极低出生体重儿呼吸系统并发症76例预防与处理

目的 探讨极低出生体重儿呼吸系统并发症的预防与处理.方法 回顾性分析本院2001年1月至2006年12月收治的76例极低出生体重儿.结果 76例中合并呼吸窘迫综合征(RDS)13例,呼吸暂停37例,新生儿肺炎4例.院内死亡16例,死亡的主要原因是Ⅲ～Ⅳ期RDS,放弃治疗自动出院6例,痊愈或好转出院54例.结论 对极低出生体重儿必须密切监护,表面活性物质的应用能减少RDS的发生,提高生存率.     

急性呼吸困难综合征及其临床分析

急性呼吸困难综合征(ARDS),又有急性呼吸艰难(窘迫)症、休克肺、创伤性湿肺、充血性肺不张等20多个同义的名称。第二次世界大战时,战伤后以肾功不全死亡者最多。抗美援朝时,战伤后合并症以ARDS为美国军医界的注意焦点。因而近年来对急性呼吸困难综合症(以下简称RDS)     

脓毒症合并休克患者不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异分析

正所谓"脓毒症"指的就是由于细菌感染而引起肺部、胆管等全身任意一个部分出现炎症的综合征,脓毒症患者常合并休克等严重并发症[1,2]。对于脓毒症合并休克患者而言,其体温、心率、外周血细胞数量以及呼吸频率等指标均会发生异常反应,严重影响患者的正常生活[3,4]。此外,脓毒症合并休克也会导致血氧饱和度等指标发生变化[5]。但是,临床     

新生儿呼吸窘迫综合征的血清C-反应蛋白水平

呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿急性呼吸衰竭的常见原因,特别是未成熟儿更为多见,它与某些肺部疾病如肺炎、羊水吸入存在着鉴别上的困难。作者对55例典型的RDS,19例心血管不稳定状态,13例非RDS的肺部、肺外疾患,或单独存在或伴有RDS的血清C-反应蛋白(CRP)测定。结果:RDS组平均2     

早产孕妇产前不同途径应用地塞米松对早产儿的影响

本文通过对90例早产孕妇两种不同途径使用地塞米松对早产儿肺成熟度和呼吸窘迫综合征（RDS）的影响，旨在探讨地塞米松在促胎肺成熟和降低早产儿RDS的效果。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

[目的]观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。[方法]对96例新生儿RDS采用NCPAP治疗的临床疗效进行回顾性分析。[结果]治愈88例,死亡4例,放弃4例。[结论]NCPAP是治疗RDS安全有效的方法。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿常见危重病，是导致围产儿早期死亡的主要原因。我院新生儿重症监护中心自2002年应用沐舒坦治疗早产儿RDS以来，取得满意疗效，现报告如下。     

前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的运用价值

目的探讨前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取收治的感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者66例,分为对照组和观察组各33例。对照组采用常规标准治疗方案,观察组加用前列地尔治疗,观察两组呼吸功能及免疫功能改善情况。结果治疗前两组呼吸功能各指标比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组免疫指标及炎性指标比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组各指标水平改善幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论针对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征采用前列地尔治疗对改善呼吸功能及免疫功能有明显作用,利于降低炎性反应,临床价值较高。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）作为新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）初始治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月住院治疗、需机械通气的RDS患儿50例,2011年11月前以常频机械通气的25例患儿作为CMV组,2011年11月后以高频振荡通气的25例患者患者作为HFOV组。结果机械通气1h后,两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）动脉血氧分压（PO2）均较0h有不同程度改善,且在1h及6hHFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;机械通气24h后HFOV组的PO2、MAP与CMV组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,PCO2差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组患儿用氧时间与CMV组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。两组气漏、颅内出血、心力衰竭、DIC发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者休克发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV发生休克症状的病人增多,但积极处理后可以缓解。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的氧合功能,缩短用氧时间,但24h后的疗效与CMV组比较无差别,未缩短使用呼吸机的时间。未明显增加并发症的发生,休克积极处理后可以纠正。HFOV可以作为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的又一选择。     

急性呼吸窘迫综合征32例临床分析

2002年6月～2003年12月,本院收治失血性休克及复苏后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)32例,现报告如下.     

血清氨基末端B型钠尿肽原在早产儿呼吸窘迫综合征的水平分析

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中检测的临床意义。方法根据RDS的诊断标准,将136例早产儿分成RDS组(114例)及对照组(无RDS等并发症的普通早产儿22例),并按照SA(Silverman Anderson)评分分值将RDS组分为轻度RDS组51例、中度RDS组52例和重度RDS组11例,运用电化学发光方法测定其血清中NT-proBNP的水平,对上述结果进行分析。结果对照组早产儿血清中NT-proBNP水平为1 610(880.25～2 805.25)pg/mL,而轻度RDS组升高为2 534(1 509.00～4 423.00)pg/mL,中度RDS组为5 168(2 639.75～9 216.25)pg/mL,重度RDS组为15 630(2 610.00～52 868.00)pg/mL,各RDS组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产儿RDS血清中NT-proBNP进行监测,可及早发现心功能下降情况,并有助于判断心力衰竭的程度,对RDS的抢救和治疗具有重要的临床意义。     

呼吸窘迫综合征早产儿血清维生素A、降钙素原及皮质醇水平变化及意义

目的探讨呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿血清维生素A(Vitamin A,VA)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及皮质醇(Cortisol,Cor)水平变化及其相关性。方法选取2013年3月至2015年5月本院收治的51例RDS早产儿(RDS组)和54例非RDS早产儿(对照组)为研究对象,比较两组早产儿RDS患儿血清VA、PCT以及Cor水平,分析不同临床分级RDS早产儿血清VA、PCT以及Cor水平差异及其相关性。结果与对照组相比,RDS组早产儿血清VA水平显著降低,PCT和Cor水平明显提高,差异均具有显著性(P0.05);中重度RDS组早产儿血清PCT水平明显高于轻度组(P0.05),而轻度组和中重度组RDS患儿血清VA、Cor水平差异无显著性(P0.05);RDS组早产儿血清VA、PCT、Cor水平无显著相关性(P0.05)。结论 RDS早产儿早期血清VA、PCT以及Cor水平均有明显改变,其中PCT水平可作为早产儿RDS临床分度的辅助检测指标。     

新生儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质的护理进展

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是由于肺表面活性物质(PS)缺乏所致,为出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床症状~[1],占所有早产儿死亡的50%~70%~[2]。早期预防性或治疗性应用PS是RDS标准治疗方式,有效降低了NRDS导致的呼吸衰竭的严重程度~[3]。在临床用药方式不断改进的同时,针对新生儿RDS的护理措施也取得了新的进展。现将新生儿RDS应用     

新生儿呼吸窘迫综合征的原因与治疗

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是一种严重的呼吸窘迫征。通常在出生后立即出现或出生后短时间内发生,是一个急性过程,出生后48h内病情得不到控制,将很快恶化。治疗目的是支持呼吸功能,使机体充分利用氧。RDS是新生儿的主要临床急重症。妊娠月份越小,发生的危险性越大,通常出现在妊娠期不足的新生儿,28w以下的新生儿几乎不可避免地发生RDS。RDS是由于发育不成熟的肺延迟产生表面活性物质或表面活性物质产生不完全造成的。围产期窒息、母亲患糖尿病、剖腹产是新生儿肺表面活性物质缺乏导致RDS发生的主要病因。新生儿RDS的症状和体征:呼吸…     

肾病综合征合并感染性休克8例临床分析

肾病综合征（以下简称肾病）具有病程迁延、易复发、合并症多及治疗困难等特征，但肾病合并感染性休克者报道较少。我院1999—2006年底收治的52例肾病患儿，有8例在应用肾上腺皮质激素治疗过程中突然发生休克，现报告如下。[第一段]     

心源性休克的病理生理与治疗

概述心源性休克是指由于心脏排血量急剧下降引起周围循环衰竭、组织灌注量减少,进而造成普遍的细胞缺氧和重要生命器官功能受损的一种临床综合征。心源性休克中最典型者是由于急性心肌梗塞所引起,而大块肺梗塞、心脏直视手术和急性心脏填塞等亦可引起。急性心肌梗塞合并心源性休克是最常见的难治性心脏急症之一,死亡率高达80％以上。故以此为重点     

胎膜早破合并重度妊娠高血压综合征1例临床护理

目的:探讨胎膜早破合并重度妊娠高血压综合征患者的护理方法。方法:术前充分评估患者病情,做好术前准备;术后做好病情观察,进行高血压护理、抗感染护理、心理护理,预防产后出血、感染性休克、静脉血栓形成、水和电解质紊乱,给予出院指导。结果:以左枕前位助娩一活女婴,患者住院8 d,痊愈出院。结论:精心的护理措施可促进胎膜早破合并重度妊娠高血压综合征康复。     

肺泡巨噬细胞的糖皮质激素受体在实验性呼吸窘迫综合征中的意义(摘要)

临床上呼吸窘迫综合征(RDS)死亡率高,原因是发病机理不明。近年认为中性粒细胞(PMN)具有重要意义。最近有人提出肺泡巨噬细胞(PAM)作用更为重要。本文试通过研究实验性RDS时PAM的糖皮质激素受体(GCR)的变化,探讨其在RDS发病学中的作用。 健康成年雄兔26只(1.8～2.5kg),对照组10只,实验组16只。实验组动物耳缘静脉注射油酸(0.14ml/kg),复制RDS模型,观察2～4小时内呼吸,PaO_2、PaCO_2、pH的动态变化以判     

早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建

目的:采用Donabedian概念模型评估护理质量,构建早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)护理质量评价指标体系。方法:在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行专家咨询最终形成针对早产儿RDS的护理指标评价体系。结果:第1轮专家咨询问卷的回收率为80.00%,第2轮专家咨询问卷的回收率为92.86%。专家权威系数为0.86。形成的早产儿RDS护理评价指标体系内容包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项。结论:构建的早产儿RDS护理质量评价体系具有一定的科学性,可为临床深入评价早产儿RDS的护理质量提供参考依据,持续改进"以患儿为中心"的护理质量。     

呼吸窘迫综合征晚期早产儿呼吸机相关性肺炎发生情况及影响因素分析

目的探讨呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)晚期早产儿呼吸机相关性肺炎(venti lator associated pneumonia, VAP)发生情况及影响因素。方法选取2014年2月—2018年2月我院行机械通气治疗的86例RDS晚期早产儿,观察VAP发生情况;并根据是否发生VAP将86例分为VAP组和未发生VAP组,比较两组患儿及母体相关资料,分析RDS晚期早产儿VAP发生的影响因素。结果 86例RDS晚期早产儿中30例(34.88%)发生VAP,56例(65.12%)未发生VAP。新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score, NCIS)≤90分、有创通气时间≥90 h、重复插管上机次数3次是RDS晚期早产儿VAP发生的独立危险因素。结论 RDS晚期早产儿VAP发生率较高,NCIS评分≤90分、有创通气时间≥90 h、重复插管上机次数3次是导致RDS晚期早产儿VAP发生的独立危险因素。