单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…     

经皮穿针内固定治疗前臂多段骨折

自 1991年以来 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板外固定的方法治疗成人前臂多段骨折 10例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄最小 2 2岁 ,最大 6 2岁。左侧 4例 ,右侧 6例。开放性骨折 (创口均在 0 .5cm以内 ) 2例 ,闭合性 8例。尺桡骨均 2段骨折 5例 ,尺骨 2段桡骨 1段骨折 3例 ,桡骨 2段尺骨 1段骨折 2例。伤后至治疗时间最长10天 ,最短 5小时。2　治疗方法2 .1　穿针复位固定　患者仰卧或坐位 ,常规消毒、铺巾。上臂外展 ,肘关节屈曲 90°。两助手分别握肘及腕关节。在电视X线透视下…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

178例开放性骨折的早期处理

198 9年 6月～ 1997年 3月 ,笔者共收治各种类型开放性骨折 178例 ,现将体会报道如下。1　临床资料178例中股骨干开放性骨折 18例 ;胫腓骨开放性骨折 5 7例 ;尺桡骨开放性骨折 5 1例 ;踝关节开放性骨折6例 ;腕关节开放性骨折 3例 ;手指、足趾开放性骨折33例 ,男 134例 ,女 4 4例 ,年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,以 2 0～ 4 5岁最多。损伤至入院时间 ,最短 2 0分钟 ,最长 38小时 ,采用内固定治疗 62例 ,外固定架治疗 1例。单纯石膏外固定 4 5例 ,伴有血管、神经、肌肉复合性损伤者 98例。术后 期愈合 138例 , 期愈合 33例 , 期愈合 7例 ,其中 9…     

桡骨远端不稳定骨折手术治疗36例疗效分析

目前大多数桡骨远端骨折采用手法整复石膏固定疗效满意 ,但不稳定骨折非手术治疗难于达良好复位并维持其稳定 ,疗效差。我院自 1997年 5月— 2 0 0 2年 5月采用切开复位“T”形钢板及外固定架固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者3 6例 ,疗效满意 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 6例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 69岁 ,平均 43 .5岁 ;左侧 16例 ,右侧 2 0例 ;闭合性骨折 3 2例 ,开放性骨折 4例 ;并发正中神经损伤 3例 ,并发尺神经损伤 1例 ;按AO桡骨远端骨折分类 :A32例、B11例、B2 3例、B36例、C113例、C2 6例…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折127例

我院于 1 987年 6月～ 1 999年 9月间 ,采用中西医结合方法治疗胫腓骨干骨折 1 2 7例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 7例 ,男 1 0 2例 ,女 2 5例 ;年龄2 0岁以下 5 5例 ,2 0～ 5 0岁 6 6例 ,5 0岁以上6例 ,平均年龄 2 6 7岁。受伤原因 :车祸 2 8例 ,重物打击伤 (含踢打、辗砸伤 ) 4 7例 ,跌伤 5 2例。骨折部位 :上 1 / 3骨折 1 5例 ,中1 / 3骨折 6 6例 ,下 1 / 3骨折 46例。骨折类型 :横断型 47例 ,短斜型 38例 ,螺旋型 1 7例 ,粉碎型 2 5例 ;其中开放性骨折 1 8例 ,陈旧性骨折 1 5例。合并伤 :创伤性休克 1例 ,患肢腓总…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

综合疗法治疗骨不连35例

我科 1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用中医综合疗法治疗骨不连 35例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 35例患者中 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折部位 :胫骨 12例 ,股骨 9例 ,肱骨 9例 ,尺、桡骨及双骨折 4例 ,舟骨 1例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折19例 ,粉碎型骨折 8例。伤后曾行治疗方法包括切开复位 ,钢板或髓内针内固定 ,小夹板固定 ,石膏固定等。本组 35例全部符合骨折不愈合的诊断标准 ,不愈合时间为 6～ 36月。2　治疗方法中药治疗 :本组 35例患者中辨证分为 3型。肾虚血弱型 15例 ,治以温…     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

不超腕关节的小夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

Colles骨折属近关节骨折 ,传统的超腕关节固定易造成腕关节僵硬。自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,作者采用不超腕关节的小夹板固定法治疗Colles骨折 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告并作粗浅分析讨论如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 9例 ,女 4 7例。年龄最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 2例。左侧 2 4例 ,右侧 32例。均为新鲜桡骨远端骨折 ,伴尺骨茎突骨折 2 1例。伤后至来诊时间 1～ 2 3小时。2　治疗方法2 .1　整复手法　①牵引 :患者仰卧 ,必要时给予局部血肿内麻醉 ,患肩外展…     

单侧多功能支架并中药治疗胫腓骨骨折27例

自 1 997～ 1 999年 ,我科使用上海市第六人民医院于仲嘉教授设计的单侧多功能外固定支架治疗小腿胫腓骨骨折 2 7例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,均为住院病例。男 1 8例 ,女 9例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 72岁 ,平均 31岁。砸伤 5例 ,车祸伤 1 8例 ,跌伤 4例。闭合性骨折1 7例 ,开放性骨折 1 0例。横断骨折 1 4例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎性骨折 6例。就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 1个月。2　治疗方法手术在硬膜外麻醉下进行。闭合性骨折利用模具在骨折上下端各拧入 2枚固定螺钉 ,螺钉与胫骨内侧面垂直 ,…     

不同方法治疗踝关节骨折72例疗效观察

自 1997～ 2 0 0 0年 4月 ,作者按 AO分型分别选择手法复位小夹板外固定和手术切开复位钢板螺钉内固定治疗踝关节骨折 72例 ,取得了较为满意的结果。为总结经验 ,现对其临床疗效比较分析如下。1　临床资料本组 72例 ,男 4 9例 ,女 2 3例。年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均 38.6 7岁。左侧 32例 ,右侧 39例 ,双侧 1例。致伤原因车祸伤 4 4例 ,扭伤 12例 ,高处跌下伤 2例 ,砸伤 6例。闭合性骨折 6 9例 ,开放性骨折 3例。内踝骨折 10例 ,单纯外踝骨折 2 2例 ,双踝骨折 18例 (包括外踝骨折 +内侧三角韧带损伤 ) ,三踝骨折 2 2例。按 AO法分型 …     

棱形垫外固定治疗掌指骨骨折疗效分析

自 1 994～ 2 0 0 0年间 ,我们共治疗 5 9例掌骨、指骨骨折患者均行手法复位 ,其中 2 2例采用传统手握绷带卷的方法固定为对照组 ,37例掌骨 ,指骨骨折用自治纸板棱形垫外固定为治疗组 ,疗效满意 ,两组比较有显著差异。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　棱形垫组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 9例 ;横断骨折 1 0例 ,斜形骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 6例。绷带卷组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 45岁 ,平均 2 9岁。闭合性骨折 1 6例 ,开放性骨折 6例…     

顺行穿针内固定治疗锁骨骨折60例报告

自 1993～ 1999年 10月 ,我院采用切开复位顺利穿针内固定的方法治疗锁骨骨折 6 0例 ,经随访观察效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;车祸伤 32例 ,摔跌伤 19例 ,打击伤 9例 ;锁骨中 1/ 3骨折39例 ,外 1/ 3骨折 2 1例 ;斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,横形骨折 5例 ;新鲜性骨折 45例 ,陈旧性骨折 15例 ;闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 8例 ;本组均有不同程度的骨折重叠、成角及分离移位畸形 ;受伤至手术时间 1周内 35例 ,1～ 2周10例 ,2～ 4周 15例 ;本组有 32例接受过各…     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用进口ＡＯ三叶型或Ｔ型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折 36例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 4 3～ 77岁 ,平均 5 4 .6岁。左侧 13例 ,右侧 2 3例。致伤原因车祸伤 19例 ,骑自行车摔伤 9例 ,行走时不慎跌伤 8例。合并脑外伤 6例 ,脾脏破裂2例 ,血气胸 2例 ,多发性骨折 3例。骨折类型外展型骨折 2 0例 ,内收型骨折 10例 ,粉碎性骨折 3例 ,骨折合并肩关节脱位3例。伤后至手术时间最短 7小时 ,最长 2周 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法…