纳洛酮治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病46例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息导致脑的缺氧性损伤,临床上出现一系列脑病的表现。重度者常于12h内中枢神经症状明显加重或在新生儿早期死亡,或产生后遗症。近年来对新生儿重度HIE的治疗得到进一步的探讨。我院2000年至2002年应用纳洛酮治疗新生儿重度HIE46例,获得显著疗效,现将资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2002年12月我院收治的足月新生儿重度HIE46例,均符合韩玉昆等[1]1997年修订的HIE中重度诊断标准。分为两组,治疗组24例,其中男14例,女10例;对照组22例,其中男13例,女9例。两组日龄为1h~23h,平均(10…     

缺氧缺血性脑病患儿多疗程治疗后头颅CT改变及预后分析

如何减少新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症是儿科临床研究的热点之一。我们对中重度HIE进行新生儿期后多疗程药物及功能锻炼治疗,头颅CT观察脑发育情况及临床发育商(DQ)检测,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将1996年12月～1999年6月住我院儿科、日龄小于72h的中、重度HIE86例分为两组,治疗组58例,男34例,女24例;对照组为因各种原因未治疗的患儿28例,男12例,女16例。均根据1996年杭州会议修改的HIE临床诊断依据及分度标准进行诊断和分度[1]。治疗组中度HIE34例,重度24例;对照组中度20例,重度8例。两组一般资料、窒息程度、出生体…     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后CT密度改变的分析

新生儿窒息后并发缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡的主要原因之一 ,存活的窒息儿平均智能明显低于正常儿 [1 ] 。近年来 ,国内外曾有采用高压氧治疗 HIE获得了较好的疗效。为进一步探讨高压氧治疗的效果及预后 ,笔者对 1 997年 3月至 1 999年 3月收治的 90例患儿 ,在高压氧治疗前后进行头颅CT密度变化与临床疗效分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 .1 .1　将窒息新生儿 90例按随机抽样原则分为 A、B两组。A组 41例 ,其中男 2 3例 ,女 1 8例 ;B组 49例 ,其中男 2 5例 ,女 2 4例。两组治疗前窒息程度、出生体重、胎龄、年…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察

我院1997年2月～1999年4月应用婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)52例,取得了满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 病例选择:观察对象入院时均为胎龄满38周、日龄小于24小时的足月儿,符合1998年8月济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准(1).其中52例作为高压氧治疗组,50例作为对照组.所有病例符合下列情况:(1)宫内缺氧或产时窒息史;(2)意识障碍;(3)惊厥、呼吸不整;(4)肌张力低下,原始反射减弱或消失;(5)脑CT有广泛低密度.治疗组52例,男30例,女22例.分度:重度HIE15例,中度28例,轻度9例.另设对照组50例,男31例,女19例.     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后头颅CT的改变

笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义. 1 资料和方法 我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄＜37周者19例,～40周者62例,＞42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2～4 d内行头颅CT检查,经治疗后10～15 d复查.     

新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称HIE) ,是围生期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤和 (或 )颅内出血等病变[1] ,足月儿多见 ,所有引起新生儿窒息的原因都可导致该病 ,轻、中度预后较好 ,重度病死率较高 ,常留有脑性瘫痪、智力低下、癫痫等神经系统后遗症[2 ] 。自 2 0 0 0年以来 ,我科应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗HIE 60例 ,疗效满意 ,现将其治疗及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE患儿 60例 ,均符合 1996年杭州会议HIE诊断标准[3 ] ,所有病例均经头颅CT扫描证实 ,随机分为治疗组3 0例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,日龄 3 0m…     

利多卡因治疗新生儿缺氧缺血性脑病惊厥28例临床观察

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡的主要疾病之一。也是新生儿致残的常见原因。HIE常并发惊厥,反复的惊厥又加重脑损害。我们在综合治疗的基础上于1996年1月开始应用利多卡因止痉,取得较好效果,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:28例符合1989年济南全国儿科会议HIE临床诊断和分度,男19例,女9例;日龄1/2小时～5天,平均3±1.2天;重度窒息21例,中度窒息7例。全部病例有不同程度的惊厥发作。     

脑活素和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损害，是新生儿早期发病和死亡的重要原因。我们在传统治疗的基础上加用脑活素和高压氧治疗HIE43例，取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料选择1996年3月～1997年2月住院的HIE患儿共89例，年龄为出生后0.5一17d.诊断标准及临床分度按1989年济南全国儿科会议[1]，且均经头颅CT检查证实为HIE。治疗组43例，男23例，女20例，包括早产儿3例（胎龄35~36周）；足月儿32例，过期产儿8例（胎龄42~44周）；其中轻至中度HIE有34例，重度HIE有9例；合并颅内出血者3例。…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后的一种严重并发症，为提高疗效，采用纳络酮治疗获得了比较满意的效果，报道如下。 1资料与方法 1．1 临床资料 本组39例，男22例，女17例。早产儿28例，足月儿11例。新生儿窒息28例，产伤时颅内出血4例，重症肺炎7例。按照实用新生儿学的标准分为轻度15例，中度17例，重度7例。     

新生儿窒息后头颅CT检查的结果分析

目的：通过CT检查,对新生儿窒息的预后进行更好的评价。方法：选择114例窒息新生儿,其中26例早产儿、88例足月儿进行研究,选择48例无窒息新生儿,其中20例早产儿、28例足月儿进行对照分析。将其分为轻度窒息、重度窒息;根据CT表现,将新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)分为轻、中、重度。按照Apgar评分标准进行评分。结果：114例窒息新生儿中,轻度窒息78例,重度窒息36例,颅内出血48例,治愈109例,死亡5例。结论：轻度窒息新生儿发生HIE后,轻、中度较多,而重度窒息后发生HIE的新生儿重度者较多。轻度HIE新生儿,经积极治疗后,预后较好,重度HIE特别是合并颅内出血者预后较差。早产儿的额叶、枕叶低密度改变不能作为新生儿缺血缺氧性脑病的依据,应根据有无窒息史及临床症状和体征来判断。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因。我科自1998年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 34例HIE患儿 ,在综合治疗基础上常规加用纳络酮治疗 ,疗效明显 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择同期住院HIE患儿 71例 ,随机分为两组。治疗组 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例 ;轻度 10例 ,中度2 2例 ,重度 2例。对照组 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;轻度 11例 ,中度 2 4例 ,重度 2例。所有患儿均符合 1996年全国第四届新生儿学术会议 (杭州 )所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床…     

61例新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是目前新生儿疾病死亡的重要原因之一,严重影响了优生优育。现将我院1992年1～11月61例新生儿窒息病例分析如下。临床资料:本组新生儿窒息61例,男33例,女28例。占同期住院新生儿17.4％(61/350)。窒息程度根据生后1分钟内Apgar评分0～3分为重度,4～7分为轻度。轻度窒息组45例中35例有围产高危因素,其中3例有2种高危因素;重度窒息组16例除1例外     

不同疗法治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床评价

中、重度新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿常见危重病之一 ,存活者常留有不同程度神经系统后遗症。目前临床治疗方案较多 ,效果不尽相同。我们将目前临床较常用的治疗方案进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我院收治中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 84例 ,均符合 1996年 10月杭州会议修订的临床诊断依据和分度标准[1] 。随机分为三组 :A组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;B组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;C组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。三组重度HIE所占比例分别为 72 .3%、73.1%、71.8%。三…     

纳洛酮与山莨菪碱联用抢救新生儿重度窒息30例临床观察

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,且易引起新生儿缺氧缺血性脑病。严重影响新生儿的生存率与生存质量。对于重度窒息患儿,我院应用纳洛酮与山莨菪碱对重度窒息患儿进行治疗,收到了满意效果。1资料与方法1.1一般资料我院自2003～2006年收治的重度窒息患儿共60例,胎龄在37～42周,出生体重2500～4000g,其中宫内窘迫10例,宫缩乏力,产程延长18例,脐带绕颈8例,原因不明24例,将本组病例随机分成两组,常规治疗组30例(男19例,女10例),纳洛酮治疗组30例(男21例,女9例),两组在胎龄、体重评分等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2治疗方法…     

基层医院治疗新生儿重度窒息并缺氧缺血性脑病的体会

窒息是新生儿最常见的症状，可引起缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），病情严重者常在新生儿期死亡，存活者中部分留有神经系统后遗症。我院通过产儿科医师合作，共同管理、抢救重度窒息并HIE的重危新生儿，现将其中52例的治疗体会报告如下。1资料和方法1．1一股资料：1994年1月-1995年12月我院新生儿科共收治足月新生儿HIE278例，其中52例出生1－5分钟Apgar评分≤3分，均在我院产科出生，临床及CT诊断为HIE。52例中男33例，女19例，38例有宫内窘迫史，合并脐带脱垂4例，母重度妊娠高血压综合征3例，母前置胎盘失血性休克1例…     

复方丹参早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿的常见病 ,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育和致残的主要原因。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们早期应用复方丹参 ,对 30例HIE患者进行治疗 ,取得了较好的效果。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 :患者 30例 ,男 17例 ,女13例 ;早产儿 8例 ,足月儿 2 0例 ,过期产儿 2例 ;轻度HIE5例 ,中度 2 1例 ,重度 4例 ;入院时间 <1d的2 0例 ,>1d的 10例。对照组 :患者 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;早产儿 8例 ,足月儿 18例 ,过期产儿 2例 ;轻度HIE4例 ,中度 2 2例 ,重度 2例…     

苯巴比妥联用丹参预防新生儿重度窒息发生脑损伤的临床观察

新生儿重度窒息常并发缺氧缺血性脑病 (HIE)、脑出血 (ICH)等脑损伤 ,是导致新生儿和遗留神经系统后遗症的主要原因。因此 ,预防、治疗非常重要。我们在一般处理基础上 ,用苯巴比妥联用丹参预防、治疗新生儿重度窒息 ,减少了脑损伤的发生 ,取得了较好临床效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 1年 6月在我院分娩的根据实用新生儿诊断标准 [1]诊断为重度窒息的足月新生儿 10 9例。随机分为两组。对照组 :男 2 0例 ,女31例 ,平均胎龄 38.6周 ,体重 2 4 0 0～ 4 0 5 0 g,平均体重3890 g,有宫内窘迫史 31例 ,复苏…     

电解质变化对窒息新生儿预后意义的研究

新生儿窒息可导致血钠、钙、镁、磷等多种电解质的变化 [1 ] ,这种变化与窒息新生儿的病情及康复愈后有密切关系。下面将我院新生儿科收治的 4 6例窒息新生儿电解变化及预后影响的研究结果报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 .1 .1　观察组　 4 6例为我院新生儿科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的窒息新生儿 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,孕 37～ 4 1 + 4周 ,体重 2 5 5 0～ 4 2 5 0 g。窒息情况 :轻度窒息 2 0例 (轻度组 ) ,重度窒息 2 6例 (重度组 )。合并缺氧缺血性脑病 (HIE)情况 :按文献 [2 ]对 HIE诊断及分度 ,共 2 7例 ,其中重…     

新生儿窒息及并发症95例相关因素分析

新生儿窒息至今仍是导致新生儿早期死亡的一个重要原因。为此本文对 95例新生儿窒息相关因素和窒息后并发症做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年元月～ 1999年 12月本院共收治新生儿窒息 95例 ,其中男 74例 ,女 2 1例 ;胎龄<37周 2 0例 ,37～ 4 1周 66例 ,>4 2周 9例 ;体重 <2 50 0 ｇ 2 0例 ,2 50 0～ 3999ｇ 68例 ,>4 0 0 0 ｇ 7例。根据Ａｐｇａｒ评分标准 ,新生儿窒息≤ 3分为重度 ;4～ 7分为轻度。 95例中轻度为 62例 ,重度为 33例。1 2　引起窒息的相关因素　 95例中 86例有造成高危儿的相关因素 (占 90 52 % )。母体因素 :…