眼针配合加减星蒌承气汤对中风痰热腑实证患者D-二聚体和降钙素原的影响

目的:观察眼针配合加减星蒌承气汤对中风痰热腑实证患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的影响。方法:选取中风痰热腑实证患者55例,采用随机原则分为治疗组35例和对照组20例。两组患者均给予曲克芦丁脑蛋白水解物,对照组给予加减星蒌承气汤治疗;治疗组在给予加减星蒌承气汤治疗的基础上加用眼针。两组患者治疗前后记录神经缺损评分及生存质量评分,并抽取患者清晨空腹静脉血,进行D-D和PCT的检测。结果:两组患者治疗前后神经缺损评分及各项生存质量评分均有所改善(P 0. 05),且治疗组患者评分均明显优于对照组(P 0. 05)。治疗组患者治疗前血浆D-D水平为(5. 64±1. 81) mg·L~(-1),治疗后为(0. 93±0. 39) mg·L~(-1);对照组患者治疗前血浆D-D水平为(5. 93±2. 43) mg·L~(-1),治疗后为(1. 85±0. 56) mg·L~(-1)。治疗组和对照组较治疗前血浆D-D水平均降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P 0. 05),且治疗组患者血浆D-D水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者治疗前血清PCT含量为(2. 32±0. 77)μg·L~(-1),治疗后为(0. 25±0. 84)μg·L~(-1);对照组患者治疗前血清PCT含量为(2. 20±0. 72)μg·L~(-1),治疗后为(0. 57±0. 68)μg·L~(-1)。两组较治疗前血清PCT含量均降低,差异具有统计学意义(P 0. 05),且治疗组患者血清PCT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:眼针配合加减星蒌承气汤可以明显降低中风痰热腑实证患者D-D和PCT水平。     

降糖方治疗2型糖尿病

目的:观察中药降糖方对2型糖尿病患者的血糖、血脂、炎症因子及中医证候积分的影响。方法:94例2型糖尿病患者随机分为对照组(44例)和观察组(50例)。两组患者均给予2型糖尿病常规治疗,对照组口服二甲双胍片,观察组在对照组治疗基础上给予中药降糖方。治疗2个月后,比较两组患者治疗后中医证候积分、血糖指标、脂代谢水平、炎性因子水平以及药物不良反应。结果:两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖水平较治疗前显著降低,且观察组以上指标[(6. 32±1. 01)%、(6. 68±1. 09) mmol·L~(-1)、(6. 57±2. 02) mmol·L~(-1)]明显低于对照组[(7. 26±1. 09)%、(7. 46±1. 15) mmol·L~(-1)、(9. 21±2. 46) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白平较治疗前显著降低,观察组[(1. 45±0. 28) mmol·L~(-1)、(4. 46±1. 24)mmol·L~(-1)、(1. 31±0. 26) mmol·L~(-1)]明显低于对照组[(1. 82±0. 49) mmol·L~(-1)、(5. 31±1. 32) mmol·L~(-1)、(2. 43±0. 35) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后低密度脂蛋白水平较治疗前明显升高,观察组[(1. 47±0. 43) mmol·L~(-1)]高于对照组[(1. 32±0. 24) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素6及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低,观察组[(1. 94±0. 22)μg·L~(-1)、(20. 64±3. 21) ng·L~(-1)、(3. 51±0. 32) mg·L~(-1)]明显低于对照组[(2. 76±0. 28)μg·L~(-1)、(28. 12±3. 53) ng·L~(-1)、(28. 12±3. 53) mg·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后易饥多食、口渴喜饮、气短乏力等中医证候积分较治疗前显著降低,观察组[(1. 15±0. 13)分、(1. 29±0. 27)分、(0. 85±0. 14)分]明显低于对照组[(1. 62±0. 24)分、(1. 83±0. 30)分、(1. 72±0. 21)分],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:中药降糖方可有效调控2型糖尿病患者血糖和血脂,降低炎症因子水平和中医证候积分。     

中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎

目的:观察中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法:86例类风湿关节炎患者随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白,观察组在对照组治疗基础上给予中药。两组均以2周为1个疗程,均连续治疗6个疗程。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后观察组患者肿胀关节数、疼痛指数及晨僵时间分别为(3.0±1.2)个、(2.3±0.4)分、(0.7±0.1)h,均显著低于对照组[(4.2±1.7)个、(3.9±0.6)分、(1.1±0.2)h];观察组握力为(126.5±41.4)mm Hg,对照组为(98.7±35.1)mm Hg,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C-反应蛋白分别为(43.8±12.3)IU·L~(-1)、(80.1±5.3)RU·mL~(-1)、(31.8±5.6)mm·h~(-1)、(18.5±4.1)mg·L~(-1),对照组为(66.2±15.1)IU·L~(-1)、(92.5±6.2)RU·mL~(-1)、(52.1±5.4)mm·h~(-1)、(27.5±4.3)mg·L~(-1),差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者IgG、IgM、IgA水平分别为(14.6±2.6)g·L~(-1)、(2.5±0.7)g·L~(-1)、(3.0±0.7)g·L~(-1),均显著高于对照组[(8.9±1.8)g·L~(-1)、(1.8±0.5)g·L~(-1)、(2.4±0.6)g·L~(-1)],差异均有统计学意义(P0.05);观察组ACR20、ACR50、ACR70患者的比例为46.5%、37.2%、16.3%,对照组为25.6%、20.9%、2.3%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组出现的感染(上呼吸道、皮肤、泌尿系统)、血小板减少、血管炎、肝功损害等药物不良反应发生率为20.9%,对照组为18.6%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎疗效显著,可显著降低肿胀关节数、疼痛指数及晨僵时间,提高患者握力和免疫功能,降低类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率及C-反应蛋白水平,且安全性高。     

玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病临床研究

目的:观察胰岛素联合玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者血糖、血脂及胰岛素分泌的影响。方法:120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予玉液汤。两组均治疗1个月。治疗后,比较两组患者临床疗效,血糖、血脂水平,并比较两组患者胰岛素分泌水平。结果:观察组有效率为95.0%,对照组为71.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后空腹血糖分别为(10.07±3.59)mmol·L~(-1)、(7.34±1.96)mmol·L~(-1),餐后2小时血糖分别为(17.56±3.67)mmol·L~(-1)、(12.48±2.26)mmol·L~(-1);观察组患者治疗前后空腹血糖分别为(10.13±3.31)mmol·L~(-1)、(6.42±2.73)mmol·L~(-1),餐后2小时血糖分别为(17.59±3.94)mmol·L~(-1)、(11.05±2.10)mmol·L~(-1)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效显著,可显著降低患者血糖、血脂水平,提高胰岛素分泌水平。     

双息咳喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子的影响

目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制。方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷。比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群。结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52. 02±7. 83)×109L~(-1)显著低于对照组的(59. 73±9. 03)×109L~(-1),差异有统计学意义(t=2. 356,P=0. 019)。治疗后,观察组IL-8为(265. 49±83. 66) ng·L~(-1),显著低于对照组的(316. 16±54. 50) ng·L~(-1),差异有统计学意义(t=2. 678,P=0. 026)。治疗后,观察组Ig A水平为(2. 48±1. 58)μg·L~(-1),显著高于对照组的(1. 86±0. 31)μg·L~(-1),差异有统计学意义(t=2. 976,P=0. 019)。两组患者治疗后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0. 889、0. 681、0. 381,P=0. 316、0. 407、0. 593)。治疗后,观察组CD3+为(60. 54±5. 61)%,高于对照组的(55. 12±4. 94)%,差异有统计学意义(t=3. 102,P=0. 032);观察组CD4+为(46. 48±8. 24)%,高于对照组的(38. 25±5. 63)%,差异有统计学意义(t=2. 321,P=0. 021);观察组CD4+/CD8+水平为(1. 91±0. 23),高于对照组的(1. 81±0. 17),差异有统计学意义(t=2. 886,P=0. 029)。结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关。     

温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的:观察温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者临床疗效及血糖、血脂、氧化应激水平的影响。方法:选取2015年6月至2016年6月期间收治的114例NAFLD患者,随机分为对照组、观察组,每组57例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组采用温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,两组患者均治疗12周。观察治疗后两组NAFLD患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用羟胺法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,采用硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,评价临床疗效。结果:治疗后观察组患者有效率为98.25%,显著高于对照组的85.96%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR表达水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者FPG、FINS、HOMA-IR表达水平分别为(4.86±1.02)mmol·L~(-1)、(6.12±1.42)U·L~(-1)、1.21±0.57,显著低于对照组的(6.02±1.67)mmol·L~(-1)、(8.67±2.54)U·L~(-1)、1.98±0.86,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TG、TC表达水平分别为(1.56±0.24)mmol·L~(-1)、(4.57±1.52)mmol·L~(-1),显著低于对照组的(2.13±0.84)mmol·L~(-1)、(5.86±2.14)mmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),而治疗后两组患者LDL-C、HDL-C表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SOD表达水平为(95.26±17.54)U·mL~(-1),显著高于对照组的(82.52±15.47)U·mL~(-1),MDA表达水平为(4.54±1.54)μmol·L~(-1),显著低于对照组的(5.78±2.02)μmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能更好地调节NAFLD患者血糖、血脂以及氧化应激功能,改善患者胰岛素抵抗指数,具有显著的临床疗效。     

中医综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的影响

目的:观察中药口服与灌肠综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的保护作用。方法:选取慢性肾衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药口服联合灌肠综合治疗,对比两组治疗有效率及治疗前后中医证候积分,比较内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量及治疗前后血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P0.05);观察组治疗后中医证候总积分(8.26±0.41)分,对照组中医证候总积分(16.43±0.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Ccr(35.24±1.88)m L·min~(-1)、Hb(98.36±1.22)g·L~(-1)、Scr(281.67±1.56)μmol·L~(-1)、BUN(7.75±0.54)mmol·L~(-1)、ALB(35.17±1.06)g·L~(-1)、Hs-CRP(3.45±1.02)mg·L~(-1),对照组Ccr(30.47±1.34)m L·min-1、Hb(90.35±1.07)g·L~(-1)、Scr(326.45±1.14)μmol·L~(-1)、BUN(10.26±0.17)mmol·L~(-1)、ALB(38.48±0.44)g·L~(-1)、Hs-CRP(5.12±0.55)mg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率8.57%,对照组不良反应发生率5.71%,两组比较无显著差异(P0.05)。结论:中药口服与灌肠综合治疗对慢性肾衰竭患者残留肾功能具有明显保护作用,且安全性高。     

麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的影响

目的:观察麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响。方法:将200例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者术后采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合麝香保心丸治疗。观察两组患者治疗前后血脂指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)情况。结果:(1)观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平值分别为(3.72±0.48)mmol·L~(-1)、(1.86±0.27)mmol·L~(-1)、(1.29±0.22)mmol·L~(-1),显著低于对照组的(4.31±0.56)mmol·L~(-1)、(2.30±0.59)mmol·L~(-1)、(1.47±0.42)mmol·L~(-1),组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。而治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)分别为(1.37±0.34)mmol·L~(-1)、(1.30±0.29)mmol·L~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组患者治疗后hs-CRP和MMP-9结果分别为(4.29±1.24)mg·L~(-1)、(120.93±12.81)μg·L~(-1),显著低于对照组的(9.81±2.65)mg·L~(-1)、(149.65±18.67)μg·L~(-1),组间比较,差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组不良反应发生率为13.00%高于对照组的8.00%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);(4)患者进行为期12个月随访观察,观察组不良反应发生率为9.00%,显著低于对照组的19.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性冠状动脉综合征患者PCI手术后应用麝香保心丸进行支持治疗,可降低患者血脂水平,对患者心肌损伤有保护作用,改善PCI术后的预后效果,且不良反应少。     

绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织和血浆H_2S的影响

目的:观察绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织和血浆硫化氢(H_2S)含量的影响。方法:40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组,T2DM并NAFLD模型组。模型组造模周期8周。将模型大鼠随机分为模型组(予同等体积的纯净水灌胃),对照组[予绞股蓝0.5 g·(kg·d)-1灌胃干预],治疗组[予绞股蓝0.5 g·(kg·d)-1联合银杏叶提取物0.1 g·(kg·d)-1]灌胃干预。继续予高糖高脂饲料造模;整个实验周期共14周。检测肝组织H_2S和三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平,检测血H_2S、血糖、TG水平。结果:1血浆H_2S浓度比较:与空白组比较,治疗组、对照组、模型组血浆H_2S下降;但治疗组、对照组高于模型组,差异有统计学意义(P0.01),治疗组高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。2肝组织H_2S含量比较:治疗组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。3空腹血糖水平比较:空白组为(5.56±0.42)mmol·L~(-1)、治疗组为(10.24±1.18)mmol·L~(-1)、对照组为(12.28±1.86)mmol·L~(-1)、模型组为(18.12±2.26)mmol·L~(-1),治疗组、对照组低于模型组,差异有统计学意义(P0.01),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。4血TG水平比较:空白组(1.02±0.10)mmol·L~(-1)、治疗组(1.92±0.44)mmol·L~(-1)、对照组(2.45±0.51)mmol·L~(-1)、模型组(3.82±0.58)mmol·L~(-1),治疗组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。5肝组织TG水平:空白组(30.26±2.48)mg·g~(- 1)、模型组(228.46±8.48)mg·g~(- 1)、治疗组(153.12±9.98)mg·g~(- 1)、对照组(196.24±9.78)mg·g~(- 1),治疗组、对照组低于模型组(P0.05或P0.01),治疗组低于对照组(P0.05)。结论:绞股蓝联合银杏叶提取物能调整T2DM并NAFLD模型血糖、血脂代谢,抑制血浆和肝组织H_2S的表达。     

中药口服并穴位贴敷联合腹腔、静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水临床研究

目的:观察双途径化疗(以顺铂为主的PT方案静脉滴注配合腹腔顺铂灌注)联合中药穴位贴敷及口服自拟健脾生血汤治疗晚期卵巢癌并发腹水的临床疗效。方法:以62例晚期卵巢癌合并腹水的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予以双途径化疗+中药穴位贴敷+健脾生血汤口服,对照组单纯予以双途径化疗,连续治疗6个周期,观察两组患者腹水变化情况及血CA125、白细胞、血红蛋白、红细胞水平。结果:对照组有效率51.61%,治疗组有效率83.87%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组血清CA125为(36.22±12.71)U·m L~(-1),治疗组血清CA125为(23.85±13.06)U·m L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组白细胞为(3.65±1.12)×109L~(-1),血红蛋白为(88.62±7.63)g·L~(-1),红细胞为(3.23±0.44)×10~(12)L~(-1),治疗组白细胞为(6.83±1.70)×109L~(-1),血红蛋白为(115.15±10.39)g·L~(-1),红细胞为(5.63±1.42)×10~(12)L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:静脉、腹腔双途径化疗结合中药穴位贴敷及自拟健脾生血汤口服,可使晚期卵巢癌合并腹水患者的腹水明显减少,改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效。     

补脾益肺法配合针刺对重度颅脑损伤引发肺部感染的干预作用

目的:观察补脾益肺法配合针刺疗法对重度颅脑损伤引发肺部感染的干预作用。方法:76例重度颅脑损伤引发肺部感染者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予补脾益肺中药配合针刺疗法。比较两组患者临床疗效、肺部感染抗生素使用时间、血清白蛋白(serum albumin,ALB)水平及胃肠道不良反应发生情况。结果:观察组痊愈24例,痊愈率63.16%,明显高于对照组痊愈率(36.84%);观察组有效37例,有效率97.37%,明显高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组肺部感染使用抗生素时间[(2.19±0.72)d]显著短于对照组[(4.76±1.03)d](P0.05)。治疗前对照组ALB水平[(38.04±3.31)g·L~(-1)]显著高于治疗后[(36.29±2.74)g·L~(-1)],差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ALB水平[(33.14±1.35)g·L~(-1)]与对照组ALB水平[(36.29±2.74)g·L~(-1)]比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组轻度胃肠道不良反应1例;对照组重度胃肠道不良反应2例,轻度胃肠道不良反应5例;观察组胃肠道不良反应发生率为2.63%,明显低于对照组的18.42%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补脾益肺中药配合针刺疗法可提高重度颅脑损伤引发的肺部感染疗效,减少胃肠道不良反应,缩短抗生素使用时间。     

耳针治疗糖尿病合并焦虑症

目的:观察耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病合并焦虑症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予糖尿病饮食,口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并给予心理疏导;如合并有其他并发症者,按照治疗原则给予常规处理。观察组在对照组治疗基础上给予耳穴掀针治疗,两耳交替取穴,每日1次,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)、中医证候积分。结果:观察组有效率为95.0%,对照组为71.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后FBG分别为(10.07±3.59) mmol·L~(-1)、(7.34±1.96) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.56±3.67) mmol·L~(-1)、(12.48±2.26) mmol·L~(-1);观察组患者治疗前后FBG分别为(10.13±3.31)mmol·L~(-1)、(6.42±2.73) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.59±3.94) mmol·L~(-1)、(11.05±2.10) mmol·L~(-1)。治疗前两组患者FBG、2hPG比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组患者FBG、2hPG均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分及SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者疗效显著,可显著降低患者血糖水平,降低SAS评分和中医证候积分。     

前列地尔在乙型肝炎肝硬化腹水治疗中的应用效果

目的探讨前列地尔在乙型肝炎肝硬化腹水治疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年1月在杞县人民医院住院的112例乙型肝炎肝硬化腹水患者,按照治疗措施将其分为对照组和观察组。对照组接受门冬氨酸鸟氨酸、还原性谷胱甘肽、呋塞米、螺内酯保肝利尿治疗,酌情补充血浆、白蛋白(ALB),并口服恩替卡韦,观察组在此基础上联合前列地尔治疗,4周为1个疗程。对比两组疗效、肝肾功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)拷贝数的相对值及腹水量变化,记录治疗期间药物不良反应。结果治疗前两组HBV DNA拷贝数的相对值[(6.75±1.21)比(6.80±1.06)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HBV DNA拷贝数的相对值[(3.05±0.03)比(3.31±0.09)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)[(142.14±72.62)U·L~(-1)比144.13±75.21)U·L~(-1)]、总胆红素(T-Bil)[(132.14±79.01)μmol·L~(-1)比(137.12±71.04)μmol·L~(-1)]及尿肌酐(Cr)[(156.14±92.01)μmol·L~(-1)比159.12±91.04)μmol·L~(-1)]水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组ALT[(72.25±38.42)U·L~(-1)比(93.31±39.16)U·L~(-1)]、T-Bil[(71.05±47.25)μmol·L~(-1)比(90.32±42.18)μmol·L~(-1)]及Cr[(125.05±56.25)μmol·L~(-1)比144.32±51.18)μmol·L~(-1)]水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(83.9%比67.9%),差异有统计学意义(χ~2=11.062,P=0.001)。观察组并发症发生率为7.1%,与对照组的5.4%比较,差异无统计学意义(χ~2=1.516,P=0.363)。结论前列地尔联合恩替卡韦可以有效改善患者腹水症状。     

清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低临床研究

目的:观察自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效。方法:80例IGT患者随机分配为对照组和观察组各40例。对照组患者给予盐酸盐酸二甲双胍片片治疗,每次0.5 g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟清热解郁汤治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)、血浆空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标的变化。结果:治疗12周后,对照组FBG、2h PG、FINS分别为(5.67±0.74)mmol·L~(-1)、(8.64±0.83)mmol·L~(-1)、(14.93±1.81)m U·L~(-1);观察组FBG、2h PG、FINS分别为(5.18±0.52)mmol·L~(-1)、(7.64±0.94)mmol·L~(-1)、(13.31±1.71)m U·L~(-1),两组2h PG比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组TC、TG、HDL及LDL与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后临床症状积分为(6.20±0.98)分,观察组为(4.96±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组糖耐量指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低安全有效。     

CUEDC2与多发性骨髓瘤细胞糖皮质激素敏感性的相关性

目的探讨CUEDC2与多发性骨髓瘤(MM)细胞糖皮质激素敏感性的关系。方法培养U266、RPMI8226细胞至铺满培养瓶80%以上时进行传代,取对数生长期U266、RPMI8226细胞,分别以1×105L~(-1)的密度接种于96孔培养板,将U266、RPMI8226细胞分别分为对照组(未经药物处理)和地塞米松(DEX)组(DEX终质量浓度分别为50、75、100、150、200 mg·L~(-1))、N-乙酰基-L-亮氨酰-L-亮氨酰-L-正亮氨酸(ALLN)组(ALLN终质量浓度为25、50、125、250 mg·L~(-1))、ALLN+DEX组(25 mg·L~(-1)ALLN+50 mg·L~(-1)DEX),采用四甲基偶氮唑蓝法检测U266、RPMI8226细胞增殖抑制率,聚合酶链式反应法检测U266、RPMI8226细胞内CUEDC2 mRNA表达。结果 DEX和ALLN对U266、RPMI8226细胞增殖均有抑制作用,随着DEX、ALLN质量浓度增加,抑制作用逐渐增强(P <0. 05)。DEX对RPMI8226和U266细胞的半抑制浓度(IC50)分别为(68. 25±3. 81)、(95. 92±4. 92) mg·L~(-1),DEX对RPMI8226细胞的IC50显著低于U266细胞(P <0. 05)。ALLN对RPMI8226和U266细胞的IC50分别为(122. 50±4. 46)、(112. 70±11. 03) mg·L~(-1),ALLN对RPMI8226和U266细胞的IC50比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。ALLN+DEX组U266、RPMI8226细胞增殖抑制率高于DEX组(50 mg·L~(-1))和ALLN组(25 mg·L~(-1))(P <0. 05),ALLN组(25 mg·L~(-1)) U266细胞增殖抑制率高于DEX组(50 mg·L~(-1))(P <0. 05),ALLN组(25 mg·L~(-1))与DEX组(50 mg·L~(-1)) RPMI8226细胞增殖抑制率比较差异无统计学意义(P> 0. 05); DEX组(50 mg·L~(-1)) RPMI 8226细胞增殖抑制率高于U266细胞(P <0. 05),ALLN组(25 mg·L~(-1))、ALLN+DEX组RPMI 8226细胞与U266细胞增殖抑制率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。DEX组与对照组U266和RPMI8226细胞中CUEDC2 mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0. 05),ALLN组、ALLN+DEX组U266和RPMI8226细胞中CUEDC2 mRNA表达低于对照组和DEX组(P <0. 05),ALLN+DEX组与ALLN组U266和RPMI8226细胞中CUEDC2 mRNA表达比较差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组、DEX组U266细胞中CUEDC2 mRNA表达高于RPMI8226细胞(P <0. 05),ALLN组、ALLN+DEX组U266细胞与RPMI8226细胞中CUEDC2 mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 CUEDC2表达可能与MM细胞对糖皮质激素敏感性有关,高表达CUEDC2的MM细胞对DEX的敏感性较差,抑制CUEDC2表达可提高MM细胞对DEX的敏感性。     

黄芪含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子的影响

目的:观察黄芪含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor-typeⅠ,PAI-Ⅰ)的影响。方法:20只小鼠按照随机序号法分为单纯对照组,干预对照组,小剂量观察组和大剂量观察组,对照组灌胃采用生理盐水,观察组采用黄芪含药血清灌胃。比较4组内皮细胞分泌PAI-Ⅰ的情况。结果:单纯对照组的PAI-Ⅰ含量(172.36±8.42)μg·L~(-1),干预对照组的PAI-Ⅰ含量(171.56±7.96)μg·L~(-1),小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(142.52±7.21)μg·L~(-1),大剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(120.43±6.32)μg·L~(-1)。大剂量观察组与小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量比较,差异有统计学意义(P0.05);大剂量观察组、小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量与单纯对照组和干预对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪含药血清能够抑制血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌PAI-Ⅰ,在临床应用能够干预患者形成血栓。     

蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病

目的:观察蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法:30例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予盐酸多奈哌齐分散片,观察组在对照组治疗基础上给予蓉戟益智颗粒。治疗后,比较两组患者临床疗效、日常生活活动能力评定量表评分和简易精神状态检查量表评分。结果:对照组有效率为46. 67%,观察组为66. 67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者简易精神状态检查量表评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表评分为(23. 45±1. 45)分,对照组为(19. 67±1. 58)分,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者日常生活活动能力评定量表评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组日常生活活动能力评定量表评分为(40. 56±5. 58)分,对照组为(43. 97±5. 56)分,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效显著,且能显著改善患者症状。     

吉非替尼联合奥沙利铂对人肝癌细胞SMMC-7721增殖和凋亡的影响

目的观察吉非替尼联合奥沙利铂对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖及凋亡的影响。方法取对数生长期SMMC-7721细胞随机分为对照组、吉非替尼组、10 mg·L~(-1)奥沙利铂组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组、40 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组及吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组共8组,依次加二甲基亚砜、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼、10 mg·L~(-1)奥沙利铂、20 mg·L~(-1)奥沙利铂、40 mg·L~(-1)奥沙利铂、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼和10 mg·L~(-1)奥沙利铂、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼和20 mg·L~(-1)奥沙利铂、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼和40 mg·L~(-1)奥沙利铂各100μL,每组设5个复孔。采用四甲基偶氮唑盐比色法测各组细胞给药后24、48、72 h的细胞生长抑制率。另取对数生长期SMMC-7721细胞分为对照组、吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组。吉非替尼组细胞加入2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼100μL,奥沙利铂组细胞加入20 mg·L~(-1)奥沙利铂100μL,吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞加入2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼100μL和20 mg·L~(-1)奥沙利铂100μL,对照组细胞加入等体积培养液。采用流式细胞术检测4组细胞给药后48 h的细胞周期和细胞凋亡率。结果吉非替尼组和10 mg·L~(-1)奥沙利铂组在24 h时细胞抑制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05);其余各组在各时间点细胞抑制率均高于对照组(P <0. 05)。3个联合组各时间点细胞抑制率均高于吉非替尼组(P <0. 05),吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率均高于10 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05),吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率高于吉非替尼组和20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05),吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率高于吉非替尼组和40 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率成逐渐增高趋势,3组之间细胞抑制率两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。24 h时,吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组与40 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞抑制率比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 48、72 h时,吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞抑制率高于40 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0.05);吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组在各时间点细胞抑制率均高于20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组在各时间点细胞抑制率均高于40 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼组、10、20、40 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞抑制率组内各时间点比较差异无统计学意义(P>0. 05)。吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组48、72 h时细胞抑制率均高于24 h(P <0. 05); 2组在48 h和72 h时细胞抑制率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组随作用时间增加细胞抑制率逐渐增加,各时间点两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞的细胞周期分布与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组处于G0/G1期细胞比例低于吉非替尼组(P <0. 05),处于S期细胞比例高于吉非替尼组(P <0. 05);吉非替尼组和20 mg·L~(-1)奥沙利铂组处于G2/M期细胞的比例比较差异无统计学意义(P> 0. 05);吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组处于G2/M期细胞的比例高于吉非替尼组和20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞凋亡率均高于对照组(P <0. 05);吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞凋亡率高于吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。结论吉非替尼和奥沙利铂均可抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长和诱导细胞凋亡,吉非替尼联合奥沙利铂后细胞抑制作用明显增强,二者有协同作用。     

安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常临床研究

目的:观察安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效。方法:102例疗糖尿病合并血脂异常患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予盐酸二甲双胍和胰岛素,观察组在对照组的基础上给予安糖消脂方。3个疗程后观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂以及主要不良反应。结果:观察组糖尿病疗效的有效率为72.55%,对照组为54.90%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组血脂异常的有效率为84.39%,对照组为58.82%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组餐后2小时血糖为(10.21±1.69)mmol·L~(-1),观察组为(9.05±1.52)mmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组三酰甘油为(1.99±0.78)mmol·L~(-1),观察组为(1.52±0.61)mmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者出现口干、口苦、口臭、便秘、腹胀以及易饥饿者分别为43例、44例、41例、43例、39例以及33例,观察组分别为31例、28例、23例、25例、27例以及21例,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常疗效显著,可明显降低餐后2小时血糖,改善三酰甘油,还可有效降低不良反应。     

益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.267,P0.05)。治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L~(-1)、(126.45±23.74)ng·L~(-1)、(135.35±13.17)pg·L~(-1),对照组分别为(31.26±19.33)IU·L~(-1)、(182.34±25.15)ng·L~(-1)、(187.62±16.32)pg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应。