区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核104例临床分析

目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 总结2004年12月至2007年12月收治的104例颈部淋巴结结核患者的临床资料,其中结节型25例,浸润型29例,脓肿型32例,溃疡型18例.均行颈部区域淋巴结清扫术治疗,术后行正规抗结核药物治疗.结果 104例病例均治愈.手术切口甲级愈合100例,乙级愈合4例,经抗结核药物局部治疗2周愈合,治愈率100%.全部患者随访2年,复发3例,复发率2.88%.结论 区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核,术后行正规化全身抗结核药物治疗,治疗时间短,治愈率高,手术切口美观,复发率低,安全可行.     

颈淋巴结结核破溃后慢性溃疡的局部处理

颈淋巴结结核破溃后慢性溃疡的局部处理周涛我们采用刮除术［１］和利福平换药的方法，对两例经其它换药方法和抗结核治疗疗效不佳的颈淋巴结结核寒性脓肿破溃后的慢性溃疡患者进行治疗，效果满意。现报告如下。１治疗方法用２％碘酒、７５％酒精消毒溃疡周围皮肤，在２％...     

颈淋巴结结核的超声表现与分型

目的探讨超声检查颈淋巴结结核的超声表现及分型。方法对180例经病理证实的颈淋巴结结核超声表现进行回顾分析，包括病灶部位、数量、形态、内部回声及血流分布等声像图特征，结合淋巴结结核病理学表现进行临床分型。结果将颈淋巴结结核分四型：急性炎症型、干酪坏死型、寒性脓肿型、愈合钙化型，超声表现对疾病的诊断、预后及疗效评价具有较大，临床意义。结论颈淋巴结结核因就诊时间及病程不同．而具有不同的声像图特征，超声可作为首选的影像学检查方法.     

多发颈淋巴结结核48例疗效分析

目的:探讨多发颈淋巴结结核治疗方法及疗效。方法:将48例多发淋巴结结核随机分实验组和对照组,均予全身抗结核治疗,但实验组予自制异烟肼 利福平注射液(唯夫欣,重庆华邦制药) 链霉素 利多卡因溶液,逐个注入肿大淋巴结,破溃者彻底清除坏死物后,填充入浸泡上述自制药液纱条。结果:实验组有效率92.0%,对照组64.2%。实验组6例破溃淋巴结均治愈,对照组10例中有2例未愈。结论:全身积极抗结核同时配合局部淋巴结治疗,能取得满意疗效。     

抗结核治疗颈部淋巴结结核37例分析

目的：观察颈部淋巴结结核的治疗效果。方法：对我院1998/2004年门诊和住院治疗的颈部淋巴结结核37例给予口服抗结核和外用局部治疗,其中手术切除10例,皮肤溃破14例。结果：治疗后颈部淋巴结缩小10例,手术切除,切口均一期愈合,溃破创口愈合时间45-65 d,平均52 d。37例治愈率100%。结论：对颈部淋巴结结核,应尽早明确诊断。直径〉3 cm肿大淋巴结应尽早采取手术切除,可缩短疗程,减少药物副作用。     

颈部淋巴结结核的超声表现

目的对89例病理证实为颈部淋巴结结核的超声图像进行回顾性分析,以提高对颈部淋巴结结核的诊断准确性.方法女性患者72例,男性17例.按照颈淋巴结的分区自上而下多切面扫查,重点扫查颈部包块处.结果根据声像图表现将颈淋巴结结核分为“淋巴结炎“型、低回声团块型、液化型、钙化型4种类型.结论颈淋巴结结核的声像图具有一定的特征性,表现为病灶数目多,成串排列,常融合成团以及多种病理改变同时存在.     

局部换药结合全身化疗治疗浅表淋巴结结核临床效果观察

目的 观察异烟肼、利福平粉针剂局部治疗溃疡瘘管型浅表淋巴结结核的临床效果.方法 选择明确诊断的初治颈部浅表淋巴结结核,自然破溃或手术切开患者56例,随机分成两组,治疗组30例和对照组26例,治疗组在全身化疗(3HRZS或AMK/9HRE)并口服猫爪草的基础上局部应用异烟肼、利福平换药治疗,对照组无局部用药;全部病例临床观察6个月,最终完成全部疗程治疗,观察资料完整的病例进行统计分析:治疗组24例,对照组20例.比较治疗后两组治疗效果.结果 3个月治愈率:治疗组100％(24/24),对照组40％(8/20),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 局部异烟肼、利福平换药+全身化疗治疗溃疡瘘管型淋巴结结核,有促进创面愈合,提高疗效,缩短疗程的作用,同时又避免了注射给药的痛苦和风险,无明显不良反应.     

颈部淋巴结结核伴脓肿形成95例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病时间4.0个月,以颈部Ⅳ区病变高发;其中34例患者合并肺结核,26例有颈部淋巴结结核手术史。65例患者行脓肿切开引流术和伤口换药处理,22例行脓肿清除、病灶清扫和伤口一期缝合术,8例行溃疡、窦道清除和病灶清扫术。脓肿切开引流术和伤口换药处理平均伤口愈合时间(2.11±1.76)个月,其中18例患者伤口愈合后又再次破溃形成溃疡;另两种外科处理方式中除2例患者术后创面较大,于第1次手术后1个月再次手术行皮瓣转移后愈合,其余患者伤口术后均一期愈合。结论颈部淋巴结结核伴脓肿形成有其特殊的诊疗特点,外科治疗可以根据不同的情况采取不同的措施,多能获得较好的疗效。     

黄芪注射液辅助治疗颈淋巴结结核疗效观察

目的观察黄芪注射液辅治颈淋巴结结核的疗效。方法将98例颈淋巴结结核患者随机分为治疗组52例和对照组46例。2组给予相同的化疗方案,治疗组加用黄芪注射液治疗。比较2组淋巴结缩小、溃疡愈合、治疗时间情况,并观察2组不良反应。结果治疗组52例治愈率为98.08%,高于对照组82.61%(P<0.05)。强化期治疗组显效率73.08%,高于对照组45.65%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.7%,低于对照组的28.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组脓肿型颈淋巴结核一期愈合时间及二期愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液辅治颈淋巴结结核疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,提高治愈率,减低抗结核药物的不良反应发生。     

胸壁结核的外科治疗

胸壁结核大多系来源于肺或胸膜结核的继发性病变，结核杆菌经胸骨旁或胸椎旁的淋巴结，在胸壁软组织内形成寒性囊肿，常伴有肋骨的破坏，脓肿破溃成为慢性窦道而长期不愈合。该病以中青年发病率较高。近年来，我院共手术治疗胸壁结核5例，现报告如下：     

猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结结核临床分析

目的 :分析猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结结核的治疗效果及安全性。方法 :46例 2型糖尿病并颈淋巴结结核患者随机分成两组 ,对照组采用 2HRZ/4HR方案 ,治疗组在 2HRZ/4HR方案基础上加用猫爪草胶囊 ,观察期 6个月。结果 :治疗组 3个月临床治愈率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,与对照组 6个月治愈率接近。无不良反应。结论 :猫爪草胶囊能缩短治疗疗程 ,改善治疗效果 ,是一种治疗糖尿病并颈淋巴结结核安全有效的方法。     

96例淋巴结结核病人的诊治及护理

[目的]对96例淋巴结结核的诊断、治疗、护理效果进行分析评价.[方法]对门诊就诊的96例淋巴结结核病人在抗结核治疗的基础上根据病变类型分别给予局部封闭,病灶针吸注药,彻底清创和抗结核药引流条换药、心理护理等措施,分析治疗效果.[结果]所有病例均采用2HRZE/10HR或2HRZS/10HR方案进行抗结核治疗.对结节型和浸润型选用异烟肼对病变淋巴结周围进行封闭或病灶针吸注药,结节逐渐缩小;对脓肿型、溃疡型采用切开引流,伤口彻底清创,放置异烟肼＋卡那霉素引流条治疗,伤口愈合.[结论]采用抗结核化疗及局部治疗、心理护理相结合治疗淋巴结结核疗效确切且较安全.     

原发性颈淋巴结核的诊断及治疗

[目的]探讨原发性颈淋巴结核的诊断及治疗方法.[方法]分析本院35例原发性颈淋巴结核患者的临床资料.35例患者经给予细针穿刺针吸活检,有9例确诊,给予抗结核治疗1年;26例患者行手术切除病理检查确诊,术后抗结核治疗半年.[结果]35例患者均随访1年以上,未见颈淋巴结复发.[结论]原发性颈淋巴结结核确诊首选细针穿刺活检;诊断不明者行肿块切除病理确诊.确诊者均需抗结核治疗.手术对原发性颈淋巴结核有明确诊断、治疗及缩短抗结核药物应用时间的作用.     

保乳手术在综合治疗多发性溃疡型乳腺结核中的临床应用

目的 探索多发性溃疡型乳腺结核治疗的新途径.方法 回顾性分析总结保乳手术治疗多发性溃疡型乳腺结核10例.结果 10例患者手术切口均Ⅰ期愈合,有2例患者入院前外院行脓肿切开引流切口局部愈合欠佳,经门诊换药均愈合,皮肤无缺血坏死,患乳外形良好,随访3～26个月,无复发,患者及家属满意度100%.结论 保乳手术联合规则抗痨是治疗多发性溃疡型乳腺结核的新途径,它具有微创、疗效确切、安全、并发症少、经济实用等优点,值得推广应用.     

经皮空心螺钉固定治疗距骨颈骨折18例

目的分析经皮空心螺钉固定治疗距骨颈骨折的效果及对功能恢复的影响。方法根据Hawkin分型,对18例距骨颈骨折患者采用闭合复位或有限切开复位经皮空心螺钉固定手术治疗。结果18例均获随访,随访时间9～t5个月。骨折愈合情况分别为：Ⅰ、Ⅱ型共11例均愈合,Ⅲ型愈合3例,Ⅳ型愈合1例。结论闭合复位或有限切开复位经皮空心螺钉固定手术治疗距骨颈骨折,疗效满意。     

多发性结核病1例

患者女,27岁,因轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗半年,伴颈淋巴结肿大,右侧胸痛、胸闷20 d来我院拍胸片,诊断为"两肺继发性结核,右侧胸腔积液",而住院治疗.患者半年前出现轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗、消瘦.因自觉病情不重而未就诊.近20 d觉颈部淋巴结肿大、疼痛及右侧胸痛、胸闷,自以为胆囊炎所致来就诊.患者10年前因颈部淋巴结肿大、破溃于外院诊断为"颈淋巴结核"给予"HS"治疗3个月,溃口愈合.……     

负压引流在颈淋巴结结核手术后的临床应用

目的 观察颈淋巴结结核患者术后使用负压引流的效果。方法 选择临床诊断经病理证实的颈淋巴结结核患者493例,按时间先后分为实验组327例,对照组166例。实验组使用一次性吸痰管接负压引流袋行负压引流,而对照组使用橡皮管接普通引流袋行传统引流,观察记录两组患者引流管引流时间、局部血肿和伤口窦道的情况、切口Ⅰ期愈合例数及发生率。结果 所有患者切口均愈合。实验组Ⅰ期愈合率96.02%高于对照组90.96%(P＜0.05),局部血肿发生率1.52%低于对照组8.43%(P＜0.01),伤口窦道发生率2.14%低于对照组6.02%(P＜0.05),引流管引流时间平均3.8d,低于对照组的5.1d。结论 颈淋巴结结核患者术后使用负压引流能有效减少切口感染,利于切口愈合。     

颈淋巴结结核27例临床分析

目的探讨颈淋巴结结核的临床特点及诊断与治疗。方法对27例颈淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果对27例颈淋巴结结核抗结核治疗12个月的疗效评估。结论颈淋巴结结核的临床表现虽不典型，但仍有一些自身的特点，通过对这些特点的分析，结合其他辅助检查，能够提高检测率并进行相应抗结核治疗。     

肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折临床观察及治疗体会

目的探讨肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折手术治疗的疗效及治疗体会。方法对32例手术治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,对有手术指征的患者采取肱骨外科颈解剖型钢板内固定手术治疗。结果 32例肱骨外科颈骨折按复位标准评定,优16例,良9例,可4例,差3例,优良率为78.12%。对患者进行远期疗效随访,所有病例均获得随访,平均随访时间16个月,所有病例在平均在3个月达到骨折临床愈合标准,无骨折不愈合,延迟愈合等情况。结论肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

功能性区域颈淋巴结清扫术与传统清扫术治疗多发性颈淋巴结核的效果对比

目的:比较功能性区域颈淋巴结清扫术与传统清扫术治疗多发性颈淋巴结核患者的效果。方法:选取2012年10月～2017年11月期间我院结核科收治的80例多发性颈淋巴结核患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统清扫术治疗,观察组采用功能性区域颈淋巴结清扫术治疗,观察比较两组的治疗效果和复发情况。结果:观察组的治疗有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的切口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组颈部功能正常率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的复发率为2.51%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论:功能性区域颈淋巴结清扫术治疗多发性颈淋巴结核的疗效比传统清扫术好,且采用功能性区域颈淋巴结清扫术能缩短患者的愈合时间和住院时间,复发率低。