支气管镜活组织检查病理诊断原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者 男性,57岁,因反复咳嗽、咳痰6个月,加重1个月入院。6个月来反复出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、胸闷、气短、胸痛,当地医院给予抗感染、化痰等处理后,症状无改善,近1个月症状加重,院外行胸部CT示左肺门占位,患者为进一步治疗于2016年2月17日就诊我院。     

乳腺癌甲状腺转专移2例

例1,患者女,30岁.因左侧炎性乳腺癌根治术后8个月,颈部肿物1个月于1993年10月14日入院.患者8个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术,术后化疗2周期.查体:左乳腺根治术后状态,甲状腺左叶肿大,触及3cm×3cm质硬肿块,左锁骨上可及0.5～1.0cm肿大淋巴结3个,CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移诊断:甲状腺癌T2、于1993年10月17 日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术.术后病理诊断:左甲状腺转移性腺癌,来源乳腺左颈淋巴结转移4/6术后化疗4周期.1995年2月因脑转移死亡     

肺动脉肉瘤1例及文献复习

1 病例报告 患者男性,63岁,因"间断干咳4个月,呼吸困难1个月"入院,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,左下肢疼痛,逐步加重.查体:双肺呼吸音清,心律齐,肺动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音;左小腿压痛,无红肿,双下肢无水肿.     

乳腺化生性癌1例及文献复习

1病例报告
　　患者女性,40岁。因发现左乳肿物5个月,近2个月肿物突然增大就诊入院。查体：左乳外侧可触及一肿物,大小5.0 cm×4.0 cm,质韧,边界清晰,活动度差,无压痛,周围皮肤未见“橘皮样”改变,左乳头无凹陷;左锁骨上、下及左腋窝未见明显增大淋巴结;心、肺、腹部检查阴性。实验室检查：血、尿常规及肝肾功能均正常。     

肾脏鳞状细胞癌1例

患者男,46岁,1994年起诉左腰区酸胀不适,曾在我院门诊摄腹部x线平片示“左肾结石”,经服中草药治疗1个月,症状消失;这次又因左肾区疼痛,间歇性血尿半月而于1996年8月入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结不肿大;两肺呼吸音清,心率76次/min,律齐,腹软,左腹部压痛、肾区叩击痛( )。辅助检查:x线胸片正常,血常规正常,肉眼血尿;CT检查示左肾区占位性病变,后腹膜淋巴结增大。于1996年8月26日在硬膜外麻醉下行左肾切除和周围淋巴结清扫术,术后病理报告为左肾低分化鳞癌并肾结石。术后拆线后给予左肾区放疗,D_T45 Gy后回家休息。2个月后又因咯血、咳嗽来院复查,x线胸片示右下肺类园形占位;CT检查示右下肺高密度占位,大小约成2cm×3cm×2cm。于1996年10月15日在全麻下行右下肺癌根治性切除术,手术顺利,术后病理报告为右下肺转移性鳞癌。拆线后又给予纵隔区、两侧肺门放疗,D_T45 Gy后回家休息2周后,给予全身化疗1次(5-FU 1000mg/m~2、CDDP80mg/m~2、Me-CCNU 100mg)。随访6个月,目前病员一般情况尚好,患者生活自理。     

肺低分化腺癌卵巢转移一例

患者女 ,37岁。因间歇性、刺激性咳嗽伴消瘦 2个月 ,外院Ｘ线检查示左肺肿物 ,于 1997年 3月 11日收治我院。发病以来 ,无咯血、胸痛、发热、声嘶及腹痛等。体检 :浅表淋巴结未扪及。左上肺语颤稍增强 ,局部叩诊呈轻度浊音 ,双肺呼吸音清。腹平软 ,未扪及包块 ,肝、脾肋下未及。妇检 :直肠阴道双合诊 :于右侧卵巢可扪及约鸡蛋大肿物 ,质硬 ,与子宫关系密切。辅助检查 :血常规、肝、肾功能正常。胸片及胸部ＣＴ示 :左肺中央型肺癌并纵隔、左肺门淋巴结转移 ;盆腔ＣＴ及彩色Ｂ超示 :子宫右上方见一 80ｍｍ× 5 9ｍｍ× 6 8ｍｍ肿物 ,提示右侧…     

多原发性肺癌3例报告

多原发肺癌亦称为重复癌 ,是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生两个或两个以上的原发癌 ,可同时发生 ,亦可非同时发生。后者在手术切除第一个原发癌后经过一个时期 ,在同侧或对侧发生第二个原发癌 :前者的两个原发癌在一侧或两侧同时发生 ,其组织学类型可相同或不同。 2 0 0 1年我院胸外科共收治 3例。其中同时发生 1例 ,非同时发生 2例。例 1　 (同时发生 ) :男性 ,6 2岁 ,因咳嗽拍胸部CT发现左肺下叶一直径约 2 .5cm肿瘤。术前常规行气管镜检查发现右肺下叶开口下方亦有一直径约 0 .5cm大小肿瘤。手术先行左肺下叶尖段切除 ,1个月后行右肺…     

紫杉醇与顺铂联合化疗致听力下降二例

例 1　男性 ,6 5岁 ,因消瘦半年入院。经胸部ＣＴ、骨穿刺检查确诊为肺腺癌伴全身多发骨转移。给予紫杉醇 180ｍｇ 3小时静脉点滴第 1天 ,顺铂 40ｍｇ静脉点滴第2、3天。 2个月后再次以同方案同剂量化疗。化疗结束后患者自诉耳鸣、听力明显下降 ,需戴助听器 ,听觉诱发电位检查示感音神经性耳聋 ,未予特殊处理。以后改用其它化疗方案 ,间隔 10个月后患者听力基本恢复正常。例 2　男性 ,6 0岁 ,因咳嗽、咳血痰 3月 ,左颈部肿块 1月入院。经纤维支气管镜检查及左锁骨上淋巴结活检确诊为肺腺癌伴左锁骨上淋巴结转移。给予紫杉醇 180ｍｇ 3小时静…     

内分泌药物治疗激素依赖性晚期乳腺癌长期获益1例

1 病例介绍患者,女性,59岁,双乳腺癌术后,肝转移,肺转移,淋巴结转移,胸壁转移,左胸腔积液。患者于1997年8月于外院行右乳腺癌改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,同侧腋窝淋巴结转移2/9,免疫组化ER(±)、PR( )。术后在外院曾行CMF辅助化疗、白细胞介素治疗。1998年5月左锁上淋巴结转移。1998年5月来我院行法乐通治疗,病情稳定2个月。1998年7月改用甲孕酮治疗,病情稳定10个月。1999年5月右锁骨上淋巴结转移、肺转移。于1999年6月行氨鲁米特治疗,病情稳定5个月。于2000年4月行兰他隆治疗,病情稳定6个月。2000年10月患者左乳行X线检查见一…     

肺部化学感受器瘤(附2例报告)

肺部化学感受器瘤罕见,国内黄席珍报告13例化学感受器瘤,其中2例见于肺。我院胸外科1976—1977年手术并经病理确诊2例。 例1 女,59岁,反复咳嗽、咳血、时有胸痛并午后低热二年多。1973年8月即发现左肺有类圆形、密度均匀、境界清楚的阴影。此后每3个月至6个月胸部摄片复查一次,圆形阴影无明显变化。但近月来身体消瘦,遂于1976年3月6日入院。体检示血压150/90mmHg,一般情况良好,无黄疸、两锁骨上淋巴结不肿大,胸部外形正常、心界不大,心尖部有Ⅰ—Ⅱ级收缩期杂音,心律整、心率80次/分。左肺呼吸音稍弱,但未闻罗音。腹部平     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

肺小细胞癌伴腺癌一例

患者女，46岁。主因刺激性咳嗽2个月，伴左侧胸痛1个半月于1997年6月21日入院。患者自1997年4月23日开始出现刺激性于咳，咯少量痰，呈白色粘液样，疾中带血。5月21日出现左侧胸痛，胸闷症状，X线胸片示左肺门及下方可见片状不规则密度增高影。胸部CT示左肺门团块状阴影，呈分叶状，周边有毛刺。6月15日行纤维支气管镜检查见左肺舌叶下段开口被新生物阻塞，取活检病理结果示左肺舌叶小细胞癌伴腺癌。人院后检查：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，左腋下呼吸音稍低，化验癌胚抗原（CEA）4．7ndlnl。全身化疗3周，共用VCR（长春新碱）6…     

体外循环下肺切除术一例报告

1997年7月30日,我院胸外科为一例肺癌患者在体外循环下行左全肺切除术获得成功,报告如下。患者　女,45岁。因咳嗽1年伴胸闷、发热1个月入院。经胸部Ｘ线片、ＣＴ、纤维支气管镜等检查,诊断为左肺中心型肺癌伴左全肺不张,左胸腔积液。ＣＴ强化造影示:左肺动脉主干自起始部?..     

肺母细胞瘤一例

患者女 ,45岁。咳嗽伴白痰 3个月。无咳血、胸痛、胸闷、发热。入院前 1个月咳嗽气急加重 ,于 1997年 4月 1日入院。体检 :血压 18/ 11ｋＰａ(134 / 82ｍｍＨｇ)两锁骨上淋巴结及浅表淋巴结均未触及。胸片 :左上肺后段有 7ｃｍ× 6ｃｍ大小密度均匀、边缘光整增高影 ,靠内下有分叶。ＣＴ扫描 :左肺上叶尖后段内巨大占位实质性病灶 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 15～ 35ｈｕ ,边缘清楚 ,后部浅分叶 ,外缘与胸膜相连 ,内缘与左肺门上部紧贴 ,纵隔未见肿大淋巴结。诊断 :左上肺癌。于 1997年 4月 7日行手术探查。术中见左上肺尖后段有一 …     

异位胸腺癌3例

纵隔异位胸腺瘤少见,1978～1990年我们曾收治3例均误诊,报告如下:例1,男,50岁.因咳嗽、胸闷半年,痰中带血半月入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,左肺上叶呼吸音低,无罗音.心脏无异常,肝脾不大.血常规WBC、13.6×10~9/L、N、78％.胸片所见:左肺门处约4×3cm球形阴影,边界欠清,与纵隔成锐角.左肺纹理粗乱,左上叶密度偏高.拟诊左肺中心型肺癌,并左上叶阻塞性肺不张.于1978年3月15日,全麻下行左胸后外切口经第6肋床进胸,无胸水,左肺膨胀好,未扪及肿物,左肺门前约6×5     

肺母细胞瘤一例并文献复习

肺母细胞瘤(Pulmonary Blastoma)是一种极为少见的原发性肺恶性肿瘤。迄1981年止,国外文献共报道39例,国内7例。丁嘉安1981年报告的953例肺恶性肿瘤中也只有2例。本文结合文献复习报告一例如下: 患者,女性,45岁。体检时发现左肺内肿块两个月,无任何自觉症状,于1983年7月25日入院。 查体:两肺呼吸音正常。X线摄片于左下肺第三前肋间可见一球形病灶,大小约2.5×2.5×3cm,边缘光滑,密度中等均匀,肺门未见增大,余肺清晰。诊断为左下肺良性病变可能较大(图1)。 手术中发现左肺肿物位于上叶舌段,与周围无粘连,肺门淋巴结无肿大,作左肺上叶舌段楔形切除术。术后经过良好,术后17个月随访,健在。 病理学所见:左上肺舌叶组织一块,大小6×4     

阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…     

以头部皮下结节为首发症状的小细胞肺癌一例

患者男性 ,6 2岁 ,1998年 1月初发现右面颊部 1个皮下结节 ,1月后枕部、左颞部、左腋下各出现 1个皮下结节 ,因无疼痛而未到医院诊治。 1998年 6月 30日因腹痛 1个月来我院就诊 ,无明显呼吸道症状。查体 :右面颊部皮下结节 3 5ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,固定 ,触之如额头硬 ,枕部、左颞部、左腋下各有一直径 1 0ｃｍ～ 2 0ｃｍ皮下结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,右下肺呼吸音略弱 ,双肺未闻及干、湿性罗音 ,腹平软 ,未触及肿块。ＣＴ示右肺下叶见类圆形软组织密度影 ,大小 6 0ｃｍ× 6 .3ｃｍ×5 .8ｃｍ ,ＣＴ值 6 6Ｈｕ～ 31.7Ｈ…     

间皮瘤误诊结核性胸膜炎1例报告

1病例报告 患者女性,22岁,主因胸闷2个月,加重10天入院。既往体健。患者于2个月前开始出现胸闷症状,无发热,无胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰。入院前10天胸闷症状加重,活动受限。查体气管轻度右移,左侧胸廓饱满,左肺叩实音,左肺呼吸音低,     

支气管黏液表皮样癌放化疗1例报道

1临床资料患者,男性,38岁,主诉＂咳嗽、胸闷、憋气伴左侧胸痛1个月＂于2010年1月入院。胸部CT：左肺门占位,气管隆突下可见肿大淋巴结。当地支气管镜活检病理为左肺鳞癌。入院