支气管肺隔离症1例报道

男性,28岁,体检发现右下肺肿块1月余,无明显自觉症状.以往有肺结核病史.胸部X线平片(图1)显示右肺下叶后基底段一6 cm×4 cm×5 cm的团块影,边缘清晰,双肺上叶可见陈旧性结核灶.CT增强扫描(图2)显示右下肺肿块,中央CT值约40HU,增强后无强化,肿块内侧可见一粗大的血管断面伴随,血管与肿块关系密切.CT血管造影(CTA)MIP重建显示一较大的血管自膈下发出一直径约1cm的供血动脉,并可见引流的肺静脉影(图3).     

原发性肺副神经节瘤一例

患者男,46岁.体检发现右下肺肿块,考虑良性肿瘤,追踪复查3年,病灶缓慢增大,遂人院手术治疗.3年前首次胸部CT检查示:右肺下叶内基底段见类圆形肿块影,大小3.2 cm×2.5cm×2.7 cm,边缘光整,上缘邻近斜裂胸膜,外后缘紧贴右下肺静脉内侧基底段分支,密度较均匀,无钙化和脂肪成分,无分叶和毛刺征(图1).患者每隔6个月复查t次,因肿块增大不明显未予特殊治疗.3年后胸片复查:肿块增大,呈类圆形,边缘清晰光整(图2).胸部CT复查:见右肺下叶肿块增大至4.0 cm×3.4 cm×3.0 cm,边界清晰,密度均匀,呈轻度均匀强化(图3、4).     

肺透明细胞瘤1例

患者男性,21岁.查体发现左上肺肿物15个月,复查未见肿块明显长大.体检:患者无明显临床症状,一般情况好.化验检查无异常. 胸部X线片显示,左肺上叶尖前段见3.5cm×4.5cm球形灶,病灶密度均匀,边缘清晰锐利,可见浅分叶.CT检查,病灶位于左肺上叶前段,密度不甚均匀,CT值约50.9HU,内见点状钙化.病灶大部边缘清晰锐利,有分叶.     

支气管表皮粘液样癌1例报告

患者　男 ,47岁。 8年前体检胸部透视发现左肺结节 ,无自觉症状 ,未予处理。近年来胸部X线检查发现左肺结节渐增大。于 2 0 0 2 - 0 3来我院就诊。体检 :心、肺、腹无阳性体征。胸部正、侧位片示 :左肺近肺门处有一类圆形阴影 ,大小 2 .5cm× 3 .0cm ,边缘清楚 ,有浅分叶 (图 1 )。胸部CT示 :左肺近肺门处可见一形态不规则的软组织块影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,CT值 31HU ,大小 2 .5cm× 3 .1cm ,有分叶 ,纵隔、肺门未见淋巴结肿大 (图 2 )。诊断意见 :左肺良性肿瘤 ,腺瘤可能较大。纤维支气管镜检查示 :左右主支气管及肺叶支气管均未见狭…     

巨大肺隔离症1例

患者女,71岁.于1个月前出现活动后胸闷、气短,休息后缓解,5 d前出现左上腹不适.叩诊:左肺叩清音,右肺下野叩实音.胸部CT检查示:右肺下叶可见巨大软组织肿块影,大小约13 cm×12 cm×10 cm,边界较规则,其内密度欠均匀,CT值约22 HU,考虑肺隔离症. 手术所见:右肺下叶见15 cm×14 cm×11 cm大小椭圆形肿物,与右肺下叶及膈肌粘连,下肺韧带处从胸主动脉有多发滋养血管发出,并进入肿块内,最粗的血管内径约0.5 cm,属于肺叶外型巨大肺 隔离症.病理:大体所见肿物15 cm×12 cm×11 cm大小,与肺相连,包膜尚完整,切开可见蜂窝状的小囊腔.镜下观察肿物可见多量的血管,肺组织中可见扩张的囊腔,未见明显上皮,符合肺隔离症.     

单侧原发性肾上腺巨大结核球1例

正1病例资料女,70岁,因腹腔包块1个月余就诊,无其他症状,未行特殊治疗,否认结核史。查体:左腹触及一肿块,质硬,移动度可,边界清晰,无压痛。胸部CT未见明显异常。腹部CT示左侧腹膜后可见9.3 cm×8.5 cm×8.5 cm团块影,密度不均匀,其内可见分隔样钙化及包膜钙化,增强扫描各期未见强化,左肾     

肾细胞癌含脂肪及钙化一例

患者 女,56岁.1周前体检发现左肾占位就诊.患者无腹痛、腰痛,无肉眼及镜下血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热.CT平扫:左肾实质内可见椭圆形软组织肿块,大小约6.8 cm×7.7cm×9.2 cm,肿块密度不均匀,其内可见多发不规则片状钙化及脂肪密度灶(CT值:- 96 HU),包膜可见钙化(图1～7),CT诊断:左肾实性占位,血管平滑肌脂肪瘤可能性大.     

胸腔巨大占位——请诊断分析

患者男,52岁.因"咳嗽、咳痰4月余,伴胸部胀痛及全身乏力20余天"入院.实验室检查:血红蛋白172 g/L.患者自发病以来,体重较前减轻约4 kg. 胸部CT:平扫示左侧胸腔内类圆形稍低密度肿块,大小约11.5 cm×10.5cm×13.3cm,密度不均,内有条片状钙化,边界清,邻近肺组织受压(图1、6);增强后病灶...     

肺软骨瘤一例

患者女,43岁.体检发现左下肺阴影.患者无咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状.临床检查无阳性体征.胸部后前位X线片示:左肺下叶背段近肺门处一类圆形肿块影,边缘光整,大小约3 cm×3 cm(图1).CT平扫示:肿块位于下叶背段支气管开口处,呈圆形,未见分叶,内部为软组织密度,尚均匀,未见钙化、坏死等(图2、3).增强扫描肿块前分强化明显,前缘与左肺动脉后壁相连(图4).纵隔内未见肿大淋巴结.CT及X线拟诊:左肺下叶背段占位性病变,良性肿瘤或肿瘤样病变可能性大.     

肋骨软骨肉瘤1例

患者女,27岁。左胸部疼痛不适,无明显咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状。查体:听诊左上肺呼吸音弱,叩诊呈浊实音。胸部平片示左第1肋骨破坏,局部见大的肿块突向肺野,局部肺组织受压,肿块内可见多发斑片状钙化(图1),CT扫描左第1肋见溶骨性破坏区,局部见70 mm×45 mm×40 mm软组织肿块,其内并可见团状、沙粒状高密度钙化(图2,3)。手术所见:瘤体切面灰红,均质呈鱼肉样,与肋骨溶合,肿瘤边缘皆有骨骼肌被覆。病理诊断:原发性间叶性软     

综合医院34例肺结核误诊的CT分析

目的 分析综合医院误诊肺结核的胸部CT表现,提高对该病的诊断能力.方法 回顾性分析34例肺结核误诊病例的临床及影像学资料.结果 34例球形肺结核CT表现分为4种类型:(1)叶、段实变型15例,表现为肺叶段分布的大小不一的实变,边缘模糊;(2)结节、肿块型12例,表现为肺内肿块或结节灶,类圆形,直径3～6 cm,边缘清楚6例,8例呈分叶状,内部密度不均,2例可见斑点样钙化,8例行CT增强扫描,不均等强化3例,环形强化2例,无强化3例;(3)粟粒型4例,表现为肺内均匀分布的粟粒灶,其中3例伴有肺内局限实变;(4)原发肺结核型3例,淋巴结病变分布于中上纵隔,呈融合改变.结论 综合医院收治的肺结核表现复杂,CT检查能发现较多的特征,规范的扫描及图像后处理技术对减少误诊具有重要的价值.     

胸部孤立性纤维瘤1例

患者男性,60岁.因"体检发现左下肺占位6个月"入院,患者体检时发现左下肺占位,未行特殊处理,今复查并准备手术切除.胸部CT平扫示左肺下叶近膈顶处见团块状软组织密度肿块影,大小约3.7cm×3.4cm×3.3cm,增强扫描呈中等程度强化,边缘可见条索影,诊断:良性病变可能性大,注意复查.3个月后复查无明显变化.术中发现左肺下叶见一大小约3cm×4cm×3cm肿物,质硬,与胸壁无明显粘连,并见瘤蒂与肺组织界限清楚.术后诊断:(左下肺)孤立性纤维瘤.     

《请您诊断》病例160答案：纵隔神经鞘瘤

<正>病例资料 患者,女,49岁,胸部间断隐痛不适1月余。体格检查：右肺清,左下肺呼吸音低,双肺未闻及明显干湿啰音。胸部CT平扫+增强扫描示左侧胸腔膈肌上方巨大类圆形低密度肿块,大小约10.8 cm×10.7 cm×12.8 cm, 边界清,密度欠均,病灶中心散在小结节状钙化影和少许软组织影;增强扫描病灶中心和病灶边缘可见强化,病灶中心部分平扫CT值约33.3 HU,增强动脉期CT值约39.9 HU,静脉期CT值约41.9 HU;     

纵隔巨大淋巴结增生一例

患者　男 ,2 5岁。体检胸透时发现右侧肺门阴影增大 ,无咳嗽、咳痰、胸闷及发热等症状。实验室检查无异常。CT检查 :胸部平扫示右侧肺门部有一蚕豆形肿块影 ,密度尚均匀 ,CT值约 5 7.2HU ,内有小点状钙化 ,肿块最大径约5 .8cm ,边界清晰。增强检查见肿块呈均匀明显强化 ,CT值约     

肺双原发肉瘤样癌1例

患者 女性,28岁.查体发现右胸腔占位1个月.无任何明显临床症状. 胸部正侧位片显示,右上肺尖前段见有一4.8cm×6.5cm边缘光滑肿块,其密度均匀,边缘略有分叶.右下肺偏后也有一8.0cm×8.2cm圆形边缘光滑肿块,其密度均匀(图1,2).CT检查:右上、下肺病灶均边缘光滑,呈软组织密度.强化CT扫描病灶明显强化,尤以病灶周边部位强化明显(图3,4).     

先天性支气管闭锁伴支气管黏液囊肿、钙化一例

患者 女,35岁.咳嗽、咳痰半月入院.既往自觉左侧胸部不适半年.血常规:白细胞计数轻度增高,余无异常. CT检查:平扫示左肺上叶舌段不规则囊性密度为主的卵圆形病变,大小约4cm×3cm×2cm,中心为囊状,囊壁见点状、弧形高密度钙化,边界不规则,周围见局限性肺气肿征象,肺纹理纤细.     

胸腔巨大脂肪肉瘤一例

患者男,58岁.因反复胸闷半年、加重2周入院.体检:左下肺呼吸音减弱,余无异常.CT检查:左侧下胸腔巨大肿块,大小约20 cm×13.3 cm×7.4 cm,呈囊实性,内见脂肪密度影,未见钙化,病灶上缘清楚,下界累及膈面(图1);增强扫描肿块实性部分轻度强化,中央脂肪密度无强化(图2、3).CT拟诊:左侧胸腔巨大囊实性肿块,考虑来源于胸膜的脂肪肉瘤.     

原发性心包畸胎瘤一例

患者,女,16岁,维吾尔族.剧烈运动后自觉心慌、气短1月经他院X线检查发现左胸腔占位性肿块,故转入我院.一般情况尚好,左中下肺野语音减低,叩实音,呼吸音减弱.无咳痰、咯血及胸痛病史.胸部X线后前位示左胸腔可见12cm×8cm肿块影,边界清楚,密度均匀,呈卵圆形,且有钙化点,侧位示阴影位于脊柱前方与心影重选.B超提示实性包块.以纵隔肿瘤于1991年7月15日在全麻下行左前外侧开胸探查,术中见肿块源于心包膜向胸腔突出,肺向后挤压,其内可触及骨性硬块,切开纵隔胸膜,完整摘除肿瘤,大小15cm×12cm×12cm,重450g,手术顺利,术后恢复良好.     

原发纵隔真菌感染一例

患者女,37岁.主因间断发热、咳嗽、咯痰1个月,伴胸闷4 d于2009年1月31日入院.入院前3 d于外院因纵隔肿物、胸闷行支气管镜下气管支架置入术缓解症状.10年前曾诊断为"结核性胸膜炎",抗结核治疗,此后间断发热、咳嗽、咯痰;2年前发现右上纵隔软组织密度占位.病程中多次抗炎、抗结核及激素治疗,效果不佳. 入院后行胸部CT检查,右纵隔见大小约8.1 cm×7.3 cm×7.5 cm肿物,密度不均,可见不规则低密度区及点状结节样钙化.增强扫描部分强化,平扫及增强CT值分别为36和62 HU.肿物与气管、右主支气管、头臂干、左头臂静脉紧密相贴,包绕右颈总动脉.纵隔可见多枚肿大淋巴结,部分分界不清,隆突下左肺门淋巴结伴点状钙化,增强扫描部分淋巴结有不均匀强化.左肺下叶及上叶舌段可见粗大迂曲血管(图1～3).     

肾恶性血管外皮瘤1例CT报告

1　病例介绍病人　女,51岁。B超体检发现左肾占位性病变入院,查体心、肺正常,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块。血常规及尿化验正常。2　影像检查CT平扫示左肾实质内一类圆形略高密度肿块影,大小2.6cm×3.5cm,肿块边缘有钙化,中心部可见低密度区,CT...