推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的 观察推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法 将40例原发性纤维肌痛综合征患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,治疗组采用推拿结合内热针治疗,对照组采用口服阿米替林治疗,治疗4周后观察两组临床疗效、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、压痛点数量的变化。结果 治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗前后压痛点数量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组治疗前后VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征可有效缓解患者临床疼痛症状,其临床疗效优于单纯口服阿米替林。     

针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征临床研究

目的:观察针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征的临床疗效。方法:将56例背部纤维肌痛综合征患者按就诊挂号单号码单、双号随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刀斜刺配合热敏化灸治疗,对照组口服盐酸阿米替林片,观察、分析2组治疗效果。结果:治疗后2组VAS分值均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组VAS分值较对照组小(P<0.05);从临床疗效评价看,治疗组总有效率为96.6%,对照组为92.6%,治疗组治愈率及显效率优于对照组(P<0.05)。结论:针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征的临床疗效优于口服盐酸阿米替林。     

认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的:探讨认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效。方法:90例躯体形式疼痛障碍患者随机分入研究组(A组,阿米替林+认知行为治疗),对照组(B组,单用阿米替林治疗和C组,单用认知行为治疗),每组30例,观察治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)分别评定疼痛缓解程度和抑郁情绪的变化。结果:干预8周后,A组显效率(66.67%)高于B组(40.00%)和C组(36.67%),差异有统计学意义(χ2=6.50,P<0.05),但3组有效率差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,3组干预后均较干预前下降,干预后第4、8周末,A组各项评分低于同期B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:认知行为疗法联合阿米替林治疗SPD疗效确切,且优于单用阿米替林或认知行为治疗。     

醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及对外周血5-HT、VIP、β-EP水平的影响

目的:探讨醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及对外周血5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取68例脑卒中后丘脑痛患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组和研究组，每组各34例。对照组患者采用阿米替林治疗；研究组采用阿米替林+给予醒脑开窍针法治疗，疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、日常生活活动(ADL评分)、血液流变学指标[全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(FIB)水平]、外周血5-HT、VIP、β-EP水平及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者治疗后VAS评分、全血低切黏度、全血高切黏度、FIB及5-HT水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);ADL评分、VIP及β-EP水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独应用阿米替林相比，阿米替林+醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效更好，有...     

针药并用治疗纤维肌痛综合征

目的观察电针、刺血拔罐配合酸枣仁汤与身痛逐瘀汤加减(针药并用)治疗纤维肌痛综合征的近期疗效,探寻中医治疗方案。方法将72例患者随机分为2组,治疗组(针刺加刺血拔罐加酸枣仁汤与身痛逐瘀汤)和对照组(口服西药盐酸阿米替林)各36例,观察比较2组患者近期症状改善情况和疼痛状况自评量表(VAS)改善情况。结果治疗组近期临床显效率69.4%,总有效率94.4%明显优于对照组的41.7%和63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);自评量表VAS,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针、刺血拔罐配合酸枣仁汤与身痛逐瘀汤加减(针药并用)治疗纤维肌痛综合征近期疗效确切。     

恩再适联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的:观察恩再适联合神经阻滞治疗带状疱疹的治疗效果。方法:70例带状疱疹患者随机分为两组,A组采用恩再适联合神经阻滞方法,而B组采用单纯神经阻滞疗法。以VAS和QS评价两组的疗效,比较两组治疗后疼痛缓解和皮损改善的显效率、好转率、无效率和有效率。结果:两组治疗前后VAS和QS比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后比较两组也有显著性差异(P<0.05);疼痛缓解的显效率和有效率两组无差异性(P>0.05)。而皮损改善的显效率两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:两种治疗方法均有效,但恩再适联合神经阻滞疗法缓解疼痛和改善睡眠方面优于单纯神经阻滞疗法,治疗带状疱疹皮损上也有较好的效果,并且能够预防带状疱疹后遗痛的发生。     

帕罗西汀联合小剂量阿米替林治疗抑郁性睡眠障碍

目的:比较单独应用帕罗西汀和联合小剂量阿米替林治疗抑郁性睡眠障碍的疗效和安全性。方法:60例患者,随机分为A、B组,均晨服帕罗西汀20 mg/d;B组睡前1~2 h另服阿米替林,6.25-25 mg/qn。疗程6周。HAMD量表评分,患者逐日填写“睡眠障碍记录表”。结果:治疗6周后,两组入睡潜伏期、总睡眠时间、早醒时间、觉醒次数、睡眠感均有不同程度改善,但同期比较,A组不如B组起效早、效果好(P<0.01或P<0.05);两组HAMD量表评分和临床好转率比较无明显差异(P>0.05)。结论:联合应用小剂量阿米替林较单独应用帕罗西汀睡眠效果好。     

用帕罗西汀和阿米替林治疗抑郁症的疗效对比

目的:探讨用帕罗西汀和阿米替林治疗抑郁症的临床效果。方法:对2010年6月~2013年6月期间我院收治的100例抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照治疗方法的不同将这100例患者分为A组和B组,每组各有50例患者。我们给A组患者使用帕罗西汀进行治疗,给B组患者使用阿米替林进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和发生不良反应的情况。结果:在治疗前,两组患者汉密尔顿抑郁量表的得分基本相同。在治疗的第2周、第4周和第6周,两组患者汉密尔顿抑郁量表的得分均有明显的下降,而且两组患者汉密尔顿抑郁量表得分下降的幅度基本相同,二者相比差异无显著性(P>0.05)。治疗结束后,A组患者治疗的显效率为76%,B组患者治疗的显效率为78%,二者相比差异无显著性(P>0.05)。在治疗过程中,A组患者中有17例(占34%)患者出现了不良反应,B组患者中有37例(占74%)患者出现了不良反应。A组患者出现不良反应的人数明显少于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗的第2周、第4周和第6周,A组患者TESS(不良反应表)的评分分别为7.5±1.3分、5.4±1.2分和5.1±1.4分,B组患者TESS的评分分别为9.1±1.7分、9.4±2.2分和10.3±2.6分。A组患者在治疗的第2周、第4周和第6周其TESS评分均明显低于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用帕罗西汀和阿米替林治疗抑郁症的效果大体相同,但帕罗西汀引起不良反应的几率较低、症状较轻,因此可作为治疗抑郁症的优选药物。     

米氮平与阿米替林治疗脑卒中后抑郁临床对照研究

目的:探讨米氮平与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将64例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(米氮平组)32例,对照组(阿米替林组)32例。于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表和不良反应量表评定临床疗效和不良反应,并于治疗第1周末和第6周末对主要抑郁症状进行检测。结果:治疗前两组汉密顿抑郁量表评分差异无显著性(P>0.05);治疗各时段两组评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01);治疗1周末和2周末研究组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降显著(P<0.05),总分减分率较对照组显著升高(P<0.05);治疗6周末除对照组自责、自杀念头症状检出率与治疗前差异无显著性外(P>0.05),两组其他抑郁症状检出率均显著低于治疗前(P<0.01);治疗后研究组不良反应发生率21.9%,对照组为46.9%(x2=4.43,P<0.05)。结论:米氮平治疗卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但米氮平起效明显快于阿米替林,不良反应较阿米替林少而轻,对改善卒中后抑郁的核心症状优于阿米替林。     

阿米替林治疗外阴痛疗效观察

目的:观察阿米替林治疗外阴痛的临床疗效。方法:选择外病因明确的外阴痛患者18例,随机分为两组,观察组9例用维生素B1和阿米替林治疗,对照组9例用维生素B1治疗,观察疗效和不良反应。结果:观察组与对照组治疗4周后比较,差异有统计学意义;观察组内治疗前后对比,差异有统计学意义,对照组内治疗前后比较,差异无统计学意义;观察组有2例嗜睡、1例有口干便秘的轻度不良反应。结论:阿米替林小剂量治疗外阴痛安全有效。     

恩再适治疗肱骨外上髁炎39例临床观察

目的观察恩再适治疗肱骨外上髁炎的治疗效果。方法将78例肱骨外上髁炎患者随机分为对照组和实验组,对照组静脉滴注维生素B1200 mg、甲钴胺0.5 mg、维生素E 100 mg,1次/d,持续14 d。治疗组静脉滴注恩再适注射液7.2 U,1次/d,持续14 d。结果治疗7 d和14 d,治疗组患者疼痛及压痛较对照组明显减轻（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组有效率优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗7 d和14 d,两组患者麻木、感觉减退均有不同程度的好转,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,治疗7 d和14 d,两组M ills征阳性患者人数均有减少,但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组1例患者治疗10 d出现轻度皮疹,未行特殊处理,2 d后皮疹自行消退。结论恩再适治疗肱骨外上髁炎疗效好,副作用低     

心理干预对推拿治疗纤维肌痛综合征疗效的影响

[目的]观察心理干预结合推拿治疗纤维肌痛综合征的治疗作用.[方法]采用随机对照的方法,将68例符合纳入标准的患者分为观察组和对照组各34例.两组均给予推拿和阿米替林治疗,观察组结合心理干预.用目测类比定级法(VAS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行临床疗效评定.[结果](1)综合疗效方面,观察组资料完整的33例患者中,临床治愈9例,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率为93.9%;对照组资料完整的32例患者中,临床治愈3例,显效8例,有效13例,无效8例,总有效率为75.0%;观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).(2)VAS和HAMD量表评分方面,治疗后两组的VAS和HAMD量表评分均较治疗前有显著改善(P<0.01),且观察组在改善VAS和HAMD量表评分方面明显优于对照组(P<0.01).[结论]推拿治疗过程中结合心理干预具有独特优势,能使患者不良情绪得到明显改善,临床疼痛症状和压痛点减少、敏感度减轻,疗效优于单纯推拿加药物治疗.     

阿米替林对非糜烂型胃食管反流病合并单纯抑郁症状的治疗效果分析

目的探讨非糜烂型胃食管反流病（non—erosive reflux disease,NERD）合并单纯抑郁症状的治疗效果。方法使用综合医院焦虑、抑郁量表（the Hospital anxiety and depressive scale HADS）对NERD地者进行心理测评,对合并单纯抑郁症状患者按轻度、中度、重度分层随机分为常规组、治疗组、对照组三组,每组90例。常规组：奥美拉唑20mg,2次／d,西沙比利10mg．3次／d,口服;治疗组90例,给予阿米替林12．5mg,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d,西沙比利10mg,3次／d,口服;对照组90例,安慰剂,半片,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d。西沙比利10mg,3次／d,口服。疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁症状的缓解情况。结果对照组和治疗组患者治疗8周后,精神、躯体症状均显著改善,与常规组有显著差异（P〈0．01）,相互间也有显著差异（P〈0．01）。结论抗抑郁药治疗能显著改善合并有单纯抑郁症状的NERD患者的精神和躯体两方面症状。     

温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨

目的 探讨温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效. 方法 整群选取该院2014年8月—2015年9月收治的63例原发性纤维肌痛综合征患者进行研究,并随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组33例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予普瑞巴林治疗. 比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效. 结果 治疗组有效率86.67%,对照组有效率为60.00%%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后痛点个数及疼痛程度均有改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温胆汤治疗原发性纤维肌痛综合征疗效好,不良反应小,值得临床推广应用.     

小剂量阿米替林联合聚乙二醇4000治疗便秘型肠易激综合征

目的观察小剂量阿米替林联合聚乙二醇4000治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）近期临床疗效。方法92例C—IBS患者随机分为观察组和对照组，各46例。两组均给予聚乙二醇4000口服，观察组同时每晚睡前顿服阿米替林50mg，连续治疗6周。观察两组临床疗效、症状指数、排便改善程度、精神心理状态评分（HAMA、FIAMD）和不良反应发生率。结果观察组总有效率89．1％优于对照组的69．6％（P〈0．05）；治疗后观察组症状程度指数、症状频率指数、HAMA、HAMD评分均明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后观察组药物起效时间、大便形态恢复正常时间均比对照组缩短（P〈0．05，P〈0．01），大便形态恢复正常率高于对照组（P〈0．01）。结论小剂量阿米替林与聚乙二醇4000联合应用能有效地缓解C—IBS患者临床症状，明显改善患者焦虑、抑郁状态，疗效优于单用聚乙二醇4000观察组，且患者依从性好，不良反应少。     

围术期静注恩再适用于腰椎术后自控镇痛

目的：评价围术期静注恩再适对腰椎手术后患者自控静脉镇痛的效果。方法：选择全麻下行腰椎手术的患者100例,术后采用芬太尼行患者自控静脉镇痛（PCIA）,并随机分为两组,每组50例：恩再适组（A组）,术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射恩再适7.2U,芬太尼0.5mg＋生理盐水共100ml镇痛;芬太尼组（F组）,芬太尼0.5mg＋生理盐水共100ml镇痛。术后24h内采用视觉模拟评分（VAS）、PCA按压次数来观察各组镇痛效应及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果：F组术后2h时的VAS评分显著高于A（P〈0.05）,而4h后的VAS两组比较,无显著性差异（P〉0.05）。24h内的PCA按压次数F组显著多于A组（P〈0.05）。A、F组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：围术期静注恩再适复合小剂量芬太尼用于腰椎手术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果。     

国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的疗效

目的 评价国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（Analgecine）联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效.方法 腰椎手术后残留疼痛的患者35例,采用随机数字表法,将其随机分为国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合神经刺激仪引导下神经松解治疗组（NN组）和单纯神经刺激仪引导下神经松解治疗组（N组）,评估其疼痛缓解程度、感觉异常缓解情况及治疗相关不良反应.结果 NN组与N组比较,第3周时VAS评分分别为5.5±0.8（N组）和3.9士0.8（NN组）（P〈O.05）;第4周时VAS评分分别为4.6±0.7（N组）和3.8±0.9（NN组）（P=0.02）,其余随访时间内VAS评分、下肢麻木及痛觉过敏等指标,差异无统计学意义.结论 国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征,较单纯神经刺激仪引导下神经松解术治疗可明显改善残留的疼痛症状,且不增加不良反应.     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对神经发育的影响

探讨不同枸橼酸咖啡因治疗方案对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和神经发育的影响,分析本院收治的80例呼吸窘迫综合征早产儿临床资料,在采用枸橼酸咖啡因负荷量(每天,20 mg/kg)24 h后,分别使用维持量为每天10 mg/kg枸橼酸咖啡因(为观察组)或使用每天5mg/kg维持量 (为对照组)。结果显示,与治疗前相比,两组治疗后β-内啡肽(β-EP)显著降低,智力发展指数(MDI)、精神运动指数(PDI)显著提高。与对照组比较,且观察组β-EP降低幅度较大。结果说明,枸橼酸咖啡因每天10 mg/kg维持量比5mg/kg更有利于提高早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,同时可改善神经发育。     

美卡素联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压65例疗效观察

日的观察美卡素（替米沙坦）与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效．方法将65例轻、中度原发性高血压患者随机分两组,治疗组（35例）用美卡素80mg／d,氢氯噻嗪25mg／d,对照组（30例）用美卡素80m洲,两组治疗时间均为7周．结果（1）与治疗前相比,治疗组及对照组患者血压均有下降,但治疗组疗效更显著,总有效率达97．14％,而对照组总有效率为93．33％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）不良反应：治疗前后两组间血糖、血脂、尿酸等比较均无统计学意义（P〉0．05）．结论美卡素与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压病疗效显著,且安全性良好．