老年期动脉硬化性闭塞症的血液流变性变化及中西医结合治疗

采用中西医结合治疗老年期动脉硬化性闭塞症１０６例，患者的全血粘度（高切）、血浆粘度、血沉、纤维蛋白原比健康对照组高（Ｐ＜０．０１），治疗后较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），故此认为采用中西医结合治疗是一种有效的方法     

睡眠呼吸暂停综合征病人的血粘度和红细胞变形的变化

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）发生肺心病和心脑血管病的机制,并对ＳＡＳ的全血粘度,血浆粘度和红细胞变形性进行测定。方法随机分ＳＡＳ组２２例,健康对照组１８例,用瑞士ｌｏｗ－ｓｈｅａｒ ３０型轴圆筒式粘度计测定全血粘度,利用重力驱动法测定红细胞变形性、结果ＳＡＳ组全血粘度（ｍＰａ·Ｓ）：高切 ４．６８±０．４．低功 １９． ６３±３．０,对照组分别为： ４． ２９±０．４３．１３．５±２．７。血浆粘度（ｍＰａ·ｓ）;ＳＡＳ组为１．９２±０．１５,对照组为１．３５±０．１１,ＳＡＳ全血粘度和血浆粘度较正常对照组明显提高（Ｐ＜０．０５）;ＳＡＳ红细胞滤过速度（％）３０、６１±１２．３３明显高于正常对照组２１、４５±１１．１０（Ｐ＜０．０５）,表明红细胞变形性明显下降。结论ＳＡＳ病人血粘度增高,可能是形成血栓的原因之一,而细胞变形性下降影响微循环灌注,使血管阻力增高很可能是影响ＳＡＳ病人易发生肺心病,脑血管病和冠心病高血压的因素。     

灵芝加降压药治疗难治性高血压时血糖、血脂、微循环和血液流变性的变化及意义

用各种血压测定法及活体微循环观察法发现，４０例难治性高血压病人（治疗组２７例，对照组１３例）口服灵芝３个月后在大动脉血压、小动脉血压和毛细血管血压下降的同时，病人血粘度（高切、低切时的全血粘度及血浆比粘度）、红细胞压积和红细胞沉降率明显下降（Ｐ＜０．０５），甲襞微血管数增多、口径扩大、流速加快（Ｐ＜０．０５），血糖明显下降（Ｐ＜０．０５），但胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白下降不明显（Ｐ＞０．０５）。上述变化间相关性不显著（Ｐ＞０．０５），说明上述改变是通过相互独立的途径取得。因而认为，灵芝对治疗高血压伴高粘血症和／或高血糖的病人尤为合适，且对预防或减轻高血压并发症有益。     

体外反搏对血液流变性和血小板聚集性的影响

观察４０例心脑血管疾病患者体外反搏前后血液流变性和血小板聚集性变化。结果表明，反搏后全血比及还原比粘度、血浆粘度有不同程度的下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。反搏治疗后，１～５ｍｉｎ血小板聚集率、最大聚集率和最大聚集速度较反搏前均明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），而５ｍｉｎ解聚率则明显增加（Ｐ＜０．０５）。提示体外反搏治疗不仅影响血液动力学，而且明显降低血液粘度，对血小板聚集功能有明显抑制作用。     

住院治疗男性冠心病患者血液流变性变化的特点

２８例男性住院治疗冠心病（ＣＨＤ）患者，接受１０～４０天流变药物的治疗，虽然患者比积明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），而血浆粘度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），但患者表观全血粘度及红细胞聚集指数与对照组无显著区别。若采用固定比积（０．５０）的红细胞ＰＢＳ，悬液，患者血样的表观粘度则明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；红细胞聚集指数也明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结果表明，红细胞变形性明显减弱和聚集性显著升高是住院男性冠心病患者血液流变性异常的主要特点，并提示，改善红细胞流变性异常和降低血浆粘度对冠心病患者可能是一种有益的治疗措施。     

低分子肝素胶囊对动脉粥样硬化患者血液粘度的影响

本文对１４例动脉粥样硬化患者口服低分子肝素胶囊后，血液粘度的改变进行了实验探讨。结果表明：低分子肝素可显著降低全血粘度及血浆粘度（Ｐ＜０．００１）。血沉、血沉方程Ｋ值及红细胞聚集指数下降（Ｐ＜０．０５）。     

肺癌手术病人的血液流变学变化及临床意义

目的了解肺癌病人的血液流变学变化及手术对血粘度的影响。方法对４７例肺癌病人及４２例健康者血液流变学相关指标进行比较并对肺癌病人手术前后血液流变学指标比较。结果肺癌病人全血低切粘度、血浆粘度及血沉差异均有极显著性（Ｐ＜０． ０１）,高切粘度及红细胞压积差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。肺癌病人术前后全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度及血流差异均有极显著性（Ｐ＜０．０１）。结论肺癌病人有明显血液流变学改变。手术对血液流变学有较大影响。如能对血粘度异常进行适当治疗,可望减少和预防肺癌的血运转移和复发。     

脑梗塞患者血液流变学的性别差异

目的探讨不同性别脑梗塞患者血液流变学改变的差异。方法用血液比粘度计测定和分析１７０例脑梗塞病人及１６７例对照病人血液流变学各项值。结果男性脑梗塞病人全血高切和低切粘度值及红血球压积均比女性高（Ｐ<０．０１,Ｐ<０．００１,Ｐ＜０．００１）,而女性的血沉比男性高（Ｐ< ０．００１）。男性脑梗塞病人的全血低切粘度和红血球压积高于男性对照病人（Ｐ<０．０１,Ｐ<０．０５）,女性脑梗塞病人的红血球聚集指数高于女性对照病人（Ｐ<０．０１）。结论脑梗塞病人的血液流变学改变存在男女性别差异,血液流变学因素在脑梗塞发病中的影响方式也存在性别差异。     

肺癌手术病人的血液流学变化及临床意义

目的 了解肺癌病人的血液流变学变化及手术对血粘度的影响。方法 对４７例肺癌病人及４２例健康者血液流变学相关指标进行比较并肺癌病人手术前后血液流变学指标比较。结果 肺癌病人全血低切粘度、血浆粘度及血沉差异均有极显著性（Ｐ〈０．０１）,高切粘度及红细胞压积差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。肺癌病人术前后全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度及血沉差异的有极显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 肺癌人有明显血液流变学改变     

泽兰对家兔血液流变性及球结膜微循环的影响

观察泽兰水煎剂对家兔血液流变性及微循环的影响。实验结果表明，腹腔注射泽兰１ｇ／ｋｇ（体重），对全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积和全血还原粘度均有明显降低作用（Ｐ＜０．０１～０．０５），红细胞电泳时间缩短（Ｐ＜０．０１）。体外血栓形成实验表明，泽兰能够缩短血栓长度，减轻血栓干、湿重（Ｐ＜０．０１）。腹腔注射泽兰０．５ｇ／ｋｇ，可见功能毛细血管开放增加（Ｐ＜０．０１），也能改善高分子右旋糖酐所致急性微循环障碍     

肺结核患者血液流变学指标的观察

３１例肺结核病患者的血液流变学指标检测结果显示８７．１％（２７例）的患者同时伴有高粘滞血症，其血液流变性有异常变化，特别是全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、红细胞变形性和血液屈服应力等结果均有显著改变（Ｐ＜０．０１。提示：在肺结核病的诊疗中，及时检测患者的血液流变性，对该病的诊治、病情观察、验证药效及预后等均有重要意义。     

高脂血症患者血液流变学、血小板聚集的探讨

本文对420例高脂血症患者进行血液流变学和血小板聚集功能的测定。结果表明,老年前期和老年期的高脂血症患者,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值、红细胞电泳、纤维蛋白原、血小板最大聚集率和5分钟解聚率与血脂正常者比较,除红细胞压积差异显著(P<0.05)外,其余差异均为极显著(P<0.01);青中年高脂血症患者与血脂正常者比较,低切变全血粘度、红细胞电泳、血小板最大聚集率差异显著(P<0.01)。说明高脂血症造成血液高粘、高凝、高聚状态,尤其是高血脂老年,血液流变学、血小板聚集的指标改变更为严重。     

紫苏不同部位提取物对大鼠血液流变性的影响

研究了紫苏不同部位（苏叶、苏子、苏梗）提取物对血液流变学参数的影响，为药物开发和临床应用提供实验依据。实验结果表明：紫苏不同部位提取物都能显著降低低切时（10s^-1）的全血黏度、红细胞聚集指数和红细胞电泳指数（P〈0．05），并能极显著降低低切时的全血还原黏度（P〈0．01）；苏叶、苏梗提取物能显著降低红细胞变形指数（P〈0．05），而苏子提取物对红细胞变形指数无显著影响；苏子、苏梗提取物能显著降低血浆黏度（P〈0．05），而苏叶提取物则不能降低血浆黏度；阿司匹林对照组只能显著降低低切时（10s^-1）全血还原黏度和血浆黏度（P〈0．05）。紫苏不同部位提取物对中切和高切时（60^-1，120s^-1）的全血黏度和全血还原黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、纤维蛋白原含量无显著影响（P〉0．05）。     

疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

目的 观察疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响.方法 将80例COPD合并PAH患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素水平及血红蛋白(HB)、全血高切、低切黏度,比较两组治疗前后肺动脉收缩压、血气指标、肺功能指标及症状、体征改善情况.结果 治疗前,观察组与对照组各项测定指标差异均无统计学意义;治疗后,观察组较对照组血清NOS、NO水平明显升高(P＜0.05),ET、抵抗素水平明显降低(P＜0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及HB水平明显降低(P＜0.05);肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)及咳嗽、喘息、紫绀等症状、体征评分明显改善(P＜0.05).结论 疏血通辅助治疗COPD合并PAH,可通过调节血清NO、ET-1平衡,降低血清抵抗素水平,改善血管内皮功能,缓解血液高凝状态,降低肺动脉压,从而明显改善患者血气指标、肺功能指标及临床症状、体征.     

血液流变性检测在冠心病心绞痛分型诊断中的价值

目的:探讨血液流变性改变对冠心病心绞痛发病机制及分型诊断的作用。方法:用全自动血液粘度仪测定稳定型心绞痛(SAP)46例、不稳定型心绞痛(UAP)86例、正常对照组40例的血液流变学指标。结果:SAP和UAP患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数均高于对照组(P<0.01),且UAP组高于SAP组(P<0.01);SAP和UAP的红细胞变形指数均低于对照组(P<0.01),且UAP组低于SAP组(P<0.01)。结论:冠心病心绞痛患者存在血液流变性异常,UAP的异常程度更严重。血液流变学指标检测在冠心病心绞痛的分型诊断中有重要参考价值。     

肺心病急性加重期患者血液流变学及凝血功能指标监测的临床意义

目的 探讨肺心病急性加重期患者血液流变学及凝血功能的变化.方法 选取2014年6月至2016年1月在我院治疗的51例肺心病急性加重期患者为急性加重组,在我院接受治疗的51例恢复期患者为恢复组和社会招募51例健康受试者为正常组,考察肺心病急性加重期患者血液流变学中红细胞计数、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉,凝血功能中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化.结果 肺心病急性加重期部分患者的红细胞计数偏离正常值范围,整体肺心病急性加重期患者的红细胞计数与恢复期和正常组受试者差异无统计学意义.肺心病急性加重期患者红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉均较恢复期和正常组受试者的值高,并且差异具有统计学意义(P<0.05).肺心病急性加重期患者的PT、APTT、FIB、TT高出正常值范围,并且与恢复期和正常组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺心病急性加重期的患者血液黏度升高、凝血功能紊乱.因此血液黏度和凝血功能检查,可以作为肺心病急性加重期患者病情判定与评估的一种手段.     

整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值

目的 探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值。方法 采用电脑随机的方式,将我院于2016年4月~2017年4月收治的慢性肺心病合并心衰患者70例,随机划分为两组,其中对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础之上进行整体护理,对比分析两组患者临床护理效果。结果 研究组患者护理总有效效率显著优于对照组,组间护理效果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经过整体护理后的研究组,FEV1、LVEF、6MWD各项指标改善情况优于对照组各项指标（P<0.05）。结论 整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中,可为患者临床治疗效果提供助力,缓解患者临床各项指标,具备临床推广价值。     

川芎嗪注射液对老年肺心病加重期患者血液流变性的影响

目的观察川芎嗪注射液对老年肺心病患者血液流变性的影响。方法将32例老年肺心病患者随机分为两组,常规治疗组采用抗感染、祛痰、平喘、吸氧等综合治疗,川芎嗪治疗组在上述治疗基础上加用川芎嗪注射液,160mg静脉滴注,1次/天。观察两组治疗有效率及治疗前后血流变学指标变化。结果川芎嗪治疗组总有效率93.75%,常规治疗组总有效率81.25%,差异有显著性(P<0.05)。川芎嗪治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及纤维蛋白原等指标较治疗后明显下降(P均<0.05)。结论老年人肺心病加重期血液粘滞性增高。川芎嗪注射液能有效降低肺心病患者的血液粘稠度,改善微循环,降低肺循环阻力,从而提高治疗有效率。