腹腔镜术后早期呕吐的原因分析

呕吐是腹腔镜术后常见症状之一,发生率大约为10～30％。呕吐发生时间,持续时间的长短,是否伴有腹胀、腹痛等症状对临床护士观察病情变化有着重要的意义。现将我们对此类病人的临床护理体会报告如下。1 临床资料 我院1991年9月～1995年12月完成各种腹腔镜术3150例,其中胆囊切除(LC)2950例,胆囊切除加胆总管探查、取石术17例,其它腹腔镜术187例(包括术中胆道造影、先天性肝囊肿开窗、阑尾切除、疝修补术     

腹部手术史病人施行腹腔镜胆囊切除术的体会

怎样对有腹部手术史病人施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)是目前国内外腹腔镜专家正在探索的问题。我们于1991年9月——1992年9月完成有腹部手术史的 LC166例,报告如下:     

腹腔镜胆囊切除严重并发症11例报告

腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic chole-cystectomy LC)是近年发展起来的新技术,其治疗效果及优点已被国内外专家所肯定。1991年2月始国内相继开展此项技术。随LC病例的增多,也出现了一些值得注意的严重并发症。我院1991年9月12日至1993年9月11日完成LC1475例,发生严重并发症(中转或再次手术)10例,院外转入1例。从中吸取了一些教训,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并肝硬化80例

肝硬化病人中胆囊结石的发病率较高。由于肝硬化和门脉高压的存在，增加了术中、术后出血及肝衰竭的危险，早期被认为是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证。随着LC技术的发展，其治疗范围不断扩大。1997年6月-2003年6月，我们应用腹腔镜对胆囊结石合并不同程度肝硬化80例进行胆囊切除治疗。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已较广泛地应用于临床,LC具有创伤小,痛苦少、恢复快、腹部基本不留切口瘢痕等优点,但其并发症尤其在开展此类手术的初期,较同类剖腹手术发生率高.我院自1991年12月起至1994年2月共行LC120例,发生并发症4例,发生率3.3%,在防治并发症方面总结了一定经验,现报告如下.     

腹腔镜下行急性胆囊炎切除56例临床分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法对本院2003年7月—2005年6月的56例急性胆囊炎病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾分析。结果51例成功完成LC,中转开腹手术5例,其中因Calot三角解剖不清,周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血2例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术后严重并发症11例护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小、创伤小,痛苦少,恢复快,并发症少等优点而被肝胆外科广泛应用。LC术后并发症虽然不多,但后果相当严重,如果处理不及时,易危及病人的生命。其并发症主要包括(1)胆道损伤、(2)胆瘘、(3)术后出血、(4)消化道损伤。我院自1992年11月开展该项手术至2002年11月共对2100例有手术指征的胆囊疾病患者施行LC手术,发生上述并发症11例,占0.5％,其中死亡一例,现将护理体会报告如下:     

腹腔镜胆囊切除术期的护理体会

腹腔镜胆囊切除术 (Laparo -scopiccholecystectomy .LC)以其手术创伤小、痛苦少、恢复快而越来越被腹部外科疾病患者所接受。但LC不仅需要医师有精湛技术 ,更需要病人充分的准备和护士精心的护理。现结合对 5 0 0例LC病人的护理工作实验 ,报告对LC病人的护理体会如下。1　术前准备1 1　心理准备　由于病人对手术都存在着不同程度的恐惧心理 ,因此 ,作好心理准备 ,放下术前的各种心理负担 ,保持情绪稳定是非常重要的。医务人员可向病人介绍有关手术治疗的基本知识 ,也可请术后恢复期的病人 ,介绍自己的体会 ,消除各种顾虑 ,增强对手术的…     

结石嵌顿性胆囊炎30例腹腔镜手术体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦小、恢复快、出血少等优点而被广泛应用。2002年7月～2003年7月，我院应用腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎30例中，成功28例，因胆囊壁血管损伤经腹腔镜处理无效而中转开腹2例。     

120例腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜外科是近年国外首先开展的一项先进的深受病人欢迎的治疗方法。近年,腹腔镜胆囊切除术(LC)已在国内广泛开展,我科于1996～1997年6月,施行腹腔镜胆囊切除术120例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男26例,女94例,年龄24～74岁,平均46.3岁。其中慢性结石性胆囊炎106例,急性胆囊炎5例,胆囊积脓2     

腹腔镜胆囊切除术的严重并发症

自法医生Mouret于1987年在法国里昂完成第一例腹腔镜胆囊切除术(La—paroscopic cholecystectomy,简称Lc)以来,LC由于其安全,创伤小,术后病人恢复快并切口小等优点,已在世界各地得到广泛应用,并认为是普外科发展史上的里程碑。但正如开腹胆囊切除术一样,LC手术也可发生严重的并发症,甚至造成病人死亡。     

飞行人员腹腔镜胆囊切除术后缩短地面观察时间的探讨

我院从 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月为军、地飞行人员胆囊良性疾病施行腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecys tectomy ,LC) 4 2例 ,现就病人基本情况 ,手术前后相关指标变化 ,临床治愈后 3个月随访结果与此前 15年间 (1975年 6月至 1990年 7月 )同类疾病人群中施行的 4 5例开腹胆囊切除术 (openlaparo cholecystectomy ,OC)进行对比分析 ,旨在就LC术后缩短地面观察时间 ,提前作飞行合格结论进行探讨。一、一般资料LC组 4 2例 ,其中男 35例 ,女 7例 ,年龄 2 4至 4 9岁。OC组 4 5例 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄 2 5至 4 7岁。两组病人的疾…     

肠系膜上静脉受压是诊断结肠前腹腔镜胃转流手术病人发生急性内疝的征象

正摘要目的研究CT影像显示肠系膜上静脉(SMV)受压是否能作为诊断结肠前腹腔镜胃转流手术(LRYGBP)病人发生内疝(IH)的依据。方法研究经机构伦理委员会批准。回顾性分析41例经结肠前LRYGBP且可疑IH或其他原因行急诊腹部CT检查的病人。2位放射医生采用盲法随机评阅病人CT影像以确定是否存在IH,将结果与病人肥胖检查结果相关联。计算每个征象的敏感度、特异度及阅片者间一致性。结果排除5例有间歇性IH的病人。腹腔镜发现的18例有     

腹腔镜治疗亚急性结石性胆囊炎69例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗亚急性结石性胆囊炎的可行性及手术方法.方法:有选择地对2001年1月～2008年4月间69例亚急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜手术治疗,回顾分析其临床资料.结果:66例完成LC术,3例中转开腹,无严重并发症发生.结论:亚急性结石性胆囊炎可以选择腹腔镜手术治疗;亚急性结石性胆囊炎可作为LC的相对适应证.     

腹腔镜胆囊切除术31例严重并发症分析

腹腔镜胆囊切除术 ( LC)已广泛应用于临床 ,实践证明 ,LC因其独特的微创外科优点 ,为广大患者所接受。现将我院开展 LC的情况向大家汇报如下。1　临床资料我院 1 991年 1 0月至 2 0 0 2年 4月施行腹腔镜胆囊切除术 ( LC) 1 1 0 0 0例 ,发生严重并发症 31例。其中死亡 2例。1 .1　一般资料　　男 2 85 6例 ,女 81 44例 ,年龄 1 6～ 91岁。其中慢性结石性胆囊炎 9663例 ,急性胆囊炎或胆囊积脓 986例 ,胆囊息肉样病变 31 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 32例 ,全部病例均经手术和病理证实。1 .2　严重并发症及原因分析1 .2 .1　胆管损伤 1 1例 :…     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残石再手术取石的护理

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）技术的推广和普及，LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多并不断被人们所重视。本院自1991年9月～2004年12月共完成LC术14000例，发生胆总管残留结石17例，本文对LC术后胆总管残留结石的原因和护理进行了总结。现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术在有上腹部手术史病人中应用的可行性

目的探讨有上腹部手术史患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及可行性。方法回顾性分析2003年4月—2006年3月有上腹部手术史的32病人,在全身麻醉下采用开放式建立气腹,按常规4孔法进行LC,术后常规在小网膜孔处置腹腔引流管。结果32例中成功行LC27例,总成功率为84.4%。中转剖腹胆囊切除术5例,中转率为15.6%。同期无腹部手术史的中转开腹率为4.5%。中转原因有因建立气腹困难1例,腹腔内粘连严重无法显露术野1例,胆囊周围粘连包裹、显露胆囊和Calot三角困难3例。全组病人术后恢复良好,未出现严重并发症。结论既往有上腹部手术史的病人仍可首先应用LC,但应从宽掌握中转开腹指征,确保手术安全。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术120例

三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）是在标准的四孔法基础上减少了右侧腋前线与右肋缘交叉点的第二辅助操作孔。此法不仅进一步减轻了病人的痛苦，且更利于手术操作。2004年3月-2005年4月，我们采用三孔法行LC120例。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌腹腔广泛转移及脐部戳卡孔种植一例

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快、病人痛苦小等优点。随着技术熟练,LC适应证逐渐增宽。腹腔镜切除肿瘤的报道日益增多。但是,腹腔镜切除恶性肿瘤容易导致转移,包括戳卡转移种植[1]。作者报告1例腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌短期内腹腔广泛转移及脐部戳卡孔种植,作为教训引以为戒。1临床资料患者,女,58岁,因“反复右上腹疼痛及B超发现胆囊结石15年”于2004年12月14日在北京某大医院行“腹腔镜胆囊切除术”。胆囊完整切除,经脐旁戳孔取出。术后发现胆囊壁呈结节状不规则增厚,质硬。术后病理报告:胆囊中分化腺癌,肿瘤大小1.8 cm×1.5 c…     

腹腔镜胆囊切除中转开腹43例分析

1992年9月至1997年12月,我院行腹腔镜胆囊切除(LC)1728例,中转开腹43例,占2.5％。LC有一定的选择性,少数病例和术中问题需要中转开腹解决。本组中转开腹原因分析如下。