真菌病诊治现状

真菌广泛分布于自然界，由真菌侵入人体引起的真菌病涉及临床各科，真菌病的诊断依赖于对致病真菌的直接镜检、培养鉴定及组织病理学检查，早期诊断是成功治疗的关键。     

PCR-反向微孔板杂交法检测医学真菌初步应用

目的通过建立PCR-反向微孔板杂交法鉴定临床常见的致病真菌，为临床治疗提供可靠依据。方法应用通用引物对真菌ERG11基因的保守序列进行扩增，扩增片段包被于微孔板中，再将真菌特异性引物与之杂交，经漂洗后显色，读取450nm处吸光度值判断结果。结果8种真菌特异性探针不与其他种的真菌、细菌和人类DNA分子杂交，而只和其对应的真菌DNA扩增产物反应，呈现阳性杂交结果。55例临床血液病、肿瘤等患者的血液、脑脊液及痰等标本分别用PCR一反向微孔板杂交法和真菌培养法（API20C）鉴定，2种方法的结果基本一致（阳性率分别为34．5％和30．9％）。结论PCR-反向微孔板杂交法可用于临床不同标本致病真菌的检测。     

真菌检验技术的进展

真菌检验的临床重要性日前增长，常规分离鉴定技术已有很大发展，直接检查真菌抗原，快速检查真菌的特异性酶，分子生物学技术以及抗真菌药敏感试验技术也有迅速进展。真菌快速检验诊断中难点有望逐步解决。     

57例真菌感染病原菌分离鉴定

真菌包括霉菌,酵母菌和酵母样菌.真菌分为致病真菌和非致病真菌两类.而致病性真菌又分为病原性真菌和机会致病真菌.真菌引起的感染,多系由机体的抵抗力和免疫力低下引起,例如,癌症、白血病、严重创伤、烧伤、尿道插管患者真菌趁机浸入引起脏器性真菌病.而各种病原真菌对抗真菌药物敏感性不同,为了给临床抗真菌治疗提供参考依据,我们对57株分离自癌症、白血病、严重创伤、烧伤、尿道插管患者尿液的真菌进行鉴定,结果报告如下.     

34例鼻窦真菌感染的病原菌分析

目的探讨鼻窦部位真菌感染的致病菌种，同时为临床医生提供诊断依据，方法将３４份鼻窦腔内分泌物做涂片直接镜检，接种培养，鉴定菌种。结果直接镜检３３例阳性。真菌培养２２例阳性，其中曲霉菌１８例，尖端足分枝菌２例、波氏假性霉样真菌、链格孢菌各１例。结论、鼻窦真菌感染的致病以曲霉菌为主。     

528例临床标本浅部真菌学检测分析

目的通过对浅部真菌病患者临床标本病原菌的检查,了解大丰地区致病真菌的分布情况。方法采用直接镜检、培养等方法对临床标本进行检验和鉴定,大部分标本检测出病种。结果 528例标本中,直接镜检阳性率达48.11%,培养法阳性率达36.17%,而镜检结合培养法的阳性率达60.23%。上述3种方法的检出率比较差异有统计学意义(P0.005)。结论镜检结合培养法的阳性率显著高于单一镜检或培养法的阳性率,在患者标本真菌镜检阴性时,应选择培养法进一步检测,不要轻易排除浅部真菌感染情况。大丰地区浅部真菌的病种以体、股癣最多见,浅部致病真菌的分布以红色毛癣菌占首位,念珠菌为第2位,马拉色菌为第3位。     

角膜炎常见致病真菌DNA快速提取方法的探索

近年来我国真菌性角膜炎的发病逐年上升，聚合酶链反应（PCR）技术为真菌病原体检测提供了一条快速、敏感的诊断方法。真菌细胞壁较厚不易裂解，传统的DNA提取因其繁琐而成为该技术应用于临床的障碍。本实验使用几种不同的裂解液提取常见角膜致病真菌DNA，并将结果进行比较分析。     

真菌的非培养法检测进展

侵袭性真菌感染明显增多，快速检验真菌的临床重要性日益增长，而传统的真菌培养和鉴定需时较长。重点介绍真菌感染的抗体检测、自标本中直接检测真菌抗原、特异性核酸检测，以及真菌代谢物的检测等非培养法。     

真菌性角膜溃疡患者的护理

真菌性角膜溃疡是真菌直接侵入角膜引起感染所致，在感染角膜溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查，常可找到真菌菌丝，将坏死组织接种于真菌培养基上，可有真菌生长。真菌性角膜溃疡是目前眼科常见的，致盲率较高的眼部感染性疾病，且真菌感染性致病比较顽固，临床上应争取早诊断、早治疗，同时，合理的护理是促进角膜愈合、避免角膜穿孔，缩短病程，减少致盲率的重要原因。     

荧光定量聚合酶链反应检测常见致病真菌方法的建立

目的建立快速的检测临床致病真菌的荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法。方法使用真菌的通用引物ITS86和ITS4,检测临床常见的致病性真菌,并观察检测方法的敏感性和特异性。结果建立的荧光定量PCR可以准确地检测念珠菌属、曲霉菌属和新型隐球菌等常见的致病真菌,白色念珠菌的敏感性为0.87fg,光滑念珠菌的敏感性为4.2fg,与细菌和人类基因组DNA以及病毒DNA均无交叉反应,根据融解曲线的Tm值可以进行菌种的初步鉴定。结论荧光定量PCR方法检测真菌的敏感性和特异性好,可以应用于临床进行快速检测。     

革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值研究

目的:研究革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值,并探究其临床适用性。方法 :选择2013年6月~2015年6月于我院接受治疗的80例阴道炎患者作为研究对象,根据真菌检验方案不同分为研究组和对照组,对照组患者采用生理盐水法进行检验,研究组患者采用革兰染色法进行检验。对比两组患者真菌检验结果。结果:研究组患者检验的真菌阳性率显著高于对照组(P0.05)。结论:革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值较高,检出率较高,敏感性较高,适合临床长期推广应用。     

问：能引起人类疾病的真菌有多少？

答：真菌在自然界分布广泛，约20余万种，多数对人类有利，如用于酿酒、制备氨基酸、抗生素和酶类。其中，可引起人类疾病的真菌有150-200种。人类的真菌感染源大部分来自外在环境，通过吸入、摄入或外伤植入而发病。少数真菌可使正常人致病，大部分只在特殊条件下致病。     

163例甲真菌病的真菌分离培养

甲真菌病（onychomycosis）是由真菌感染相起的一种慢性疾病。传统的观念认为主要由皮肤癣菌所致，而近年来发现其致病菌除皮肤癣菌外，尚有酵母菌及霉菌等条件致病性真菌。该病顽固难治。为探讨致病真菌在临床甲真菌病患者中的分布规律，我们对我院1995年5月至1996     

长期应用抗生素致念珠菌性胰腺炎误诊一例

近年来，由于广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和抗癌药物的广泛应用以及检验技术的进步等多种原因，白色念珠菌（Candidaalbicans）引起疾病的发病率和检出率在世界各地均有日益增长趋势。白色念珠菌是一种真菌，平时可寄生于消化道内而无致病作用，故是一种条件致病菌，和其他球     

ICU患者的痰培养结果分析

目的：了解ICU患者呼吸道感染的病原菌种类以及混合感染的检出情况。指导临床抗生素治疗的同时，预防医院感染和多重感染的发生。方法：痰培养均按《全国临床检验操作规程》中痰标本的细菌学检验进行培养，对所分离的病原菌用天地人公司生产的TDR-1002型微生物全自动生化鉴定仪进行鉴定。结果：本文对我院ICU病房818例痰标本进行了细菌培养鉴定，共检出带病原菌者712例，感染率为8796。共检出各种病原菌1014株，以革兰氏阴性杆菌为主，其次为真菌和革兰氏阳性球菌。检出率分别为64．9％，30％和5．1％。混合感染率为37．9％，真菌合并其它菌的感染共206例，占混合感染的76．3％。结论：ICU患者的呼吸道感染率高且绝大部分是由医院感染引起的。并以白色念珠菌和不动杆菌等条件致病的感染为主。混合感染占了三分之一以上。且以真菌和其它细菌合并的混合感染最为常见。临床医生在对ICU患者治疗时。应注意预防医院感染以及多重耐药菌的感染。     

217株深部真菌感染的菌群分布及药敏结果分析

以往的真菌感染以浅部对人体局部感染为主，随着大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的使用，以及器官移植等的广泛开展，由深部条件致病真菌引起的感染日益增加，位居医院感染第二位。由于抗真菌药物的种类不断增多和大量不合理使用，产生的耐药现象给临床治疗带来了困难。本科对255株真菌标本进行分离鉴定及药敏实验，以期指导临床合理用药。     

呼吸道真菌感染检出种类的药敏试验

近年来，呼吸道真菌感染有明显上升趋势，正日益受到医学界的重视，怎样进一步鉴别真菌，为临床的诊断和治疗发挥作用，是临床微生物检验工作者，肩负着的重要任务。为此，我们对本院近两年来临床送检痰液及咽拭子标本中分离的真菌进行了分类和药敏试验，报告如下。     

重视鼻腔鼻窦真菌感染的病理诊断

真菌性鼻窦炎(FS)是头颈部深部真菌感染性疾病,近年来随着基础疾病的增加其发病率有升高趋势.本文对真菌性鼻窦炎的分类、致病机制、致病真菌类型、临床病理学表现、诊断与鉴剔诊断及治疗与预后加以介绍,旨在提高对真菌性鼻窦炎的认识及病理诊断水平.     

革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值研究广东省佛山市南海区第三人民医院检验科

目的 研究革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值,并探究其临床适用性。方法 选择从2013年6月至2015年6月于我院接受治疗的80例阴道炎患者作为研究对象,根据真菌检验方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患者采用生理盐水法进行检验,研究组患者采用革兰染色法进行检验。观察两组患者真菌检验结果的比较情况。结果 研究组患者检验的真菌阳性率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值较高,检出率较高,敏感性较高,适合临床长期推广应用。     

真菌检验技术的进展

真菌检验的临床重要性日益增长 ,常规分离鉴定技术已有很大发展 ,直接检查真菌抗原、快速检查真菌的特异性酶、分子生物学技术以及抗真菌药敏感试验技术也有迅速进展。真菌快速检验诊断中难点有望逐步解决。