非18F-氟脱氧葡萄糖的脑肿瘤PET

由于大脑皮质的葡萄糖摄取相对较高，常规^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET对于脑肿瘤，特别是低度恶性脑肿瘤的显像有较大的局限性。近年来，各种特异性更高的放射性示踪剂如^11C-甲硫氨酸（^11C—MET），^11C-胆碱（^11C—choline），^18F-氟脱氧胸苷（^18F—FLT）等越来越多地应用于脑肿瘤显像。非^18F-FDG的放射性示踪剂在脑肿瘤的显像中均具有脑本底摄取低、肿瘤影像对比度好、对低级别胶质瘤敏感性较高的优点，在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、放疗计划的制定及疗效监测等方面比。^18F—FDG有着明显的优势。     

10例颅内原发性恶性淋巴瘤18F-FDGPET显像及与MRI比较

目的 分析颅内原发性恶性淋巴瘤（IPML）^18F—FDG PET显像特征。方法 IPML10例，胶质母细胞瘤加例，脑转移瘤15例。分析各自的^18F—FDG PET显像，总结IPML病灶的分布、代谢特点以及病灶周围组织的^18F—FDG分布，计算并比较各组的肿瘤灶／对侧相应部位（T／CCR）放射性比值和肿瘤灶周围皮质／对侧相应部位皮质（TSC／CCRC）放射性比值。结果 10例IPML包括6例单病灶和4例多病灶，单病灶分布于皮质表面，多病灶多分布于脑中线和脑室周围。与对侧相应部位比较，9例病灶呈团块状^18F—FDG摄取明显增高，1例呈环形^18F—FDG浓聚。高代谢灶周围的皮质呈轻度或中度代谢减低；位于基底节和丘脑区域病灶周围未见代谢减低区。与胶质母细胞瘤和脑转移瘤比较，IPML对^18F—FDG摄取程度高于胶质母细胞瘤（P〈0．05），明显高于脑转移瘤（P〈0．01）。IPML病灶周围皮质对^18F—FDG摄取减低程度低于脑转移瘤（P〈0．05），明显低于胶质母细胞瘤（P〈0．01）。结论 IPML病灶呈明显代谢增高，对^18F—FDG摄取程度高于胶质母细胞瘤和脑转移瘤，病灶周围皮质对^18F—FDG摄取减低程度低于胶质母细胞瘤和脑转移瘤。     

11C-胆碱与18F-FDG双时相PET显像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的 比较^11C-胆碱、18F-脱氧葡萄糖（FDG）和^18F-FDG双时相PET显像对鉴别肺部孤立性结节良恶性的价值。方法16例临床疑为肺肿瘤的患者进行^18F-FDGPET显像（注药后1h显像，2h后行延迟显像）、^11C-胆碱PET显像（3d内，于注药后10min进行）。图像判断以标准摄取值（SUV）作为半定量指标，异常放射性浓聚灶以SUV〉2．5为葡萄糖代谢增高，^18F-FDG延迟显像SUV上升≥10％为恶性病变（阳性），如下降或升高〈10％为良性病变（阴性）；^11C-胆碱异常摄取灶以SUV〉2．0为阳性。所有病例进行随访，以显像诊断是否符合病理检查结果作为判断标准。结果病理检查结果证实12例肺癌，3例结核，1例结节病。^11C-胆碱PET显像确诊了12例肿瘤中的ll例，而^18F-FDG PET显像确诊10例（10／12例），双时相^18F-FDG PET显像确诊11例。4例良性病变者，^11C-胆碱PET显像能较好鉴别；而^18F-FDG PET显像2例假阳性，结合延迟显像仅1例假阳性。结论 ^11C-胆碱和^18F-FDG PET显像均能较好地鉴别肺部良恶性肿瘤。但^11C-胆碱和双时相^18F-FDGPET显像优于常规^18F-FDGPET显像，三者联合能提高对肺部病变的诊断效率。     

呋塞米介入试验在泌尿生殖系统肿瘤18F-FDG PET/CT显像中的应用

目的提高^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对泌尿生殖系统肿瘤的检出。方法28例泌尿生殖系统肿瘤患者，行^18F—FDG PET／CT显像后30～60min，口服呋塞米（速尿）40mg或静脉注射呋塞米50mg，给药前后多饮水、多排尿，再过30min后憋尿下再次进行局部PET／CT显像。分析比较2次显像结果。以利尿^18F—FDG PET／CT显像中肝脏和软组织摄取^18F-FDG为标准，将正常肾组织和（或）膀胱放射性清除效果分为良好、一般、差。结果28例患者肾脏和膀胱促排良好率为85．7％（24／28例）。8例初诊原发肿瘤和8例术后肿瘤复发患者，常规PET／CT显像恶性肿瘤病灶难以辨认或显示不清，而利尿PET／CT显像病灶清楚显示；2例初诊肾透明细胞癌和1例错构瘤病灶内无^18F—FDG浓聚，呋塞米促排无助于提高病灶的检出。9例术后无肿瘤复发者常规和呋塞米介入PET／CT检查均为阴性。呋塞米促排后PET对泌尿生殖系统肿瘤的检出灵敏度为88％，与CT（83％）相近（x^2=0．232，P〉0．05），但38．8％患者因行PET／CT而提高分期。结论呋塞米介入能减少尿液高放射性水平对邻近肿瘤显示的影响，提高泌尿生殖系统肿瘤病灶的检出。     

18F-FET与18F-FDG PET显像对照研究

目的探讨O（2-[^18F]氟代乙基）-L-酪氨酸（^18F—FET）对肿瘤的探测能力。方法2例脑瘤患者，用于了解^18F—FETPET显像的全身分布情况。经病理检查或手术证实的其他部位肿瘤患者12例（肺癌6例，胰腺癌、神经内分泌肿瘤各2例，肾上腺皮质癌、鼻咽癌各1例），均有近期CT检查，少数行MRI或全身骨显像检查，1周内分别行^18F—FET与^18F-脱氧萄萄糖（FDG）PET显像。结果①^18F—FET主要经泌尿及胆道系统排泄，骨骼、软组织及心、肝等仅轻度摄取，标准摄取值（SUV）0．38—1．64，肠道、胰腺基本不显影。②12例肿瘤患者^18F—FDGPET显像共检出110个病灶，^18F—FET仅检出15个，病灶的SUV也明显低于^18F—FDG。^18F—FET不仅对一些^18F—FDG代谢活性高的孤立病灶显示不清，对小病灶的检出率也明显低于^18F—FDG。结论^18F—FETPET显像对肺癌、胰腺癌、肾上腺皮质癌等的探测能力明显低于^18F—FDG。     

^11C-胆碱和^18F—FDG PET反映兔VX2肺肿瘤增殖活性的对比研究

目的探讨^11C-胆碱和^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET反映实验性兔VX2肺肿瘤细胞增殖活性的价值。方法新西兰大白兔60只,6只用于传代,另54只于全身麻醉状态下,采用经皮穿刺法于右肺注射VX2肿瘤活细胞悬液0．5ml,10～11d后行PET检查。胆碱PET于静脉注射37MBq^11C-胆碱5rain后进行,^18F—FDG PET于静脉注射18．5MBq^18F—FDG后60min、^11C-胆碱注射后120min进行。测量肿瘤最大标准摄取值（SUVmax）。HE染色观察肿瘤细胞密度,增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色评价肿瘤细胞增殖活性。^11C-胆碱SUVmax和^18F—FDG SUVmax的比较采用配对t检验,SUVmax与肿瘤细胞密度及PCNA指数之间进行Pearson直线相关分析。结果33只实验兔成功种植VX2肿瘤,并完成所有影像学检查。肿瘤的^11C-胆碱SUVmax为4．02±3．07（1．4～12．2）,^18F-FDG SUVmax为5．70±3．45（1．0～13．0）,后者明显高于前者（t=-3．188,P：0．003）,二者呈正相关（r=0．578,P〈0．05）。高倍光学显微镜下（×200,0．739mm^2视野）,肿瘤细胞密度为（547．36±64．78,413～708）个,PCNA指数为（42．34±15．26）％（3．23％-75．87％）。^11C-胆碱SUVmax与PCNA指数呈正相关（r=0.786,P〈0．05）,r^2=0．617,但与肿瘤细胞密度之间不具有相关性（r=-0．176,P=0．327）。FDG SUVmax与PCNA指数呈正相关（r=0．551,P=0．001）,r^2=0．281,与肿瘤细胞密度之间不具有相关性（r=-0．105,P=0．561）。结论^11C-胆碱与^18F—FDG PET均可反映肿瘤细胞增殖活性,以^11C-胆碱PET的准确性更高。     

FDG模块自动化合成2-18F-乙酸盐及其临床前研究

目的研究国产商用^18F—FDG模块自动化合成2-^18F-乙酸盐的可行性及其肿瘤显像。方法在商用FDG模块上未经修改参数，采用柱色层水解和纯化合成2-^18F-乙酸盐，并进行了放化纯、稳定性检测，生物学分布实验及荷乳腺癌和肺腺癌小鼠显像。结果采用商用FDG模块自动化合成2-^18F-乙酸盐，无需高效液相色谱（HPLC）法纯化，时间短，产率高，平均合成效率达59．3％，放化纯〉99％，合成时间为23min。2-^18F-乙酸盐的稳定性高，毒性较低，正常鼠生物学分布示血液清除慢，PET显像示乳腺癌和肺腺癌特异性摄取示踪剂。结论2^18F-乙酸盐是一种有潜在应用前景的肿瘤显像剂。     

18F-FDG与11C-MET PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与Ki67相关性的比较

目的 比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）与^11C-蛋氨酸（MET）PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与细胞增殖指标Ki67的相关性。方法 39例经病理检查证实的神经上皮性肿瘤患者分别行^18F-FDG、^11C-MET PET检查，均进行视觉分析和半定量分析，并与病理分级和Ki67标记指数（u）比较，进行统计学分析。结果 视觉分级：23例高级别肿瘤患者中有22例呈^18F-FDG高代谢，16例低级别肿瘤患者中有14例呈^18F-FDG中、低代谢；39例患者中除1例低级别肿瘤表现为^11C-MET低代谢外，其余均为^11C-MET高代谢。半定量分析：^18F-FDG结果显示，除Ⅰ级与Ⅱ级肿瘤问无统计学差异外，其余各级间差异均有显著性（P〈0．05）；^11C-MET结果显示，只有Ⅱ级与Ⅳ级肿瘤间差异有显著性（P〈0．01），其余各级间均无统计学差异。^18F-FDG与^11C-MET的摄取均与Ki67LI呈显著正相关，^11C-MET的相关性强于^18F—FDG。且Ⅱ、Ⅲ级肿瘤内^11C-MET的摄取与Ki67LI亦相关，而^18F-FDG在各级肿瘤内与Ki67LI均无相关性。结论 ^18F—FDG的视觉及半定量分级均优于^11C-MET；^11C-MET有助于低级别肿瘤的检出和边界描绘，且^11C-MET的代谢活性更能体现肿瘤细胞的增殖特性。     

偏侧帕金森病患者葡萄糖代谢与多巴胺转运蛋白PET显像

目的 评价葡萄糖代谢与多巴胺转运蛋白PET显像在偏侧帕金森病(PD)患者诊断中的价值。方法 正常对照组16例。偏侧PD患者34例，Hoehn—YahrⅠ～Ⅱ级。其中16例偏侧(右侧肢体)PD患者进行^18F—脱氧葡萄糖(FDG)PET显像，18例偏侧(右侧或左侧)PD患者进行^18F-N—(3—氟丙基)—2β—甲酯基—3β—(4′—碘苯基)去甲基托烷(FP—β—CIT)显像，6例患者同时进行两种显像。静脉注射^18F—FDG 185～259MBq 30min后进行脑三维采集，结果应用感兴趣区(ROI)半定量分析和统计参数地图(SPM)分析。^18F—FP—β—CIT显像于注射后2～3h进行，计算(各ROI计数—小脑计数）小脑计数比值。结果 PD组与对照组比较，患侧肢体对侧基底节葡萄糖代谢减低，但差异无显著性。SPM分析结果示，PD患者与对照组比较，葡萄糖代谢减低位于左侧前额叶、中额叶、下额叶及左侧中颞叶，而摄取增加区域除双侧额叶中央前回、双侧顶叶楔前叶、左侧枕叶外，还累及左侧丘脑。偏侧PD患者豆状核后部^18F—FP—β—CIT摄取显著减低，且不仅见于症状对侧豆状核，同侧豆状核后部也可见摄取减低。结论 ^18F—FDG PET显像对PD的早期诊断无特异性。^18F—FP—β—CIT可早期发现PD纹状体多巴胺转运蛋白的变化，有助于PD的早期诊断和鉴别诊断；与^18F—FDG PET显像结合，可显示大脑皮层的葡萄糖代谢变化。     

^18F—FDG PET／CT对局部进展性乳腺癌病人新辅助化疗早期反应的评价作用

我们评估^18F—FDG PET／CT对于乳腺癌病人新辅助化疗（NACT）2个周期后反应的评价作用。23例女性局部进展性乳腺癌病人纳入本研究。NACT2个周期后,根据临床检查、CT和^18F—FDG PET／CT评价早期反应。以NACT6个周期后手术病理结果作为参照。治疗前PET／CT显示23例病人共有26个病灶。原发性肿瘤大小为1．90～11．60cm,FDG最大标准摄取值（SUVmax）为3．6～38．6（平均11．7）。NACT2个周期后行PET／CT检查,原发性肿瘤大小为0．0—7．6cm,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

抑郁意象特征因子结构探索

 目的 探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法 通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果 在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18％。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ²值与自由度之比(χ²/df) 为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论 由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据