严重脊柱侧弯患儿家长心理护理体会

严重脊柱侧弯是指脊柱在三维空间上发生的严重的结构和形态畸形,冠状面上cobb角＞90度,表现为头部偏离骨盆中心,双肩不等高,躯干倾斜或塌陷,胸廓畸形改变和肺功能损害.本院自2005年起开展分期手术,使用后路三维矫正技术治疗严重脊柱侧弯,对89例患者先行轮椅颅骨悬吊牵引,8～10周后再行手术治疗,重建躯体的平衡.     

特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例

随着年龄的增加特发性脊柱侧弯畸形渐渐加重，可以引起胸廓的变形和影响心肿功能，此时的发现和治疗非常重要。成年后骨骼不再发育，畸形渐趋稳定，矫正和治疗难度增大。应用色努式脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯22例，效果理想。     

特发性脊柱侧弯矫形术前后的护理

特发性脊柱侧弯约占脊柱侧弯的７０％～８５％，表现脊柱既有侧弯又有旋转畸形，但无任何先天性脊柱异常或并有神经肌肉或骨骼疾病［１］。特发性脊柱侧弯者不仅有体态畸形、腰背痛、劳动能力下降、心理负担重，更重要的是影响其心肺功能。由此可见，手术矫形术的意义是重大的。１临床资料１９８６年１月至１９９６年４月我院采用手术治疗特发性脊柱侧弯２１例，男性１２例，女性９例；年龄７～３６岁。全部诊断为特发性脊柱侧弯。术前原发侧弯角度（Ｃｏｂｂ角）５０°～１１０°，纠正率５０％～７０％，术后残余畸形Ｃｏｂｂ角２０°～３…     

脊柱侧凸矫形术中唤醒的安全护理

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形.在我国,脊柱侧弯的发病率为1%左右,且发生在青少年时期,不仅影响病人的外观,而且胸段侧弯影响呼吸功能[1].治疗脊柱侧凸的手术方法有多种,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见.严重脊柱侧弯的由于手术中过度高矫畸形可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫.     

脊柱侧弯矫形术前心理护理方法的探讨

脊柱侧弯在青少年中发病率较高，发病率达1％，不仅使人出现畸形外观，而且还会使青少年精神心理受到严重创伤，畸形的脊柱，胸廓的变形，严重影响了儿童心肺的发育和成熟，有的还可以影响脊髓和神经而发生截瘫，所以需及早手术。早发现、早治疗，有利于儿童身心健康。但是，手术作为一种强烈的心理应激源，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应，当反应过于强烈时，     

脊柱侧弯矫形术前心理护理方法的探讨

脊柱侧弯在青少年中发病率较高,发病率达1%,不仅使人出现畸形外观,而且还会使青少年精神心理受到严重创伤,畸形的脊柱,胸廓的变形,严重影响了儿童心肺的发育和成熟,有的还可以影响脊髓和神经而发生截瘫[1],所以需及早手术。早发现、早治疗,有利于儿童身心健康。但是,手术作为一     

1例严重成人脊柱侧弯术后并发胸腔积液患者的护理

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起.一般来说,脊柱侧弯发生在胸腰段居多,当其Cobb角超过60°时可能会出现肺功能障碍,90°以上的侧弯由于其胸部畸形严重,多数有限制性通气障碍,随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍.有些家长对手术过于担心,延误治疗,使脊柱侧弯度数增大.同时出现心肺功能障碍.此时就医,不仅加大了手术难度和风险,术后也容易出现并发症,给护理增加难度.我科2007年9月收治1例严重成人脊柱侧弯患者,行手术后并发胸腔积液,经过积极治疗后获得痊愈,于10月中旬出院,现报道如下.     

色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例

随着年龄的增加特发性脊柱侧弯畸形渐渐加重,可以引起胸廓的变形和影响心肺功能,及时的发现和治疗非常重要。成年后骨骼不再发育,畸形渐趋稳定,矫正和治疗难度增大。应用色努式脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯22例,效果理想。     

小儿脊柱侧弯106例手术治疗的护理体会

小儿脊柱侧弯１０６例手术治疗的护理体会中国医科大学第二临床医院（１１０００３）孙秀娟小儿脊柱侧弯症是影响小儿生长发育的严重疾病之一，需长期治疗。现将我院１９８５年５月至１９９４年８月采用手术治疗１０６例护理体会报告如下。本组１０６例，男４２例，女６４...     

先天性脊柱侧弯术前影像学评估与术中观察结果的比较

目的：比较先天性脊柱侧弯畸形术前影像学检查与术中直接观察结果，评价术前影像学评估的准确性与可靠性。方法：解放军总医院骨科2002—07／2004～09收治的行手术治疗的先天性脊柱侧弯患者35例，男16例，女19例；年龄3～29岁，平均15．8岁。其中接受脊柱前路手术7例，接受脊柱后路手术28例。根据患者术前X射线平片和CT三维重建图像，按照Winter先天性脊柱侧弯分类方法进行分类，并描述脊柱畸形的部位、性质和范围，与术中记录进行比较。结果：按意向处理分析，35例患者均进入结果分析。术前根据X射线平片分类判断为脊柱成形障碍、脊柱分节障碍和混合型障碍分别是21，8和6例；根据CT三维重建判断分别是14，6和15例；术中观察结果与CT三维重建判断分类完全一致。结论：术前X射线平片判断畸形的准确性较差，术前CT三维重建影像能够准确和全面判断脊柱畸形的类型和范围，可减少术中遇到脊柱后部意外畸形的机会。     

脊柱侧弯手术前后的护理

脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线,形成向左或右的弯曲,是一种常见的畸形。它不但影响患者的身高、体形和劳动,重者可导致发育不良、胸廓缩窄、骨盆倾斜、心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫。因此,对脊柱侧弯的早期发现和及时矫正畸形是非常重要的。手术治疗脊柱侧弯,开始于1904年,Hibbs(美国)采用脊柱融合术,校正畸形是非常有限的。1935年,Risser(美国)用长石膏背心     

小儿特发性脊柱侧弯非手术治疗的康复护理

脊柱侧弯是严重影响儿童身心健康的疾病,其发病率约为１．０６％犤１犦。特发性脊柱侧弯占脊柱侧弯病人的７０％,女孩发病率高于男孩。若不积极治疗,任其发展,有些病人常会引起严重的外观畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍,甚至出现脊髓功能损伤等等。所以,早期治疗是预防病情发展的重要措施。我院骨科专业组在手术治疗脊柱侧弯方面已积累了近２０年的经验。于１９９８年４月～２０００年３月对特发性脊柱侧弯病人的非手术治疗,经１年多的临床随访观察,效果较好,报道如下。１对象与方法１．１对象本组７３例。男４例,女６９例,…     

脊柱侧弯合并脊髓纵裂伴有脊髓栓系综合征患者的围手术期护理

目的 探讨脊柱侧弯合并有脊髓纵裂、脊髓栓系等脊柱脊髓畸形患者在神经外科先期手术处理期间需注意的护理问题,提高该类患者的综合治疗水平.方法 回顾性分析74例脊柱侧弯合并脊髓纵裂、脊髓栓系等脊柱脊髓畸形患者的围手术期护理措施.结果 74例患者术后无一例出现腹胀、皮肤压疮、切171感染,无一例出现肺部并发症等,安全转入骨科继续行脊柱矫形手术.结论 对脊柱侧弯合并脊髓纵裂,脊髓栓系手术治疗的患者需要制定严谨的围手术期护理计划,加强围手术期护理,从而避免术后多系统并发症的出现.     

脊柱侧凸矫形术中唤醒的安全护理

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形。在我国，脊柱侧弯的发病率为1％左右，且发生在青少年时期，不仅影响病人的外观，而且胸段侧弯影响呼吸功能。治疗脊柱侧凸的手术方法有多种，以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见。严重脊柱侧弯的由于手术中过度高矫畸形可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫。内固定系统（椎弓根螺钉）的应用，增加了脊髓损伤的危险。唤醒试验是1973年Vauzelle最先描述的脊柱手术中的唤醒试验，是麻醉苏醒后观察病人的自主运动来判断脊柱功能的完整性的一种方法，此试验的优点是无需仪器设备，可以直接检查运动功能，在临床广泛应用，是脊柱侧凸术中最有效的脊髓功能监测。     

电子计算机断层扫描血管造影与脊柱3D重建联合对脊柱侧弯畸形术前评估和手术计划制定的临床价值研究

目的探讨电子计算机断层扫描血管造影(CTA)与脊柱3D重建联合对脊柱侧弯畸形术前评估和手术计划制定的临床价值。方法特发性脊柱侧弯患者116例,均进行CTA检测并进行脊柱3D重建,并以影像学结果指导实施脊柱侧弯畸形术。统计不同CT后处理方式对脊柱侧弯患者病变显示的满意程度,分析术前评估椎体与主动脉安全性与手术结果一致性,并测量手术前后主弯角度、后凸角度、Cobb角。结果 CTA+3D脊柱重建处理方式对脊柱侧弯患者病变显示情况更好,满意度高于其他处理方式;术前评估椎体与主动脉安全性与手术结果无明显差异(P0.05);手术后患者主弯角度、后凸角度、Cobb角均小于手术前(P0.05)。结论 CTA与脊柱3D重建联合检测脊柱侧弯畸形术前患者可评估手术安全性。     

特发性脊柱侧弯矫形术的护理

脊柱侧弯是一种青少年多发的脊柱畸形,尤其女性多发,常在青春期起病,进展快速。手术矫形内固定植骨融合治疗是这类疾病的主要治疗手段。江苏省扬州市第一人民医院自2003年以来对8例特发性脊柱畸形患者进行了手术治疗,效果良好。现将围手术期的护理要点报告如下。     

多层螺旋CT在脊柱侧弯中患者临床症状评估中的作用

由于发育不良、肌力不平衡及各种致病因素引起脊柱侧弯，使儿童及青少年身高明显低于同龄人。严重的脊柱侧弯可引起胸廓、肋骨发育不良，影响心肺功能，引起腹盆腔的发育不良及泌尿系畸形等；更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪。     

脊柱侧弯手术的护理

脊柱侧弯畸形矫正术是骨科手术中的大手术，它的护理又与四肢手术的护理有所不同。现将配合手术医生的护理和临床护理方面的体会报告如下。     

脊柱侧弯术后护理

脊柱侧弯是青少年的常见病。对侧弯较重的患者采用分期手术,融合脊柱,以矫正畸形。Ⅰ期手术经前路作多个椎间盘切除,松解侧弯的椎体。在2～3周内做Ⅱ期手术,用Luque棒或Harrington棒矫正脊柱畸形并固定,再用自体骨植骨融合关节。Ⅰ期手术为Ⅱ期手术的关键,在此期间的护理工作直接影响手术的成败。本院1983～1987年,手术治疗脊柱侧弯69例,除1例在Ⅰ期术后并发感染,使Ⅱ期手术不能进行外,其余均顺利完成治疗。