累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗

累及距下关节的跟骨骨折治疗相当困难，2003—2004年我们对12例累及距下关节的跟骨骨折进行切开复位治疗。随访3—6月，患足功能恢复满意，报道如下。     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的体会

跟骨骨折多累及距下关节面,治疗难度大,愈后并发症较多.近十年来,随着CT技术的普及和对跟骨骨折发生机制认识的不断加深,以及手术技能,器械的改进,切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效有了显著提高[1].我院自2005年1月到2009年7月间收治了27例波及距下关节面的跟骨骨折患者,运用解剖钢板内固定,同时对关节面塌陷严重及明显骨质疏松的老年患者行自体髂骨植骨的方法,取得了比较满意的临床效果.     

人工骨充填加重建钛板固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折

<正>跟骨关节内骨折指累及距下关节的骨折。2003-03～2007-03,笔者所在医院采用骨折切开复位重建钛板固定结合羟磷灰石生物陶瓷人工骨植入治疗跟骨关节内粉碎骨折     

跟骨骨折的X线及CT诊断

目的:探讨跟骨骨折的X线、CT表现及诊断相关问题。方法:对26例28足跟骨骨折的X线平片及CT进行分析。结果:距下关节内骨折17足,其中跟骨全距下关节面塌陷骨折6足,跟骨外侧距下关节面塌陷骨折11足;距下关节骨折11足,其中跟骨结节内侧突骨折5足,跟骨结节水平骨折3足,载距突骨折2足,前突骨折1足。结论:X线平片及CT表现对跟骨骨折诊断治疗有指导意义。     

跟骨骨折锁定钢板手术疗效分析

我院自2007年3月至2011年2月共收治各种原因造成的跟骨骨折并经过手术治疗的患者37例共41足,均获得较好的疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组37例中男31例,女6例;年龄15 ～ 65岁.损伤原因:高空坠落伤28例,压砸伤6例,车祸伤3例.按照Essex-Lopresti分型,Ⅰ型5例,未累及距下关节,包括跟骨结节骨折和累及跟骰关节的骨折;Ⅱ型32例,累及距下关节,其原始骨折线多经过距下关节后半部或内侧部,其中严重粉碎骨折24例,开放性骨折3例.     

跟骨骨折的手术内固定治疗（附22例报告）

目的探讨使用开放复位可塑型钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折的效果。方法对22例（24足）以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路、开放复位可塑形钛钢板螺钉内固定,必要时植骨术（3例）。结果术后经平均10.8个月随访,所有患者均恢复正常行走,参照Mary-land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,16例足疗效为优、7足为良、1足可。手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈。结论对于累及距下关节跟骨骨折行切开复位可塑形钛板固定,必要时植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨复杂跟骨骨折治疗方法及AO钢板内固定价值.方法 应用AO钢板治疗累及距下关节的跟骨骨折24例,术中注意关节面复位和Bohler角的恢复.结果 24例病人经12～24个月随访,按照Fernandez评定标准:24例跟骨SandersⅡ-Ⅳ型骨折病人有18足评为优良.结论 距下关节面的复位和Bohler角的恢复,牢固的内固定和术后足够长时间的负重限制是成功的关键.     

跟骨关节内骨折内固定手术治疗

目的：探讨波及距下关节跟骨骨折的手术方法和疗效。方法：对63例72足波及距下关节的跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗。结果：全部患者均获得7—29个月的随访,平均18个月,按Maryland评分标准进行评价手术效果：优28足,良33足,可8足,差3足,优良率84．7％。结论：切开复位钢板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法。     

跟骨关节内骨折诊治分析

跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%[1],青壮年多见,跟骨骨折时骨折线累及距下关节面时称为跟骨关节内骨折.我院自2001年10月-2006年11月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折36例38足,疗效满意.     

微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎临床分析

跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％,占跗骨骨折的60％,致残率高达30％[1],而跟距关节炎则为波及跟距关节的跟骨骨折、距骨骨折常见并发症,多为创伤性关节炎[2],行走疼痛明显,严重影响日常生活。距下关节创伤性关节炎首先选用口服非甾体类药物、制动及物理治疗,对于那些保守治疗6个月以上无效者则必须采用手术融合距下关节治疗。目前,距下关节融合的手术方式有很多,主要包括：传统的开放手术、小切口开放手术及距下关节镜手术等[3]。传统的开放手术创伤大,术后早期并发症多。距下关节镜手术创伤小,早期并发症相对较少,但是对术者及手术器械的要求较高。我院自2010年起,应用微创经皮空心螺钉内固定法行跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎16例,取得良好效果,现报道如下。     

玻璃酸钠后距下关节腔灌注对跟骨骨折术后足功能恢复的影响

后距下关节完整性在跟骨骨折术后足部功能的恢复中有重要的作用,临床上对于距下关节创伤性关节的治疗多采用关节融合术,给患者的日常生活带来严重的影响.而玻璃酸钠关节腔内注射治疗创伤性关节炎被许多临床研究证实确实可行.为了寻找预防跟骨骨折内固定术后创伤性距下关节炎的有效方法,我院2010年至2011年对跟骨骨折采用术中距下关节腔灌注玻璃酸钠注射液预防术后创伤性距下关节炎40例,取得较好疗效,报告如下.     

经跗骨窦入路和经外侧入路手术治疗跟骨骨折的临床疗效分析

<正>跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折,多由于足部落地时发生的轴向载荷作用造成~([1]),关节内跟骨骨折常累及距下关节,多见于后关节突~([2])。由于跟骨的解剖特征:由薄的皮质和松质骨组成,在跟骨骨折中粉碎性骨折和爆裂性骨折较为常见,骨折后处理不当,例如跟骨宽度未恢复,可能导致距下关节炎等并发症~([3])。因此,累及关节面移位明显的跟骨骨折多选择手术治疗。本研究收集了本院2014年1月至2016年3月采用经外侧入路和经跗骨窦入路治疗的跟骨关节内骨折42例(48足),经过2年回访,收集相关数据分析了2种入路治疗跟骨关节内骨折的临床及影像学结果及相关并发症的发生     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折23例

跟骨骨折是一种严重而复杂的骨折，约占跗骨骨折的60％，全身骨折的2％，且大部分骨折都累及距下关节面，属于关节内骨折。由于其外形及解剖结构的特殊，故治疗较困难，预后较差，致残率高达25％～35％。2000年1月～2003年12月，共收治跟骨骨折33例，其中23例采用可塑形钛板内固定治疗，取得满意疗效。报告如下：     

距下关节撑开融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床研究

目的探究距下关节撑开融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效,为临床提供指导。方法抽取来我院就医的23例经保守治疗失败的跟骨骨折畸形愈合患者(2012年12月~2015年12月)作为此次实验的目标对象,对23例跟骨骨折畸形愈合患者均实施距下关节撑开融合术治疗,并对其随访2年,研究对比23例跟骨骨折畸形愈合患者治疗前后的AOFAS评分、距骨跟骨角及距骨第一跖骨角。结果治疗后23例跟骨骨折畸形愈合患者的足功能评分、疼痛评分、足力线评分及总分均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗后23例跟骨骨折畸形愈合患者的距骨跟骨角及距骨第一跖骨角均显著优于治疗前(P<0.05)。结论对跟骨骨折畸形愈合患者采取距下关节撑开融合术治疗具有较显著的治疗效果,有助于跟骨功能恢复。     

波及距下关节的跟骨骨折40例手术疗效评价

目的 观察波及距下关节的跟骨骨折的临床疗效.方法 40例跟骨骨折均波及跟距关节面,行切开复位内固定、植骨治疗,其中26例用跟骨钢板固定;18例患者为大块的骨折块,用一到两枚直径为2.5mm的克氏针自跟骨结节钻入至跟骨,维持复位的跟距关节面后,术后配合石膏固定.结果 所有患者骨折均于3月内愈合,参照有关评定标准,优31例,良8例,差1例,优良率97.5%.结论 波及距下关节的跟骨骨折,切开复位内固定是一种较好的治疗方法.     

用骨圆针闭式撬拔治疗波及距下关节跟骨骨折38例临床分析

近年来,我们应用骨圆针闭式撬拔治疗波及距骨下关节跟骨骨折38例40个跟骨,32例获得随访.解剖愈合26例,因此我们认为骨圆针闭式撬拔是治疗波及距骨下关节跟骨骨折的优良方法之一.     

可塑型钛钢板内固定治疗跟骨骨折体会

跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤.距下关节承担着约45%左右的体重,其中75%骨折涉及距下关节[1],随着对其损伤机制和骨折病理解剖了解的深入、CT的应用、手术技术与内固定材料的改进,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折越来越受到重视和认可.我院自2004年1月-2007年06月采用可塑跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折26例31足,疗效满意,报告如下:     

切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折76例分析

涉及距下关节面的跟骨骨折有多种治疗方法。通常采用的有石膏外固定保守治疗、跟骨撬拔治疗等。2000年-2004年收治了76例跟骨骨折，均采用切开复位，钛板内固定治疗。经过平均15个月的随访，均取得较好效果。报告如下：     

涉及距下关节跟骨骨折的手术治疗体会

目的探讨涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗效果。方法对57例关节内跟骨骨折患者行解剖钛钢板内固定,部分行植骨术。结果本组患者随访5个月～5年,平均(14.8±4.7)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间(2.4±0.3)个月。并发症:切口延迟愈合3例,感染及皮肤坏死各2例,畸形愈合2例,距下关节炎1例,跟骨痛及跟骨高压1例。优良率为89.4%。骨折全部愈合。结论涉及距下关节的跟骨骨折经手术切开复位,解剖钛板内固定能获得较好效果。     

跟骨钛板治疗跟骨骨折39例疗效分析

<正>跟骨是最易受损的跗骨,跟骨骨折在所有骨折中占2%[1],跟骨关节内骨折近75%,往往累及距下关节。追求解剖复位及固定是治疗的目的 ,既往以手法复位或撬拨复位加石膏固定为主,往往难以达到解剖复位及牢靠固定,疗