癌症及骨髓移植患者长期中心静脉置管护理的经验总结

目的 总结癌症及骨髓移植患者长期中心静脉置管护理的经验.方法 尽量说服有置管适应证的患者接受置管手术;做好心理护理,适应导管的存在;加强导管护理,预防导管相关感染等并发症发生;教会家庭护理技能.结果 导管保留时间最短18 d,最长459 d,平均带管时间199.5 d.结论 皮下隧道式中心静脉置管使带管时间显著延长,可减少患者对治疗护理的恐惧,提高其生存质量.     

血液透析颈内静脉置管并发感染的预防

目的预防血液透析颈内静脉置管并发感染，延长颈内静脉导管留置的时间。方法选我院血液透析中心颈内静脉置管80例，使用两种护理方法对颈内静脉留置患者进行护理，预防穿刺口和皮下隧道感染的发生，观察导管感染情况。结果观察组导管感染率明显低于对照组。结论使用抗生素封管，加强颈内静脉留置双腔导管的护理，可明显减少感染的发生，减轻患者的痛苦和经济负担。     

皮下隧道法预防PICC导管相关并发症的效果观察

目的:探讨皮下隧道法预防PICC导管相关并发症的效果.方法:对69例患者采用皮下隧道法PICC静脉置管(观察组),60例患者采用传统PICC静脉置管(对照组),置管期间加强感染监测和护理.观察一次穿刺成功率、期间穿刺部位渗血、导管移位、导管相关性感染及静脉炎发生情况,比较两组一次穿刺成功率和导管相关性并发症发生率.结果:两组一次穿刺成功率、导管相关性感染及静脉炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);操作过程中及留置期间出血发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组导管移位比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:皮下隧道法穿刺PICC导管置管方法操作容易,成功率高,并发症少,在预防PICC穿刺部位出血及导管移位中有积极作用.     

透析患者深静脉置管并发症的预防和护理

目的 了解血液透析中静脉置管感染原因,采取有效护理措施,延长静脉置管留置时间.方法 加强静脉导管的护理,严格执行无菌操作,预防穿刺口和皮下隧道感染的发生.结果 3年中通过精心护理无一例出现感染、空气栓塞、出血等并发症.结论 加强深静脉置管的护理,延长了深静脉置管留置时间,降低感染率,减轻病人痛苦和经济负担.     

经皮下隧道行锁骨下静脉置管的护理

中心静脉置管(central venius catheter CVC)目前已广泛应用于临床,可用作中心静脉压监测、特殊药物输入,以及肠外营养的通路.但成功的穿刺留置导管后,更离不开正确的导管护理,否则导管可因各种并发症而拔管.我科2008年3月至2011年9月对78例长期皮下隧道式经锁骨下静脉置管的患者进行护理,获得良好效果.现总结如下.     

120例中心静脉置管并发症的预防及护理

目的：探讨中心静脉置管常见并发症的预防及护理,降低并发症的发生。方法：总结本科120例行中心静脉置管病人并发症的预防及护理。结果：120例患者,1例因操作失败,发生气胸;2例发生导管移位;5例发生局部感染;5例出现导管轻度阻塞。结论：做好中心静脉置管期间的护理,对中心静脉置管并发症及早进行干预,可减少并发症发生,提高中心静脉置管的使用时间和利用率。     

皮下隧道法在PICC置管应用中的效果观察

目的探讨皮下隧道法经肘静脉置入后预防PICC导管相关并发症的应用效果方法将60例行肘静脉PICC的患者随机分为二组,试验组采用皮下隧道法行PICC置管,对照组采用统的PICC置管术,置管期间二组患者严格执行导管维护,观察两组置管后穿刺部位渗血、静脉炎、导管移位、导管相关性感染的发生情况。结果试验组较对照组的导管留置时间显著延长,穿刺处的渗血率、导管头端感染率、导管移位、静脉炎均明显低于对照组。结论皮下隧道PICC置管法可有效减少穿刺渗血,移位,预防感染和静脉炎的发生,操作、简单、方便、并发症少,值得在临床上广泛推广。     

ICU患者中心静脉置管的临床护理

目的探讨ICU患者中心静脉置管在急危重患者临床护理中的重要性。方法选取在我院ICU行深静脉置管监测中心静脉压（CVP）患者103例,加强对患者进行穿刺前的心理护理、穿刺置管时的配合、置管后护理（导管的固定、维持导管通畅、预防空气栓塞、预防穿刺处感染、连接装置护理等方面）。结果在103例患者中,置管时间最长65d,最短3d。导管脱落2例;导管阻塞3例,置管后无局部感染、静脉血栓形成;拔管后伤口愈合好,导管管尖细菌培养均为阴性。结论加强并规范对ICU患者中心静脉置管的临床护理,能有效延长中心静脉管道置管时间,减少并发症的发生。     

中心静脉导管相关性感染危险因素分析及预防

目的：对中心静脉导管相关性感染因素进行原因分析,并提出预防措施。方法：对2010年8月-2013年3月,以大竹县人民医院发生的31例中心静脉导管相关性感染患者进行回顾性分析。结果：31例置管感染中,所有病例均有严重的基础疾病且均有长期使用广谱抗生素病史;股静脉、颈内静脉置管感染率高于锁骨下静脉;留置时间大于或等于7天的置管感染率明显升高（与留置时间小于7天相比（p＜0．05）感染与导管留置时间、置管部位、医护人员操作、病人的自身情况等相关。结论：留置导管时间过长、忽略插管部位的护理、无菌操作不严格、医务人员操作护理等是引起中心静脉导管相关性感染的主要原因,针对原因提出相应的措施,有利于预防中心静脉导管相关性感染的发生。     

PICC置管术的临床应用及护理

目的 探讨中心静脉置管的临床应用特点及护理方法.方法 218例中心静脉置管术患者,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果 中心静脉置管成功率高、导管留置时间长、导管相关并发症发生率低.结论 中心静脉置管术安全可靠,可减轻患者静脉穿刺的痛苦,提高临床护理质量.     

中心静脉导管置管后并发症防治与护理

对综合ICU108名有中心静脉穿刺史的危重症患者进行回顾性总结发现,置管后24例患者发生导管相关性感染、导管堵塞、导管移位或滑脱、血肿、空气栓塞、下肢静脉血栓等并发症.通过对中心静脉导管相关并发症原因的回顾性分析得出,中心静脉置管前后的有效评估,掌握导管置入方法、途径、加强置管前后的护理,了解导管相关并发症的症状和体征并及时排查和处理,医务人员操作中无菌观念的加强等一系列护理措施是防治中心静脉导管置管后并发症的重要举措.     

28例老年血液透析患者长期留置导管临床护理体会

目的 探讨老年血液透析患者长期导管的护理及并发症的对症护理.方法 通过对28例老年透析患者长期导管进行全面的分析,了解置管方法、掌握如何正确使用导管、总结导致导管使用不当的因素及常见并发症.结果 老年血液透析患者经过健康宣教及提高对护理的认识,减少了并发症发生的几率,延长了使用寿命.结论 对老年血透患者应用长期颈内静脉留置双腔导管,并发症的护理应以预防为主.护理人员严格遵守无菌操作的原则,预防置管部位感染,导管相关感染,加强导管血栓的预防,正确掌握肝素封管剂量,对患者耐心的宣教相关的护理内容,预防导管脱落等减少患者并发症,从而提高生命质量.     

中心静脉置管的护理

目的 总结中心静脉置管的临床护理方法.方法 中心静脉置管前加强与患者的晌通,争取患者的理解和配合;中心静脉置管中注意并发症的观察和处理;中心静脉置管后加强导管的护理,预防穿刺点和导管感染,预防导管内血栓形成和栓塞.结果 356例中心静脉置管保留时间4～53d,平均(12.5±5.1)d;无1例出现穿刺处感染和导管内感染,拔除留置针做细菌培养,无一例细菌培养阳性;无1例导管脱出;导管栓塞12例,处理后均恢复通畅,无1例导管拔除.结论 加强中心静脉置管术前、术中和术后护理,对并发症的预防具有重要意义.     

重症监护室患者中心静脉置管并发症的预防及护理

目的探讨如何提高危重患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生。方法选取本科2015年4月到7月留置中心静脉导管60例患者的临床资料,给予中心静脉的护理。结果其中3例在导管留置过程中出现导管堵塞,2例导管脱出,其余均正常拔管,未出现其他并发症。结论护士应做到严格执行无菌操作技术规程,对静脉置管的患者加强护理观察最大限度地降低并发症及避免感染的发生。     

预防中心静脉置管相关感染的护理进展

中心静脉置管（central vascular catheter CVC）是指各种静脉导管插入后，其尖端达到上、下腔静脉与右心房交汇处，在临床上主要用于经由静脉的治疗、血流动力学监测及标本的采集等。CVC种类包括：经外周导入中心静脉置管（peripherally inserted central catheter [PICC]）、肺动脉导管、隧道式导管、皮下埋置式泵体（Port-A）。对CVC的护理工作直接影响到对患者的治疗和疾稿的转归，置管相关感染是CVC的常见并发症之一。静脉置管相关血液感染（intravascular catheter-related bloodstream infections（CRBSI））是疾病和过量医疗花费的一个重要原因，CVC的管道相关血液感染的相关风险比外周静脉置管高2～855倍。     

PICC置管技术在神经外科的应用

经外周置入中心静脉导管（PICC）是一种由外周静脉插入,导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术。PICC置管具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点,适用于长期静脉输液治疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物患者。神经外科危重病人较多,治疗时间长,需长期输注刺激性较强、浓度较高的药物,对血管破坏较大,常发生静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等现象。我科2007年10月～2008年2月对20例患者进行了PICC置管术,通过加强置管前后的健康宣教、术后并发症的预防及护理、导管的正确维护及系统质量管理,收到满意临床效果,现将临床护理体会报告如下。     

46例患者中心静脉置管的护理体会

目的：分析研究中心静脉置管的临床应用特点与护理方法。方法：回顾性分析2011年1月至2011年12月期间46例在我院行中心静脉穿刺置管术患者的临床护理资料。对46例患者置管前做好充分的准备;置管中严格遵守各项操作规程;置管后细心观察及护理,发现问题及时采取有效的措施。结果：中心静脉置管穿刺成功45例,成功率为97．83％;导管留置时间10～180d,平均41d;导管相关并发症发生率低,取得较好的临床效果。结论：中心静脉置管具有操作简单、置管时间长等优点。严格遵守操作规程,加强置管后的观察及护理,预防出现各种并发症,是留置导管成功的关键。     

经皮下隧道双腔带Cuff导管在血液透析中的应用分析

目的探讨带Cuff的中心静脉置管在血液净化中的应用及其导管相关并发症的预防和处理。方法回顾性分析21例经颈内静脉留置双腔带Cuff的中心静脉导管的患者的临床资料,分析其术后并发症及导管使用情况。结果带Cuff的中心静脉置管术后并发症以隧道出血多见,经过压迫均能止血,透析充分性良好,置管的远期并发症主要为感染和血栓形成,分别达19%和9.9%。结论对于血管条件差无法建立自体动静脉内瘘或心功能不全不宜造瘘者,带Cuff的中心静脉留置导管是一种安全、有效的血管通路,正确使用和精心护理是延长导管使用寿命的关键。     

ICU中心静脉置管感染因素分析及护理对策

目的分析ICU中心静脉置管相关性感染危险因素,采取有效护理预防对策。方法采用目标性监测方法,对2008年1月—2009年12月我院ICU中心静脉置管患者导管相关性感染情况进行监测,分析常见致病菌及感染危险因素。结果共监测符合条件的ICU住院患者381例,发生导管相关性感染26例,34例次,患病率为6.82%.经单因素分析,导管相关性感染的危险因素与患者置管时间、病情严重程度、插管时机相关。结论严格中心静脉置管护理,提高患者机体免疫力,缩短置管时间,加强护士手卫生的管理和穿刺部位消毒,对控制中心静脉置管相关性感染至关重要。     

胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的应用及护理

目的：探讨胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的护理。方法：对89例应用留置中心静脉导管胸腔治疗自发性气胸患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、穿刺点的保护及预防感染。结果：89例患者仅3例脱管需重新置管,83例治愈出院,6例未愈转外科治疗后治愈出院。结论：胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸可以避免反复穿刺造成胸膜多处损伤、出血以及插管漏气造成的皮下气肿也减少因反复穿刺给患者带来的痛苦。细致周到的护理是保证置管有效引流及预防并发症的发生重要措施。