低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2003年8月～2005年4月黑龙江一重集团公司医院120例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组应用低分子肝素钙与奥扎格雷钠，对照组常规治疗，均在发病6～48h内给药。治疗后进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果神经功能缺损改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。临床疗效评价总有效率治疗组95％，对照组75％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；显效率治疗组75％，对照组43．3％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论低分子肝素与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死能有效中止病情进展，改善神经功能缺损，临床疗效好，安全性高。     

不同抗血小板药物联合低分子肝素对糖尿病合并脑梗死的疗效

目的：比较糖尿病（T2DM ）合并脑梗死（CI）患者应用不同抗血小板药物联合低分子肝素的临床疗效。方法：选择150例T2DM合并CI患者,分为：阿司匹林组,氯吡格雷组,奥扎格雷组,各50例,均同时给予低分子肝素治疗,疗程3个月。比较三组治疗后的临床疗效、神经功能缺损评分（NDS评分）、血小板计数（PLT）、凝血功能（PT、APTT、Fb）、各种不良反应发生率,以及随访1年的缺血性脑卒中再发率的差异。结果：奥扎格雷组总有效率明显低于阿司匹林组和氯吡格雷组（20.0％比62.0％、60.0％, P均＜0.01）,阿司匹林组和氯吡格雷组间无显著差异（ P＞0.05）。氯吡格雷组的 NDS评分明显低于阿司匹林组和奥扎格雷组[（8.1±2.0）分比（16.2±3.4）分、（15.4±2.9）分, P均＜0.05],阿司匹林组和奥扎格雷组无显著差异（P均＞0.05）。三组的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）及纤维蛋白原（Fg）指标无显著差异（P均＞0.05）。三组的不良反应发生率以及缺血性脑卒中再发率均无显著差异（P＞0.05）。结论：与阿司匹林和奥扎格雷比较,氯吡格雷联合低分子肝素对于2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效和神经功能改善最佳。     

尿激酶、低分子肝素钙及奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死49例疗效观察

尿激酶、低分子肝素钙及奥扎格雷钠目前均己广泛用于急性脑梗死的治疗,并取得一定疗效,但三者联用治疗进展性脑梗死的报道少见。2005年1月～2007年1月,我们应用尿激酶、低分子肝素钙及奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死49例,取得较满意效果。现报告如下。     

东菱克栓酶联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨东菱克栓酶与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性。方法将176例进展性脑梗死病人随机分为东菱克栓酶与奥扎格雷联合组（联合治疗组）及低分子肝素钙组（常规对照组），于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分，检测血枚流变学指标改变，观察出血情况。结果治疗组3例发生卒中再进展，对照组有14例（P〈0．05）；治疗组发生的进展性卒中其严重程度比对照组轻（P〈0．01）；治疗组红细胞比容、纤维蛋白原含量均较治疗前有明显改善（P〈0．05），且未发现明显副反应。结论东菱克栓酶与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率，有利于进展性脑梗死病人神经功能的恢复。     

奥扎格雷联合降纤酶、低分子肝素防治进展性脑梗死临床研究

将76例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予低分子肝素治疗,观察组联合奥扎格雷、降纤酶、低分子肝素治疗,连续治疗14 d.发现治疗后,观察组发生脑梗死的比率明显低于对照组;4周后观察组神经功能缺损评分低于对照组.两组治疗后PT、TT、APTT、FIB虽有明显变化,但都在正常范围内.提示联合用药预防脑梗死进展效果更好.     

奥扎格雷联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与低分子肝素钠联合治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择急性进展性脑梗死病人60例,随机分为治疗组和对照组(各30例)。对照组采用临床常规治疗(脱水降颅压、降低血黏度、清除自由基、神经营养药物、钙离子拮抗剂)。治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠80mg,静脉输注,每天2次,连用14d;低分子肝素钠5 000IU皮下注射,每天2次,连用14d。根据美国国立卫生院(NIHSS)评分、神经功能缺损评分(NDS)及日常生活活动能力(ADL)评分标准,对神经功能缺损程度进行评价。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为53.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于治疗前,且治疗组评分优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死,可明显改善病人神经功能缺损。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效

目的评价奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将67例急性冠脉综合征患者随机分为两组:对照组33例和奥扎格雷钠治疗组34例,对照组用基础治疗(硝酸酯类、肠溶阿司匹林、钙离子拮抗剂等)加低分子肝素5000U每日2次,皮下注射,连用10d;奥扎格雷钠治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠80mg溶于生理盐水250ml,静脉滴注每日1次,连用10d,同时观察症状体征及血凝指标的变化。结果治疗后奥扎格雷钠组有效率91.2%,对照组有效率75.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后各血凝指标无明显变化。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效确切,安全,值得临床推广使用。     

奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床观察

目的观察奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将80例进展性脑梗死病人随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠80mg加入生理盐水500mL中静脉输注,连用14d。结果两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),但以治疗组下降显著,且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死优于常规治疗。     

奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择我院住院的急性脑梗死患者60例，随机分为观察组及对照组，各30例。两组均采用常规治疗（阿司匹林肠溶片、尼莫地平、神经营养剂，大面积脑梗死降颅压治疗）。观察组在此基础上给予奥扎格雷钠160mg／d静脉滴注，连用14d，联合降纤酶10U加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，1次／d，连用3d；对照组给予舒血宁20ml加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次／d，连用14d。治疗前及治疗后2周检测临床神经功能缺损程度评分（NDS）、血浆纤维蛋白原（Fg）、血尿便常规、肝肾功能。结果观察组临床显效率（80％）明显高于对照组（36．7％）（P〈0．01）；观察组治疗后1例出现大便潜血阳性，两组治疗前后均未出现脑出血等严重不良反应。结论奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死安全有效。     

尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例效果观察

目的探讨尿激酶联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法将同期收治的180例急性脑梗死患者随机分为观察组120例和对照组60例,两组均予控制血压、血糖及防治感染等常规治疗及奥扎格雷钠静滴（疗程14 d）,在此基础上观察组和对照组分别予尿激酶及低分子肝素治疗（疗程7 d）。观察两组临床疗效及治疗前后血液流变学指标变化。结果观察组总有效率显著高于对照组、血液流变学指标改善程度优于对照组（P均〈0.05）。结论尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果好,且安全性高。     

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效。方法选取2012年10月~2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例,将其随机分为对照组和观察组,各60例,对照组使用常规方法进行治疗,观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。结果对照组总有效率为71.67%,观察组为91.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展性脑梗死疾病患者使用奥扎格雷联合低分子肝素进行治疗,疗效显著,安全性高。     

巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的观察巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选择我院2008年1月—2010年10月确诊的进展型脑梗死患者78例,随机分为巴曲酶与奥扎格雷钠联合治疗组（40例）和单纯奥扎格雷钠对照组（38例）。对照组给予奥扎格雷钠注射液80mg加入250ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注,2次/d,连用14d;治疗组给予巴曲酶10BU、10BU、5BU加入0.9%氯化钠溶液100 ml中,分别于入院第1、3、5天各静脉滴注1次,3次为1个疗程,而后给予奥扎格雷钠注射液80mg加入250ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注,2次/d,连用至14d。于治疗前、治疗后7、14 d分别进行神经功能缺损评分（NDS）、临床疗效及实验室指标和不良反应观察。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义;治疗后治疗组NDS低于对照组,差异有统计学意义。两组均无不良反应发生。结论巴曲酶联合奥扎格雷钠联用治疗进展型脑梗死可有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

夜间静脉输注低分子右旋糖酐联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 观察夜间静脉输注低分子右旋糖酐联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择临床确诊为进展性脑梗死病人84例,随机分为两组,每组42例,对照组在常规治疗的基础上,用奥扎格雷钠80 mg静脉输注,每日两次,疗程为14 d.治疗组在对照组治疗基础上,夜间静脉输注低分子右旋糖酐300 mL～500 mL,疗程均为7 d.观察两组治疗过程神经功能缺损症状进展情况.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率64.29%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 昼夜疗法,夜间静脉输注低分子右旋糖酐联合奥扎格雷钠治疗,能有效防止进展性脑梗死的梗死面积继续扩大,阻止神经功能缺损继续加重,明显阻止进展性脑梗死的发展.     

奥扎格雷钠与东菱迪芙联合治疗进展型脑梗死的临床研究

目的临床观察奥扎格雷钠与东菱迪芙联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法将108例进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组为奥扎格雷钠联合东菱迪芙治疗，对照组为奥扎格雷钠治疗，两组均辅以常规治疗。结果治疗组总有效率（92．5％）优于对照组（79．6％），P〈0．05，两组均无严重出血倾向。结论奥扎格雷钠与东菱迪芙联合治疗进展型脑梗死的疗效优于对照组。     

多途径综合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性

目的观察东菱迪夫、低分子肝素钙与抗生素联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性。方法81例患者随机分为治疗组43例,对照组38例,对照组给予络泰、阿司匹林。治疗组在此基础上加用东菱迪夫5Bu/d,连用4d,同时给予低分子肝素钙2500～5000U皮下注射1次/12h,常规应用广谱抗菌素1周。观察治疗前后神经功能缺损评分及血小板计数、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶和全身出血情况。结果两组患者治疗后14d时临床疗效间差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者治疗前PC、PT、APTT、FG、TT间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后APTT、FG间差异有统计学意义(P<0.05)。结论东菱迪夫与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死是有效、安全的。     

阿司匹林、依达拉奉与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性

目的观察肠溶阿司匹林、依达拉奉、低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死(SIP)的临床疗效。方法选择入院1 w内SIP患者87例,随机分为抗凝组、联合组和对照组,各29例,抗凝组采用口服肠溶阿司匹林100 mg每日1次、低分子肝素5 000 U皮下注射,每日2次,同时静滴奥扎格雷钠40 mg和银杏达莫20 ml,均每日1次治疗10 d;联合治疗组较抗凝组另外再予依达拉奉30 mg静滴每日2次治疗10 d;对照组采用口服肠溶阿司匹林100 mg每日1次、静滴奥扎格雷钠40 mg和银杏达莫20 ml,均每日一次治疗10 d;治疗前和治疗10 d后患者的肝功能、血小板、凝血机制及临床神经功能缺损评分进行评定,比较疗效及安全性。结果 10 d后联合治疗组较抗凝组和对照组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)明显降低(P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于抗凝组和对照组(P<0.05),肝功能、血小板、凝血功能的指标均在正常范围内。结论应用肠溶阿司匹林、依达拉奉和低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。     

低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择符合进展性脑梗死患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上采用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗。2周为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为88.3%,明显高于对照组的71.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死,并协同抗凝、抗栓治疗,疗效显著,并发症少,值得在临床上推广。     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的探究低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法选取2010年12月—2014年12月三峡大学仁和医院收治的72例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和奥扎格雷钠治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.084,P=0.002)。治疗前两组患者APTT、PT、TT及FIB、AT-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者APTT、PT、TT长于对照组,AT-Ⅲ水平高于对照组,FIB水平低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.6%,对照组患者不良反应发生率为2.8%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效确切,能有效改善患者凝血指标,且不良反应轻微。     

急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及奥扎格雷钠对其影响

目的观察急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及抗血小板制剂奥扎格雷钠对其表达的影响。方法68例脑梗死患者随机分常规治疗组和奥扎格霄钠治疗组，采用全血流式细胞术检测发病48h（治疗前）和治疗后7、14d血小板PECAM-1、P选择素的表达水平，并与30例健康对照组比较。结果脑梗死患者发病48h血小板表达PECAM-1、P选择素明显增高，奥扎格雷钠组血小板PECAM-1下降较常规治疗组缓慢，P选择素下降较常规组快。结论奥扎格雷钠能促进脑梗死患者血小板P选择素的下降，减缓PECAM-1的下降。     

相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑血栓的应用研究

目的探讨相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑血栓的应用效果。方法选取2015年9月~2016年11月在我院进行治疗的老年急性脑血栓患者92例,按随机数表法分为观察组和对照组,各46例。对照组行奥扎格雷钠治疗,观察组予相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗,比较两组血清血管性血友病因子(v WF)、血小板膜蛋白-140(GMP140)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组血清v WF、GMP140水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未出现明显不良反应(P0.05)。结论相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗可有效降低老年急性脑血栓患者血清v WF、GMP140水平,降低神经功能缺损程度,安全性较好,促进治疗效果提高。