少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗

引起脊柱侧弯的病因十分复杂，至今尚不十分清楚。可分为非结构性和结构性两大类。从１９９２年以来，对３０例特发性脊柱侧弯症患者进行非手术治疗，结果获得满意的疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象男１４例，年龄１０～１６岁，平均１３．５岁，女１６例，年龄９～１５岁，平均１１．５岁。病程１年以上１２例，２年以上１４例，３年以上４例。其中T１２～L２胸腰弯患者２３例，L２～S１腰骶弯患者７例，Cobb＇s角犤１犦＞１５°≤２０°者１４例，＞２０°≤２５°者１０例，＞２５°≤３０°者６例。１．２方法３０例患者均…     

椎动脉型颈椎病物理治疗及护理

自１９９０年应用电脑中频、牵引、药物综合治疗椎动脉型颈椎病２１３例，同期辅以康复护理，疗效显著。１对象与方法１．１对象本组２１３例中男１５１例，女６２例。年龄３４～７０岁，中年以上患者１７３例。病程２d～１３年。１．２方法（１）牵引：患者坐位，头前倾１０～２０°，个别患者后仰５～１０°，重量由８～１０kg，逐步增至１２～２０kg，每日或隔日１次，２０min／次，１２次为１疗程。（２）电脑中频：采用北京翔云电子设备厂生产的电脑中频多功能治疗仪，选用９cm×６cm电极２块，并置于颈椎部，用内储处方Ⅰ或Ⅱ（内储处…     

双侧人工全髋关节同时置换术老年患者的护理

双侧髋关节同时进行人工关节置换术的护理，临床报道较少。本科２００１年１２月１８日对一例双侧股骨头坏死的患者进行了双侧人工全髋关节置换术，现将护理体会报道如下。１病历摘要患者男性，６８岁。双侧腹股沟间隙疼痛１８个月，右髋部疼痛加重１０余天，收入院。患者有冠心病史２０余年，多次发作，住院治疗。糖尿病史２年。饮酒史３０年，２５０g／d。吸烟史３０年，２０支／d。查体：髋关节屈伸度为：左侧８０～０～１０°；右侧７～０～５°。髋关节内收外展度：左侧２０～０～１０°；右侧０～０～０°。双侧膝关节屈曲活动正常。…     

腰椎间盘突出症的手法治疗

近５年来，本院对腰椎间盘突出症采用手法治疗４５例，疗效满意，现分析报告如下。１对象与方法１．１对象４５例中男３５例，女１０例，年龄３５～６０岁。病程在１个月之内者８例，１个月～１年１６例，１～２０年２１例占４７％。本组合并腰椎骨质增生２１例。本组４５例均由本院CT及MRI室支持诊断。本组腰椎间盘突出症主要症状和体征如下。临床病情分类：重度：腰腿疼痛剧烈，腰椎畸形明显，直腿抬高＜３０°为２１例。中度：腰腿疼痛明显，椎体有畸形，直腿抬高＜６０°为１４例。轻度：有腰椎痛和腰椎畸形，直腿抬高＜８０°为１０…     

牵引结合推拿治疗神经根型颈椎病63例

１资料与方法 本组６３例神经根型颈椎病患者均依据症状、体征、Ｘ线摄片、ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊,病情程度轻重不等。其中男性３３例,女性３０例,年龄３２～８１岁,平均年龄５０．６岁,病程２ｄ～５年。 治疗方法：（１）颈椎牵引：患者取端坐位,采用枕颌带牵引治疗,头前倾１５℃左右,牵引重量５～１０ ｋｇ,牵引时间３０ ｍｉｎ,并根据患者适应状况,随时调整。（２）手法治疗：①拿揉法：患者坐位,术者站立身后,用拇指与其余的手指自上而下拿揉患者颈项部及肩部３～５ ｍｉｎ。②滚动法：用滚法施治患者项背及患侧肩臂２～３…     

推拿加牵引和中药导入治疗颈椎病

自１９９１年５月以来，采用两种方法对４４４例颈椎病的人进行分组治疗，治疗效果报告如下。１对象与方法４４４例中，男２８８例，女１５６例，年龄１８～６８岁（平均４３．５岁），病程２d～２２年。其中神经根型１１５例，椎动脉型８５例，局部型９４例，脊髓型３６例，交感神经型４７例，混合型６７例（两种或两种以上合并者）。将４４４例颈椎病的患者分成两组：推拿加牵引组２２４例，中药导入组２２０例。方法：（１）推拿牵引组，病人取端坐位，两手自然下垂，做颈部坐姿枕颌带牵引，保持颈部屈曲１５°～２０°。牵引时患者尽量…     

烧伤病人恢复手功能活动训练的护理体会

手部深度烧伤常因瘢痕挛缩致畸形和功能障碍,严重影响着患者的生存质量。近两年来,本科收治手部烧伤患者３８例,即对烧伤早期、后期实施综合康复护理措施,疗效满意,现报道如下。１对象与方法本组患者手部烧伤３８例（６２只手）,男２８例,女１０例;其中手烧伤深Ⅱ度２４例,Ⅲ度１４例,所有患者均合并身体其他部位烧伤。年龄２１～６４岁;平均３５．８岁,住院３４～１１０d,平均５６d。方法：（１）功能位：借助夹板或指端牵引,腕关节烧伤取腕背伸２０°～３０°;单纯手背烧伤取掌屈位;手掌烧伤取背屈位;全手烧伤时,腕置微…     

股四头肌成形术后应用镇痛泵的护理体会

麻醉镇痛泵的临床应用有效地解决了病人术后疼痛的问题，自１９９９年９月～２００１年７月为１０例股四头肌成形术病人术后安置了一次性持续微量麻醉泵，配合功能锻炼，经随访３个月至半年，均收到了满意的镇痛效果，同时也无明显的副反应出现，现将该泵的应用及护理体会介绍如下。１对象与方法１０例股四头肌成形术病人全部为男性，年龄２２～３６岁，平均２９岁，术前屈膝１０°者３例，１０～２０°者４例，２０～３０°者３例。粉碎性股骨干骨折３例，同侧股骨干骨折合并胫腓骨骨折４例，股骨髁骨折３例。方法：麻醉采用腰段硬膜外麻醉…     

全膝表面置换术后持续被动运动康复治疗体会

自１９９８年１月～２００１年１２月底采用美国捷迈（Zemmer）公司生产的人工膝关节进行全膝表面置换术（TKA）１０例，术后应用持续被动运动（CPM）康复治疗，临床疗效满意，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组１０例病人，其中男７例，女３例，年龄４６～６８岁，平均５７．６岁。均为膝关节骨关节炎患者，２例为外伤术后，所有患者屈膝＜９０°，其中３例患者屈膝＜７０°，１例屈膝仅３０°。１．２方法（１）手术方法：所有患者均取硬膜外麻醉，膝正中或内侧纵切口，切除全部骨膜，安装美国捷迈公司人工膝关节（Ⅰ／BⅡ后稳…     

综合治疗颈椎病3868例

用不同方法治疗颈椎病３８６８例，疗效满意，报道如下。１对象与方法１．１对象本组３８６８例，其中男２２１６例，女１６５２例，年龄２４～７２岁，平均４９．８岁，病程１周～２０年。全部病例都经过颈椎X线摄片，结合临床表现，体征确诊。颈型２０４７例，神经根型１０８８例，椎动脉型７３３例。１．２方法病例随机分３组，即综合组、推牵组、牵引组。其治疗方法：（１）牵引，采用日本产TRACT１２ERTC－uli型自动间歇牵引机，取枕颌法坐位牵引。牵引角度为，头前倾５°～１５°，重量从５kg开始，每２d增加１kg，以牵引舒适为宜…     

鼻内窥镜手术120例报告

我科自１９９６年１０月以来，应用鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦病变１２０例，现总结报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１２０例中，男８５例，女３５例；年龄１６～１７岁，均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头昏及嗅觉障碍。术前均行鼻窦冠状ＣＴ扫描。按１９９７年海口会议标准：Ⅰ型７２例，Ⅰ期４０例，Ⅱ期２２例，Ⅲ期１０例；Ⅱ型３７例，Ⅰ期２５例，Ⅱ期１０例，Ⅲ期２例；Ⅲ型６例。１－２　手术方法　用国产（杭州桐庐）鼻内窥镜，以直径４ｍｍ，３０°视角为主，辅以０°及７０°镜、及配套器械。采用Ｍｅｓｓｒｋｌｉｎｇｅ…     

股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直

自１９９６～２０００年应用股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直５６例，疗效较好，介绍如下。１对象与方法本组５６例，男４９例，女７例，年龄２１～４０岁，均为下肢骨折长期固定引起的膝关节僵直，病程最长３．５年，最短６个月，术前膝关节活动度：屈膝０～３０°４０例；３０～６０°１２例；６０～９０°４例；伸膝０～５°４３例；５～１０°１０例；１０～２０°３例。有利于功能恢复的手术方法：硬外麻醉，膝前常规切口，纵形切除髌骨内或外侧的支持带和关节囊，翻转髌骨，从深面纵形切开另一侧支持带，不剥离髌前皮肤。检…     

鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻出血体会

我院近２年来，应用鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻出血１００例，取得良好疗效，报告如下。１ 资料与方法１．１ １００例中，男性７０例，女性３０例，年龄４～７５岁。出血部位，鼻中隔前区６０例；下鼻甲前端５例，后端５例；鼻中隔中、后部１０例；下鼻道后端５例、鼻咽静脉丛１５例。１．２ 应用国产ＷＴＣ－Ｉ型微波凝固治疗仪，微波频率２４５０±５０ＭＨｚ，功率０～１００Ｗ，凝固接触头直径１ｍｍ，国产福澳鼻内窥镜０°～３０°。采用１％地卡因棉片加少许肾上腺素作表面麻醉，疼痛敏感者用１％利多卡因作浸润麻醉。对鼻中隔前区、…     

特发性脊柱侧弯矫形术的康复指导

自１９８４年３月～２００１年３月，对特发性脊柱侧弯Cobbs角＞４５°的４４名患者实施了颅盆环牵引，Harrimgton－Luque内固定加钢丝捆扎矫形术。均获得满意效果，现将康复指导要点及体会报告如下。１对象与方法本组４４例中男２７例，女１７例，年龄在１０～１４岁，均无外伤史，侧凸程度为４５°～１０８°，手术后矫正程度为６°～６５°。方法：（１）早期皮肤准备，此类患者背部有畸形，皮肤准备较难，易发生背部毛囊炎（病因不明）。颅盆环牵引易出现针孔感染（牵引近２周），手术后体内放置内固定物较多，一旦发生感染则会使手术…     

中药与手法并用对颈椎功能的影响

自１９８９～１９９９年１０月,笔者采用中药与手法治疗颈椎病１０６例,疗效满意,现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１０６例为本院伤骨科患者,男４９例,女５７例,年龄２３～７５岁;病程１５ｄ～１２年,干部或脑力劳动７６例,工人２１例,农民９例;头颈部外伤史６例,慢性劳损９２例,原因不明８例。分型：颈型１８例,神经根型６７例,椎动脉型１６例,混合型５例。全部患者均有程度不等的颈肌紧张,椎旁压痛,颈背或颈臂部不适、疼痛、麻木,颈项活动障碍等症状。１．２方法１组方：葛根３０ｇ,川芎１０ｇ,黄芪２０ｇ,…     

综合治疗颈椎病130例疗效分析

１资料与方法颈椎病患者２００例 ,分为综合治疗组和单一治疗组。综合治疗组（牵引、中频电脑及中药薰蒸）１３０例 ,男７０例 ,女６０例 ,年龄３０岁以下１０例 ,３１～４０岁１５例 ,４１岁以上１０５例。病程在半年～１５年 ;神经根型６７例 ,椎动脉型１５例 ,交感型２例 ,混合型４６例。单一治疗组７０例 ,男３８例 ,女３２例 ,年龄３０岁以下５例 ,３１～４０岁１５例 ,４１岁以上５０例。病程在半年～１０年 ;神经根型３７例 ,椎动脉型９例 ,脊髓型２例 ,混合型２２例。方法 :（１）颈椎牵引术 :采用上海医疗器械厂生产的ＪＺＣ颈椎牵…     

股骨头缺血性坏死术后并发症的护理重点探讨

本文选择１９９８年以来，采用旋髂深血管蒂髂骨瓣转位植入术治疗的股骨头缺血性坏死（ANFH０患者，对该组患者术后并发症预防护理总结报道如下。１对象与方法１．１对象本组２１例中男１６例，女５例，年龄１４～５２岁，病程６个月～３年，全部病例均经临床诊断和MRI确诊，术后住院时间４２～５６d。１．２方法（１）体位护理：患者术毕回病房时，应正确抬放，平卧位，保持患肢外展２０～３０°中立位犤１犦，用１０～１５cm高之软枕垫于患肢小腿及足部，避免肢体外旋、内收，以防脱位，予７％～１０％体重量进行患肢牵引；密切观察手…     

老年腰椎滑移术后13例的康复护理

１资料与方法 本组病例１３例,男７例,女６例。年龄６０～７４岁,平均６８岁。病程５个月～１８年,平均５年７个月。部位：Ｌ５滑移９例,Ｌ４滑移４例。滑移程度按Ｍｙｅｔｄｉｎｇ分级：Ｉ° ３例、Ⅱ° ８、例Ⅲ° ２例。 １３例均有并存症,占１００％,术后康复护理方法：（１）拔除引流管后,即嘱患者进行双上肢的主动锻炼,指导患者进行双下肢股四头肌等长等张收缩、踝关节背伸和跖届运动：以股四头肌每次收缩和舒张为１个单元,每次２０～３０个单元,每天３～４次,每次收缩持续 ３０ ｓ～１ｍｉｎ;踝关节每次背伸、跖屈活动…     

综合治疗Colles骨折后腕关节僵硬

我院从１９９６年至今应用手法治疗,配合中药熏洗及功能锻炼治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折遗留腕关节僵硬３２例,取得良好疗效。１资料与方法１．１一般资料本组病人３２例,男１１例,女２１例,年龄３２～７６岁。腕关节活动范围（主要指屈伸范围）＜１０°１０例,１０～３０°１７例,３０～５０°５例,均合并不同程度的前臂旋转受限及手指伸屈功能受限,伤后至应用手法治疗时间１．２～６个月。１．２治疗方法（１）功能锻炼:开始时行有效握拳锻炼,８００～２０００次／ｄ,后逐渐行腕关节伸屈及前臂旋转功能,肩关节、肘关节功能锻炼,功能锻炼以主动锻…     

特发性脊柱侧弯13例患者临床康复指导

１资料与方法１３例患儿中男性２例,女性１１例。年龄最小４岁,最大１６岁。ｃｏｂｂ角最小１０°,最大５１°,平均２８°。均为上胸段脊柱侧弯,平均住院日１５ｄ。治疗方法如下:（１）颈颌悬吊牵引:患儿入院当天行颈托悬吊牵引,每日２次,每次１ｈ,牵引重量为３～４ｋｇ。牵引时应注意不可使牵引带压迫颈部气管,影响患儿呼吸。保持牵引绳与身体的长轴成一直线。在颌下、耳后垫上柔软的小毛巾,防止压疮。严密观察有无恶心感、脊柱疼痛、双眼黑朦及四肢活动、感觉异常等。发现异常及时暂停牵引。（２）电刺激疗法:操作时首先应准确选择刺激点,…