空心泪道探针在泪道探通中的应用

泪道探通是治疗泪道疾病的一种常用的方法,在以往的泪道探通中使用的是常规实心探针,探通后需在拔出探针后再重新插入冲洗针头进行冲洗,这样既延长了操作时间又增加了假道形成的机会,同时也给病人增加了痛苦。我们应用自制的空心探针在进行泪道探通的同时即可进行冲洗及药物的注入,收到了良好的效果,现介绍如下。1空心探针的制作用7号～9号腰麻长针头,切除前尖端后其头端加工成光滑的开口,并保持通畅性。2治疗方法眼局部点爱尔卡因两滴或以爱尔卡因棉片置于下泪点处片刻进行麻醉;以泪点扩张器扩张下泪点;有脓性分泌物者,先用泪道冲针头其冲…     

眼科泪道冲洗的改进与临床应用

泪道冲洗是眼科临床工作中常用的一项检查方法.怀疑泪道狭窄或阻塞的病人,均可进行此项检查.常规的泪道冲洗检查方法是:用浸以1%的丁卡因或其它表面麻醉剂和1/1000肾上腺素的棉棒,放在欲检查眼的内眦部,挟住该棉棒5～10分钟,然后以左手食指往外下方牵引下睑内眦部,令患者向外上方看;以右手用圆锥探子或Bowman探子将泪点扩大;再将盛以生理盐水的泪道冲洗的钝针头插进泪点及泪小管,慢慢注入生理盐水[1],观察泪道是否通畅.     

改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床观察

目的 :探讨改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床效果。方法 :用 7～ 9号腰脊穿刺针针头去尖 ,磨光后制成改良空管式泪道探针。为慢性泪囊炎 98例、10 2眼探通泪道后沿空管注入素高捷疗眼膏 ,使之布满泪道内壁 ,尽快修复探通的泪道内皮 ,达到扩张疏通的目的。以同一疾病 84例、85眼为对照组 ,以 1～ 3号银质泪道扩张针扩通泪道 ,留针 15min ,隔日 1次 ,共扩张 2～ 3次 ,扩张后用 0 .2 5 %氯氟液冲洗。结果 :术后随访 3个月 ,观察组治愈率为 97.0 5 %,对照组治愈率为 9.4 1%,差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。 结论 :用改良的泪道探针探通泪道后注入素高捷疗眼膏 ,促使泪道修复 ,是治疗泪道阻塞或狭窄的有效方法。     

77例婴儿慢性泪囊炎治疗体会

慢性泪囊炎是婴儿期眼科常见病 ,笔者 1 996～1 999年共治 77例婴儿慢性泪囊炎 ,在泪道加压、冲洗的频度等方面加以改进后 ,疗效满意 ,现将治疗体会总结如下。临床资料一、一般资料77例 88眼婴儿慢性泪囊炎 ,其中双眼 1 1例 ,单眼 66例 ;患儿日龄 1 5～ 1 60天 ,行泪道冲洗 65眼 ,泪道探通术 2 3眼。二、方法冲洗泪道前禁止喂奶等 ,防止术中呛咳窒息。取仰卧位 ,头部朝向操作者并固定好头部及四肢。泪小点用 0 .5%地卡因小棉片浸润 3～ 5分钟 ,用 5ml注射器及 5号自制弯钝针头经泪小点入泪小管 ,注生理盐水加压冲洗 ,注意冲洗针头与注射器乳…     

自制5号针头治疗婴儿泪道阻塞效果观察

目的观察自制5号针头治疗婴儿泪道阻塞的效果。方法对婴儿泪道阻塞68例(76眼)应用自制5号针头行泪道探通,并进行疗效评价。结果76眼中治疗有效74眼,无效2眼,有效率为97.37%。结论自制5号针头治疗婴儿泪道阻塞具有效果好、简便、快捷,易于制作及操作的优点。     

脐静脉推注催产素预防产后出血75例临床观察

目的 了解催产素从脐静脉推注减少产后出血的效果.方法 催产素20单位用l0mL.生理盐水稀释.婴儿娩出后即用血管钳夹住脐带,然后将催产素稀释液经脐静脉近母体饲注入,再用一把血管钳夹住针眼以上脐带以防止药液外溢,然后按常规断脐带.结果 脐静脉推注催产素对预防产后出血效果满意,无论对正常产妇或妊高症产妇均能有效止血,且具有方法简单易行,无副作用等优点.     

婴儿泪道阻塞的冲洗探通疗法

目的观察用将针尖打磨圆钝的5号齿科针头作为冲洗针头及泪道探针治疗婴儿泪道阻塞的效果。方法对门诊600例日龄为45d以上的婴儿泪道阻塞者,以1%地卡因表面麻醉后,应用0.9%生理盐水,采用冲洗-探通-冲洗的方法进行泪道冲洗探通治疗。结果600例(650眼)中,一次冲洗探通成功490眼(75.4%),总成功648眼(99.7%)。结论冲洗探通法治疗婴儿泪道阻塞是简单理想的治疗方法。     

泪道激光成形术后不同泪道冲洗针头冲洗泪道的护理

目的研究泪道激光术后自制泪道冲洗针头加压冲洗方法的疗效.方法我院收治的352例患者行泪道激光术,术后随机分为A、B两组,A组采用常规泪道冲洗针头冲洗,B组采用自制泪道冲洗针头冲洗泪道,随访两组的疗效.结果采用自制泪道冲洗针头冲洗泪道的有效率为84%,常规泪道冲洗方法有效率为60%,P<0.01,两组间有显著差异.结论泪道激光术后采用自制泪道冲洗针头加压冲洗方法可提高泪道激光术后疗效.     

婴幼儿先天性泪道阻塞的治疗体会

目的:探讨婴幼儿先天性泪道阻塞的最佳治疗时机和治疗方法,提高先天性泪道阻塞的治愈率。方法:85例患儿中,5例经过2～4周的泪囊按摩结合妥布霉素滴眼液点眼治疗后流泪症状消失,泪道冲洗通畅。22例经3～6次单纯泪道冲洗结合妥布霉素滴眼液点眼后流泪症状消失,泪道冲洗通畅。其余58例经单纯泪道冲洗无效后予以无麻下4号半无损伤泪道冲洗针头进行泪道探通术治疗并观察其疗效。结果:先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗,治愈85例(100%)。结论:以上85例先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗先天性泪道阻塞,不复发,避免了泪道插管,放置硅胶管等复杂手术,方法简便、损伤小、疗效好。     

泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗的应用

目的:讨论泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的疗效及优点。方法:用普通9号针头(自制:针头磨顿且有一定的弧度)接盛有红霉素眼膏(加热熔化)的皮试管或2 m l注射器,按泪道探通法探通泪道(勿成假道),然后边注油边退针,速度要慢,使油膏充满整个泪道。1周后用甲硝唑冲洗。结果:治疗238例246眼,一次性探通注油冲洗治愈占85%,2次探通冲洗治愈占10%,4次探通注油冲洗治愈占5%。体会:(1)慢性泪囊炎冲洗无脓液时且鼻腔无感染病灶时方按此法进行。(2)红霉素眼膏系油剂注入泪道既可抗菌消炎,又可有效的防止再粘连而控制复发。(3)甲硝唑是抗厌氧菌及革兰阴性菌的特效药,局部用药可直接杀死细菌,且毒性小,无副作用。(4)此法操作容易,器械简单,病人痛苦小,花钱少易接受。     

自制不同类型泪道冲洗针的临床应用

目的：探讨自制不同类型泪道冲洗针在泪道冲洗中的优缺点,寻找一种更适合临床操作的冲洗针头,从而提高工作效率。方法：将2011年11月至2013年9月接诊的137位不同年龄段的住院及门诊患者随机分成两组,分别用自制钝角及L型两种不同类型的泪道冲洗针头冲洗泪道。结果：钝角型冲洗针在成人及≥5岁儿童泪道冲洗时成功率为100%,并发症发生率为2%,在〈5岁婴幼儿泪道冲洗时成功率为96%,并发症发生率为8%;L型冲洗针在成人及≥5岁儿童泪道冲洗时成功率为90%,并发症发生率为4%,在〈5岁婴幼儿泪道冲洗时成功率为94%,并发症发生率为0%。结论：钝角型冲洗针适用≥5岁的患者,L型冲洗针头更适用于〈5岁的婴幼儿患者。     

自制胸穿针在胸穿抽液中的应用

取8-16号注射针头(或50ml次性注射器针头),针尖稍磨钝,高压灭菌后备用。用时取一次性14-16号无菌导尿管1根,将导尿管插入端剪断,剪断处用止血钳扩张后接注射器或吸引器,并检查是否密闭。其余方法同传统的胸穿方法。     

泪道激光成形术后病人泪道冲洗方法及时间的选择

目的探讨泪道激光成形术后病人泪道冲洗方法及时间的选择。方法泪道激光成形术后A组术后3d连续冲洗每日1次,冲洗液使用生理盐水、庆大霉素、地塞米松混合液进行冲洗。B组术后3d连续冲洗每日1次,冲洗液和A组相同,每次冲洗后均使用典必殊眼膏经冲洗针头注入泪道,然后每周冲洗1次,冲洗液和A组相同,持续4周后每月冲洗泪道1次,持续3个月。结果 2组患者的疗效差异有显著性B组疗效明显高于A组。结论术后采用生理盐水、庆大霉素、地塞米松混合液进行冲洗后再用典必殊眼膏注入泪道,大大减少了泪道术后瘢痕形成,提高了术后远期疗效。     

应用新型空芯多孔泪道探通针治疗慢性泪囊炎的研究进展

慢性泪囊炎是由于结膜炎或鼻腔的炎症使鼻泪管狭窄或闭塞,泪液积聚在泪囊中,细菌在泪囊内繁殖,引起泪囊壁慢性炎症.泪道阻塞传统的治疗方法多采用泪道冲洗,若不通畅,则用(包满氏探针)实芯的泪道探针行泪道探通术,并留置20～30min,然后拔出探针,换成泪道冲洗针头再行冲洗.因是实芯探针,有时出现假道而无法发现,往往在留置20～30min后,做泪道冲洗时才发现假道,这样给患者造成时间浪费和痛苦,并且在估算几天后才能做第2次探通.从2004年6月开始,我们采用上海埃斯埃医械塑料制品有限公司生产的棱牌注射针.新型空芯多孔泪道探通针,在探通泪道后便可确认是否是假道,在无假道的情况下注入四环素可的松软膏治疗慢性泪囊炎泪道阻塞30例,经临床观察疗效可靠,操作简单,治愈率高,现报告如下:     

先天性泪道阻塞38例的治疗体会

目的 探讨先天性泪道阻塞的最佳治疗时机和治疗方法,提高先天性泪道阻塞的治愈率.方法 2-24个患儿中,最早2个月大的患儿开始早期均不采用表面麻醉下用4,5号结膜冲洗针头进行泪道探通术治疗先天性泪道阻塞38例,观察其疗效.结果 先天性泪道阻塞早期采用泪道探通术治疗,治愈36例(94,74,%),2例治疗数次后失访而无效(5,26%),结论 以上38例通过一次或数次泪道探通术治愈先天性泪道阻塞,不复发,避免了泪道插管,放置硅胶管等复杂手术,方法简便损伤小疗效好.     

1106例儿童泪道阻塞的临床治疗分析

目的：探讨小儿先天性泪道阻塞临床治疗的最佳时机和有效方法。方法：对1106例（1330眼）先天性泪道阻塞临床资料进行回顾性研究，分析发病病因、治疗等特点。对其按摩滴药，泪道冲洗法疗效不显著，进行泪道探通并对结果进行分析。将采用自制泪道探通针，取牙科5、6号麻醉针头，去针尖留5～6cm长度，尖端磨圆钝即成，其特点可注射药液，使泪道探通和泪道冲洗一次完成。结果：在1106例（1330眼）用按摩滴药法、冲洗泪道法，共治愈120例，对疗效不显著986例，1026眼行泪道探通术。经1—3次探通，6个月以下和6个月以上两组患儿疗效分布统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率98．44％。结论：先天性泪道阻塞按摩滴药、泪道冲洗法能使部分患儿治愈，但是多数病例系泪道膜性阻塞，应尽早采用泪道探通术。笔者认为只要连续冲洗3次以上未通畅者或冲洗后溢脓缓解，但停止冲洗后溢脓加重，年龄大于40d者可考虑行泪道探通术。     

泪囊鼻腔吻合术失败的治疗

1临床资料术前确诊为慢性泪囊炎，按常规方法施行泪囊鼻腔吻合术128例，手术失败9例，其中男1例，女8例；年龄22岁～50岁。临床表现：术后无泪溢，冲洗泪道通畅．但4周～6周后泪溢，冲洗泪道不通畅，冲洗液从下泪点或上下泪点溢出。2治疗方法1）器械准备：（1）直径0．8mm～1．0mm硬脊膜外麻醉导管或同样直径输尿管逆行插管导管（以下简称导管）；（2）5号球后注射针头；（3）泪小点扩张器；（4）3～0号缝合丝线；（5）1／2圆周5X12三角缝合针。2）插管方法：（1）将导管距圆头部30mm处剪断，断端处穿上缝线，浸泡干消毒液中；（2）麻醉：1…     

自制鼻旁管用于新生儿吸氧

制作与使用方法原料：在无菌原则下输液完毕,将废弃的一次性静脉输液针头取下,剪掉钢针弃去,清水冲洗剩余的硅胶软管用其制作鼻旁管。     

自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎346例

婴幼儿泪囊炎为婴幼儿常见病 ,我院自 1 998年以来用自制冲洗针行泪道探通冲洗术治疗 34 6例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :34 6例 4 31眼 ,男 1 84例 ,女 1 6 2例 ;年龄最小 1 6天 ,最大 3岁 ;单眼 2 6 1例 ,双眼 85例。均为出生后数天到数周发生。1 .2　器械准备 :生理盐水 ,庆大霉素针剂 4万 u,地塞米松针剂 5 mg,泪点扩张器 ,泪道探针 ,磨平针尖的 5号自制弯泪道冲洗针头 ,弯成 90°,弯曲部分长约 5～ 6 mm。1 .3　治疗方法 :用 0 .5 %丁卡因滴患眼 2～ 3次 ,患儿抱坐位 ,助手或家属固定头部 ,术眼用左手拇、食指撑…     

介绍一种简易密闭式负压吸引装置

自制一种简易密闭式负压吸引装置,4年来经临床应用于120例术后患者,效果满意。 1 结构与用途取带茂菲氏点滴管的密闭式无菌输液器1套,及有塞500ml灭菌空盐水瓶1个。将排气管和输液管分别接上16、20号注射针头后全部插入瓶塞内,输液管的另一端以玻璃接头与引流管相连,盐水瓶挂于患者床边。以50ml注射器接于排气管上,连续抽气300～400ml,见输液管瘪塌后即用血管钳夹住