自我效能与功能锻炼对提高宫颈癌患者术后生活质量的研究

目的 探讨应用自我效能与功能锻炼对提高宫颈癌患者术后生活质量的效果.方法 选择宫颈癌手术患者69例,随机分为对照组34例及干预组35例,干预组除行常规妇科腹部手术护理外,同时应用自我效能与膀胱功能锻炼实施系统的个性化护理;对照组则行常规护理.比较两组患者自我效能、拔尿管时间及尿潴留的发生率、心理负性情绪和生活质量.结果 干预组患者的心理负性情绪减轻,拔尿管时间缩短,尿潴留的发生率降低,自我效能和生活质量明显提高(P＜0.01).结论 运用自我效能与功能锻炼对宫颈癌患者进行护理,能增强患者自我效能,降低负性心理,促进康复,提高生活质量.     

护理干预缓解宫颈癌患者术后尿潴留的临床观察

目的探讨护理干预在缓解宫颈癌患者术后尿潴留,改善排尿困难,降低重置尿管比率方面的效果。方法将本科2015年1月-2016年12月的65例宫颈癌行广泛全子宫切除术拔除尿管后发生尿潴留的患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用护理干预的方法进行系统护理,对照组使用常规护理方法进行护理,观察排尿情况,1天后再次行膀胱残余尿测定。结果经过护理干预后观察组再次残余尿量为(65±5)ml,少于对照组再次残余尿量(195±10)ml,差异具有统计学意义(P0.05);观察组35例患者,3例患者再次重置尿管(发生率8.6%),而对照组30例患者,有13例患者重置尿管(发生率43.3%),观察组重置尿管率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论用护理干预的方法,可有效地缓解宫颈癌术后发生尿潴留患者的症状,降低重置尿管率。     

基于微信平台的延续护理对肺结核患者服药依从性及自我效能的影响

目的 分析基于微信平台的延续护理对肺结核患者服药依从性及自我效能的影响.方法 选取为2019年5月至2020年5月我院收治的肺结核患者92例作为研究对象.将其以抽签法分为两组,对照组、观察组各46例,对照组常规护理,观察组在对照组基础上行基于微信平台的延续护理,比较两组肺结核患者依从性、自我效能及生活质量的影响.结果 观察组患者治疗依从性优良率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者自我效能(GSES)量表评分低于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者WHOQOL生活质量量表评分高于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).结论 基于微信平台的延续护理对肺结核患者治疗依从性、自我效能的改善均有明显作用,继而促使患者生活质量的提升.     

延续性护理联合知信行理论对宫颈癌术后化疗患者自我效能及希望水平的影响

目的 探讨延续性护理联合知信行(KAP)理论对宫颈癌术后化疗患者自我效能及希望水平的影响.方法 选取2018年10月—2019年10月来我院诊断为宫颈癌的患者60例作为研究对象,采用数字随机法分为研究组(n=30)与对照组(n=30).对照组采取常规护理及延续性护理,研究组在对照组基础上联合KAP理论进行护理.统计两组干预前后自我效能(GSES)及希望水平(与他人保持亲密关系、采取积极行动和对现实及未来态度)评分、护理工作满意度,并进行对比.结果 干预后两组GSES分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后两组与他人保持亲密关系、采取积极行动和对现实及未来态度分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(93.33％)高于对照组(73.33％)(P<0.05).结论 宫颈癌术后化疗患者采取延续性护理联合KAP理论干预,可有效提升患者希望水平,改善其自我效能感,且可提高护理工作满意度.     

宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值——附45例报告

目的:探讨宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值. 方法:91例宫颈癌根治患者,术后分别行膀胱造瘘带管法(研究组,45例)导尿和经尿道留置尿管法(对照组,46例)导尿,观察研究组膀胱造瘘管的手术并发症,比较2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、术后由于排尿困难重插尿管次数及术后尿路感染的发生率.结果:研究组拔除造瘘管后伤口自行愈合、无明显渗液44例(98%),拔除造瘘管后造瘘口有少许渗液1例(2%),予伤口换药、抗生素局部喷涂,8日后愈合;对照组术后24例(52%)需重插尿管.研究组尿潴留率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、重插尿管次数及尿路感染率分别为100%、22(16～34)日、0及37%,对照组则分别为51%、15(10～38)日、1(0～4)次及36%,2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管或尿管的时间及重插尿管次数比较差异有统计学意义(均为P＜0.01),2组尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法简便、易行,不增加术后尿路感染率,值得在临床推广应用.     

宫颈癌根治术后尿潴留的防治

目的 探讨宫颈癌根治术后尿潴留的防治方法.方法 分析海南省农垦总医院87例宫颈癌患者术后排尿情况,按时间段分为ABC三组,A组行传统宫颈癌根治术,术后常规护理.B组行宫颈癌改良手术,术后常规护理.C组行宫颈癌改良手术,术前术后指导患者进行盆底肌肉收缩训练及拔尿管前后5 d请理疗科行膀胱针灸治疗.结果 重置尿管:A组13例,占39%,B组9例,占32.14%,C组2例,占8%.三组两两比较,A组与C组,B组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无论何种手术方式,术后应注重营养神经,促进膀胱神经功能的恢复是防治尿潴留的根本.     

基于赋能理论的延续性护理对高血压性脑出血患者日常生活活动能力的影响

目的探讨应用基于赋能理论的延续性护理对高血压性脑出血患者颅内血肿行微创清除术患者日常生活活动能力的影响。方法选取2015年5月—2017年5月某二甲医院收治的高血压性脑出血颅内血肿行微创清除术患者68例作为研究对象,按随机表法随机将其分为干预组和对照组,每组各34例。干预组实施以赋能理论为基础的延续护理,对照组仅进行常规出院指导及出院后的电话随访;比较两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月患者一般自我效能感(GSES)得分、日常生活活动能力(Barthel指数)得分。结果与出院时比较,出院后1个月、3个月、6个月两组患者的GSES得分和Barthel指数得分均升高,且干预组患者的GSES得分和Barthel指数得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论基于赋能理论的延续性护理能够改善高血压性脑出血患者一般自我效能和日常生活活动能力,值得临床借鉴。     

护理干预在预防子宫颈癌根治术后尿潴留中的疗效分析

目的 探讨护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的疗效.方法 以本院宫颈癌患者41例为治疗组,以同期收治的宫颈癌患者41例为对照组,2组患者均行子宫颈癌根治术.术后对照组给予传统护理,治疗组给予相关护理干预,比较2组术后尿潴留的发生率.结果 拔除尿管后,治疗组3例发生尿潴留,发生率为7.32%;对照组11例发生尿潴留,发生率为26.83%,经过比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组尿潴留发生率低于对照组.结论 有效的护理干预可减少宫颈癌术后尿潴留的发生.     

循证护理对精神分裂症患者自我效能和心理健康影响的研究

目的 探讨改善住院精神分裂症患者自我效能的护理对策,为患者心理康复提供参考依据.方法 将120例男性住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各60例.对照组病例遵循常规治疗和护理,研究组则在常规治疗的基础上,依据确定影响患者自我效能的因素、收集证据、评估证据、结合临床实际选择最佳证据的循证护理路径,制定切实可行的循证护理措施.分别于干预前和干预后,采用自我效能评价量表(GSES)和症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行效果评定.结果 干预前,两组GSES与SCL-90量表评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组GSES和SCL-90评分均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理可促进科学、有效的精神科护理实践活动,对提高精神分裂症患者自我效能,促进心理康复具有积极的临床治疗作用.     

早期电针治疗预防宫颈癌术后尿潴留效果观察

目的:探讨早期电针治疗预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果.方法:将84例宫颈癌术后患者随机分为对照组39例和实验组45例.对照组采用传统方法预防尿潴留,实验组采用传统方法加电针治疗预防尿潴留.结果:实验组术后尿潴留发生率、残余尿量、重置导尿管率与重置导尿管后带管时间均低于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:宫颈癌患者术后采用传统方法加早期电针治疗,可促进膀胱功能恢复,预防尿潴留发生.     

尿道段开孔尿管行尿道冲洗预防尿路感染的研究

目的 探讨三腔气囊导尿管尿道段开孔,冲洗尿道预防尿路逆行感染的效果。方法 采用对照组研究 方法,将经尿道前列腺切除术后(TURP)留置尿管的住院患者102例,分为对照组50例,实验组52例。对照组采 用普通三腔气囊导尿管传统护理,实验组应用0.5％碘伏经特制的尿道段开孔三腔气囊导尿管,冲洗尿道及尿道段 尿管,取不同时段的尿作细菌培养。结果 插管后分别于3 d、5 d两组尿培养阳性率比较,差异无显著意义(P> 0.05);7 d、10 d、拔管时,后尿道段尿管细菌培养阳性率差异有显著意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组行膀 胱、尿道冲洗后能降低细菌感染发生率。结论 尿道段开孔气囊导尿管行尿道冲洗,可降低尿路逆行感染的发生率, 预防和控制细菌生物膜形成具有临床实用价值。     

Effect of triclosan on the development of bacterial biofilms by urinary tract pathogens on urinary catheters

OBJECTIVES: To examine (i) the effect of triclosan on the formation of catheter biofilms by urinary tract pathogens and (ii) the diffusion of triclosan through the retention balloons of urinary catheters. METHODS: Models of the catheterized bladder were infected with eight different urinary tract pathogens and the effect of triclosan on biofilm formation was assessed by determining the numbers of viable cells colonizing the catheters and by scanning electron microscopy. HPLC was used to determine the triclosan concentration in urine draining from models that had been fitted with triclosan-inflated silicone catheters. RESULTS: When catheters were inflated with triclosan (10 g/L) the formation of catheter biofilm by Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus and Proteus mirabilis was prevented. The numbers of Enterococcus faecalis and Providencia stuartii cells colonizing catheters were also significantly reduced (P<0.05). Serratia marcescens, Morganella morganii and Pseudomonas aeruginosa, however, were able to produce extensive catheter biofilms in the presence of triclosan. Only P. mirabilis produced alkaline urine and encrusted the catheters. Concentrations of 0.02-0.16 mg/L of the biocide were detected in urine draining from the model over the 48 h experimental period. CONCLUSIONS: Triclosan diffused through silicone catheter balloons and produced urinary concentrations that prevented catheter encrustation by P. mirabilis and biofilm formation by several other common pathogens of the catheterized urinary tract. It had little effect on urease-producing P. aeruginosa, S. marcescens or M. morganii but these species did not produce alkaline urine or crystalline biofilms.     

A review on urinary proteins in outflow disease of the upper urinary tract

INYRODUCTION: No review articles on outflow disease of the upper urinary tract discuss urinary protein excretion. DISCUSSION: Following acute partial and/or complete ureteral obstruction (UO) or chronic partial UO, alpha-1-microglobulin excretion is significantly higher than in the reference population or patients with proven renal dilatation without obstruction, but is not found to be diagnostic for these conditions as such. Chronic partial UO is followed first by a destructive and then by a steady-state phase in renal damage. The observed increase in tubular proteinuria during the destructive phase correlates with the decrease in absolute dimercaptosuccinic acid (DMSA) uptake. If the destructive phase is not followed by a stable phase, a mixed tubular and glomerular proteinuria is seen. Urinary alpha-1-microglobulin excretion is found to be diagnostically useful in vesico-ureteral reflux (VUR) patients, increases with higher intravesical-intrapyelic pressure, correlates with the decrease in absolute DMSA uptake or with urinary epidermal growth factor excretion (both markers of the number of functioning nephrons) and predicts the outcome after treatment. CONCLUSION: alpha-1-Microglobulin is useful in the detection of renal tubular damage in patients with outflow disease of the upper tract, is diagnostic for VUR but is not so for ureteral obstruction.     

膀胱功能训练仪对降低尿潴留的疗效观察

目的观察膀胱功能训练仪对降低留置尿管患者拔除尿管后发生尿潴留的疗效。方法选择2009年1月～2011年1月本科室留置尿管〉7d的患者80例,按入院的先后顺序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用常规方法持续开放尿管引流尿液,并在拔管前1～2d间断夹闭尿管;实验组在留置尿管期间应用膀胱功能训练仪控制尿管的夹闭与开放,比较两组患者拔除尿管后第1次排尿时间以及排尿的有效率。结果实验组排尿总有效率高于对照组,拔除尿管后第1次排尿时间短于对照组（均P〈0.05）。结论在留置尿管期间应用膀胱功能训练仪控制尿管的夹闭与开放,维持膀胱的功能,能有效预防患者拔除尿管后发生尿潴留。     

干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞结果分析

目的分析尿液干化学法与尿沉渣镜检法白细胞检验结果的相关性,探讨两种方法联合应用的临床价值。方法采用干化学法和尿沉渣镜检法检测患者尿液白细胞,对两种方法的检测结果进行对比分析。结果尿沉渣镜检法白细胞阳性率略高于干化学法,但差异无统计学意义(P0.05),两种方法同时阴性、阳性结果之间互有交叉现象。结论联合应用干化学法和沉渣镜检法测定尿液白细胞有利于临床疾病的诊断与治疗。     

Acute urinary retention and urinary incontinence

AUR is a commonly seen genitourinary emergency. It has many etiologies, including obstructive, neurogenic, pharmacologic, and extraurinary causes. Treatment is immediate bladder decompression by transurethral catheterization and treatment of the provoking etiology. Urinary incontinence is less commonly seen as a presenting complaint in the ED. For the emergency physician, the key lies in recognizing its underlying cause. Neurologic and pharmacologic causes need to be considered in all patients. Urinary incontinence that is not caused by a neurologic emergency can be referred for further outpatient evaluation.