肛裂侧方切断内扩约肌治疗肛裂50例

本组 5 0例病人 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例。年龄 6～ 77岁 3例 ,31～ 4 0岁 2 8例 ,4 1～ 5 0岁 7例。病史最长的 2 0年 ,最短 1个月。肛裂合并哨兵痔 15例 ,肛裂合并肛乳头肥大 5例 ,肛裂合并哨兵痔伴乳头肥大同时伴 3期内痔 5例。1　治疗方法病人取截石位 ,常规消毒肛周皮肤 ,铺无菌巾。以 2 %利多卡因 10ｍｌ+注射用水 2 0ｍｌ加 1%肾上腺素 2～ 3滴。以左后位、右后位、后位 3点进针 ,行肛周扇形深部麻醉。显效后用两叶肛门镜扩肛。使肛门括约肌充分松弛暴露肛裂。在裂口处触摸扩约肌间沟。在此间沟上缘即触摸到内扩约肌下缘。先用剪刀…     

挂线疗法治疗肛裂的临床观察

1　一般资料本组 32例全部为门诊病例 ,其中男 12例 ,女 2 2例 ;年龄最大者 4 5岁 ,最小者 17岁 ;病程最长者 18年 ,最短者 3个月 ;伴有哨兵痔 9例 ,合并乳头肥大者 10例 ,合并内痔者 6例 ;1期肛裂 12例 ,2期肛裂15例 ,3期肛裂 5例 ;便血者 2 8例 ,肛门疼痛者 32例 ,便秘者 2 8例。2　诊断分类标准参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证疗效标准》 :肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡。排便时肛门疼痛明显 ,便后疼痛加剧 ,常有便秘及少量出血。好发于肛门前后部位 ,肛管皮肤浅表纵裂 ,创缘整齐 ,基底新鲜 ,色红 ,触痛明显 ,…     

自制肛裂膏治疗肛裂153例临床报道

肛裂是发生在齿线以下肛管的小溃疡 ,常引起排便肛门剧痛及出血 ,愈合较困难。本病属肛肠科常见疾病 ,在其治疗上多采用手法扩肛及手术治疗。我们应用自制肛裂膏治疗 15 3例肛裂患者 ,取得了很好的治疗效果。现报告如下 :1　一般资料我们应用自制肛裂膏治疗各期肛裂病人 15 3例 ,全部为门诊病人。其中男 73例 ,女 80例。年龄在 15～ 6 5岁之间 ,病程 2周至 5年。其中一期肛裂 4 0例 ,二期肛裂 6 5例 ,三期肛裂 4 8例。诊断标准 :参考 1993年制定的《中医各科病证诊断疗效标准》中肛裂之三期分类法 :一期肛裂 :肛管皮肤浅表纵裂 ,创缘整齐、…     

深切术治疗陈旧性肛裂348例

我院自1985年以来，采用深切手术治疗陈旧性肛裂348例，取得了较好疗效。l临床资料l．l一般资料本组348例，男154例，女194例。20岁以下7O例，ZI～扣岁240例；到岁以上38例。病程最短3个月，最长对年，半年～10年者258例。肛裂部位以截石位6点为多计240例，12点52例办点并12点者56例。1．2治疗方法病人取侧卧位，常规消毒后，给腰俞麻醉或局部麻醉，沿肛裂底部切除哨痔及梭形溃疡；以及肛裂附近的肥大乳头；充分显露内括约肌环形肌束；并将其部分切断后向外下方倾斜并延长切口；使切口呈底大顶小的倒“V”字形创口，止血后以二宝丹棉条嵌…     

闭式侧切扩肛法治疗肛裂

侧切治疗肝裂的疗效已得到肯定。我们采用闭式侧切治疗肛裂500例，疗效好。介绍如下。一、病例资料1993年3月～1997年10月治疗肛裂500例，男212例，女288例；年龄16～62岁，平均32．4±5．74岁。病程最短1个月，最长35年。肛裂部位：12点位324例，6点位136例。有前哨痔160例，乳头肥大36例，结缔组织性外痔68例。二、治疗方法患者取膀胱截石位，局麻后，示指（食指）插入肛管模及齿状线及肛流，即为肥厚的内括约肌下缘。在示指的指引下，右手持12号镰状尖刀，距离肛门缘约1～2cm的胆管发下侧位刺入，刀背紧贴胆管粘膜下呈水平位向上深入至肛…     

挂线治疗肛裂的临床观察与护理

肛裂是肛肠疾病中的一种常见病,男性多于女性。具有持续性肛门剧痛、便秘、便血等临床特点。非手术治疗时严重的影响患者的工作和生活质量,我科应用挂线术治疗各期肛裂200例,疗效满意。现将护理体会,报告如下。1临床资料2004-10至今,我科共收治了肛裂患者200例,其中Ⅰ期肛裂40例,Ⅱ期肛裂110例,Ⅲ期肛裂50例。男110例,女90例。年龄18~52岁,其中20~40岁40例。82.5%病程6个月~25年,其中1~6年的82例,占90%.裂口数量:1个100例,2个60例,3个以上40例。裂口位置:截石位6点140例,12点50例,其他位置10例,1个裂口病例中160例位于6点,24例位于12点、2个…     

后正中位内括约肌切断术治疗肛裂216例

<正> 我们对1991年—1993年216例肛裂病人采用后正中位内括约肌切断术治疗肛裂,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料 本组病例中,男62例、女154例。年龄最小者19岁,最大68岁。病程最短者12天,最长25年。裂口位于后正中位169例,前后正中位47例。伴有皮赘外痔136例,伴有肛乳头肥大9例,伴有内痔12例。     

肛裂围手术期的护理

肛裂发病率占肛肠疾病的 2 0 % ,发病时肛门部持续疼痛 ,难以忍受 ,很难自愈[1] 。肛裂是一种常见的肛管疾患 ,也是中青年人产生肛管剧痛的常见原因 ,多见于中年人 ,也可发生于老人及小儿[2 ] 。1　临床资料本组病例 6 4例 ,男 12例 ,女 5 2例。年龄 16 - 6 7岁 ,平均 34岁 ,其中新鲜肛裂 8例 ,陈旧性肛裂 5 6例。术后大出血1例 ,再次手术止血。术后未出现肛门失禁 ,或排便不畅。术后 1年门诊随诊 ,6 4例患者中 ,6 2例便时肛门疼痛、便血、排便不畅感完全消失 ,2例在大便干结排便时肛门才有疼痛 ,无便血及排便不畅感。2　围手术期护理围手术…     

后位扩肛术治疗顽固性肛裂231例疗效观察

顽固性肛裂是指齿线以下肛管纵形溃疡非经手术治疗不能愈合的疾病 ,常以周期性便血、便秘等反复发作为主要临床症状 ,给患者带来了极大的痛苦。我科自 1985年至 1999年采用后位扩肛术治疗2 31例 ,获得满意效果 ,全部病例达到治愈标准 ,现报告如下。1　一般资料　　本组 2 31例中 ,男 96例 ,女 135例。年龄最小16岁、最大 57岁 ,18- 4 5岁占 83%。病程最短 3个月、最长达 2 0年。单发性肛裂 194例、多发性肛裂 (两处以上裂口 ) 37例 ,并发肛裂痔 98例、外痔 9例、伴有肛乳头肿大 6例、伴发肛瘘 2例。其肛裂创口溃疡面色暗红 ,基底部变硬无弹…     

肛裂后切术治疗陈旧性肛裂435例体会

目的观察肛裂后切术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法于截石位6点距肛缘0．5cm做一切口．同时切断部分外括约肌皮下部、栉膜带及部分内括约肌，使创口瘢痕愈合。结果435例陈旧性肛裂中治愈432例。占99．4％，好转3例占O．6％。结论该法疗效可靠。     

内括约肌切断术对Ⅲ期肛裂的治疗体会

我院自 1993年起 ,运用侧方内括约肌挑出切断术 ,治疗 45例Ⅲ期肛裂患者 ,并设立对照肛裂切除术 40例 ,对照比较效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 95例 ,经随机抽样设立治疗组 45例 ,对照组 40例 ,均为住院及门诊的Ⅲ期肛裂患者 (诊断标准参照 1978年 11月银川全国肛裂专题会议协定标准 )。其中住院病人 60例 ,门诊病人 3 5例 ,男性 5 0例 ,女性 45例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 2 9岁 ,病程 2个月至 18年。合并哨兵痔者 78例 ,伴肛乳头肥大、肛乳头瘤者 5 6例 ,伴有隐瘘者 3例。裂创位于后正中者 61例…     

改良潜行切扩法治疗肛裂73例体会

肛裂是肛肠科最常见的疾病之一。病人常因排便困难，便时疼痛而恐惧排便，致使大使更加干硬，形成恶性循环。治疗方法很多，但各有利弊。自1992年3月以来我们应用改良式潜行切扩法治疗肛裂73例，取得满意疗效，现报告如下：临床资料本组73例中男性32例，女性41例。病变部位：后正中61例，前后方均裂12例均为女性．年龄17～34岁，病程5天～28个月，早期肛裂25例，陈：目性肛裂48例。术后第一次排便疼痛明显减轻71例。皮肤切口3～6天愈合，肛裂溃疡4～18天愈合，平均8天．无一例出现肛门排气排便失禁。盯例随访6～18个月，无一例复发。治疗方…     

增液承气汤治疗肛裂31例

我科从1988年至1992年5年间,运用《温病条辨》增液承气汤,治疗肛裂患者31例,收效显著,现总结报告如下。 一、临床资料:31例中男18例,女12例。年龄最小14岁,最大47岁。病程最短7天,最长5年。肛门局部检查可见肛管皮肤全层裂开,其中后位肛裂15例,前位肛裂7例,前后位都有者9例。属早期肛裂22例,慢性陈旧性肛裂9例。全部患者均有便秘症状。 二、治疗方法:药物组成:玄参、麦冬、生地黄各15g,生大黄(后下)、芒硝各5g。便血加炒地榆、炒槐花;痛甚加枳壳、延胡索。 每日1剂,水煎服。若药后大便次数增多、便溏,可将大黄改为先煎,并适当减量。 三、治疗结果:经上方治疗,治愈(裂口愈     

两种不同手术方法治疗陈旧性肛裂95例疗效观察

我院１９９１年以来,采用内括约肌侧切法和肛裂切除加内括约肌切开法,治疗陈旧肛裂９５例,进行疗效观察,现报告如下：１资料与方法１．１临床资料９５例分为Ａ、Ｂ组,Ａ组６０例,男２６例,女３４例。年龄最小１７岁、最大６１岁。后位５４例、前位２例、前后位并发４例。病程最短４个月,最长３年。Ｂ组３５例,男１５例、女２０例,年龄最小２０岁、最大５５岁。后位３５例。病程最短６个月,最长４年。１．２治疗方法Ａ组采用侧切法加溃疡面搔刮,病人取左侧卧位,左脚伸直,右脚曲起,暴露肛门。手术者站在病人背侧,常规消毒铺洞…     

皮下侧切术治疗陈旧性肛裂178例

自 1 996年以来 ,笔者采用皮下侧方切断肛门内括约肌增厚的肌纤维治疗陈旧性肛裂 ,避免了开放性损伤 ,且有痛苦少 ,创口愈合快 ,疗效佳等特点。现总结如下 :1　临床资料本组 1 78例 ,男 1 0 5例 ,女 73例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ,均按 1 975年全国肛肠学术会议制订的肛裂分类与诊断标准 ,临床确诊为陈旧性肛裂。病程 1年以内 6 5例 ,1～ 3年 97例 ,3年以上 1 6例 ,最长 8年。肛裂位于前正中位6 8例 ,后正中位 95例 ,前后正中位 1 3例 ,侧位 2例。均并发有前哨痔 ,肛乳头肥大或肛窦炎等疾病。2　治疗方法2 1　术前准备　术前用 2支开塞露肛塞 ,…     

侧方闭合式括约肌切断扩肛术治疗肛裂36例临床观察

目的：探讨侧方封闭式内括约肌切断扩肛术的疗效。方法：采用截石位5点或7点位切口,行内括约肌切断扩肛、切口缝合的方法,治疗肛裂36例,随访3个月。结果：术后36例均一次性治愈,住院时间7～10d,无感染病例。3个月后复查,无一例复发,无肛门畸形及大便失禁等并发症。结论：本术式疗程短,痛苦小,并发症少,值得推广。     

局部麻醉下扩肛疗法治疗肛裂150例临床观察

肛裂是外科常见病之一。排便及便后疼痛给患者带来很大痛苦。过去 ,常常以坐浴通便等非手术治疗来缓解患者的疼痛 ,而后用消痔灵注射或局部封闭治疗 ,效果亦不满意。肛裂切除及非扩约肌切断术治疗肛裂 ,效果满意 ,但患者需住院治疗 ,十分不便。我们自 1 998年开始对 1 50例肛裂患者采用局麻下扩肛治疗肛裂 ,无需住院 ,方法简便 ,效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :1 50例中男 55例 ,女 95例 ,年龄 :2 0～ 50岁之间。病期 1月以内的 2 0例 ,1～ 6个月 50例 ,6个月～ 1年 1 5例 ,1年以上的 65例。部位 :膀胱截石位 1 2点处 35…     

陈旧性肛裂的辨证施治

肛裂 ,尤其是陈旧性肛裂 ,其治疗方法不外乎有二种 :即非手术疗法和手术疗法。但基于慢性肛裂患者的括约肌肌张力过高的学说 ,治疗趋向于手术治疗 ,并发展为当前的内括约肌切开术。我们认为 :陈旧性肛裂的治疗应注意辨证施治。现将我们 1992— 2 0 0 2年采用的几种治疗方法介绍如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　我们共收治 4 96例陈旧性肛裂患者 ,其中男14 8例 ,女 348例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ;病史最短 4个月 ,最长 2 5年。1.2　治疗方法1.2 .1　指法扩肛术1.2 .1.1.　适应证　病史较短 ,在 4～ 12个月 ,无明显肛管水肿、无肛乳…     

侧位切扩术治疗陈旧性肛裂399例临床体会

我院从 1991～ 1998年采用侧位切扩术治疗陈旧性肛裂399例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 15 2例 ,女 2 47例 ,年龄最小 15岁 ,最大年龄 6 8岁。病程最短 6个月 ,最长 2 0年。裂口位于后正中 341例 ,前后正中各有裂口 5 8例 ,伴有哨痔、乳头肥大35 8例。伴有肛门狭窄 41例 ,耻骨直肠肌痉挛症 14例。1 2　治疗方法 :右侧卧位 ,手术区及肛周碘伏消毒。布比卡因局部浸润麻醉 ,待麻醉效果好 ,肛管松驰 ,在截石位 9点距肛门缘 1 5ｃｍ ,摸清内括约肌下缘 ,用手术刀作一放射状切口 ,左手食指伸入肛内作引导 ,右手…     

肛裂切除松解术治疗肛裂180例临床观察

目的:观察肛裂切除松解术治疗肛裂的临床疗效。方法:治疗组180例行肛裂切除松解术,对照组180例行传统肛裂侧切术,对2组患者进行临床观察及随访。结果:治疗组治愈169例,显效7例、有效3例、无效1例,总有效率99.44%;传统肛裂侧切术组治愈156例、显效15例、有效6例、无效3例,总有效率98.33%。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组在减轻患者疼痛及缩短创面愈合时间方面具有明显优势(均P<0.05)。2组在术后发生尿潴留、排便Wexner评分方面无显著性差异(均P>0.05)。术后复发率,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:肛裂切除松解术治愈肛裂较传统方法具有减轻疼痛、缩短疗程、减少损伤并保护肛门功能等优势,值得临床推广应用。