腹膜的解剖生理与临床

一、腹膜的解剖(一)概述腹膜分为相互移行的两个部分即腹膜壁层和脏层;壁层衬于腹壁和骨盆的内面;脏层被覆腹腔和盆腔内脏的表面,包括肠系膜。腹膜菲薄、表面光滑,组织学上是由间皮和结缔组织构成,结缔组织中有丰富的血管网,淋巴管网和神经末梢。两层腹膜的血液供应和神经分配备不相同,脏层腹膜由内脏动脉系统供应,其静脉则汇入门静脉系。传入刺激由内脏植物神经支配,对刺激不够敏感,感觉的刺激一般为张力(牵拉、挤     

骨筋膜室综合征的观察和护理

骨筋膜室综合征（OCS）是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉、神经变性,从而引起相应的症状和体征,如不及时诊断和有效减压治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残疾,甚至引起肾功能衰竭而死亡。笔者所在医院自从2005年以来成功救治了6例OCS患者,现报告如下。     

浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损临床研究

目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者,踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死,或瘢痕挛缩;分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者,采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例,均甲级愈合;采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例,3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀,皮瓣边缘出现表皮坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩,扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露,采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面,皮瓣质量好,无挛缩,有利于关节的功能恢复,效果满意。     

软组织损伤的预防与治疗

<正>什么是软组织损伤软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织     

浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损临床研究

目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者，踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死，或瘢痕挛缩；分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者，采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例，均甲级愈合；采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例，3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀，皮瓣边缘出现表皮坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩，扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露，采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面，皮瓣质量好，无挛缩，有利于关节的功能恢复，效果满意。     

桂枝茯苓胶囊治疗伤筋53例

笔者于2002年6月-2004年6月，运用桂枝茯苓胶囊治疗伤筋引起患者的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、骨膜、韧带、关节囊、滑膜囊，甚至神经、小血管等软组织损伤53例，取得了满意的疗效。现将临床结果报告如下。     

阴道有哪些良性肿瘤

阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。黏膜上皮为典型鳞状上皮,上皮下血管丰富,其中有淋巴小结及结缔组;肌肉层由内为环行、外为纵行的两层平滑肌组成,其间有较多的结缔组织、弹性纤维及小静脉。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当。阴道良性肿瘤一般不产生明显症状,手术切除后预后良好。     

醋酸曲安奈德局部封闭治疗急性软组织扭伤疗效观察

<正>软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅(深)筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害。临床上常用的治疗方法有局部注射泼尼松龙、针灸、理疗等,但     

邓麒廷筋膜针刀新疗法

邓氏筋膜针刀是治疗软组织疼痛是一种更加安全、更加有效的方法。其疗法特点：1．刀口只有0．2mm，最大限度地减轻了患者的疼痛。2．不用麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全无副作用。3．进针深度为1cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。4．进针手法简单，只有提插、切割及捻转，这样学员更加容易学习、掌握。5．治疗时间每次1—2分钟，每三天一次，疗程1—3次即可。这样大大的节省了患者的治疗时间。为我们医生能更好地树立形象品牌。6．疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻、头昏、腰间盘突出引起的下肢麻木可立刻见效。手麻及头昏可当场消失90％左右。7．刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在的肌肉附着点、皮神经卡压部位等。8．筋膜针刀术后仅有轻微后遗痛，无需对刀口进行保护及处理，当天可洗澡。无需用消炎药等防治感染的措施。总之，邓氏筋膜针刀采用新的医学理论，具有痛苦小、安全无副作用，是患者接受的疗法。     

50例小腿骨筋膜室综合征的护理体会

小腿骨折在临床上比较常见,约占全身骨折的1/7。小腿骨筋膜室综合征的发病率随着致伤原因的高能量化,其发病率在小腿外伤中有上升趋势。骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经和血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,本征的发病因素与骨筋膜室容积巨减和骨筋膜室的内容物体积巨增密切相关,是临床常见且较严重的创伤并发症,精心护理、及早发现以及正确处理。能降低伤残率的发生。我院自2001年1月-2008年1月共收治本地患者50例,现将护理体会报告如下。     

说长道短话阴茎

阴茎由根部、体部与头部(龟头)三部分组成。阴茎头部与体部交界缩窄处，称为冠状沟。此处有丰富的神经、血管，为性刺激最敏感的部位。阴茎体主要由三个海绵体构成，背侧两个称为阴茎海绵体、腹侧一个称为尿道海绵体，每个海绵体外包有致密结缔组织形成的白膜：三个海绵体外被共有的阴茎筋膜包裹，阴茎勃起时，白膜与筋膜起重要作用。成年男子的阴茎长度、大小与种族、民族、地区等因素有关。如西方男子的阴茎相对比较大，我国男子阴茎松弛时长度为7～10厘米，当然也有个体差异。     

喉癌病人的护理

喉是呼吸的重要通道,上通喉咽,下连尾管,位于颈前正中,舌骨之下,成人相当于第3-5颈椎平面,喉由软骨,肌肉,韧带纤维结缔组织和黏膜构成一个锥形管腔状器官,两侧有甲状腺,胸腺乳突肌及其深面的颈部重要血管及神经,其喉腔又以为界可分声门上区、声门区、声门下区,其中声门区的     

韧带拉伤小锦囊

韧带拉伤是部队官兵训练中发生率比较高的训练伤。所谓"韧带",是连接两块骨头、可弯曲、纤维样的致密结缔组织,它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。人体在负重活动或体位变换时,肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受     

睾丸神经支配研究演进：文献综述

睾丸接受胆碱能神经支配,胆碱能神经终末在睾丸分布广泛,包括白膜,间质结缔组织,血管,曲细精管壁,并与支持细胞和间质细胞形成突触连接;光镜下,去甲肾上腺素能神经终末在睾丸分布广泛,神经终末包绕着睾丸网内小管。电镜下观察到,去甲肾上腺素能神经终末与支持细胞发生突触;同时睾丸还接受丰富的肽能神经支配。分布至睾丸的神经,对精子的发生具有调节作用,虽然其作用方式目前尚不清楚,但神经递质水平的变化,与不育症的发生有关是明显的。     

急性CO中毒合并筋膜腔综合征的治疗与护理

急性CO中毒合并筋膜腔综合征是由于昏迷病人自体挤压引起的急性筋膜间室内压力升高，局部肢体肌肉神经和小血管缺血坏死、周身应激反应性。肾缺血而产生的一系列症状。如治疗不及时，极易发生肌红蛋白血症、肌血蛋白尿、高血钾及急性肾衰为特征的挤压综合征。挤压综合征病人死亡率极高，该病严重威胁病人的生命与健康。我院2004年11月份收治5例CO中毒合并筋膜腔综合征病人，通过高压氧及综合治疗，效果良好。现介绍如下。     

肢痛

<正>肢痛(pain in extremities)原因很多,可由于四肢皮肤、皮下脂肪、肌肉、筋膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨关节、血管、淋巴管、神经等病变引起。肢痛可累及多个肢体、一个肢体、肢体的局部或肢端。疼痛又可分为表浅性、深在性与放射性。表浅性痛是由于皮肤及其附属器官的病变引起,常伴局部压痛与感觉过敏,定位明确。深在性痛常来源于肌肉、血管、关节及其邻近组织、骨膜等,疼痛较弥散,定位常不明确。可伴肌肉强直与深部压痛。放射痛常来源于深部器官或神经根受刺激,较好定位。     

健康教育与女性骨健康——关注骨骼健康从婴幼儿开始并贯穿一生(二)

<正>骨的结构包括骨膜、骨质和骨髓,骨膜由纤维结缔组织构成,含有丰富的神经和血管,可分为内外两层,骨质包括骨密质和骨松质。在运动过程中,骨起杠杆的作用,它的位置的变化产生运动。长骨呈长管状,主要存在于我们四肢。长骨可分为一体两端,体又叫骨干,     

小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经和血管等组织囚急性严重缺血造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症.常见于前臂和小腿,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命.护理在其诊治和康复中具有重要作用.本文回顾分析62例小腿骨筋膜室综合征病例,对小腿骨筋膜室综合征的术前观察、术后护理及预防进行总结,现报告如下.     

颞浅筋膜瓣一期耳再造与传统法的回顾性分析

目的 探讨颞浅筋膜瓣翻转包裹耳支架一期耳再造的应用效果和操作要点,并与传统方法作回顾性分析比较.方法 先天性小耳畸形30例,颞筋膜瓣一期耳再造方法和传统分期手术方法各15例.结果 颞筋膜瓣一期耳再造方法随访3～24个月,仅3例术后发生轻微血肿,经处理均未影响手术效果.15例患者再造耳廓外形满意.回顾15例以往的传统分期手术方法,手术两期完成,外形缺乏立体感.结论 颞浅筋膜瓣翻转耳支架修复先天性小耳畸形,Ⅰ期完成,手术时间短、操作步骤少、患者损伤小；术后外形满意；传统法耳再造手术需要多次手术完成,耗时较长,操作步骤烦琐、患者损伤相对较大；术后外形比较臃肿,立体感差,患者欠满意.颞浅筋膜瓣一期耳再造是一种较好的小耳畸形修复的方法.     

拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果。方法将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术。结果皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好。结论拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法。