大补元煎加减热奄包外敷佐治慢性肾衰竭衰竭期临床研究

目的 探讨大补元煎加减热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭衰竭期的疗效。方法 选取慢性肾衰竭衰竭期患者100例,按随机数字表法平均分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予大补元煎加减热奄包外敷联合西药治疗,对照组患者仅使用常规西药治疗。比较两组患者的疗效以及治疗前后血压(BP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(ALB)及血电解质的变化情况。结果 治疗组总有效率为76.00%,明显高于对照组的46.00%(P<0.05);治疗组患者治疗后的血清SCr,BUN,UA,Hb,ALB,24 h尿蛋白和Ccr水平均较治疗前明显改善,且改善程度明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的血压及血电解质中K+和HCO3-均较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭衰竭期疗效显著,可有效改善临床症状,延缓肾衰竭进展。     

中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭尿毒症期50例

目的探讨中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭尿毒症期的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭尿毒症期患者100例,按随机数字表法将其均分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予中药热奄包外敷联合常规西药治疗,对照组患者仅给予常规西药治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP),肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr)水平,以及血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及血电解质变化情况。结果治疗组总有效率为62.00%,明显高于对照组的34.00%(P<0.05);治疗后,治疗组患者SBP和DBP较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者肾功能指标及UA,Hb,ALB,24h尿蛋白、血电解质水平均较治疗前明显改善,且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭尿毒症期疗效显著,可有效改善临床症状,值得临床推广。     

坎地沙坦酯联合灯盏花素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察坎地沙坦酯联合灯盏花素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 75例糖尿病肾病患者,随机分为对照组39例,治疗组36例,对照组用坎地沙坦酯,治疗组用坎地沙坦酯联合灯盏花素注射液,疗程为3周,观察两组患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果治疗组SCr、BUN、UAER均明显下降(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦酯联合灯盏花素治疗糖尿病肾病有明显的疗效。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨那格列奈联合甘精岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法:52例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为2组,试验组26例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组26例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8w,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。结果:试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。结论:那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年9月医院收治的糖尿病肾病患者116例,所有患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组给予西医常规治疗(糖尿病肾病饮食,控制血糖、降压、调节血脂治疗),治疗组在西医常规治疗基础上应用益肾活血中药汤剂。观察2组患者临床治疗效果,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、尿微量蛋白(UAER)、24h尿蛋白定量(U-pro)变化情况。结果治疗组总有效率为91.38%高于对照组的77.59%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2个疗程8周后,2组患者的FBG、2hBG、UAER、U-pro均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗组下降幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗糖尿病肾病临床疗效显著,优于单纯西医疗法,值得临床推广。     

复方黄芪汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨复方黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法137例糖尿病肾病患者,依据治疗方式不同分为对照组(61例)和观察组(76例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄芪汤治疗。对比两组患者血糖指标、肾功能指标及治疗效果。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量低于治疗前,尿量多于治疗前,且观察组患者SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组,尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率88.2%(67/76)高于对照组的70.5%(43/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄芪汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的效果优于单独使用胰岛素治疗,其血糖控制更加稳定,肾功能各指标改善良好。     

中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病早、中期的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机平均分为治疗组和对照组,2组均给予常规治疗糖尿病健康教育及药物降血糖、改善微循环,治疗组同时给予补肾通络行瘀中药治疗,平均治疗6个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及临床症候积分变化情况,并记录治疗过程中的不良反应情况。结果 :治疗6个月后,治疗组临床有效率明显高于对照组(P0.05);2组FBG、2h PG、SCr、BUN、Ccr及症候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 :中医补肾通络行瘀治疗方法能够提高临床治疗效果,有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,可降低低血糖发生,改善肾功能,有较高的临床应用价值。     

补肾和血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾和血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将74例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各37例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血汤。一月为一疗程,观察比较两组治疗后的综合疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)值。结果两组治疗后综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病确有明显疗效。     

CRRT联合白蛋白治疗危重症合并急性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨CRRT联合白蛋白治疗危重症合并急性肾衰竭的临床疗效。方法:选择我院2016年8月~2018年7月间收治的危重症合并急性肾衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。观察组采用24h CRRT联合人血白蛋白治疗,对照组采用CRRT治疗,比较两组治疗前后ALB、BUN、SCr、IL-6、K+变化及并发症发生率情况。结果:治疗前,两组ALB、BUN、SCr、IL-6及K+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALB水平均升高,BUN、SCr、IL-6及K+水平均降低(P<0.05);观察组治疗后ALB水平高于对照组,BUN、SCr、K+水平低于对照组(P<0.05),两组IL-6水平比较无明显差异(P>0.05);观察组急性ARDS、多器官出血、渗出性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:CRRT联合白蛋白对维持危重症并急性肾衰竭患者水电解质平衡、改善肾功能及降低临床并发症方面的疗效显著,可临床推广应用。     

丹红注射液治疗早中期慢性肾衰竭的临床观察

目的:观察丹红注射液治疗早中期慢性肾衰竭的疗效.方法:将早中期慢性肾衰竭患者随机分为两组.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加丹红注射液,疗程2周.观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtra-tion rate,GFR)指标.结果:治疗后,两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)均有不同程度降低,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:丹红注射液可改善早中期慢性肾衰竭患者的肾功能,有效延缓慢性肾衰竭的进展.     

中西药联用治疗老年糖尿病肾病100例临床观察

目的 观察中西药联用治疗老年早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将100例老年糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予中药汤剂治疗,治疗2个月后,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐水平（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量等检测指标.结果 治疗组的FBG,Scr,BUN和24 h 尿蛋白定量明显下降,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）.结论 中西药联用治疗老年糖尿病肾病疗效较好,值得临床进一步推广应用.     

那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨那格列奈联合卡托普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 92例糖尿病肾病（Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期）患者,随机分为2组,试验组47例,那格列奈加卡托普利联合治疗;对照组45例,那格列奈治疗每日3次。疗程均为6周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血压的变化。结果对照组FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而BUN、SCr和血压与治疗前比较无明显变化;实验组在FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压等方面均有下降,较治疗前有明显差异（P〈0.05）;治疗后,实验组在24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压4个指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾脏功能。     

前列地尔治疗糖尿病肾病25例

目的观察前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2011年1月至12月收治的糖尿病肾病患者50例,按照随机分组法分为对照组和治疗组,各25例。对照组进行常规降压、调血脂以及降血糖治疗;治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液10μg,每日1次,疗程12 d。比较两组24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)的变化。结果治疗组治疗后24 h Upro,BUN和SCr水平较治疗前显著下降,较对照组也显著下降(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病肾病可显著改善肾功能,减少蛋白尿。     

厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果

目的 探讨厄贝沙坦联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者的临床效果。方法 将80例糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者随机均分为观察组和对照组。在常规治疗基础上，对照组口服厄贝沙坦150 mg,观察组口服达格列净10 mg和厄贝沙坦150 mg。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测24-h尿蛋白和血清胱抑素C(CysC)水平，全自动生化分析仪检测血清白蛋白(Alb)、SCr和BUN水平，酶循环法检测同型半胱氨酸(Hcy)水平，记录两组临床治疗总有效率以及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，两组治疗后24-h尿蛋白、SCr、BUN、CysC和Hcy水平降低，Alb水平升高(P<0.05),并且观察组变化更加明显(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(92.5%vs.75.0%)(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(15.0%vs.10.0%)(P>0.05)。结论 厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者的临床效果显著，能有效降低24-h尿蛋白水平，改善肾功能，延缓疾病进展，且安全性较高。     

金水宝片+厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床价值探讨

目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)应用金水宝片+厄贝沙坦治疗的临床价值。方法 94例早期糖尿病肾病患者,以随机数字表法分为联合组与对照组,每组47例。对照组仅予以厄贝沙坦治疗,联合组予以金水宝片+厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys C)],治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白水平;分析两组患者不良反应发生情况。结果 联合组临床治疗总有效率为87.23%(41/47),显著高于对照组的70.21%(33/47),差异具有统计学意义(χ²=4.065,P<0.05)。治疗后,两组患者的SCr、BUN与Cys C水平均低于治疗前,且联合组患者的SCr(75.94±11.36)μmol/L、BUN(6.35±1.26)mmol/L、Cys C(1.38±0.45)mg/L低于对照组的(86.08±14.21)μmol/L、(7.56±1.37)mmol/L、(2.04±0.39)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的UAER为(47.43±5.22)mg/...     

依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病32例报告

目的探讨依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法确诊为糖尿病肾病的64例患者随机分为治疗组32例,在常规糖尿病治疗的同时给予依那普利结合缬沙坦治疗;对照组32例在常规糖尿病治疗的同时单用依那普利治疗。结果两组患者在治疗后UAER较治疗前均有明显改善(P<0.01或P<0.05),而且治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组血BUN、SCr治疗前后自身和组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时两组都无明显不良反应。结论缬沙坦和依那普利联用治疗糖尿病肾病患者较单用依那普利更能显著地降低尿白蛋白,且安全,值得临床推广。     

左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病的治疗作用及体内代谢研究

目的使用高效液相色谱法(high performance liquidchromatography,HPLC)检测糖尿病肾病病人体内左卡尼汀(L-carnitine,LC)、乙酰左卡尼汀(acetyl-L-carnitine,ALC)、丙酰左卡尼汀(propionyl-L-carnitine,PLC)含量的变化,观察左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病患者的治疗作用以及其与药物代谢之间的关系。方法 40例早期及临床糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组(各20例),两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组加用左卡尼汀口服液(1 g,Bid),疗程为4周。观察治疗前、后2组患者GLU、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、BUN、Cr、UA、尿PRO的变化以及体内卡尼汀群的经时变化和代谢情况。结果 (1)治疗组给药4周后,与治疗前和对照组比较GLU、TG、CHO、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01或P<0.05);(2)治疗组用药4周后血BUN与用药前比较明显下降(P<0.05),尿PRO与治疗前和对照组同期比较均明显改善(P<0.01);(3)血浆LC、ALC、PLC浓度与给药前和对照组同期比较浓度明显升高(P<0.01),血浆LC浓度给药4周比给药2周明显升高(P<0.01)。结论左卡尼汀口服液用于2型糖尿病肾病患者的治疗,能明显提高患者体内卡尼汀群的血药浓度,明显改善GLU、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、BUN、PRO等临床指标。     

降糖精治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察及其对尿微量白蛋白的影响

目的:探讨降糖精对早期糖尿病肾病(DN)患者疗效及尿微量白蛋白(UMA)的影响。方法:选择2016年12月～2017年11月期间,我院收治的DN患者94例,随机分为对照组(47例)与观察组(47例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予降糖精颗粒治疗。比较两组患者疗效情况,并比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UMA)及尿β2微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者BUN、SCr、UMA及β2-MG均明显下降,且观察组下降比对照组更加明显(P0.05)。结论:降糖精治疗早期DN的临床疗效显著,并有效降低BUN、SCr、UMA及β2-MG水平,值得临床推广。     

丁咯地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖尿病肾病患者使用丁咯地尔治疗的临床疗效。方法 60例糖尿病肾病患者随机分为2组,常规组(30例)采用常规的糖尿病治疗,强化组(30例)在此基础上加用丁咯地尔治疗,治疗2周,观察两组患者治疗前后血糖、尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白(UALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、BUN、UALB、β2-MG、Scr均较治疗前显著改善(P<0.01);与对照组比较,BUN、UALB、β2-MG、Scr改善优于对照组(P<0.05)。结论丁咯地尔可明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,改善肾功能,延缓肾脏病变进展的速度。     

药用炭联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭31例

目的 探讨药用炭联合传统中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效. 方法 将60例慢性肾衰竭患者随机分成两组,治疗组31例,对照组29例. 两组均予一般常规治疗,包括去除各种诱发和加重肾衰竭的因素,如感染、高血压等,给予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,高血压者给予降压治疗,纠正贫血. 对照组将熬制的传统中药(大黄20 g,蒲公英、煅牡蛎各30 g,加水熬成药液200 mL)睡前灌肠,保留1～2 h. 治疗组在对照组基础上,将药用炭30片碾碎后混悬于熬成传统中药200 mL中,睡前灌肠,保留1～2 h. 观察期均为4周. 观察临床表现,检测治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及血尿酸(UA)的水平. 结果治疗组总有效率90.32%,明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组均可有效降低BNU和SCr(P<0.01或P<0.05),治疗组降低BUN和SCr水平较对照组更加明显(P<0.05). 治疗组可降低UA,对照组UA无明显变化. 结论 药用炭联合传统中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭效果肯定,并能显著降低UA水平,其效果优于常规传统中药保留灌肠治疗.