过敏性紫癜误诊为急性坏死性小肠炎1例

患者，男，17岁。因腹痛、腹胀1周，便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛，以脐周及中上腹明显，阵发性加重，无放射，伴腹胀，1d前解果酱色大便2—3次／d，每次量约50-100ml，无肛门坠胀及里急后重，无发热、呕吐，亦无四肢关节疼痛。入院体检：T、R、P、BP正常。心肺无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。     

急性阑尾炎误诊1例

患者男,30岁,公交车司机。阵发性左中上腹疼痛8h余入院。询问病史诉：在午饭后约1h左右逐渐出现左中上腹阵发性钝痛,勉强工作到下午9点多,感到疼痛加重,并出现恶心呕吐,呕吐胃内容物及胆汁,无发热,无腹泻腹胀而来诊。体检：一般情况好,病人呈痛苦面容（当时手按左中上腹,弯腰步入科室）,体型较为肥胖,心肺（-）,腹部平坦,无胃肠蠕动波,肝脾不大,腹软,左侧中上腹及脐周似有压痛,无反跳痛,肝脾及双肾区无叩击痛,     

吸毒致急性腹痛2例

1 病例报告 例1,男患,21岁。1d前突发上腹部持续刀割样剧痛,并迅速弥漫致全腹,伴有呕吐,多为胃内容物。曾往个体诊所就诊给予输液,肌注阿托品,Vik,等治疗无效来我院求治。入院查:T、BP正常,急性病容,烦躁,大汗。皮肤粘膜无黄染,心肺(一)。腹平坦,腹肌呈板状,全腹压痛,反跳痛明显,以中上腹尤甚,肝浊音界存在,移动性浊音(一),肠呜音减弱。腹穿(一)。胸腹X线检     

简单症状暗藏玄机——从1例以腹痛为主要症状的糖尿病性乳酸酸中毒救治成功说开去

病情介绍 患者,男,76岁,主因“间断呕吐、腹泻5天,突发腹痛1小时”来我院急诊。该患者5天前无明确诱因出现腹泻,为稀水样便,量多,具体不详,间断呕吐胃内容物,伴轻微左上腹钝痛,无发热,自服左氧氟沙星后腹泻有所缓解,仍间断呕吐,食欲下降,进食水少。来诊当日初诊为“急性胃肠炎”,于留观室输液治疗,期间突发持续性左中上腹剧烈绞痛,难以忍受,     

胆总管下端绒毛状腺瘤伴癌变一例报告

患者,男性,67岁。因突发上腹部疼痛12h于2002年7月7日入院。腹痛呈持续性剧烈疼痛,无放射,伴皮肤轻度黄染,无发热,恶心未呕吐。查体:体温36·0℃,皮肤巩膜轻度黄染。腹平坦,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。中上腹压痛明显,无明显肌紧张。肝脾未触及,无包块。腹部叩呈鼓音,移     

美克尔憩室穿孔致腹膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,15岁。因腹痛反复发作2个月,再发12 h而入院患者于2月前无明显诱因出现中上腹及左下腹阵发性绞痛、呕吐,反复多次发作,曾在多家医院门诊检查,经抗感染治疗3-5 d,腹痛可缓解于12 h前突发剧痛之后,腹痛转移至右下腹,呈持续性钝痛,呕吐2次,为胄内容物,无腹     

急性出血性坏死性小肠炎1例

1 病例资料患者陈某,男性,28岁,因“上腹部疼痛1周,复发加重15 h”于2010年11月26日3时急诊入院.入院前1周,患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无返酸、嗳气,无黄疸及厌食.社区医院按“急性胃炎”治疗后,患者腹痛有所缓解.15 h前,患者上腹部疼痛复发加重.体格检查:生命体征平稳.中上腹及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,Murphy's征(-),Rovsing征可疑阳性;叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音约5次/min.     

重症急性梗阻化脓性胆管炎1例

1病例介绍患者,女,65岁,因突发昏迷2h入院。既往有胆囊结石病史,B超发现胆囊泥沙样结石,无手术治疗史。查体:神志不清,谵妄,高热39℃,脉快(120次/min),血压偏低,80/50mmHg(1mmHg=0.1333kPa),呼吸急促(21次/min),双侧瞳孔等大等圆,巩膜及皮肤黏膜黄染明显,心率120,腹平,右上腹腹     

中药致急性铅中毒1例

患者男性,51岁。因腹绞痛,恶心、呕吐、腹泻16天入院。疼痛为上腹及脐周.阵发性发作,疼痛剧烈,难以忍受,伴恶心、呕吐,腹泻稀便每日3～5次,无脓血及粘液。在当地医院按黄疸性肝炎治疗5天无明显效果。查体T36.8℃,Bp18/12kpa,P96次/分。全身皮肤粘膜中度黄染,表情痛苦,双手抱腹,消瘦,脱水貌。双肺呼吸音清晰,心音有力。腹平软,中上腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。神经系统(-)。血常规:HB65g,RBC19.6×1012/L,WBC6.8×109/L,NO.62.LO.38,血尿淀粉酶正常。按急性胰腺炎收住外科,给以胃肠     

伤寒并发急性胰腺炎一例报告

患者男性,19岁,未婚。因畏寒、高热4天伴呕吐以“发热待查”入院。入院前4d无明显诱因畏寒、发热伴上腹胀痛,起病次日呕吐3次,无腹泻。经青霉素治疗,症状未缓解。体检:热病容,体温39.6℃,脉搏116次/min,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾均在肋下0.5cm处触及,质软,无触痛,中上腹有压痛,无肌卫及     

重症急性胰腺炎死亡一例分析

患者女,43岁,因“腹痛、腹泻2d”于2008年6月9日入院。入院前2d进食虾、粽子后中上腹持续性闷痛,伴腹胀和恶心,无畏冷和发热,无反酸、暖气、呕血和便血。入院时患者神志清楚,急性病容。体温39.2℃,呼吸30次／min,脉搏123次／min,血压130／92mmHg（1mm Hg=0.133kPa）,血糖13.7mmol／L。心、肺未见异常,     

口服超声造影剂检查诊断与监测胃吻合口瘘1例报告

1 病例资料 患者,女,57岁,因"胃癌根治术后1个月,呕吐5 d伴寒战、发热3 d"于2009年1月12日入院.患者因"呕吐、中上腹饥饿样疼痛,进食后缓解"于2008年12月6日在外院行胃镜检查,活检病理诊断为"胃角腺癌",于同年12月16日在我院行"毕氏Ⅰ式胃癌根治术".2009年1月7日患者突发呕吐,为胃内容物及胆汁,无隔夜宿食.     

急性心肌梗死并发心脏破裂1例

1 病例资料 患者,男性,66岁,因胸痛3 d,突发意识障碍半小时入院.患者于3天前无明显诱因出现胸痛,位于胸骨中下段,与活动无明显相关,疼痛持续时间不详,不向它处放射,伴有头晕、恶心,无气喘、发热、腹痛、腹胀等症状,可耐受,未重视及进一步诊治.半小时前突发倒地,意识不清,急救送入湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院.既往否认高血压、糖尿病、心脏病史,2012年,腔隙性脑梗死,2017 年,肝囊肿行经皮肝穿囊肿抽吸硬化术,后行腹镜下胆囊切除+肝囊肿开窗引流术.     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例

1病例资料 患，男，37岁，因腹痛、纳差2周入院。患于2周前无明显诱因出现腹痛，主要位于中上腹，呈持续性钝痛，阵发性加重，向左肩背放射，伴纳差、轻微腹胀，体温37℃左右，无恶心、呕吐、高热、胸闷、胸痛，在外院诊治10天无改善，门诊查尿淀粉酶516U／L。既往饮白酒0．5kg/d20年。入院查体：T37．2℃，P80次/min。BP 154/104mmHg(1mmHg=0．133     

急性化脓性结石性胆囊炎并发腹腔内脏器出血1例

患女，58岁。以“突发性上腹疼痛、伴剧趾5h”于2010年4月10日入院，其疼痛为中上腹及右上腹剧烈的绞痛，向右肩背部放射，呕吐频繁，为胃内容物，1年前曾因右上腹绞痛诊断为结石性胆囊炎（颈部嵌顿），拟行手术治疗，术前晚复查腹部B超结石消失，手术取消。本次入院否认外伤史，无手术史，已闭经5年，无其他疾病病史。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患女,41岁,农民。因腹痛、腹泻、呕吐9d,少尿5d于1998年12月20日来院就诊而收入我科。现病史：病人因患有胆囊炎,自服鱼胆汁治疗。于9d前食用生鱼胆约10ml后,约5h出现腹痛,呈全腹持续性痛,以上腹及脐周最为明显,呕吐较频繁,约每日20余次,呕吐物为胃内容物,随后腹泻,水样便,每日10余次,无脓血,在当地卫生室诊断“急性胃肠炎”给以相应处理,     

肾透明细胞癌术后10年空肠转移1例

1 临床资料 患者,女性,54岁,因间歇性中上腹隐痛不适2个月,加重伴黑便5 d入院.体格检查:中度贫血貌,腹平软,右侧肾区见长约20 cm手术疤痕,中上腹压痛明显,无反跳痛.全腹未扪及肿块.     

药物性胃穿孔致巨大气腹症一例

患者男,43岁。因渐进性左中上腹隐痛伴腹胀2d,于2004年1月21日急诊入院。入院前1个月因车祸致颈椎及右下肢骨折,行颈5、6椎体次全切除加脊髓减压自体髂骨植骨钢板内固定术及右股骨骨折切开复位内固定术,手术顺利。术后予地塞米松磷酸钠10mg静脉推注,每日1次,连用3d,以防止神经组织水肿;口服吲哚美新(消炎痛)25mg／次,每日3次,连用14d,用于止痛。出院后第35天夜间无明显诱因出现左中上腹隐痛,伴轻度腹胀,无寒颤、高热,无恶心、呕吐,     

一例血清CA19-9异常升高的胆囊炎

病例资料患者男性,63岁,因中上腹持续性隐痛1月,加重5d伴发热于2001年6月入院.腹痛常在餐后及夜间发生,伴胃纳减退;有胆石症史.体格检查:T 38.7℃,R 21次/ min,HR 88次/min,营养欠佳,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-);腹软,上腹部压痛(+),Murphy 征(±),肝脾肋下未及.     

急性胰腺炎并发重度窦性心动过缓1例

患者,男性,22岁,因间歇性中上腹疼痛2天于1999年1月16日入院。2天前因饮酒、暴食后出现中上腹剧烈疼痛,进食后加重,放射到腰背部,体检：体温：365℃,脉搏68次/分,呼吸19次/分,血压14.7/9.3kPa,神志清,心肺正常,腹平软,中上腹压痛无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。实验室检查：尿淀粉酶1430U/L,（0－1000U/L）,血淀粉酶730U/L（0－220U／L）。胰腺CT：胰腺头颈部增大增厚,边缘整齐,密度均匀。心电图：58次/分,窦性心动过缓。血生化、血球分析、肝功能检测均正常。诊断：急性水肿型胰腺炎。给予禁食、抗生素…