补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法患者60例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血泄浊汤治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较均降低(P 0.05),对照组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗组SCr、BUN、β2-MG及UAER均低于对照组(P 0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-17及TNF-α与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且治疗组降低程度大于对照组(P 0.05)。结论补肾活血泄浊汤能够改善2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者的肾功能,减轻机体炎症反应。     

益肾汤联合厄贝沙坦及胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将66例早期DN患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=30)。对照组使用厄贝沙坦联合胰激肽原酶进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾汤治疗。2组疗程均为2个月。观察并比较2组患者的治疗效果和治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为76.7%,2组差异虽无显著性(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。2组治疗前后Scr、BUN保持稳定。与治疗前比较,治疗1个月后2组MAP、UAER及β2-MG均明显下降(P<0.01)。与治疗1个月后比较,治疗2个月后2组UAER及β2-MG水平仍继续下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗1、2个月后UAER、β2-MG下降程度更明显(P<0.01)。结论:益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期DN患者疗效确切,且能更有效地降低UAER和β2-MG水平,是延缓早期DN进展的有效办法。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制.方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗.两组患者均连续治疗30 d.分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化.结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P ＜0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但黄芪组改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应.结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.     

活血化瘀消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的:观察活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将76例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,对照组37例。两组均接受常规降血糖治疗。治疗组口服活血化瘀消癥通络胶囊,口服4粒/次,每日3次,对照组口服苯那普利,口服10mg/次,每日1次。治疗12个月,测定尿微量白蛋白尿排泄率(UAER),血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果:治疗前两组患者的UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,有显着性差异,具有统计学意义(P 0.05)。结论:活血化瘀消癥通络中药治疗DN,在降低尿蛋白、改善肾功能和高凝状态方面明显优于苯那普利。     

益肾活血法改善糖尿病肾病患者尿视黄醇结合蛋白、尿β_2-微球蛋白临床观察

目的:观察益肾活血方对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)微量白蛋白尿(Microalbunminuria,MAU)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobubin,β_2-MG)的临床疗效。方法:将100名DN III期的患者随机分为西药治疗对照组50例和中西医结合治疗组50例。对照组仅用西药控制血糖、甘油三酯、血压,治疗组除使用对照组的西药外,还配合使用益肾活血方服用。分别在治疗初始(0 d)、30 d、60 d和90 d时记录每位患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG,并进行组内及组间比较。结果:两组患者治疗后各时间点记录的血压均在理想范围内,且组间比较无明显差异性(P0.05)。组间比较:治疗0 d时,两组24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG比较均无明显差异性(P0.05),具有可比性;治疗30 d、60 d、90 d后,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于对照组(P0.01)。组内比较:治疗30 d时,两组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于治疗0 d(P0.01)。治疗60 d时,两组24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P0.01)。治疗90 d时,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d、60 d(P0.01),而对照组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P0.01))、而较60 d时无明显差异性(P0.05)。结论:西药配合益肾活血方在改善DN的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG时,比单纯使用西药效果更持久、更显著。     

益气补肾泻浊方治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气补肾泻浊方治疗早中期糖尿病肾病临床疗效。方法:选取60例早中期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例,对照组30例,均给予西药控制血糖血压,治疗组加用益气补肾泻浊方,治疗8周后观察UAER、尿β2-MG、SCR、BUN、TC、TG。结果:2组治疗8周后与治疗前相比,UAER、尿β2-MG均有改善(P<0.01),治疗组与对照组相比改善更为显著(P<0.05)。治疗组SCR、BUN、TC、TG亦有明显改善(P<0.05),对照组则无明显差异(P>0.05)。结论:益气补肾泻浊方能有效治疗早中期糖尿病肾病。     

丹参多酚酸盐联合硫辛酸对糖尿病肾病β_2-mG、尿蛋白排泄率的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐联合硫辛酸对糖尿病肾病(DN)患者β_2-微球蛋白(β_2-mG)、尿蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:选取2016年9月~2017年5月在我院接受诊治的42例DN患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组22例,对照组20例,对照组给予常规西医和硫辛酸治疗,观察组加用丹参多酚酸盐,测定比较两组治疗前后尿β_2-mG水平和UAER。结果:两组治疗后尿β_2-mG水平及UAER较治疗前均明显下降,且治疗后观察组尿β_2-mG水平及UAER明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:丹参多酚酸盐联合硫辛酸治疗DN可有效降低尿β_2-mG水平及UAER,从而发挥肾脏保护作用。     

益肾活血汤配合西药治疗早期糖尿病肾病48例

目的:观察益气温阳、活血降浊类中药配合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用益肾活血汤(菟丝子、枸杞子、山萸肉、生山药、芡实、黄芪、丹参等)配合西药治疗本病48例,并设对照组对比。结果:治疗组疗效优于对照组,尿白蛋白排泄率(UAER),2β微球蛋白(μ2β-MG),甘油三脂(TG),总胆固醇(T c)及血液流变学指标均有明显改善。提示:本方法对本病具有益气温阳、活血降浊的功效。     

活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组均给予常规糖尿病治疗,对照组同时给予马来酸依那普利片口服,观察组在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平、中医证候积分,记录疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为85.45%,高于对照组63.64%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UA、SCr、UAER水平低于治疗前,且观察组UA、SCr、UAER、β_2-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者肾功能,缓解临床症状,不良反应少。     

降糖补肾汤治疗糖尿病肾病临床疗效及对患者肾损伤的影响

目的：观察降糖补肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾损伤的影响。方法：选择84例糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组各42例。对照组给予还原型谷胱甘肽静脉滴注，治疗组在对照组基础上给予降糖补肾汤治疗，连续治疗60 d。比较2组治疗前后肾功能指标[α1-微球蛋白（α1-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）]，糖脂代谢指标[餐后2 h血糖（P2hBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]，血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）]，血清肾损伤指标[骨形成蛋白-7 (BMP-7)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肾损伤分子-1 (KIM-1)、血清胱抑素C (CysC)]水平，并比较2组临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率90.48%，高于对照组69.05%(P<0.05)。治疗后，2组肾小球滤过率升高（P<0.05），且治疗组高于对照组（P<0.05）;2组尿α1-MG、UAER、24 h尿蛋白定量、SCr、尿β2-MG下降（P<...     

中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗老年早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例DN患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,每日1次,连用4周后,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、血肌酐水平(SCr)、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)等检测指标。结果:治疗组在治疗后UAER、Uβ2-MG及血流变学等指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗老年早期DN有一定疗效。     

益气补肾活血汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期35例疗效观察

目的观察自拟中药益气补肾活血汤治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将确诊为气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的患者70例按随机原则分为两组,其中治疗组和对照组各35例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用贝那普利片口服,治疗组采用自拟中药益气补肾活血汤口服治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论益气补肾活血汤能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期具有较好的防治作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病51例临床研究

目的：观察补益泻浊方治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其肾保护作用。方法：将符合病例选择标准的患者随机分为治疗组和对照组．2组患者均进行糖尿病基础治疗．对照组常规给予降糖西药和并发症对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加服补益泻浊方,2组疗程均为2个月。观察2组疗效和尿微量蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿d1一微球蛋白（α1—MG）、尿B乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．2％、83．0％,差异有显著性意义;2组均能显著降低UAER、尿α1-MG水平但治疗组治疗后UAER、尿α1—MG、血β2-MG、尿NAG水平显著低于同期对照组．差异有显著性意义。结论：补益泻浊方能明显提高DN疗效,且具有显著的肾保护作用。     

舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、α巨球蛋白及血清Hcy的影响

目的观察舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAlb)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α巨球蛋白(α-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予舒血宁+前列地尔联合治疗,观察2组治疗前后尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论舒血宁联合前列地尔治疗糖尿病肾病能明显降低尿MAlb、β2-MG、α-MG及血清Hcy水平,改善患者的机体状态,可在临床推广应用。     

健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床研究

目的观察健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将60例继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加健脾益气补肾活血方治疗。2组均治疗60 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后甲状旁腺激素(PTH)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后PTH、BUN、Cr及UA均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后β_2-MG、Cys-C及RBP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效明显,患者PTH水平明显下降,肾功能改善,提高肾小球滤过率,不良反应少,安全性高。     

自拟补肾活血清热方联合西药对糖尿病肾病患者糖脂代谢及肾功能的影响

目的:探讨自拟补肾活血清热方联合西药治疗糖尿病肾病(DN)对糖脂代谢及肾功能的影响。方法:选取本院2017年7月-2020年5月87例DN患者,按随机数字表法分为观察组44例与对照组43例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补肾活血清热方,比较两组临床疗效、临床症状、血糖血脂水平、肾功能指标水平、不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗有效率95.45%高于对照组81.40%(P0.05);观察组治疗后食少纳呆、肢体麻痛、夜尿频数、神疲乏力、面浮肢肿、腰膝酸软、恶心呕吐等评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后血空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P0.05);观察组治疗后尿微量白蛋白(ALB),尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)以及血清胱抑素(Cys-C)水平低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较(P0.05)。结论:自拟补肾活血清热方联合西药治疗可有效控制DN患者血糖血脂水平,改善患者肾功能,效果显著,安全性高。     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病患者的疗效观察及对血清Chemerin的影响

目的观察肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者血清Chemerin的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规基础治疗,加奥美沙坦口服,治疗组在此基础上加用肾康注射液,治疗30d。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清Chemerin水平,并分析UAER、Scr、β2-MG、Cys C与血清Chemerin的相关性。结果经治疗后,治疗组和对照组患者UAER、Scr、β2-MG与治疗前比较,均有明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后,血清Cys C、Chemerin明显降低(P0.01)。治疗组UAER、Scr、β2-MG、Cys C、Chemerin明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,两组BUN无明显差异(P0.05)。血清Chemerin与Scr、β2-MG和CysC水平呈正相关(P0.05,P0.01),与UAER及BUN无明显相关关系(P0.05)。结论肾康注射液联合奥美沙坦治疗早期DN,具有良好的治疗效果,能明显改善患者UAER、Scr、β2-MG、CysC和Chemerin,效果优于单用奥美沙坦。     

益气补肾化瘀法佐治早期糖尿病肾病55例

目的:探究益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2014年5月-2016年5月收治的110例糖尿病肾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上用益气补肾化瘀法治疗,综合分析患者治疗后临床症状以及肾功能指标的变化情况,评价治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)等肾功能指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

益气养阴活血方治疗老年早期糖尿病肾病26例

目的:观察益气养阴、活血祛瘀类中药治疗老年早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用益气养阴活血方(党参、麦冬、山药、葛根、丹参、黄精、黄芪、川芎等)治疗气阴两虚夹瘀型老年早期糖尿病肾病26例,并设对照组观察。症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、空腹和餐后2h血糖(FPG、2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血液流变学等指标。结果:治疗组总有效率为84.62%,明显高于对照组的50%(P<0.05);症状改善率为92.31%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05)。两组UAER均明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组更为明显。提示:本方法对本病有益气养阴,活血祛瘀的作用,有明显降低UAER,改善尿β2-MG和血液流变学的作用。