高血压患者同型半胱氨酸与左心室心肌纤维化的相关性

目的 探讨高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脏磁共振晚期钆强化(CMR-LGE)检测的左心室心肌纤维化程度的关系。方法 选取行心脏磁共振(CMR)检查的高血压患者87例，根据Hcy水平分为正常Hcy组(Hcy≤15μmol/L)40例和高Hcy组(Hcy>15μmol/L)47例。比较2组间心脏参数的差异，Spearman秩相关分析Hcy与晚期钆强化容积百分比(LGE%)的相关性，以及Hcy与其他心脏参数的相关性。结果 高Hcy组左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、LGE%高于正常Hcy组，而左心室射血分数(LVEF)低于正常Hcy组(均P<0.05)。所有患者Hcy与LAD、LVEDD、LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、LGE%呈正相关(r_s分别为0.356、0.332、0.288、0.383、0.338、0.325、0.391，均P<0.01)，与LVEF呈负相关(r_s...     

卡维地洛并厄贝沙坦长期应用治疗合并高血糖的心肌梗死患者对左室重构及左室功能的影响

目的观察卡维地洛(抗心肌梗死药)合并厄贝沙坦(抗心力衰竭药)长期应用治疗伴高血糖的心肌梗死患者对左室重构及心力衰竭的疗效。方法入选42例心肌梗死患者,给予卡维地洛并厄贝沙坦治疗,分为正常血糖组和高血糖组,分别于治疗前和治疗后6个月,采血检测血浆神经内分泌激素水平及治疗前后其水平的变化;随访2年,分别于治疗前和治疗后测定左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF),观察各组患者在用药前后心室重构的逆转、心脏功能变化。结果2组患者的激素水平均显著下降,2组患者治疗前后LVESD下降和LVEF上升,均有统计学意义(P<0.05)。结论用卡维地洛并厄贝沙坦治疗可以降低激素水平,长期用卡维地洛并厄贝沙坦治疗对2组患者左室重构及左室功能均有疗效。     

沙库巴曲缬沙坦对前壁心肌梗死患者心室重构的疗效分析

目的分析沙库巴曲缬沙坦对前壁心肌梗死患者心室重构的临床疗效。方法32例前壁心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各16例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依那普利治疗,观察组则在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗。观察并比较两组患者治疗后心脏功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、心室结构参数[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)和舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)]、不良反应发生情况及临床疗效。结果观察组LVESD(31.8±2.7)mm、LVEDD(46.2±3.4)mm、IVSD(10.3±1.7)mm、LVPWD(10.9±2.6)mm、LVESV(178.6±19.7)ml、LVEDV(204.8±25.3)ml、LVEF(56.7±12.1)%、CO(4.1±1.2)L/min均优于对照组的(38.8±3.6)mm、(52.3±3.7)mm、(12.4±1.6)mm、(13.7±2.5)mm、(164.4±17.6)ml、(228.4±27.4)ml、(45.3±14.2)%、(5.1±1.4)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的56.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用沙库巴曲缬沙坦治疗前壁心肌梗死具有显著疗效,有助于改善心功能,对心脏重构有良好的改善作用,且药物治疗安全性较高。     

双腔心脏起搏器术后心力衰竭发生的影响因素分析

目的 分析双腔心脏起搏器术后心力衰竭发生的影响因素。方法 选取2020年4月至2021年10月于内蒙古自治区人民医院心血管内科首次安装永久性心房心室双感知双起搏双反应型(DDD)起搏器且心室起搏比例>40%的100例患者作为研究对象。患者分别在术前和术后3、6个月检测超声心动图、心电图、动态心电图、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)距离,并在随访结束后检测心功能参数。建立多因素Logistic回归模型,分析患者术后发生心力衰竭的影响因素。结果 与术前比较,术后6个月患者QRS时限、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP较高,左心室射血分数(LVEF)较低,6MWT距离较短(均P<0.05)。术后6个月100例患者中41例发生心力衰竭。与无心力衰竭组比较,心力衰竭组QRS时限、左心房内径、LVESD、LVEDD、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、NT-proBNP较高[(156±10)ms比(113±11)ms、(39.1±2.1)mm比(37.2±1.8...     

心肌梗死病人血清半乳糖凝集素 3和生长刺激表达基因 2蛋白与左室重构相关性

目的探究血清半乳糖凝集素 3(Gal-3)和生长刺激表达基因 2蛋白( sST2)在急性心肌梗死病人中的表达情况以及与左室重构的相关性。方法选择 2019年 1月至 2020年 11月于首都医科大学附属北京朝阳医院收治的 120名急性心肌梗死(AMI)病人,包括 78例 ST段抬高 MI(STEMI)病人和 42例非 ST段抬高 MI(NSTEMI)病人,选择 40例与病人组基线特征相似个体作为对照组。血常规检测白细胞数目和中性粒细胞数目,采用 ELISA检测急性心肌梗死病人血清 Gal-3和 sST2,以及基质金属蛋白酶 2(MMP-2)和基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达水平,超声心动图检查左心室舒张末期容积(LVEDV)左心室收缩末期容积( LVESV)左室舒张末期直径( LVEDD)和左心室射血分数( EF)。结果与对照组比较, AMI病人白细胞数,目和中性粒细胞数目增多,血清,中 Gal-3、sST2、MMP-2和 MMP-9水平均升高,左心室重构指标 LVEDV、LVEDD和 LVESV水平上升,而 EF水平降低,差异有统计学意义( P<0.05); STEMI组的白细胞数目和中性粒细胞数目、 Gal-3、sST2、MMP-2和 MMP-9水平、 LVEDV、 LVEDD和 LVESV水平高于 NSTEMI组( P<0.05)其中 STEMI组 Gal-3含量为( 15.65±3.12)μg/L,sST2表达水平为( 11.23±2.61) μg/L,LVEDV为( 119.45±20.34)mL,LVEDD为(52,.64±6.98)mm,LVESV为( 43.22±8.12)mL,而 STEMI组 Gal-3含量为( 9.27±     

血液灌流串联高通量血液透析治疗尿毒症继发甲旁亢的观察

目的 观察高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者继发甲状旁腺亢进(SHPT)的疗效.方法 将40例尿毒症伴SHPT患者随机分为HFHD组和HFHD+ HP组,HFHD组行每周1次普通血液透析(HD)加每周2次HFHD; HFHD+ HP组在HFHD组基础上,每2周联合1次HP,治疗12周,比较两组患者治疗前后血钙(Ca),血磷(P)及甲状旁腺激素(iPTH)的情况.结果 治疗后,两组患者血磷及iPTH均下降,与治疗前相比有差异(P＜0.05),尤以HFHD+ HP组明显,治疗后两组结果相比也有显著差异(P＜0.05).血钙均有上升趋势,但无高钙血症出现.结论 高通量血液透析对尿毒症继发甲旁亢治疗有效,联合血液灌流后效果更显著.     

长期应用他汀类药物对合并高血糖心肌梗死病人血脂及左室功能的影响

目的：观察长期应用他汀类药物对合并高血糖[包括糖调节受损（IGR）或糖尿病]心肌梗死病人血脂及心力衰竭的疗效。方法：选择59例心肌梗死患者为研究对象,给予他汀类药物调血脂治疗,分为血糖正常病人组（n=25）、高血糖病人组（n=34）。所有病人均随访2年分别于治疗前和治疗后测定TC、TG、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室收缩期末内径（LVESD）、左心室舒张期末容积（LVEDV）、左心室收缩期末容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）。观察各组患者在用药前后血脂水平、心脏功能变化。结果：长期使用他汀类药物降低正常血糖与高血糖组心肌梗死病人的TC及LDL-C水平有统计学意义（P〈0.05）。长期使用他汀类药物治疗正常血糖组和高血糖组心肌梗死病人前后LVEF均有统计学意义（P〈0.05）。结论：长期使用他汀类药物降低正常血糖组心肌梗死病人TC及LDL-C较高血糖组病人明显。长期应用他汀类药物治疗血糖正常及高血糖心肌梗死病人LVEF均有疗效。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能、炎症反应及血脂的影响

目的 探究不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响。方法 选取2021年4月至2023年4月在内蒙古医科大学附属医院行冠脉介入术的患者为研究对象，依据患者使用药物剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。各组患者均给予常规药物阿司匹林及氯吡格雷治疗，在此基础上低剂量组、中剂量组和高剂量组睡前分别服用5 mg、10 mg和20 mg的瑞舒伐他汀。治疗前后通过超声心动图评估患者的心功能，记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)；检测空腹静脉血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)以评估心室重构情况；检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以评估对血脂的影响；检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以评估炎症反应。结果 共纳入120例患者，每组40例。治疗后，3组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、CRP...     

螺内酯对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

目的 探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVRM)的影响.方法 90例AMI患者随机分为螺内酯组(45例)和对照组(45例).螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯40 mg/d;对照组常规治疗.两组患者AMI后7 d、90 d行超声心动图(UCG)检查,测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分(LVEF).结果 两组患者AMI后7 d各UCG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI后90 d螺内酯组与对照组比较,LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05).结论 螺内酯可预防AMI患者LVRM的发生.     

美托洛尔治疗小儿心肌病的临床观察

目的:观察美托洛尔对心肌病患儿心功能及心室重塑的影响以及药物的安全性。方法:美托洛尔治疗心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿15例,扩张型心肌病(DCM)患儿10例。观察治疗后心功能改善、不良反应情况;比较EFE患儿与DCM患儿的疗效及其预后。结果:美托洛尔治疗后临床心功能明显改善;患儿左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室质量(LVm ass)均改善,与治疗前比较,LVEF、LVFS、LVEDV、LVESV、LVESD差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔能改善心肌病患儿心功能,抑制心室重塑,长期治疗具有良好耐受性;早期诊断和正规治疗小儿心肌病能降低病死率,提高治愈率。     

盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

目的评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将94例充血性心衰患者分为奥普力农组（试验组）和米力农组（对照组）,每组47例,分别予奥普力农与米力农静脉用药,观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽（NT—proBNP）和超声心动图测量下的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期直径（LVEDD）及容积（LVEDV）、收缩末期直径（LVESD）、容积（LVESV）、心排血量（CO）与心脏指数（cI）等心功能变化情况及短期预后。结果治疗7天后,两组患者血清NT—proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降f试验组两者P值分别为0．000,0．013;对照组两者P值分别为0．000,0．014）,LVEF及Fs较治疗前明显升高（试验组两者P值分别为0．000,0．011;对照组两者P值分别为0．030,0．042）。治疗后两组间比较,试验组NT—proBNP浓度较对照组更低a）-0．041）,LVEF及Fs较对照组更高（P值分别为O．048,0．047）。两组患者治疗前后血小板（PLT）及肝肾功能改变均无统计学意义俨〉0．05）。两组患者7天及30天死亡率之间的差异均元统计学意义俨〉0．05）。结论奥普力农可使CHF病人NT—proBNP下降、心功能改善,疗效明显优于米力农,而不良反应并不增加。     

沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏保护机制探讨

目的 探究沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏保护作用机制。方法 成年雄性SD大鼠60只按随机数字表法均分为对照（Control）组、模型组、沙库巴曲缬沙坦（ARNI）组。通过结扎左冠状动脉前降支构建心力衰竭模型,其中Control组仅穿线但不结扎,其余2组结扎后分别给予生理盐水、沙库巴曲缬沙坦（68 mg/kg）进行灌胃。3个月后超声心动图检查左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室短轴缩短分数（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）。苏木精-伊红（HE）染色、Masson染色和天狼猩红染色明确心肌结构、纤维化以及胶原分布情况,酶标仪检测血浆炎症氧化应激相关指标,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关的X蛋白（Bax）、半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、凋亡相关因子（Fas）和凋亡相关因子配体（FasL）蛋白表达情况。结果 与Control组相比,模型组LVEDV、LVEDD、LVESD、IL-2、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3、Fas和FasL表达水平增加,LVEF、LVFS、SOD、GST、IL-10和Bcl-2表达水平降低,心肌细胞坏死增加,胶原生成和纤维化加剧。ARNI组相较于模型组,左心室重构明显减轻,LVEF和LVFS上升,心肌细胞坏死减少,纤维化减轻,IL-2、IL-6、TNF-α、Fas和FasL表达减少,GST、IL-4、IL-10和Bcl-2表达增加（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦通过下调Bax、Fas和FasL蛋白,减少心肌细胞凋亡,减轻氧化应激、炎症反应和心肌纤维化,减轻左心室重构。     

代文和雅施达联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察代文(缬沙坦)和雅施达(培哚普利)联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择防空兵学院的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予代文(缬沙坦)80mg/d和雅施达(培哚普利)40mg/d,随访半年,观察治疗后的两组患者心率、收缩压、舒张压、左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果与对照组比较,观察组心率、收缩压,舒张压、LVESD、LVEDD及LVEF均有明显改善(P<0.05)。结论代文(缬沙坦)联合雅施达(培哚普利)治疗慢性充血性心力衰竭疗效好于常规治疗,值得临床推广。     

卡维地洛与贝那普利联合治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效与安全性研究

目的:研究卡维地洛与贝那普利联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效与安全性。方法:选择我院2009年1月-2010年1月住院的82例CHF患者,随机分为2组。观察组41例采用卡维地洛与贝那普利联合治疗,对照组41例采用贝那普利治疗。观察2组的临床疗效及治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)水平的变化。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及LVEF都较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LVEDD、LVESD及LVEF改善状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡维地洛与贝那普利联合应用治疗老年CHF,具有良好的协同作用,能够明显提高临床疗效,改善左心室功能。     

美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效及其安全性

目的探讨美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法选取万年县中医院2017年1月—2020年4月收治的老年高血压伴心力衰竭患者50例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各25例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张压、收缩压,并比较2组不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效确切,能有效地改善其心功能指标和血压,且安全性较高。     

脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果研究

目的 研究脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果.方法 100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组和两药联合组,各50例.氯吡格雷组患者使用氯吡格雷进行治疗,两药联合组采用脉管复康片联合氯吡格雷治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内...     

尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响

目的 探讨尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响.方法 选取2013年5月至2015年6月本院收治的90例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规尿激酶溶栓途径治疗,观察组采用改进的尿激酶溶栓途径(包括给药剂量、给药部位等方面的改进)治疗,比较两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)评价心功能,同时分析两组再灌注率、并发症发生率.结果 治疗后观察组LVEF为(61.94±1.54)％、LVESV为(4.67±0.66) cm、LVEDV为(3.67±0.22)cm高于对照组(P＜0.05);观察组再灌注率高于对照组(48.89％比33.33％)(P＜0.05),而其并发症发生率与对照组(8.89％比26.67％)比较明显较低(P＜0.05).结论 改进尿激酶溶栓途径可明显提高急性心肌梗死患者再灌注率,降低不良事件,值得在临床推广应用.     

血运重建对急性前壁心肌梗死后1年内心功能的影响

目的:评价血运重建与否及不同时机血运重建对前壁急性心肌梗死(AMI)后心室重构和心功能的影响.方法:将44例前壁AMI患者按不同的治疗方法分为药物治疗组(药物组,n=17)、急诊血运重建组(急诊组,n=11)、择期血运重建组(择期组,n=16).分别检测AMI后1周、3个月,6个月及1年的左室舒张末期内径(LVEDD)...     

64层螺旋CT与超声心动图评价左室功能的对比研究

目的 研究64层螺旋CT（64SCT）对左心室功能的评估价值,探讨其与超声心动图(Echo)评价左心室功能的相关性。方法 对78例临床拟诊为冠心病的患者分别进行64SCT和Echo检查,测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室每搏输出量（LVSV）、左室心肌质量（LVMM）。结果 64SCT与Echo所测左室功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV、LVMM）有高度相关性(r分别为0.959,0.758,0.918,0.989和0.978,P<0.001),相关性可被临床接受。64SCT所测LVEDV、LVESV较Echo所测大,有统计学意义（t分别为5.860和4.783,P<0.05）;LVEF、LVMM较Echo小,有统计学意义（t分别为-5.145和-8.442,P<0.05）;LVSV较Echo大,无统计学意义（t为1.978,P>0.05）。结论 64SCT与Echo在评价左心室功能方面具有较好的相关性。