儿童口腔前庭贯穿伤1例报告

患者，男，8岁，于2007年7月26日以口腔前庭锐器伤就诊。患者自述0．5小时前，被车把手刺伤上唇，伤口止血不止。查：口腔前庭牙龈撕脱深至前庭沟，可直视牙槽骨外露，伤口流血不止，鼻腔未见出血，全口牙咬合正常。治疗：常规消毒，伤口清创缝合。术后检查，伤口未渗血。术后1小时，患者鼻腔渗血不止。遂请五官科医生会诊，鼻腔检查见鼻腔前庭左侧有0．1cm×0．2cm大小伤口。因儿童鼻腔前庭狭小，采用鼻腔填塞，抗炎治疗1周后治愈。[第一段]     

颌面部狗咬伤的临床处理

目的 结合病例讨论颌面部狗咬伤后特点及临床处理。方法 本组19例,男18例,女1例;13岁以下17例。8天后就诊者给予抗感染及换药治疗,其余均行清创缝合,组织缺损者行拉拢缝合、全厚皮移植、皮瓣转移、唇颊及鼻沟组织瓣转移修复。常规注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗。结果 8天后就诊者瘢痕愈合,2例轻度感染,其他均Ⅰ期愈合,无破伤风及狂犬病感染。结论 患者多为儿童,均为撕裂伤,就诊时要注意全身情况,彻底清创的同时,要尽可能保留组织;组织复位要准确,及时修复缺损,防止感染,减轻面部畸形。     

心理干预对清创缝合术患儿配合程度的影响

目的:探讨心理干预对清创缝合术患儿配合程度的影响。方法:选择2011年3～11月在本院门诊局麻下行清创缝合术患儿70例为对照组,采取常规护理;选择2012年4～12月在门诊局麻下行清创缝合术患儿70例为实验组,在常规护理的基础上采取心理护理干预。比较两组患儿清创缝合术过程中的配合程度。结果:通过实施心理护理干预,患儿在清创缝合手术过程中的配合程度明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:对清创缝合术患儿实施心理护理干预,可消除患儿的紧张、恐惧情绪,对清创缝合术的顺利完成及后续治疗具有重要的积极意义。     

急诊外伤139例护理配合

目的探讨急诊外伤清创缝合护理配合的临床特点.方法回顾性分析了2009年1月~2010年1月我院急诊科对139例急诊外伤患者经积极清创缝合处理中给予有效的护理配合的临床资料.结果经过急诊科清创室医护人员间的密切配合以及正确、有效的护理,139例患者术后均达预期效果,创口吻合良好,无并发症及伤口感染.结论急诊科是急诊外伤患者的接待,分诊,转诊及清创治疗的首诊集中的场所,需要医护人员密切配合,才是救治急诊外伤患者成功的关键因素.     

关节镜下缝合治疗63例半月板撕裂疗效分析

[背景]观察关节镜下半月板撕裂缝合的治疗效果.[病例报告]给63例经膝关节镜检查确诊的多种类型半月板撕裂伤患者,采用3种不同的缝合方法进行缝合治疗,随访6个月~2年,行Lysholm-Ⅱ评分,评定膝关节功能及运动水平.结果见术前Lysholm-Ⅱ评分平均为48.6分,术后为90.5分,疗效满意.[讨论]采用1种或多种缝合方法,可缩短半月板撕裂手术时间,提高疗效.     

兔颌面部感染伤口清创缝合的实验研究

目的:寻找感染伤口清创缝合规范合理的术式,为临床感染伤口清创缝合提供理论依据.方法:成年健康大白兔,于颌面部两侧及后大腿伤口接种金葡茵,选取已成功感染的兔20只.实验侧作特殊清创处理,对照侧作传统常规处理,观察伤口愈合情况.结果:实验侧:颌面部1期愈合19例,2期愈合1例;后大腿1期愈合12例,2期愈合8例.对照侧:颌面部1期愈合0例,2期愈合20例;后大腿1期愈合0例,2期愈合20例.结论:口腔颌面部感染伤口,通过特殊清创处理能达到1期愈合;肢体感染伤口同方法处理效果不及颌面部,但比常规处理效果好.以封闭式负压灌洗引流为主的特殊清创措施治疗感染伤口有重要作用.     

颅脑手术后伤口愈合延迟继发感染及伴发颅骨骨髓炎的治疗体会

目的 :总结了 10例颅脑手术后伤口愈合延迟继发感染及部分伴发颅骨骨髓炎反复清创换药不愈的治疗。方法 :采用彻底清创消毒后缝合 ,再用生理盐水加庆大霉素局部冲、抽洗的治疗方法。结果和结论 :治疗效果良好 ,无一例发生意外和效果不佳 ,临床遇见适当的病人可以推广。     

35例肝外伤手术治疗经验与分析

目的:探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价.方法:分析我院自2000年～2005年手术治疗严重肝外伤35例的临床资料.结果,35例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度,分别选用:清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术;清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术;肝切除和清创性肝切除术;肝切开术;肝脏网片包裹术;单纯纱布填塞术;网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等.全组治愈率为85 71%(30/35),病死率为14 29%(5/35).结论:严重肝外伤治疗困难,死亡率高,合理选择术式能提高术后生存率.     

白糖配合TDP照射并联合康复新液治疗腹部切口愈合不良

目的:探讨白糖配合特定电磁波(TDP)照射并联合康复新液治疗腹部切口愈合不良的效果.方法:选择本院妇产科2005年10月-2010年11月发生腹部切口愈合不良的患者48例.分成实验组28例,采用常规局部清创后,裂开的腹部切口放置食用白糖并配合TDP照射,清冼伤口,加用浸透康复新液的医用纱布填塞或外敷伤口.对照组(清创缝合组)20例,采用常规清创换药后,行二次缝合术.结果:两组治愈率无明显差异,实验组的轻、中度伤口愈合不良治愈时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:食用白糖配合TDP联合康复新液治疗腹部切口裂开效果良好,方法简单易行,患者痛苦少,无明显副作用,可作为临床上轻中度伤口愈合不良的优先选择.     

丹参及山莨菪碱辅助治疗全手套脱皮肤撕脱伤21例

1991年 5月～ 1997年 10月收治全手套脱皮肤撕脱伤 38例 ,其中 2 1例 ,采用手术清创 ,皮瓣原位缝合 ,术后丹参、山莨菪碱针静脉点滴以及抗炎对症治疗 ;17例采用手术清创 ,皮瓣原位缝合 ,加压包扎以及抗炎对症治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例患者 ,年龄 18～ 5 0例 ,平均 30岁 ,其中男 2 4例 ,女 14例 ,绞面机及轧面机伤 18例 ,皮带轮及齿轮辗伤 11例 ,其他机器伤 9例 ,皮肤均自腕部远端套脱至掌指关节或近节指骨中间 ,其中合并大鱼际撕裂伤 8例 ,掌骨骨折 6例。1 2　分组1 2 1　治疗组 :2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年…     

颌面部狗咬伤65例临床治疗体会

目的:总结对颌面部狗咬伤患者的诊断治疗经验.方法:收集2000年-2006年65例颌面部狗咬伤病例的临床资料,根据损伤情况,分别采用清创缝合,转瓣修复,转瓣 植皮修复损伤创面.结果: 2例因未能一期缝合,缺损面过大而发生部分皮瓣坏死,其余均一期愈合.结论:视患者情况早期清创,及时修复缺损,注射狂犬疫苗、破伤风疫苗,必要时予抗菌素等综合治疗.     

创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。     

整形美容外科技术修复颜面部软组织损伤

目的:探讨颜面部软组织损伤应用整形美容外科的修复技巧.方法:对18例颜面部软组织损伤患者行整形美容修复术.采用精细清创法处理伤口,用整形技术修复深部组织断裂与错位损伤,用美容外科和显微外科缝合技术修复皮肤伤口.观察中远期美容效果.结果:经精细清创和修复的颜面部软组织损伤可以获得良好的愈合效果,伤口瘢痕形成达到最小化,美学效果优良.结论:整形美容外科的精细清创法和精细修复法是皮肤软组织损伤的理想治疗技术.     

小儿严重多发性复合伤的护理体会(附一例病例报告)

1病例资料患儿,女,10岁,汉族,2011年11月8日因在当地被卡车前轮辗过,在我院急诊科给以抢救、输血等治疗。急诊X线及CT检查后,以"车祸伤,骨盆骨折,会阴部撕裂伤"收入院。于2011年11月09日00:15急诊在全麻下行"腹部、盆部及双下肢清创缝合术;会阴部成形术(包括直肠、阴道及尿道成形术);乙状结肠双腔造口;骨盆骨折手法复位右下肢胫骨骨牵引术"。     

急诊清创缝合后不使用抗生素对创口的影响分析

目的探究急诊清创缝合后不使用抗生素对创口的影响情况。方法应用随机抽样法,选择在本院接受治疗的急诊清创缝合患者进行研究,从中随机性抽选出病例数80例,将其按照不同治疗方式进行分组。其中一组清创缝合患者使用抗生素进行治疗,另一组清创缝合治疗患者则不使用抗生素进行治疗,将前者视为对照组、后者视为观察组,对比2组清创缝合治疗患者创口感染以及愈合情况(本次研究时间范围:2017年1月到2018年1月)。结果观察组清创缝合治疗患者未使用抗生素进行治疗,其伤口并未出现较高的感染率,而且愈合情况与对照组患者相比较差异同样不具有统计学意义,P0.05。2组清创缝合治疗患者伤口均未出现丙级愈合,2组甲级愈合、乙级愈合病例数对比同样不具有统计学意义,P0.05。结论对急诊清创缝合患者而言,不使用抗生素与使用抗生素治疗情况并无差异性,不会对患者的治疗产生影响,也不会增加患者的感染率或对患者的愈合情况产生阻碍,因此建议临床上在治疗急诊清创缝合患者中,可以不使用抗生素进行治疗。     

会阴部软产道伤治疗体会

会阴部软产道伤治疗体会武警水电一总队医院黄建泓许波（隆林５３３４０９）我院自１９８４～１９９６年采用３－０铬制肠线皮内包埋缝合治疗分娩中常见的会阴侧切及撕裂伤３８０例，疗效较理想，现报告如下。１方法无论会阴侧切或撕裂伤，均采用０号线间断缝合阴道粘膜（...     

整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用

目的分析急诊面部外伤进行清创缝合术的应用效果。方法将我院选取2014年1月至2019年1月在急诊科治疗的面部外伤患者32例作为研究对象,通过对其应用的手术方式、临床资料以及术后观察等方面进行展开分析,给予其清创缝合术进行治疗,分析其术后1年的治疗效果。结果术后1年,27例愈合良好,4例患者愈合差,瘢痕明显,1例患者需要再次修复。结论在面部外伤患者中实施整形外科清创缝合手术可显著提升患者的治疗效果,且患者的术后恢复满意度程度较高,伤口愈合良好,值得临床借鉴与采纳。     

肝外伤的外科治疗探讨(附89例报告)

目的 探讨不同类型肝损伤外科治疗方法的选择.方法 回顾性分析 1999年1月～2006年5月收治的89例不同类型肝外伤的外科治疗方法及效果.结果 按AAST分级Ⅰ～Ⅱ级病情稳定时可行非手术治疗,否则可行肝裂口缝合处理;AAST分级Ⅲ级可行肝裂口缝合处理或同时行肝动脉结扎;AAST分级Ⅳ～Ⅴ级行清创性肝切术或肝周纱布填塞止血术.结论 合理选择救治方法是提高肝外伤治疗成功的关键.     

早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效观察

目的 :观察早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效。方法 :实验组 35例腹部手术切口感染患者采用早期清创缝合术 ,对照组 38例感染切口患者采用传统方法[1] 敞开引流换药 ,比较两组伤口愈合的时间和换药次数。结果 :实验组和对照组平均愈合时间实验组为 8.3d ,对照组 17.5d ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;平均换药次数分别为 7.2次和 2 1.4次 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :早期清创缝合术是治疗腹部切口感染的较好方法 ,较传统方法能明显缩短伤口愈合时间 ,减少患者痛苦和医疗费用。     

小儿颌面部外伤清创缝合术的手术配合及护理

目的:探讨小儿颌面部外伤的手术配合及护理方法。方法:总结进行小儿颌面部外伤清创缝合术1 536例的配合及护理经验。结果:1 536例外伤患儿经过积极的手术配合与精心的手术护理,使患儿得到及时的治疗救治及满意的术后效果。结论:小儿颌面部外伤因其年龄的特殊性而影响到术后缝合的效果,实施正确紧急的处理方法给予适当的心理安慰及切实有效的护理有非常重要的临床意义。