服刑人员中39例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点,治疗及预后。方法对2007年3月-2009年3月云南省第二女子监狱收治的39例艾滋病合并结核病患者进行临床分析。结果 39例患者均为青壮年,其中,合并血行播散型肺结核2例(5.13%),继发型肺结核8例(20.51%),结核性胸膜炎7例(17.95%),肺外结核16例(41.03%),肺结核及淋巴结核4例(10.26%),肺结核及结核性脑膜炎1例(2.56%),多器官结核(肺、肾、胸膜)1例(2.56%)。合并肺结核X线表现病灶多位于双肺下部,多为较均匀的絮片状阴影,未见空洞,多有纵膈淋巴结肿大。PPD试验阳性5例(12.78%),痰涂片查抗酸杆菌阳性3例(7.69%),治疗前31例CD4T淋巴细胞计数<200/mm3(79.68%)。结论艾滋病合并结核病临床表现多样,肺外结核及多重感染多见,PPD试验阳性率低,肺部X线表现不典型,诊断较为困难;结核杆菌感染可促进HIV病毒的复制,应尽可能早地进行抗结核与抗HIV病毒治疗。     

95例艾滋病合并结核病流行病学特点及临床特征分析

目的:通过对AIDS合并结核病例的回顾性分析,探讨AIDS合并结核病流行病学特点及临床特征.方法:对本院2003年1月1日～2006年12月底收治的95例AIDS并发结核感染的病例,记录其病史、体检、实验室检查及放射学检查等结果并进行分析.结果:①在确诊的683例艾滋病中合并结核病95例,混合感染率13.9%.其中男性67例,女性28例,年龄12～72岁,平均年龄(36.8±13.2)岁.②HIV感染途径以血源性传播为主占78.9%.③临床表现有发热94.7%,咳嗽咳痰67%,胸痛胸闷34%,明显消瘦93.7%.局部淋巴结肿大18.9%,腹痛腹泻10.5%.③临床分型:继发性肺结核39例,占41.1%；肺外结核23例,占24.2%；结核性胸膜炎20例,占21.1%.④痰菌阳性22例,占23.2%,结核菌素(PPD)试验阳性率11.6%.结论:AIDS患者合并结核病发病率高,尤其以肺外结核和胸膜炎多见,结核菌素试验、结核抗体试验、痰结核菌检查阳性率低,CD4细胞计数低于100/mm3时,临床表现不典型,X线胸片或胸CT检查表现多样化.     

艾滋病合并结核病50例临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点。方法回顾分析50例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况。结果50例患者中青壮年43例占86.00%。HIV感染途径主要是血液接触传播46例(92.00%)和性接触传播3例(6.00%),母婴传播1例(2.00%)。临床表现:持续发热44例(88.00%)、咳嗽39例(78.00%)、胸痛16例(32.00%),呼吸困难11例(22.00%),腹泻9例(18.00%)、浅表淋巴结肿大12例(24.00%)等常见。X线表现:播散型肺结核5例(10.00%),中下肺野浸润10例(47.60%),合并肺外结核9例(18.00%),3个月内死亡率26.00%。经抗结核治疗后,大部分病人症状体征及胸片改善。结论艾滋病合并结核患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高。抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果。     

50例艾滋病人合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点。方法回顾分析50例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况。结果 50例患者中青壮年43例占86.0%。HIV感染途径主要是血液接触传播46例(92.0%)和性接触传播3例(6.0%),母婴传播1例(2.0%)。临床表现:持续发热44例(88.0%)、咳嗽39例(78.0%)、胸痛16例(32.0%),呼吸困难11例(22.0%),腹泻9例(18.0%)、浅表淋巴结肿大12例(24.0%)等常见。X线表现:播散型肺结核5例(10.0%),中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核9例(18.0%),3个月内死亡率26.0%。经抗结核治疗后,大部分病人症状体征及胸片改善。结论艾滋病合并结核病患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高。抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果。     

艾滋病合并结核病21例临床分析

[目的]探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点. [方法]回顾分析21例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况. [结果]21例患者中青壮年占95.2%,其HIV感染途径主要是血液接触传播19例(90.5%)和性接触传播2例(9.5%).临床表现:持续发热20例(95.2%)、咳嗽17例(80.2%)、胸痛6例(28.6%),呼吸困难5例(23.8%),腹泻5例(23.8%)、浅表淋巴结肿大5例(23.8%).X线表现:播散型肺结核4.8%,中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核5例(23.8%),3个月内死亡率28.6%.经抗结核治疗后.大部分病人症状体征及胸片改善. [结论]艾滋病合并结核患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高.抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果.     

艾滋病合并结核病60例临床分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点、诊断和治疗方法。方法:选取我院于2012年1月至2015年1月收治的艾滋病合并结核病患者60例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现:发热60例(100%),咳嗽46例(76.67%),盗汗37例(61.67%),体质量下降33例(55.00%),呼吸困难24例(40.00%),胸痛17例(28.33%)。临床类型:播散型肺结核27例,单部位淋巴结核14例,单纯肺结核9例,结核性胸膜炎5例,其他部位结核5例。影像表现:肺中下叶有局灶性或弥漫性渗出病变,淋巴结肿大,胸膜炎、弥散性栗粒或结节影。治疗结果:32例患者同时进行抗结核和抗病毒治疗,两年后因结核病而死亡的患者6例;28例患者没有同时进行抗结核和抗病毒治疗,两年后因结核病而死亡的患者15例。结论:艾滋病合并结核病患者的临床表现复杂,诊断较为困难,患者应及早同时进行抗病毒治疗和抗结核治疗,从而改善预后。     

艾滋病合并结核病37例临床分析

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点.方法 收集2005 - 2010年确诊的37例艾滋病合并结核病患者,回顾性分析其临床特点.结果 37例患者临床特点:男性多发(34例),中青年(21～40岁)占较大比率为86.5％(32/37).发热31例(83.8％),咳嗽27例(73.0％),浅表淋巴结肿大13例(35.1％),腹泻腹痛7例(18.9％),蛋白纯化衍生物(PPD)试验阳性4例(10.8％),合并肺外结核20例(54.1％),死亡9例(24.3％).结论 艾滋病合并结核病患者临床表现复杂多样,肺结核X线表现不典型,肺外结核多见,PPD试验阳性率低,易合并多种机会性感染,病死率高.     

艾滋病合并肺结核26例临床分析

目的分析艾滋病合并肺结核患者的临床特点。方法回顾天津市海河医院2009年1月-2014年1月26例艾滋病合并肺结核住院患者临床表现,影像学、实验室检查,治疗及预后。结果 26例患者临床表现:反复发热20例(76.9%),咳嗽、咳痰16例(61.5%),气促8例(30.8%),乏力消瘦22例(84.6%),浅表淋巴结肿大10例(38.5%),腹泻3例(11.5%),口腔溃疡3例(11.5%),带状疱疹2例(7.7%)等。影像学表现:单纯肺结核11例(42.3%),肺结核合并肺外结核15例(57.7%)。肺结核病灶多分布在三个肺野以上。血结核抗体阳性2例,PPD试验阳性7例。结论艾滋病合并肺结核临床表现复杂多样,肺外结核多发,胸部影像学表现形态多样,不典型,易累及多叶多段,空洞少见,PPD及结核抗体多阴性,治疗困难,病死率高。     

成人原发性肺结核的X线诊断

目的探讨成人原发性肺结核并具有原发综合征的X线特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析29例临床确诊的原发性肺结核并具有原发综合征患者的X线影像资料。结果肺内原发病灶位于右肺的18例(62.07%),左肺的11例(37.93%)。表现为小叶实变或斑片、结节影者20例(68.97%),肺段实变者9例(31.03%)。21例合并其他肺叶支气管散病灶。93.10%(27例)的患者表现为多组淋巴结肿大。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。     

老年人肺结核的影像学表现

目的:探讨老年肺结核的影像学表现特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法:男102例,女20例,年龄60～89岁,全部患者均摄有胸部平片,其中49人进行了CT检查,13例增强.结果:122例中结核病灶在3个肺野以上的达79例(64.8%).以浸润增殖为主74例(60.7%);以纤维化病灶为主要表现者70例(57.38%).空洞45例(36.89%),结核球12例(9.68%),胸膜病变68例(56.22%),CT发现肺门淋巴结肿大26例,纵隔淋巴结肿大33例,27例有淋巴结钙化.43例经纤维支气管镜检查证实,痰菌检查证实20例,其余59例经临床表现和治疗随访中证实.结论:老年人肺结核病灶性质在影像学表现以空洞和广泛纤维化为特点,CT检查优于平片.     

T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者的诊断价值研究

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(T.SPOT-TB)在艾滋病合并结核病患者中的诊断价值。方法应用T.SPOT-TB对57例诊断明确的艾滋病合并结核病患者的血液样本进行检测并分析不同因素对T.SPOT-TB诊断价值的影响,同时对所有患者做结核菌素皮试(TST)试验进行比较。结果在艾滋病合并结核病的所有患者、肺结核组、肺外结核组、肺结核初治组、肺结核复治组的各组患者中,T.SPOT-TB的阳性检出率分别为80.70%、77.41%、88.46%、72.73%、80.00%;而TST试验的阳性检出率分别为22.81%、25.81%、19.23%、54.54%、10.00%。在患者总体、肺结核组、肺外结核组、复治组中,T.SPOT-TB检测的阳性检出率均高于TST试验(P0.05)。结论对于MTB/HIV双重感染患者,T.SPOT-TB检测的敏感性高于目前常用的TST试验,且不受结核发病部位和初复治类型的影响,适用于我国艾滋病合并结核病的快速诊断。     

郑州市劳教人员结核病调查结果分析

目的了解郑州市劳动教养人员结核病发病情况,为今后羁押人群结核病防治工作的开展提供理论依据。方法对郑州市两个劳动教养场所744名羁押人员进行结核菌素试验、胸透、查痰。结果查出结核菌素强阳性248人,强阳性率33.33%,共计发现各类结核病例11例,罹患率1.48%(11/744),其中肺结核涂阳3例、涂阴5例,结核性胸膜炎2例,淋巴结核1例。结论劳教羁押人员结核菌感染率、结核病患病率显著高于普通人群,且存在延迟诊断的问题。     

深圳地区艾滋病病毒与结核菌双重感染状况的调查

目的：通过对结核病人群合并艾滋病病毒感染以及艾滋病患者合并结核菌感染状况的调查，了解艾滋病病毒(HIV)与结核分支杆菌(MTB)的相关性。方法：对376例住院结核病患者进行HIV抗体检测，25例艾滋病住院患者做结核菌素试验、痰涂片及培养、胸部X线拍片、CD4^ 淋巴细胞计数并结合临床作出结核病诊断。结果：共查出HIV与MTB双重感染者8例，在结核病和艾滋病人群中的检出率分别为0．26％和28．00％。8例HIV／MTB感染者PPD阴性反应7例，CD^ 淋巴细胞计数均＜200。结论：结核病人群中HIV感染率与艾滋病人群中MTB感染率均大大高于一般人群，PPD试验已不能作为诊断艾滋病患者是否感染结核菌的依据。     

儿童支原体肺炎临床表现及影像学分析

目的:分析儿童支原体肺炎的临床及影像学表现,提高其诊断水平。方法:对2007年1月～2009年1月昌江县第二人民医院收治的250例支原体肺炎患儿的临床和影像学表现进行分析。结果:肺间质浸润性病变172例(68.80%),小叶性肺实质浸润病变54例(21.60%),肺段实质性浸润病变24例(9.60%),伴有双侧胸膜炎6例,伴有肺门淋巴结肿大或肺门影增宽、结构不清晰15例,有较明显肺气肿征象6例。结论:支原体肺炎X线呈多样性表现,诊断需认真分析X线征象并密切结合临床表现及实验室检查。     

艾滋病患者非结核分枝杆菌感染的临床分析

目的探讨艾滋病患者非结核分枝杆(NTM)菌感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年8月于医院收治的艾滋病患者1 190例,设为艾滋病组,另选同期医院收治的非HIV合并肺结核患者1 040例,设为非HIV感染组,对两组患者的CD4+水平以及痰培养的阳性率进行对比分析;使用Excel和SPSS18.0软件进行统计分析。结果艾滋病组患者痰抗酸杆菌培养阳性149例,其中NTM阳性69例占46.31%,非HIV感染组患者痰抗酸杆菌培养阳性542例,其中NTM阳性19例,占3.50%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组NTM阳性患者CD4+水平200μl占30.43%,≤200μl的患者占69.57%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组患者的发热、消瘦、乏力、纳差和淋巴结肿大的发生率明显高于非HIV感染组,非HIV感染组患者盗汗、咳嗽、咯血、胸痛的发生率明显高于艾滋病组患者的发生率,非HIV感染组患者肺结核的感染率明显高于艾滋病组患者,肺结核组患者的肺外结核和栗状结核的感染率显著高于非HIV感染组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论痰培养能有效减少诊断过程的误诊率,当检测的CD4+水平200/μl,患者受到NTM感染的概率较大,HIV阳性合并结核病患者以及HIV阴性合并结核患者的临床症状比较相似且缺乏特异性,临床中应仔细观察,以免漏诊。     

成都市城区结核病病人中人类免疫缺陷病毒感染情况调查

[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点。[方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查。对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析。[结果]3447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例（73.9%）,外来经商2例（8.7%）,本市户籍人员4例（17.4%）。23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例（52.2%）,肺结核合并肺外结核患者5例（21.7%）,结核性胸膜炎患者2例（8.7%）,肺外结核患者4例（17.4%）。23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例（56.5%）,合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者（P﹤0.01）;PPD试验阳性率9.5%,极显著低于同期住院结核病患者（P﹤0.01）;17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例（11.8%）患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者（P﹤0.05）,17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例（82.4%）患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者（P﹤0.01）。[结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视。     

胶南市中小学生结核病普查分析

为了解中小学生结核菌感染状况,1998年对胶南市103 809名中小学生进行了结核病普查.对全部普查对象常规方法进行结核菌素试验.结核菌素试验强阳性者行胸部X线透视,同时痰检结核杆菌,其中胸部显示肺内或淋巴结病变,痰检有结核杆菌者确诊为肺结核.     

HIV/AIDS合并肺结核患者临床特征及生存情况调查分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并肺结核患者临床特征，并调查其生存情况及影响因素。方法 选取德阳市人民医院107例HIV/AIDS合并肺结核患者，分析其临床症状、CT影像学表现、CD4细胞计数与实验室检查阳性关系，调查其生存情况，分析患者死亡独立危险因素。结果 107例患者中，大多有咳嗽、胸痛、乏力症状等症状；HIV/AIDS合并肺结核患者CT影像学表现主要为斑片影(75.70%)、树芽征(46.73%)、结节影(35.51%)、肺门或者纵隔淋巴结肿大(86.92%)等，病灶范围≥3个肺野占比(47.66%)较高；CD4细胞计数>200个/μL组结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)阳性率、抗酸杆菌涂片阳性率、结核分枝杆菌阳性率明显高于≤200个/μL组(P<0.05);生存组与死亡组体重指数(BMI)、基线CD4细胞计数、耐多药结核病(MDR-TB)及规范行抗结核治疗情况比较有统计学意义(P<0.05);基线CD4≤200个/μL、MDR-TB、未规范行抗结核治疗为HIV/AIDS合并肺结核患者死亡独立危险因素(P<0.05)。结论 HI...     

结核菌素试验在结核病筛查中的作用分析

目的探讨结核菌素试验(PPD试验)对活动性结核病患者的筛查作用。方法选择2013年~2014年在许昌市结核病防治所确诊的446例活动性结核病患者,进行PPD试验,分析患者的试验阳性率。结果痰菌阴性结核病患者中PPD试验阳性率为87.22%(389/446),阴性率为12.78%(57/446)。结论 PPD试验对涂阴肺结核和结核性胸膜炎的诊断有重要意义。     

艾滋病合并肺结核25例报告

目的探讨艾滋病合并肺结核患者临床特点。方法回顾分析25例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况。结果25例患者中青壮年占96.5%,其HIV感染途径主要是血液接触传播21例,占84.0%,性接触传播4例,占16.0%。临床表现,反复发热92.0%,咳嗽80.0%,腹泻36.0%,PPD试验阴性76.0%,浅表淋巴结肿大82.0%,1年内病死率68.0%。结论艾滋合并肺结核患者PPD试验阴性率高,X线表现不典型,病情复杂,疗效差,死亡率高。