拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清甘胆酸水平的动态变化及其临床意义

目的探讨拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者血清甘胆酸水平的影响及其临床意义。方法慢性乙型肝炎患者48例,男35、女13例,用拉米夫定治疗12个月,分别于治疗前、治疗后3、6、12个月时测定肝功、乙型肝炎病毒标记物,用放射免疫法检测血清甘胆酸水平。结果血清甘胆酸水平与治疗期末HBVDNA是否阴转有关(P=0.006),治疗期末病毒学、血清学和生化学应答者的血清甘胆酸水平均在治疗后3个月即开始下降,而病毒学、血清学和生化学无应答者的血清甘胆酸水平至治疗6个月开始下降。结论慢性乙型肝炎患者治疗前及治疗中血清甘胆酸水平的变化与拉米夫定的疗效有关,检测血清甘胆酸水平对拉米夫定的疗效监测有一定意义。     

HBsAg携带者SCG测定结果分析

甘胆酸(CG)是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸,在肝细胞合成,近几年来许多学者报道血清甘胆酸(SCG)是监测肝功能的一项灵敏指标。本文选用肝功能正常的HBsAg携带者和阴性者进行了SCG含量测定,现将结果分析报道如下。1 对象和方法     

血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶及促甲状腺激素水平测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用价值

目的探讨血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床价值。 方法选择2015年1月至12月,于湖北省天门市第一人民医院住院的62例ICP孕妇(纳入ICP组),以及同期在门诊产前检查的1 160例健康孕妇(纳入对照组)为研究对象。测定2组受试者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平,并统计学比较2组受试者之间及不同程度ICP患者两两之间上述4项指标水平差异,以及2组高龄(≥35岁)孕妇比例差异。2组孕妇体重及孕龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果ICP组孕妇血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较对照组高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。轻型ICP患者血清甘胆酸含量,较中型者低,较对照组高,且差异均有统计学意义(P<0.05),而轻型ICP患者分别与中型者或对照组血清TBA、ALT及TSH水平比较,差异则无统计学意义(P>0.05);轻型ICP患者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较重型者低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组高龄孕妇比例高于对照组,且差异有统计学意义(74.2% vs 34.2%,χ²＝195.87,P＝0.002)。 结论血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平监测,对ICP的诊断具有重要价值,血清甘胆酸含量检测还可用于早期轻型ICP的诊断。     

三硝基甲苯作业工人血清甘胆酸含量的初步调查

三硝基甲苯(TNT)是常见的工业毒物。主要引起血液、晶体、肝脏等损害。但TNT对血清甘胆酸(SGCA)的影响报道不多。为了解长期接触亲肝毒物的工人血清甘胆酸的情况,我们对TNT作业工人进行了SGCA含量的调查。     

丙烯腈对作业工人血清甘胆酸测定结果的影响

长期用丙烯腈染毒的动物可出现肝脏病理及功能改变,部分急性中毒患者血清SALT可增高,但对作业工人血清甘胆酸的影响未见报道。本文测定了某厂丙烯腈车间作业工人血清甘胆酸,并进行了全面查体,现将测定结果分析报告如下。     

妊娠期血清甘胆酸浓度测定的临床意义

妊娠期血清甘胆酸浓度测定的临床意义上海市虹口区妇幼保健院２０００８２徐爱娜胆汁酸是在肝细胞酶系作用下由胆固醇转化而来，主要为胆酸与鹅脱氧胆酸组成，它们与甘氨酸及牛磺酸结合形成四种相应的结合胆酸。甘胆酸（ＧｌｙｃｏｃｈｏｌｉｃａｃｉｄＶＧａ）是结合胆酸...     

血清铁蛋白与甘胆酸测定对四氯化碳致慢性肝损害的检测价值

本文对四氯化碳作业工人125名,并有乙肝病感染者22名,进行血清铁蛋白与甘胆酸的测定及其他肝功能检查.结果表明,长期接触低浓度四氯化碳可致血清铁蛋白明显升高,接触组与对照组有非常显著差异,并超出正常值范围。由于接触者血清铁蛋白和甘胆酸的异常率亦高,建议作为健康监护的指标之一.     

氯乙烯作业工人血清甘胆酸含量测定

氯乙烯作业工人血清甘胆酸含量测定潍坊市人民医院（２６１０４１）任永清，张奇亮，侯光萍，侯香珍潍坊市化工厂任恒岩，王化１９９１年我们对某化工厂氯乙烯作业工人进行了职业性体检和血清甘胆酸（ＣＧ）的测定，现报告如下。１观察对象及方法１．１观察对象某化工厂氯...     

HBsAg携带者血清甘胆酸检测的意义

ＨＢｓＡｇ携带者血清甘胆酸检测的意义如东县卫生防疫站朱宝根季群张勇李德达应用放射免疫分析（ＲＩＡ）对预防性体检中１２４名ＨＢｓＡｇ阳性者血清甘胆酸（ＣＧ）含量，与本地区正常人群ＣＧ参考值作比较，以检测ＣＧ反映肝脏病变及ＨＢＶ复制的活跃程度，现将结果报...     

氯乙烯作业工人血清甘胆酸含量的测定

甘胆酸是反映早期肝功能损害的敏感指标，可用于检测各种类型的急慢性肝损害。为了探索氯乙烯对肝脏损伤效应的生物监测指标，我们对氯乙烯作业工人血清中甘胆酸含量进行了测定，现将结果报告如下。对象与方法观察组为９１名氯乙烯单体工段操作工，其中男５５人，女３６人...     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平与新生儿预后的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者血清甘胆酸水平对新生儿预后的预测价值。方法:以2003年9月12日～2005年4月28日在重庆医科大学附属第一医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症住院分娩的110例患者为ICP组,年龄23～33岁,平均27.4岁,孕龄37～40+3周。以同期无并发症,无皮肤瘙痒,住院待产的正常孕妇100例,年龄22～34岁,平均26.8岁,孕龄37～41+5周为对照组。ICP诊断按曹泽毅主编的《中华妇产科学》中的相关标准〔1〕。在ICP组中按照甘胆酸水平,把明显升高5倍者分为B组,其余的为A组。CG放免试剂盒由中国原子能科学研究院提供,正常值CG≤300μg/L。Trasylol由德国Bayer,EDTANa2由上海化工试剂厂提供。清晨空腹或于剖宫产前取肘静脉血3 ml,3 000 rpm离心10 min,分离血清于-40℃保存。应用放免法测定血清甘胆酸(μg/L)值,记录分娩方式、胎儿窘迫、新生儿出生评分等新生儿预后情况。结果:①血清甘胆酸在ICP组为(1 698.5±948.5)μg/L,明显高于对照组(142.5±80.1)μg/L,有显著性差异(t=-3.63,P<0.01)。②对照组中剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息例数均明显低于ICP组,两者之间有差异(χ2=60.29,4.38,10.39,P<0.01,P<0.05,P<0.01)。③随着CG值的升高,新生儿窒息发生率和胎儿宫内窘迫率升高,实施剖宫产率也明显增加。B组中剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息例数均明显高于A组,两者之间统计学有显著性差异(χ2=11.72,13.18,7.84,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:血清甘胆酸水平可能是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标,尤其是甘胆酸水平超过正常值5倍时,对胎儿出生后早期康复干预具有量化数据参考价值。     

四氯化碳中毒性肝损害诊断指标探讨

本文以CCl_4制备大鼠和小鼠的急性和亚急性中毒性肝损害模型,观察多项血清和肝MFO指标的变化,探讨各指标的诊断价值。结果以血清甘胆酸(SGCA)和肝苯胺羟化酶指标较为理想,SGPT也是一项较为敏感的指标。     

孕产妇肝内胆汁淤积症与新生儿预后的关系

为探讨孕晚期妇女血清甘胆酸（CG）水平与新生儿预后的关系。运用RIA法检测58例肝内胆汁淤积（ICP）患者和40例正常妊娠妇女血清中CG，并进行比较。现将结果报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症和新生儿凝血功能、肝功能影响的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）和新生儿肝功能、凝血功能的关系。方法：检测58例ICP孕妇和42例正常孕妇血甘胆酸、持续时间及其所生的新生儿肝功能和凝血功能，并进行比较和统计学分析。结果：①产前甘胆酸水平与新生儿肝功能、凝血功能呈正相关，有统计学意义（P〈0．001）；②高甘胆酸血症孕妇所生的新生儿肝功能和凝血功能与对照组比较，有显著性差异（P〈0．01）；③孕妇高甘胆酸持续时间与新生儿肝功能、凝血功能损害的关系，经统计学分析，没有显著性差异（P〉0．05）。结论：①孕妇高甘胆酸血症会造成新生儿肝功能、凝血功能的损害；②孕妇高甘胆酸持续的时间与新生儿肝功能、凝血功能损害不相关。     

氯乙醇中毒性肝损害诊断指标探讨

本文以氯乙醇(CE)制备大鼠的中毒性肝损害模型,观察多项血液和肝MFO指标的变化,并比较它们的敏感性和诊断价值等。结果以血清甘胆酸(SGCA)和细胞色素P-450两指标较为理想,全血GSH含量指标也有一定的敏感性。     

一种甘胆酸快速测定试剂的性能评价

目的 对基于时间分辨荧光免疫层析法的甘胆酸快速检测试剂性能进行验证、评价,为临床实验室提供参考。 方法 根据美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的相关EP(Extend Play,EP)文件以及我国发布的相关指南,从精密度、正确度、分析测量范围、临床可报告范围、回收率、空白限、交叉反应、抗干扰及可比性验证等方面对此甘胆酸检测试剂进行性能验证、评价。 结果 低、高值质控2种水平甘胆酸的批内变异系数(CV_R)分别为2.46%、4.43%,总变异系数(CV_L)分别为2.57%、6.13%,均小于厂家提供的产品性能指标(CV<15%);低、高值正确度验证物的偏倚分别为-0.96%、-1.73%,均小于厂家提供的产品性能指标(±10%);分析测量范围验证结果显示,在0.1～48.3 μg/ml范围内理论浓度与实测浓度有明显相关性(r＞0.999);正常人群样本甘胆酸均在参考区间(0～2.5 μg/ml)内,不同性别组的甘胆酸结果之间差异无统计学意义(P>0.05);回收率在102%~105%之间;空白限为0.08 μg/ml;交叉反应率均低于2%;4种干扰物在低、高值质控的试验浓度下偏差均＜5％;对均相酶免疫法和时间分辨荧光免疫层析法检测甘胆酸进行方法学比对,两种方法临床标本检测结果回归方程为Y=0.9964X+0.5539,R²=0.9823,两种方法具有极佳的相关性(P<0.01)。 结论 基于时间分辨荧光免疫层析法的甘胆酸快速测定试剂性能符合规定的质量要求,可满足临床快速检测的需求。     

血清甘胆酸在氯乙烯肝损害检测中的应用

在对氯乙烯(VC)作业工人健康监护中,我们用国产分析药盒测定血清甘胆酸(CG)72例。结果为:在常规肝功能、B超肝脏检查均正常的情况下,CG升高19例(26.4％);其中病毒性肝炎3例,CG值为1261.53±833.68μg/dl,远较早期中毒性肝损害(16     

胆汁酸代谢和胆固醇胆石(上)

近年来,国内外对胆汁酸代谢和胆固醇胆石进行了深入的研究,血清胆汁酸测定作为一项敏感的指标已开始用于肝病的诊断,而鹅脱氧胆酸溶石疗法亦用于临床治疗,本文仅就有关代谢和发病机理作简要介绍。一、胆汁酸的合成及其调节胆固醇是合成胆酸和鹅脱氧胆酸的唯一前体。在肝内胆固醇首先在7α羟化酶作用下,形成7α羟胆固醇,进一步侧链氧化形成胆酸和鹅脱氧胆酸,然后每种胆汁酸再分别与甘氨酸和牛磺酸结合,形成毒性较低的结合胆汁酸(图1)。人类的甘氨胆汁酸和牛磺胆汁酸的比例约为2～3:1,结合胆汁酸从肝细胞微粒体内经胞浆运入毛细胆管,随胆汁排入肠道。游     

均相酶免疫法检测甘胆酸的临床应用研究

目的研究均相酶免疫法检测甘胆酸(CG)在肝胆疾病中的临床应用。方法评估均相酶免疫法检测甘胆酸性能并与放射免疫法比对。随机选取2016年4月就诊安徽某医院患者308例,包括谷丙转氨酶(ALT)异常组88例,谷氨酰转移酶(GGT)异常组65例,总胆汁酸(TBA)异常组45例,总胆红素(TBIL)异常组80例,正常对照组30例,测定所有标本血清CG、TBIL、TBA、GGT、ALT、碱性磷酸酶(ALP),比较各异常组与正常对照组CG,分析每组CG与以上指标相关性。结果该法百分偏倚为3.47%~9.90%,批内精密度为3.25%~4.93%,批间精密度为5.46%~7.99%,CG参考区间为1.53μg/ml~1.81μg/ml;与放射免疫法相关性较好(P0.05);各异常组与正常对照组CG差异有统计学意义(P0.05);CG与TBA相关性较好(P0.01),与GGT、TBIL、ALT、ALP相关性一般。结论均相酶免疫法检测甘胆酸在肝胆疾病中有较好应用价值。     

氯乙烯作业工人肝损伤早期指标探讨

为探讨氯乙烯对工人肝脏的早期损害指标,对某聚氯乙烯厂氯乙烯作业工人血清前白蛋白（ＰＡ）、血清转铁蛋白（ＴＲＦ）和血清甘胆酸（ＣＧ）等指标进行了测定。１对象和方法１．１对象选聚氯乙烯作业工人ＡＬＴ正常者１２０名为接触组,其中男性８１人,年龄２０～４５岁...