肾移植病人围手术期血糖变化的动态观察

我院自 1992年开展肾脏移植手术 ,至今已成功地完成了 2 0 0余例 ,在对肾移植病人的围手术期护理过程中 ,发现有些病人术后尿糖阳性 ,并且有血糖明显增高。本文对 30例肾脏移植病人围手术期的血糖变化进行了动态观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 30例均为慢性肾小球肾炎尿毒症的病人 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 57岁 ,体重 52～ 6 9ｋｇ。术前均无糖尿病史。1.2方法1.2 .1仪器　用德国Ｒｅｆｌｏｌｕｘｓ快速血糖测定仪及专用血糖试纸 ,取指尖血测定血糖 ,用市售尿糖试纸测定尿糖。1.2 .2测定方法　术前 1日 ,测定空…     

大肠癌合并糖尿病的围手术期护理

大肠癌合并糖尿病时外科治疗棘手 ,但若准备充分 ,妥善处理 ,同时加强护理 ,病人亦能顺利度过围手术期 ,取得满意效果。现将我院自 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月对 46例大肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 34～81岁 ,平均 57岁。入院前有明确糖尿病病史 31例 ,术前常规检查中明确诊断糖尿病 1 5例 ,且均无典型的糖尿病症状。2 .治疗效果　 46例大肠癌合并糖尿病病人均择期手术。直肠癌 2 1例 ,乙状结肠癌 1 4例 ,升结肠癌 8例 ,横结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。施行…     

甲状腺围手术期整体护理的实施体会

随着生物医学模式的转变 ,手术室护士的职责从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的整体护理[1] 。为了适应护理工作的转型 ,提高护理质量 ,我科在逐步推行系统化整体护理。从 2 0 0 1年 1月至 7月间对 5 0例甲状腺手术病人进行了围手术期整体护理。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 5 0例 ,原发性甲亢 3例 ,良性甲状腺肿 4 6例 ,甲状腺癌 1例 ,男性 15例 ,女性 35例 ,年龄大 5 1岁 ,小 18岁。平均年龄 34岁。麻醉方法 :颈从神经阻滞麻醉 ,手术时间 1h～ 3h ,平均 2 .3h。2　术前访视术前 1d参加该手术的护士到病房去访视病人 ,具体…     

心理干预在老年肺癌病人围手术期的应用

在外科手术治疗中围手术期的特殊地位已引起越来越多的临床工作者的重视。大量的临床实践证明 ,采取合理而周密的围手术期处理措施 ,是保证手术成功的重要环节之一 ,其中较为妥善的围术期心理准备和心理治疗已逐渐成为外科治疗的一个重要手段 [1 ] 。为此 ,我们在 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 1月对 90例老年肺癌病人进行围手术期心理干预的护理实践 ,取得了一定的成效 ,现小结如下。1　临床资料以 6 0岁以上 ,神志清醒的 90例老年肺癌病人为对象 ,其中男 71例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,术前 X线胸片、CT均确诊为肺癌 ,并确定能施行手术…     

47例高龄高危食管及贲门癌病人围手术期的处理

高龄高危食管及贲门癌病人治疗成功的关键环节之一是围手术期呼吸道管理及其并发症的处理。 1 991年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月 ,我院手术治疗高龄高危食管及贲门癌病人 47例 ,除 2例手术期死亡外 ,其余病人均顺利度过围手术期 ,现将围手术期的处理报告如下。1 资料与方法1 1　一般资料　高龄高危食管及贲门癌病人 47例 ,男 43例 ,女 4例 ,年龄 70岁～ 82岁。病人术前均表现为重度呼吸功能不全。临床以静息或活动后喘憋为主要症状。ＦＥＶ1〈6 5% ,通气贮备百分比〈70 % ,ＭＶＶ〈50 % ,47例病人均符合文献[1]中制定的诊断标准。1 2　治疗…     

高危病人经尿道前列腺电切术的围手术期护理

我院自 1996年 7月～ 1999年 7月共施行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) 2 80例 ,其中合并高血压Ⅲ期、肺心病、脑血管意外偏瘫及尿毒症共 80例 ,并取得满意疗效 ,现将该类患者围手术期护理总结报告如下。1　临床资料本组 80例 ,年龄 58～ 89岁 ,平均 6 8.5岁。国际前列腺症状评分 2 8～ 33分 ,平均 30 .5分 ;生活质量评分 4～ 5分 ,平均 4 .5分。入院时合并Ⅲ期高血压4 0例 ,冠心病 30例 ,肺心病 8例 ,尿毒症 2例 ,经相应处理后均行ＴＵＲＰ术 ,均痊愈出院 ,平均住院天数为 11ｄ。2　护理方法2 .1　术前准备2 .1.1　术前检查　ＴＵＲＰ术病…     

肾移植围手术期护理

肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的最有效的方法之一 ,成功的肾移植能完全恢复肾功能 ,使患者的生活质量明显提高。我院 2 0 0 0年 5月至今共行异体肾移植术 3例 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 3例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 37岁。均为慢性肾炎、肾功能衰竭 ,病史 2～ 3年 ,正规血液透析 2～ 3年。完善各项术前准备后 ,在硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术 ,手术顺利 ,结果 1例于术后一直无尿出现急性排斥反应 ,术后第 10 d因肾移植破裂被迫行移植肾切除、术后第 12 d口腔、泌尿系、消化道多系统并发霉菌感染、绿脓杆菌感染…     

外科病人围手术期的心理护理体会

患者在经历围手术期时 ,常会出现不良的心理状态和一系列的心理问题 ,直接影响到患者机体对手术的耐受性和术后的恢复情况 ,成为医学系统的一个重要课题。对此 ,我们通过对心胸外科、骨科及神经外科围手术期病人的心理变化观察 ,我们护理组重点地进行了围手术期的心理护理工作 ,收到良好的效果 ,体会如下。1　临床资料本组 80例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,最大年龄 81岁 ,最小年龄2 0岁。其中心胸外科 2 0例 ,骨科 4 0例 ,神经外科 2 0例。2　护理体会2 .1　随着现代医学的发展 ,心理护理将成为护理工作的重要组成部分 ,对外科手术病人的护理工作…     

肝癌切除手术的围手术期护理

目前 ,手术切除是唯一可能治愈肝癌的方法 ,从 60年代至今 ,我国的肝脏外科已达到国际领先水平 ,这与肝癌切除的围手术期的护理质量密切相关。我所 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 3 16例肝癌病人行切除手术 ,现将围手术期护理总结如下。临床资料　　本组 3 16例肝癌患者中 ,男性 2 74例 ,女性 4 2例 ;年龄3 1～ 4 6岁 ,平均年龄 4 6岁。Ⅰ期 3 2例 ,Ⅱ期 2 4 2例 ;单纯性62例 ,硬化性 2 5 4例。术前行化疗后作二期切除 16例 ,复发肝癌再切除 3 2例 ,死亡 2例。病理诊断为肝细胞肝癌 3 14例 ,胆管细胞癌 2例。护理要点　　 1.选择合适的术前…     

同种异体肾移植术的护理

肾脏移植手术是终末期肾病的有效治疗方法。我科自1996～ 2 0 0 0年共进行肾脏移植手术 4例 ,经过医护人员的辛勤努力 ,除 1例出现超排取出移植肾脏外 ,其余 3例均获成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料肾脏移植 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄在 32～ 38岁之间 ,均为慢性肾炎尿毒症患者 ,肾移植前血液透析时间最长4年 ,最短 6个月 ,其中 1例至今生存 ,且生活自理 ,生活质量如正常人。2　护理2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理 :肾移植手术是尿毒症病人接受治疗的最后一站。在此之前 ,患者曾接受各种治疗 ,使病人在精神上及经济上受到…     

6例会阴阴囊隔离状皮辨I期成形术的护理

阴囊隔离状皮辨Ｉ期成形术是小儿先天性尿道下裂 ,防止的手术失败的主要治疗方法之一。为确保手术成功 ,围手术期护理发挥着至关重要的作用。现将手术成功的 6例护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年收治先天性尿道下裂(会阴型 ) 6例 ,年龄 3～ 9岁 ,其中 3～ 6岁 4例 ,7～ 9岁 2例 ,均经Ｄｕｃｋｅｔｔ手术而获成功。2　护理体会2 .1　术前准备　 (1)按常规为患者清洁备皮 ,自手术前 3ｄ开始 ,每天用 1‰新洁尔灭液清洗会阴部一次。 (2 )为减少术后感染及尿瘘形成等并发症的发生 ,术前晚和术晨为患者清洁洗…     

椎管内肿瘤切除术围手术期的护理

椎管内肿瘤术后并发症多 ,病死率较高 ,据文献报道术后84.4%的病人能恢复劳动力 ,5 %病人死亡[1] 。围手术期护理非常重要。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行了椎管内肿瘤切除术 2 5例。通过完善术前术后护理及严密有效的并发症的观察和护理 ,手术和护理效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄最小 16岁 ,最大 66岁 ,平均 41岁 ,病程 5个月～ 10年 ,肿瘤位于髓内 5例 ,髓外硬膜内 11例 ,髓外硬膜外 9例。肿瘤节段 :颈段 2例 ,胸段 8例 ,腰段 15例。所有患者均有不同程度的脊髓病损…     

手术室围手术期病人的护理方法与体会

手术室护理工作不再局限于手术室内 ,它包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程。自 1 999年我科开展围手术期病人整体护理模式 ,取得较好效果。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组随机选择对接受手术者 1 0 0例进行术前、术中、术后问卷调查 ,男 75例 ,女 2 5例 ,最大年龄 72岁 ,最小 3岁 ,平均 37.5岁 ,平均住院 1 8.5天。1 .2　心理分析　无论男女和大小手术 ,是急诊或择期手术 ,对病人都是一种负性心理刺激。本组 76%病人有明显顾虑 ,2 4 %病人顾虑较小 ,他们在术前有恐惧、焦虑、害怕心理 ,担心家庭经济 ,…     

围手术期的心理护理

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对 96 0例手术病人施行围手术期心理护理 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96 0例 ,男 5 80例 ,女 380例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均(5 1.3± 17.2 )岁。其中妇科手术 2 0 0例 ,普外科手术 2 0 0例 ,骨科手术 32 0例 ,胸外科手术 12 0例 ,其他 12 0例 ,随机分成观察组和对照组。1.2　方法1.2 .1　观察组　①术前护理。术前 1d巡回护士深入病房访视病人 ,先阅读病历了解病情和病人的心理状态 ,向病人自我介绍 ,并介绍术前禁食的目的 ,术前更衣、备皮的要求及手术室的基本情况 ,手术及麻醉方法 …     

较大年龄同种肾移植患者围手术期的护理

我院自 1988年 10月以来 ,已成功的对 72例5 0岁以上的较大年龄 ,肾功能衰竭患者进行了同种异体肾移植术。由于加强了围手术期的各阶段护理程序 ,均收到了良好的临床效果 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　各种原因所致肾功能衰竭患者 72例 ,其中男46例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 72 (平均 5 5 .5 )岁。原发病为慢性肾炎 63例 ,多囊肾 9例。术前均行 8～ 16个月血液透析。1.2　供肾资料　　供肾热缺血时间为 4～ 6(平均 4 .2 )ｍｉｎ ,冷缺血时间为 3～ 8(平均 3.6)ｈ ,供、受者淋巴组织毒试验结果为 1%～ 8% ,术前均行心…     

动脉瘤围术期的配合

随着现代医学科学的不断发展 ,动脉瘤手术的技术有了很大的进步 ,手术的成功率大大提高了。但是 ,围手术期如不能很好配合 ,密切观察和护理 ,死亡率和并发症的发生将会明显增加。现就动脉瘤围手术期配合问题进行探讨。1　临床资料我院近 5年共进行动脉瘤手术 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。动脉瘤单纯夹闭者 18例 ,夹闭加瘤体切除者 5例 ,单纯结扎者 3例。 16例病人完全或部分恢复术前工作 ,5例病人不能胜任术前的工作 ,但调换后胜任 ,3例病人生活能自理 ,2例病人生活也不能自理。2　护理配合2 .1　术前准备2 .2 .1　熟悉…     

甲状腺次全切次术11例的护理体会

甲状腺次全切除是目前外科治疗甲状腺疾病常用的有效方法 ,而手术成功的关键在于护理人员对病人手术前后的精心护理。我科 1998年元月～ 2 0 0 1年 9月对 11例行甲状腺次全切除术 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组甲状腺疾病 11例均为女性 ,年龄 2 0～ 4 0岁之间。其中原发性甲亢 4例 ,甲状腺囊肿 2例 ,甲状腺腺瘤 5例。均采用甲状腺次全切除术治疗 ,术后发生抽搐 1例 ,经治疗 ,全部治愈出院。护理措施　　一、术前护理1.心理护理　为病人提供安静、舒适的环境 ,以减轻其心理压力。病人甲状腺肿大 ,影响外观 ,有碍自尊和社交活动 ,…     

高龄患者行同种异体肾移植术后的护理体会

随着肾移植手术安全性的提高和围手术期管理的进步 ,肾移植手术对年龄的限制逐渐减少。自 1991年起 ,我院接受 5 5岁以上行肾移植术的数量逐年上升 ,治疗护理效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月接受同种异体尸肾移植术的高龄患者共 36例 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ;心脏扩大 ,心胸比 >0 5者 31例 ,占 85 % ;肺淤血 16例 ,占 4 4 % ;心律紊乱 8例 ,占 2 0 % ;心包积液 10例 ,占 2 7% ;糖尿病肾病 1例 ,占 0 2 %。2　结果2 1　并发症转归 :本组术前心胸比 >0 5的 31例中 ,2月复查心胸比均有不同程度…     

108例前列腺增生电汽化切围术期护理

我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 10月共行经尿道前列腺增生电汽化切术 10 8例 ,现将前列腺电汽化切术围术期护理报道如下。1　临床资料共收住前列腺电汽化切术病人 10 8例 ,其中最大年龄 82岁 ,最小年龄 5 6岁 ,平均 6 7 9岁 ,住院时间 4～ 7天 ,平均 5 8天 ,术后平均住院 4 6天。2　围术期护理与体会2 1　手术前护理 :①心理护理 :术前病人焦虑恐惧。住院病人年龄较大 ,多半病程长 ,反复发作 ,病人饱受病痛折磨后才下决心手术治疗 ,又唯恐手术失败或效果不良 ,这时我们介绍主刀医生和麻醉师的丰富临床经验及他们对工作认真负责的严谨作风等…     

妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的妇科疾病合并糖尿病需择期手术患者共 2 6例 ,在控制血糖的基础上 ,做好围手术期护理 ,手术治疗妇科疾病 ,术后恢复良好。现将围手术期护理体会总结如下。临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,其中超重或肥胖者 2 2例 ;入院前已知患糖尿病者 7例 ,入院后手术前常规血糖检验诊断为糖尿病者 19例 ,均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖在8.5～ 12 .5mmol/L ,入院后予糖尿病饮食及药物治疗 ,维持血糖在 8.9mmol/L以下。行广泛性子宫切除术者 4例 ,行全子宫 +双附件切除 7例。其余为全子宫切除术 …