功能磁共振成像对高血压患者注意功能的评价研究

目的　应用与Stroop字色干扰测验相似的Simon任务和事件相关设计fMRI技术 ,探讨高血压对注意功能的影响及其相关的神经生物学基础。方法　采用Siemens公司Sonata 1 5T磁共振成像系统 ,对 12位无神经体征 ,年龄在 5 0～ 6 5岁的中老年原发高血压患者 [血压≥ 14 0 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa)或正服用降压药物 ]和 12位年龄、性别、利手、受教育年限及职业类型相匹配的正常对照组 ,在执行注意任务测试的同时进行全脑扫描。采用t检验对两组行为作业的反应时和反应正确率进行统计学分析。脑功能成像数据经头动矫正、空间标准化、空间平滑等预处理后 ,通过反卷积计算获得注意任务不同情况下的脑激活统计参数图。采用一般线性检验 (generallineartest)计算组间和任务间的脑激活的差异。结果　高血压组反应时间和反应的正确率 [(5 4 7± 2 71)ms ,(78± 2 5 ) % ]与正常对照组 [(5 2 9± 32 1)ms,(89± 8) % ]之间差异无显著性意义 (t=0 870 ,P =0 86 5 ;t= - 1 5 97,P =0 12 1) ,但高血压组各研究对象正确率均数的标准误 (6 5 1)明显高于正常对照组(2 2 2 )。高血压组脑激活区信号明显强于对照组 ,以双侧前额区皮质为著。结论　fMRI可以比临床和行为测量方法更敏感地探测到高血压对脑功能影响 ,特别是     

论军事医学系统的功能

军事医学系统的功能主要是军事功能、医学功能和社会功能。军事功能体现在提高卫勤保障水平、促进武器装备发展和提升军人作业能力,服务军队战斗力建设;医学功能体现在提供创伤急救、疫病防治和健康促进的先进理论与技术,促进医学科技发展;社会功能体现在维护社会安全稳定、保障社会经济发展和促进社会经济文化发展。     

论军事医学系统的功能

军事医学系统的功能主要是军事功能、医学功能和社会功能。军事功能体现在提高卫勤保障水平、促进武器装备发展和提升军人作业能力,服务军队战斗力建设;医学功能体现在提供创伤急救、疫病防治和健康促进的先进理论与技术,促进医学科技发展;社会功能体现在维护社会安全稳定、保障社会经济发展和促进社会经济文化发展。     

聋子的耳朵并非摆设

人们常说：聋子的耳朵——摆设。意思是说，聋子的耳朵只是一种装饰，没什么用途。其实，这句话只强调了耳朵的听觉功能，却忽视了耳朵的平衡功能。所以，把聋子的耳朵看作摆设是错误的。     

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响

目的:探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响。方法:将164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别在入组时、发病后1个月、3个月和6个月对患者进行功能综合量表(FCA)评分,并进行统计学分析。结果:对照组与康复组在入组时FCA总得分、运动功能评分和认知功能评分在统计学上均未见显著性差异。对照组的FCA总分从发病后1个月、3个月到6个月逐渐增高,但只有1个月和3个月比较时有显著性差异;康复组亦呈现出逐渐恢复的趋势,但其恢复程度明显高于对照组,且各次评定之间比较均有显著性差异。对照组FCA运动功能评分只有1个月和3个月比较时有显著性差异,而康复组各次评定之间比较均有显著性差异,且恢复程度明显大于对照组。对照组FCA认知功能评分无明显增加,各次评定之间比较也未见显著性差异;康复组认知功能评分在1个月、3个月和6个月时均明显好于对照组,且呈现逐渐增加趋势,但只有1个月与入组时比较有显著性差异。结果表明:规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者功能独立性具有重要作用。     

冲击伤对大鼠学习记忆功能的影响

目的 探讨胸部局部和全身冲击伤后大鼠学习记忆功能的变化及其与伤情的关系，旨在阐明冲击波是否可致中枢神经系统损害及其可能机制。方法 致伤前，所有动物均进行主动回避反应（ＡＡＲ）训练，实验选用ＡＡＲ≥８０％的动物。采用ＢＳＴ－Ｉ和ＢＳＴ－Ⅱ型生物激波管，致全身和胸部局部冲击伤。分别在致伤后不同时间点再测试大鼠ＡＡＲ，并观察损伤病理情况。结果 （１）大体观察发现，全身或胸部局部暴露冲击波仅导致明显的肺冲     

外周神经损伤后大脑皮层功能重组fMRI研究

脑的可塑性和功能重组是近年来热点课题,功能磁共振技术的发展为其系统研究提供了可靠的保证.就脑功能重组现象及研究脑功能的各种功能性神经影像学技术的原理、特点和功能磁共振成像的临床、实验研究进展予以综述.     

健康老年人的海马功能连接:基于体素的相关分析研究

目的:探讨健康老年人海马功能连接及其与默认状态网络之间的关系.方法:利用3T MRI采集30例健康老年人的静息态fMRI数据,对静息态fMRI数据进行以海马为种子点的基于体素的相关分析以及独立成分分析,对比双侧海马功能连接的构成,并对比海马功能连接脑区与默认状态网络脑区的构成.结果:双侧海马功能连接存在显著的不对称性,表现为右侧偏侧化;右侧海马与默认状态网络的部分脑区存在功能连接,左侧海马与默认状态网络之间未见显著性功能连接.结论:健康老年人的海马结构可能并不是默认状态网络的重要组成部分,两者之间的模式有待进一步的验证.     

超声在评价糖尿病患者右心功能中应用研究

目的探讨应用超声技术评价糖尿病患者右心功能改变情况的应用价值。方法选取糖尿病患者100例,其中,患有糖尿病性心肌病(DCM)患者50例为DCM组,糖尿病无心肌病(NDCM)患者50例为NDCM组;同时,选取50例健康人作为健康对照(NC)组。分别测量并比较各组患者右室收缩功能、舒张功能、右房功能,评价糖尿病患者右心功能的改变。右室收缩功能包括M型超声测量右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TPASE),QLAB-MVI测量整体纵向应变(GLS),右心造影Simpson法测量右室收缩期末期容积(RVESV)及舒张期末期容积(RVEDV),并计算右室射血分数(RVEF)。舒张功能包括SDI测量舒张早期充盈速度(Ve),心房收缩期充盈速度(Va),舒张早期充盈应变率(Esr),心房收缩期充盈应变率(Asr)。右房功能包括右心造影Simpson法测量右房最大(Vmax)及最小容积(Vmin),计算右房每搏量(RAV),测量右房收缩前容积(Vpre)、右房被动排空容积(RAPEV)、右房被动排空分数(RAPEF)、右房主动脉排空容积(RAAEV)、右房主动排空分数(RAAEF)。结果 NDCM组及DCM组患者的TAPSE、GLS、RVEF、Ve、Ve/Va、Esr水平均低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);随着病程的进展,DCM组患者的上述指标低于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NDCM组及DCM组患者的RVEDV、RVESV、Asr水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者的上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间Va水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NDCM组及DCM组患者Vmax、Vmin、RAV、Vpre、RAAEF水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NDCM组及DCM组患者RAPEF水平均低于NC组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,右房RAAEF与右室ASR呈正相关(r=0.390,P<0.05),右房RAPEF与右室ESR呈正相关(r=0.508,P<0.01)。结论糖尿病患者存在明确的右心功能损伤,多种方法相结合可以早期评价糖尿病患者右心功能改变。     

规范化功能锻炼在肱骨骨折中的应用效果

肱骨骨折是部队训练中发生的常见训练损伤,术后功能锻炼对患者的康复有着不容忽视的作用,但临床上护士对功能锻炼的介入时机、锻炼的时间和强度掌握差异较大,不能很好地指导功能锻炼,致骨折功能恢复时间延长。为能使功能锻炼规范化,我们选择2008-02-2012-02在我院住院治疗的训练投弹致肱骨骨折患者38例,对其骨折愈合时间,肩、肘关节功能恢复情况进行观察,现将结果报告如下。     

首次发作抑郁症患者认知功能的fMRI研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI)和汉字Stroop任务,探讨抑郁症患者认知功能障碍的神经机制.资料与方法 12例抑郁症患者及12名正常自愿者,采用组块设计的汉字Stroop任务(包括字色一致和字色不一致的颜色命名任务)行fMRI.检查完毕后,行行为学测试,记录总反应时间及错误数.结果 字色不一致的颜色命名任务中,与正常对照组相比,抑郁组的反应时间延长(P<0.01),错误数增多(P<0.01).字色一致的颜色命名任务时,抑郁组出现扣带回的激活.字色不一致的颜色命名任务时,抑郁组左侧前额叶功能脑区激活增加(P<0.05),顶叶多个功能脑区激活减低(P<0.05).两种任务中,抑郁组左侧前额叶功能脑区激活大于右侧(P<0.05).结论 扣带回-前额叶皮层-顶叶网络异常以及双侧前额叶功能失衡共同构成了抑郁症患者认知障碍的神经基础.     

假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能亢进1例

病人，女，20岁，未婚。17年前患者无明显诱因突然出现意识丧失、人事不省、四肢抽搐、强直、双眼上翻，约3min自行苏醒，事后对所发生情况不能回忆，曾就诊当地医院，脑电图提示轻度异常，考虑癫痫，未予治疗。后类似症状反复发作，平均4～5次／年，每次发作时间数分钟至数十分钟不等。入院前2年出现心悸、怕热、多汗、多食、易饥。患者父母为近亲结婚（表兄妹），足月顺产，第一胎，发育较同龄缓慢，智力偏低。家族中无类似病史。入院查体：体温：36．6℃，脉搏：80次／min，呼吸：18次／min，血压：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体态矮胖，脸圆，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，面神经叩击征阳性，束臂加压试验阳性，双侧第5掌骨及第5跖骨缩短。实验室检查：血钙1．67mmol／L，血磷2．11mmol／L，血镁0．61mmol／L，     

皮质下梗死运动功能康复的纵向BOLD-fMRI研究

目的:应用BOLD-fMRI纵向研究皮质下梗死患者大脑运动激活区的动态变化,探索大脑运动功能重组的规律及与康复水平的关系.方法:对10例皮质下梗死的脑卒中偏瘫患者分别于发病1周内、1个月和3个月后进行BOLD-fMRI扫描;上肢运动功能采用Fugl-Meyer评分法评分.7例年龄相仿的健康试者作为对照组.采用SPM5软件后处理,计算双侧初级感觉运动区(SM1)激活体积,并计算偏侧化指数(LI).结果:患肢运动时同(健)侧SM1区激活体积于发病1周内、1个月时明显大于对照组,3个月后随着运动水平恢复而与对照组相仿.LI值发病1周内、1个月时小于对照组,3个月时与对照组相仿.患肢运动时LI值与患者运动功能评分之间无明显相关性(P>0.05).结论:皮质下梗死后不仅激活对侧运动传导通路,同侧运动传导通路也有不同程度的激活.随着运动功能的逐渐恢复,由双侧SM1区的广泛激活逐渐趋向于以对侧SM1区激活为主.     

闭胸猫心功能和通气功能指标的测定

用颈动脉左心室导管术,测定了45只氨基甲酸乙酯麻醉猫心肌收缩性能和通气功能指标,以及这些指标在150 min内的动态变化,麻醉45min内,V_(max)和V_(max)的正常值分别为4.36±0.69和2.59±0.42ML/s;±dp/dt_(max)分别为811.8±215.3和478.7±135.5kPa/s;RV、RF、IFR的正常值分别是1655±680ml/min、112±33次/min及113±32ml/s。动态观察表明,麻醉60min后动物HR加快,心肌收缩能力增强,R-dp/dt_(max)缩短, LVSP升高,但CABF和RV、RF等随时间的推移而下降。两类功能指标无显著的性别差异,但HR、LVDP、CVP、IFR和RV与体重有显著的相关性。增加血容量,提高前负荷,心搏量增加,而且提高心肌收缩性能指标。     

细胞外基质的结构与功能（续）

2 ECM的功能 ECM的成份种类很多。各种成份之间在结构上具有显著的异质性,一种ECM成份在结构上含有较多的不同结构的功能区。即使是同一种ECM成份,在不同组织中结构也具有非均一性的特点。不同的ECM成份结合组成不同的组织结构。因此,ECM结构上的各种异质性决定ECM在功能上的多样性。     

带血管肋问神经移位与骶神经根选择性束问吻接行截瘫大小便功能重建

为重建截瘫患者的大小便功能，对30例截瘫患者切取其截瘫平面以上的2组正常肋间神经及伴行动、静脉。远端切断，近端游离，经肌下隧道转移至椎管内，取腓肠神经桥接，截瘫平面为T11以上者与部分切断的S2-4神经根行选择性束间缝合，截瘫平面为T12以下者与选择性切断部分神经束的S2-4神经根于硬膜外缝合。术后随访2～11年(平均5年)，26例(86．6％)有排尿、排便反射和臀部、外阴会阴部S1～2级的感觉恢复；23例(76．7％)除上述功能外尚有主动排尿功能恢复，其中8例(27％)有逼尿肌和尿道、肛门括约肌主动收缩功能恢复。证实该方法可重建部分截瘫患者的排尿、排便功能和臀、会阴及外阴部感觉。     

MN9202抑制心肌细胞收缩、舒张机制的研究

目的研究MN9202对Forskolin(腺苷酸环化酶激动剂)、盐酸四乙胺(TEA,钙激活钾通道阻断剂)和美蓝(MB,鸟苷酸环化酶抑制剂)增强心肌细胞收缩、舒张功能影响的机制。方法采用IonOptix单细胞动缘检测系统(IonOptixCo.USA),测定心肌细胞收缩幅度和收缩/舒张速度等。这些指标均由计算机自动实时采集并记录。结果Forskolin、MB和TEA增强心肌细胞收缩幅度(ph)和心肌细胞收缩幅度/单个心肌细胞的长度百分比(ph/bl%),最大缩短速率(+dL/dt)和最大复长速率(-dL/dt),Forskolin和MB增强上述指标均有显著性差异(P<0.01)。Forskolin通过cAMP的增加发挥作用。MB通过减少cGMP的生成使心肌细胞的收缩功能增强。Forskolin增加ph、ph/bl%、+dL/dt和-dL/dt,上述指标分别增加91%、123%、110%、89%,用MB后,ph、ph/bl%、+dL/dt和-dL/dt分别为0.14±0.04μm、11±4%、2.2±0.3μm/s和2.2±0.6μm/s,用药前后差异非常显著(P<0.01)。3×10-6mol/L的MN9202降低Forskolin引起ph、ph/bl%、+dL/dt和-dL/dt的升高,其中+dL/dt和-dL/dt的降低较对照组显著差异。同时MN9202能降低MB和TEA引起ph、ph/bl%、+dL/dt和-dL/dt的增加。结论Forskolin、TEA和MB使心肌细胞收缩和舒张功能均增强,Forskolin能直接增加细胞内钙,TEA和MB能间接使细胞内钙增加而增强收缩功能;MN9202有抑制Forskolin、TEA和MB的作用。     

语言功能磁共振成像任务设计的研究进展

随着脑功能影像技术的成熟,对大脑语言功能区定位及语言文字加工的神经机制的认识已经较为深刻,但既往研究中应用的语言功能磁共振成像任务多种多样,缺少一个稳定、标准的语言功能磁共振成像任务,就有关语言功能磁共振成像任务设计的研究予以综述。