柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法:100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组,各50例。2组均接受常规保肝治疗基础治疗;对照组服用阿德福韦酯或其他常规保肝药物;观察组在对照组治疗基础上加用柔肝化纤颗粒治疗。观察1肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil);2纤维化指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C);3门脉主干内径、门脉流速、脾脏厚度。结果:2组治疗后ALT、Alb、TBil与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝纤维化各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后门脉主干内径、门脉最大流速、脾脏厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯有利于阻断或逆转纤维化的形成。     

NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎80例

目的:评价NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系.方法:NPD一4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗80例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化.结果:治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降,血清HBV-DNA阴转者降幅显著大于未阴转者,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系.     

复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的：观察中药复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效。方法：将所观察的120例病人,随机分成治疗组合对照组各60例。治疗组采用复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯;对照组仅用阿德福韦酯,两组皆以3个月为一个疗程,共四个疗程。治疗期间定期查肝功能、腹部B超、肝纤四项：层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果：肝纤维化四项检测,治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05P〈0．01）。结论：复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯可以提高治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效,促进肝纤维化的逆转。     

益肝方合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:观察益肝方合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效.方法:将113例患者按随机数字表法分为治疗组58例和对照组55例,治疗组给予益肝方及阿德福韦酯胶囊口服,连服12个月,对照组给予阿德福韦酯胶囊口服,疗程同治疗组.分别于6个月、12个月治疗结束后,检测患者血清HBV-DNA转阴率、肝功能(ALT、AST)、血清肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN)、血清TGF-β1、TIMP-1、TNF-α、PDGF等因子浓度及患者门静脉、脾静脉宽度及脾脏厚度,均与治疗前及对照组对比,同时观察药物不良反应.结果:治疗组中HBV-DNA转阴率明显提高,各项指标明显下降,与治疗前及对照组相比具有显著差异性(P＜0.05).结论:益肝方合阿德福韦酯治疗肝纤维化可以明显提高临床疗效.     

柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化82例

目的：探讨柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：治疗组82例采用院内制剂柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗;对照组82例采用阿德福韦酯胶囊联合其他常规保肝药物。12个月后观察两组患者超声指标及血生化指标。结果：治疗后,治疗组患者Ⅲ型前胶原（PC_Ⅲ）、透明质酸（HA）、脯氨酸肽酶（PLD）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、 总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、肝门静脉（hpv）和脾静脉（sv）内径和脾脏的厚度均较对照组降低,差异有统计学意义。结论：柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊能有效改善气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化的肝功能、肝纤维化及超声学指标,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。     

抗纤煎剂治疗慢性肝炎、肝纤维化36例临床观察

目的研究中药对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用。方法治疗组36例,予以解毒凉血、补肾柔肝健脾中药治疗,对照组30例,予以大黄虫丸,治疗6个月,观察肝纤维化指标的变化情况。结果治疗组患者经治疗全血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论抗纤煎剂是临床治疗慢性肝炎肝纤维化的有效药物。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)合并肝纤维化的疗效。方法将136例慢乙肝合并肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组68例,观察组接受阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组仅接受阿德福韦酯治疗。治疗12个月后进行疗效评价。结果治疗后,观察组TBil、ALT、AST、ALP、GGT均显著低于对照组,ALB、PA均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P均0.05)。观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝合并肝纤维化的疗效确切,既可以改善患者的肝功能,还可以改善患者的肝纤维化程度。     

NPD-4AE型中药离子导人仪联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎80例

目的：评价NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法：NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗80例慢性乙型肝炎患者，对照组用常规方法治疗，检测治疗前后血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）的含量变化。结果：治疗组疗程结束后，HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降，血清HBV-DNA阴转者降幅显著大于未阴转者，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度，其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。     

中西医结合治疗肝纤维化临床观察

将96例慢性肝炎、肝炎肝硬化患者随机分为肝康灵颗粒冲剂治疗组和基础保肝治疗对照组，观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能[总胆红素(TBL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]、血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ胶原(CⅣ)等指标，并进行统计学处理。结果：肝康灵颗粒冲剂对改善乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状及脾大回缩、恢复肝功能疗效显著，能降低血清HA，LN，CⅣ，PCⅢ浓度(P＜0．05)。提示肝康灵颗粒冲剂治疗肝纤维化效果较好，未发现副作用。     

肝复汤治疗早期肝硬化疗效观察

目的:观察中药肝复汤治疗早期肝硬化的疗效.方法:将100例早期肝硬化患者随机分为两组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服肝复汤100ml,次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片,次,3次/d.治疗前后检测两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P＜0.05).结论:肝复汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用.     

复肝抑纤汤治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的观察中药复肝抑纤汤治疗肝炎肝硬化的疗效。方法将100例早期肝硬化患者随机分为2组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服复肝抑纤汤100 mL/次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片/次,3次/d。治疗前后检测2组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P<0.05)。结论复肝抑制纤汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用。     

强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化指标作用的Meta分析

目的:系统评价强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化四项指标的影响,为慢性肝炎的临床治疗提供借鉴。方法:计算机检索自建库以来至2015年7月中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库Pub Med、Web of Science、Embase、the Cochrane Library,关于强肝胶囊治疗慢性肝炎的随机对照试验。制订纳入和排除标准,提取资料并分析,采用Jadad评分量表对纳入文献质量进行评分,Rev Man 5.3软件对多个随机对照试验的结果进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,均为强肝胶囊治疗慢性肝炎的临床试验,总共443例患者,其中治疗组239例,对照组204例,Meta分析结果显示,强肝胶囊能明显降低慢性肝炎血清肝纤维化四项指标即Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平,并与对照组比较,经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。结论:强肝胶囊能降低慢性肝炎血清纤维化四项HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN指标,减轻西药抗肝纤维化的不良反应。     

柔肝汤治疗肝纤维化85例疗效观察

目的:观察柔肝汤治疗肝纤维化的临床疗效。方法:选择肝纤维化患者170例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各85例,治疗组在西药常规治疗的基础上加用柔肝汤治疗,对照组仅用常规西药治疗,疗程均为6个月。结果:治疗组在胁肋刺痛、脘腹胀满、纳食减少、神疲乏力、肝病面容、肝区扪痛等症状体征方面的改善情况明显优于对照组;且治疗后两组血清天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆红素(TB)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)以及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等均有不同程度的降低(P0.01),但治疗组降低更显著,与对照组比较,P0.05。结论:柔肝汤能明显改善肝纤维化患者的症状、体征和肝功能,降低血清HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ肝纤维化指标水平。     

肝血瘀阻与血清肝纤维化指标及甘胆酸的关系

为了探讨肝血瘀阻与血清肝纤维化指标及甘胆酸(CG)之间的关系,我们在2002年2～11月期间对我院92例慢性肝炎患者和20例对照组的血清肝纤维化标志物透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘素(LN)及CG进行了检测分析,现将结果报道如下。     

益气补肾解毒化瘀方治疗慢性丙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察益气补肾解毒化瘀方对丙型肝炎(丙肝)后肝纤维化的临床疗效。方法将63例患者随机分为治疗组(34例)与对照组(30例),分别给予益气补肾解毒化瘀方及苦参素胶囊、甘草酸二铵胶囊治疗6个月。检测并比较2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB il)、血清白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组部分临床症状体征改善优于对照组,血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ较治疗前均显著下降,与对照组比较有显著性差异。结论益气补肾解毒化瘀方对丙肝后肝纤维化有明显的治疗作用。     

解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的:观察解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:选择100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平。结果:治疗24周后,治疗组患者血清HA、PCⅢ水平与治疗前及对照组比较,均显著降低,具有统计学意义(P0.05);而两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显改善,但下降幅度无显著性差异(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化患者,不仅具有较好的保护肝细胞作用,而且还有一定的抗肝纤维化作用。     

五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎疗效观察及对肝纤维化的影响

目的：观察五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎的临床疗效及其对肝纤维化的影响。方法：将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照各39例。对照组给予替诺福韦酯治疗;治疗组在对照组的基础上加用五灵胶囊治疗。2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]、乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量转阴率。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组上述4项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为53.85%、76.92%,对照组分别为28.21%、51.28%,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证...     

补阳还五汤抗肝纤维化52例临床研究

目的:观察经典方补阳还五汤抗肝纤维化的临床疗效及作用机理。方法:肝硬化患者100例,随机分为两组,治疗组52例,对照组48例,对照组予以普通的护肝治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗3个月,观察治疗前后两组患者主要症状及丙氨酸转氨酶(ALT)的改善率,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平的改变。结果:治疗组的临床症状改善率达61.4％～82.9％,ALT复常率达72.4％,而对照组则分别为27.8％～61.7％、44.4％。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤有抗肝纤维化的作用。     

肝纤维化血清标志物在肝硬化诊断中的应用

目的:探讨肝纤维化血清标志物血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平含量在肝硬化病患者中的变化情况.方法:应用放射免疫法对180例肝硬化病患者进行血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平含量测定并与50例正常对照组进行对比分析.结果:肝硬化病各组之间HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平含量随着肝纤维化的进展而逐渐升高,均高于正常组.结论:测定血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平既能提高肝纤维化和早期肝硬化的诊断,又能动态观察慢性肝病的发展情况,对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值.