高非碘盐率地区育龄妇女的碘营养监测与评价

目的探讨非碘盐较高地区重点人群的碘营养状况，为制定县级消除碘缺乏病（IDD）评价方案提供依据。方法以县为单位同步开展碘盐监测和尿碘监测。每个县均按东、西、南、北、中随机抽取9个乡镇。每个乡镇随机抽取4个村。每个村抽取8户居民食盐样检测碘含量，抽取其中的4户采1名15～55岁妇女一次随意尿样检测尿碘水平。结果5个市区居民户非碘盐率平均15．8％、碘盐覆盖率84．2％和合格碘盐食用率79．0％，寿光、即墨2市的各项指标率分别为44．4％、55．6％、41．0％和19．4％、80.6％、80．6％。5个市区妇女尿碘平均水平（248．5±1138．0）μg／，L，尿碘中位数（MUI）157．2μg／L，其MUI均在138．5-186．0μg／L之间。仅48．7％的妇女尿碘处于适宜或可接受水平。32．8％的碘摄入不足，18．3％的碘摄入过量。尿碘水平在100～300μg／L之间的妇女人数占各市区检测总人数的比例分别为38．3％、33．3％、22．2％、36、8％和34．0％，均有相当比例的妇女尿碘〈100μg／L。以孕妇的MUI最高，哺乳妇女的最低且〈100μg／L。哺乳妇女仅34．0％的碘摄入适宜或可接受，53．2％的碘摄入不足。沿海地区、近沿海区、内陆平原、内陆山区的妇女MUI依次下降。有无碘食物摄入妇女的MUI分别为159．0μg／L和147．0μg／L，二者无显著性差异。结论县级碘盐监测可评价消除IDD目标进程并能发现非碘盐地区，县级尿碘监测可评价重点人群的碘营养状况，但应分析尿碘频数分布。居民户碘盐和育龄妇女尿碘可作为县级IDD监测的主要指标。     

2008年广西高非碘盐率地区育龄妇女碘营养状况监测结果分析

目的 了解2008年广西高非碘盐率地区育龄妇女碘营养状况,为合理防治碘缺乏病提供科学依据.方法 选取广西2008年碘盐监测中发现的5个非碘盐率超过10.00%的县(区),即银海区、海城区、铁山港区、合浦县和钦南区.除合浦县抽取6个乡(镇)外,其余每个县(区)各抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个行政村,每个行政村抽取20名18～40岁育龄妇女作为调查对象,进行问卷调查,同时半定量法检测家中食盐含碘情况,并抽取其中10名妇女的随机尿样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平.结果 共调查721名育龄妇女,检测食盐721份、尿样365份.5个县(区)居民户非碘盐率为48.96%(353/721);育龄妇女尿碘中位数为132.37μg/L,<20、<50μg/L的比例分别为4.11%(15/365)、15.07%(55/365),处于100～200μg/L碘适宜水平的占33.97%(124/365),37.53%(137/365)的妇女碘不足.采集孕妇和哺乳期妇女尿样213份,尿碘中位数为123.40μg/L,处于150～250μg/L的占21.60%(46/213).尿碘中位数随着非碘盐率的升高呈下降趋势(r=-0.96,P<0.01).结论 广西沿海地区非碘盐冲销市场严重,该地区育龄妇女存在碘营养状况不足,未达到碘缺乏病消除标准,应采取积极措施控制消除碘缺乏病.     

停供碘盐对高碘缺碘混杂地区育龄妇女和儿童碘营养水平影响的现场干预

目的调查停供碘盐对高碘缺碘混杂地区育龄妇女和儿童碘营养状况的影响。方法在内蒙古杭锦后旗沙海乡的5个村抽取有育龄妇女及其16岁以下子女的家庭48户,实施无碘食盐干预3个月,采集尿样进行碘含量检测。结果停供碘盐后人群尿碘中位数由干预前的365.1μg/L下降到207.1μg/L,其中哺乳期妇女和0~2岁儿童的尿碘中位数分别由327.7μg/L和437.7μg/L下降到211.1μg/L和210μg/L,哺乳期妇女尿碘<200μg/L的比例占同类妇女的42.9%。结论在高碘缺碘混杂地区停供碘盐可能存在使部分重点人群发生碘缺乏的风险,建议供应低浓度碘盐。     

河北省2009年低碘盐覆盖地区碘缺乏病监测报告

目的了解河北省2008年度低碘盐覆盖地区碘缺乏病防治状况。方法在每个监测县抽取3个乡,在每个乡随机抽取2个村小学,在每所小学抽取40名8～10岁学生,用B超检测其甲状腺容积,采集尿样并测定尿碘含量,在每个乡抽取2个行政村,在每个村对20户18～40岁育龄妇女家中的食盐供应状况进行调查,随机抽检其中10名育龄妇女的尿碘浓度。结果 9个县的8～10岁儿童尿碘中位数在130.1μg/L～277.6μg/L之间,尿碘含量<50μg/L的尿样比例在0～8.9%之间;2个县的8～10岁儿童尿碘中位数>300μg/L。11个县的8～10岁儿童的甲状腺肿大率在0～5.0%之间。育龄妇女家中食盐均为购买,以食用精制盐为主,占总数的91.7%;碘盐和非碘盐分别占76.5%和23.5%。9个县的18～40岁育龄妇女尿碘中位数在131.0μg/L～273.2μg/L之间,尿碘含量<50μg/L的尿样比例在0～14.0%之间。2个县的18～40岁育龄妇女尿碘中位数>300μg/L。结论河北省2008年度大部分低碘盐覆盖地区8～10岁儿童的碘营养处于较适宜的水平,其甲状腺肿大率<5%,18～40岁育龄妇女的碘营养状况良好;个别地区受水源性高碘的影响,8～10岁儿童和18～40岁育龄妇女的碘营养过剩。     

2011年重庆市重点地区人群碘营养水平调查分析

目的了解重庆市实现消除碘缺乏病阶段目标后人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据。方法2011年选择重庆市西部地区的永川、璧山县和东部地区的涪陵、万州区作为监测县,以县为单位,按东、西、南、北、中抽取9个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个村,每个村抽取10户居民食用盐。随机抽取1所小学,抽取8～10岁儿童90人采集尿样测定。用砷铈催化分光光度法测定尿碘,直接滴定法监测盐碘。结果共抽取居民户食盐1 440份,碘含量中位数为29.34 mg/kg;不同区县间碘含量比较差异有统计学意义(H=180.52,P<0.01);碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.72%、96.73%、96.46%。共调查8～10岁儿童360份尿样,尿碘中位数为297.85μg/L;不同区县间尿碘中位数比较差异有统计学意义(H=30.05,P<0.01)。360份尿碘<50μg/L者占1.11%,50～99μg/L者占6.67%,100～199μg/L者占27.78%,200～299μg/L者占31.11%,300μg/L以上者占33.33%。;尿碘构成比比较,区县间有统计学意义(χ2=39.20,P<0.01),性别、年龄间均无统计学意义(χ2性别=1.94,χ2年龄=4.28,P>0.05)。结论重庆市人群碘营养处于适宜量状态,盐碘水平存在下调的空间。     

广西2011年碘缺乏病监测结果分析

目的了解广西碘缺乏病防治工作现况,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用PPS法抽取30个县、区开展病情监测;在未开展病情监测的79个县、区进行人群碘营养监测;在全区109个县、区开展系统地饮用水水碘监测。结果病情监测,碘盐覆盖率为99.43%,合格碘盐食用率为93.54%,8~10岁儿童甲肿率为0.33%,尿碘中位数236.60μg/L,孕妇和哺乳妇女尿碘中位数均为131.00μg/L;人群碘营养监测,8~10岁儿童尿样7 838份,尿碘中位数241.77μg/L,〈50μg/L的比例为2.76%,〉300μg/L比例33.50%;饮用水水碘监测,全区4 968份居民生活饮用水水碘检测,〈10μg/L占84.74%,10~150μg/L占14.94%,〉150μg/L占0.32%。结论广西属于缺碘地区,普及碘盐防治碘缺乏病的效果得到进一步夯实,人群碘营养总体上在适宜范畴,但处于一种大于需要量的状态,需要对我区食盐加碘含量进行科学调整。     

甘肃省平凉市8～10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女碘营养状况调查

目的了解平凉市重点人群碘营养状况,为有效落实科学补碘防控策略提供依据。方法在全市7个县(区)每个县(区)按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)随机抽1所村小学,每所小学随机抽取8-10岁学生20名(男、女各半),在抽取学校的所在村,抽取孕妇、哺乳期妇女各5名,采集各类人群日间随意一次性尿样检测尿碘含量。并对抽取的孕妇和哺乳期妇女家庭的膳食结构和食用盐进行调查,同时收集全市2007～2011年5年间居民户碘盐检测数据和2010年全市基本情况。结果连续5年全市居民户盐碘中位数范围在30.9～32.6mg/kg之间,碘盐覆盖率99%以上,碘盐合格率97%以上,合格碘盐食用率97%以上。8～10岁儿童尿碘中位数212.42μg/L,7县(区)8～10岁儿童尿碘中位数范围121.2～263.1μg/L,尿碘频数分布<50μg/L的占1.8%,<100μg/L占的11.0%,100～199μg/L的占35.7%,200～299μg/L的占32.2%,≥300μg/L的占21.0%。孕妇尿碘中位数214.6μg/L,7县(区)孕妇尿碘中位数范围147.4～293.8μg/L,尿碘频数分布<50μg/L的占3.4%,<150μg/L的占30.5%,150～249μg/L的占33.9%,250～499μg/L的占29.4%,≥500μg/L的占6.2%。哺乳期妇女尿碘中位数215.7μg/L,7县(区)哺乳期妇女尿碘中位数范围132.7～271.3μg/L,尿碘频数分布<50μg/L的占3.4%,<100μg/L的占16.0%,100～199μg/L占18.3%,200～299μg/L的占30.3%,≥300μg/L的占35.4%。结论平凉地区8-10岁儿童和哺乳期妇女碘营养水平处于超适宜水平,孕妇碘营养水平总体趋势处于适宜水平,但在一定程度上存在某些个体碘营养不足的问题。应适当控制人群碘营养的摄入量,有必要适当下调碘盐中的碘含量,在普及碘盐的前提下,加强孕妇碘营养水平的监测,科学指导不同人群碘缺乏病防治措施的落实。     

河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况调查

目的 调查河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在河北省碘盐覆盖率<80%的地区开展调查,共涉及7个县(市、区).在每个县(市、区)抽取3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取2所小学,每所小学检测40名8～10岁儿童尿碘,采集小学所在村居民饮用水进行水碘检测;每村抽取20名育龄妇女测定其家中食盐含碘量,并测定其中10名妇女的尿碘.结果 7个县(市、区)共采集水样62份,水碘范围为5.8～272.7 μg/L,有3份水碘≥150 μg/L.采集居民食用盐样品872份,碘盐覆盖率为70.74%(585/827),有5个县(市、区)碘盐覆盖率<80%.采集儿童尿样1660份,尿碘范围为10.0～1088.0 μg/L,尿碘中位数为173.7 μg/L,<20 μg/L的尿样4份.采集妇女尿样437份,尿碘中位数为179.1 μg/L,其中东光县儿童和育龄妇女尿碘中位数最高,分别为251.8、273.8 μg/L;河间市最低,分别为130.8、118.7 μg/L.结论 河北省低碘盐覆盖率地区儿童和育龄妇女尿碘中位数处于适宜水平,但在河间市、安平县尿碘中位数<150 μg/L的地区,孕妇和哺乳妇女存在碘不足的可能.     

沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养监测与评价

目的调查沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据。方法在沧州市碘盐覆盖率〈80%的县开展调查,共涉及4个县（市）、区。每个县随机抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所小学检测40名8-10岁学生尿碘含量及其家中食用盐碘含量,采集小学所在村居民饮用水进行水碘含量检测,每村抽取10名育龄妇女测定其尿碘浓度。结果 4个县（市）、区共采集水样32份,水碘范围为10.4-272.7μg/L,碘盐覆盖率39.7%（376/947）;采集儿童尿样939份,儿童尿碘范围为15.4-1 088.0μg/L,尿碘中位数为177.8μg/L;采集妇女尿样248份,尿碘中位数为173.5μg/L;东光县两组人群尿碘中位数最高,分别为251.8μg/L和273.8μg/L,河间两组人群尿碘中位数最低,分别为130.8μg/L和118.7μg/L。水碘与儿童尿碘水平成正相关。结论水碘在碘盐覆盖率较低地区是影响人群尿碘水平的主要因素,被调查县（市）、区儿童和育龄妇女的碘营养处于适宜水平,但是有的乡（镇）儿童可能存在碘缺乏。     

阿克苏地区6县469名哺乳期妇女的碘营养状况分析

目的 了解农村哺乳期妇女碘营养状况,为采取综合干预措施提供科学依据.方法 每县随机抽取3个乡(镇),每乡(镇)随机抽取2个村,每个村全部哺乳期妇女尿样结果 469名哺乳期妇女尿碘<100 μg/L的占55.65%,尿碘<50μg/L的占23.45%.结论 该地区哺乳期妇女存在严重碘营养不良,应实施应急口服碘油综合辅助干预措施,预防克汀病新患发生.     

天津市部分高校在校生碘干预前后尿碘与膳食总摄碘量的关系

目的了解碘营养干预前后人群尿碘水平的变化情况，探讨砷铈催化分光光度法所测定的尿碘与膳食总摄碘量间的关系。方法天津市161名大学生健康志愿者，随机分为7组．每组给予不同剂量的碘营养补充剂。补碘第0、2、4周采集一次空腹晨尿，采用砷铈催化分光光度法测定尿中含碘量，碱性苦味酸法测定尿肌酐：7日膳食记录法了解经食物摄入碘的情况。结果给予碘补充剂后。各剂量组尿碘水平均高于补碘前。差异有统计学意义（P〈0．01）；而第4周虽比第2周尿碘略有升高。但差异无统计学意义（P〉0．05）。肌酐校正的尿碘中位数为271．28μg／g Cr，尿碘排泄量中位数为324．54μg／d，膳食摄人碘量中位数为329．71μg／d，尿碘与膳食碘进行相关性分析，r=0．463（P〈0．01）。校正尿碘值比未校正尿碘值与膳食摄碘量的相关系数高（第2、4周校正前r值为0．583、0．593，校正后为0．708、0．733），补碘后比补碘前的校正尿碘值与膳食摄碘量的相关系数高。结论尿碘测定结果及膳食调查结果获得的机体总碘量基本一致。经肌酐校正的尿碘更能准确地反映膳食摄碘量，而且高碘摄人时两者关系更密切。     

碘缺乏和碘过量大鼠动物模型的复制及其碘代谢的对比观察

目的以适碘动物为对照(NI),复制碘缺乏(LI)与碘过量(HI)大鼠动物模型并观察其碘代谢的变化。方法给予Wistar大鼠低碘饮食和不同剂量的高碘(KI)饮食(分别是正常碘摄入量的5、10、50、100倍),分别于实验3、6和12个月后处死,观察其碘代谢变化。结果LI组表现为以体格发育迟滞、尿碘及甲状腺碘显著降低为主要特征的碘缺乏状态;碘过量的各组(5、10、50、100HI组)尿碘排泄量则明显增加,增加的幅度分别与碘摄入水平相一致,但甲状腺含碘虽然均比NI组增高,但增高的幅度远不及尿碘水平,而且不与碘摄入水平相一致,仅为NI组甲状腺含碘量的2倍左右。结论碘缺乏和碘过量大鼠动物的模型是成功的,大鼠对长期高碘摄入比碘缺乏具有更强的耐受性,甲状腺对高碘环境存在适应机制。     

全国高水碘地区地理分布及高碘地区水碘等值线研究

目的查清全国高水碘地区的分布状况，制作高碘地区水碘等值线图。方法在全国11个省份的129个疑似高碘县范围内，以乡为单位检测井水含碘量；采用公共卫生地理信息系统（PHGIS）软件，制作高碘地区分布地图和水碘等值线图。结果在11个省份的129个县发现有高碘饮水井，其中96个县有水碘中位数为150．300μg／L的乡，64个县有水碘中位数〉300μg／L的乡。山东、河北、河南、江苏、安徽、天津和北京7个省市的高碘地区主要分布在黄河泛滥地区；山西省的高水碘地区分布在晋中盆地和大同盆地。结论全国高水碘地区的分布基本上呈片状，在片状的分布中存在小片状或灶状。     

2002年全国碘缺乏病外环境水碘监测结果分析

目的了解全国外环境水碘的分布情况,为因地制宜防治碘缺乏病提供背景资料。方法各省在每个地级行政区划单位随机抽取3个县,每个县随机抽取1～3个行政村,全省总数不少于30个。每个行政村采集不同饮用水源的水样进行检测碘水平。结果16个省份的水碘中位数< 5.0 μg/L,24个省份的水碘中位数< 10 μg/L,在4个省份发现了水碘> 200 μg/L的县。结论全国缺碘地区广泛存在,高碘地区范围不明确,急需查清。     

碘缺乏和碘过量大鼠碘代谢及相关基因mRNA表达

目的 观察不同水平的碘摄人对大鼠碘代谢及相关基因表达的影响.方法 Wistar大鼠按体质量、性别随机分为低碘组(LI)、适碘组(NI)、5倍碘组(5HI)、10倍碘组(10HI)、50倍碘组(50HI)、100倍碘组(100HI),分别饮用含碘(碘化钾)量不同的水,饲养12个月后处死,采用RT-PCR及酸消化砷铈催化分光光度法检测甲状腺钠碘转运体(NIS)、氯碘转运体(PDS基因编码)mRNA的表达和尿碘、甲状腺组织含碘量.结果 LI组尿碘(0μg/L)、甲状腺组织含碘量[(0.01±0.00)mg/g]显著低于NI组[234.5 μg/L、(1.40±0.35)mg/g],组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);5HI、10HI、50HI、100HI组尿碘呈成倍升高,甲状腺组织含碘量呈逐渐升高的趋势,均高于NI组(P＜0.01).LI组甲状腺NIS mRNA表达水平(1.15±0.16)明显高于NI组(1.11±0.21),组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);5HI、10HI、50HI、100HI组呈逐渐下降趋势,与NI组比较差异有统计学意义(P＜0.01).PDS mRNA水平,LI组和5HI、10HI、50HI、100HI组均高于NI组,但仅LI组(1.38±0.39)、50HI组(1.10±0.30)和100HI组(1.02±0.50)与NI组(0.79±0.14)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠对长期碘过量比碘缺乏有更强的耐受力,NIS mRNA的低表达是机体耐受碘过量的主要机制.碘过量可促进PDS mRNA的表达,这可能与碘过量时甲状腺组织含碘量增加,甲状腺球蛋白(Tg)发生过度碘化,进而诱发自身免疫反应增强的发病机制有关.     

食盐加碘后天津市不同人群碘营养状况调查

目的　了解食盐加碘后天津市区正常成人和 Graves病患者碘营养状况。方法　采用酸消化砷铈催化分光光度法测定 42名正常成人和 74名 Graves病患者的 2 4h尿碘含量 ,比较 2个组人群尿碘中位数和尿碘频数分布。结果　天津市食盐加碘后正常人和 Graves病患者尿碘中位数分别为 2 5 8.0μg/ 2 4h和 5 0 0 .0μg/ 2 4h,均明显高于天津市食盐加碘前的水平 ;有 2 1.5 %正常人和 5 0 .0 % Graves病患者尿碘值大于 5 0 0μg/ 2 4h。Graves病患者的尿碘水平明显高于正常成人 (P <0 .0 0 1)。 Graves病患者频数分布中尿碘高值所占比例较大 (P <0 .0 1)。结论　食用合格碘盐能纠正天津市居民的碘缺乏状态 ,目前天津市民的碘摄入量偏高 ,碘可能诱发 Graves病的发生     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

Effect of 10 yr of the iodine supplementation on the hearing threshold of iodine deficient schoolchildren

OBJECTIVE: Auditory disturbances may be present in iodine deficient children. The aim of this study was to determine the effect of long-term iodine supplementation on auditory thresholds in iodine deficient children. DESIGN AND METHODS: 70, 70 and 72 schoolchildren of an area of severe iodine deficiency were studied before intervention (1989), 3 yr after injection of 480 mg iodized oil (1992) and 7 yr after consumption of iodized salt (1999), respectively. Goiter was graded and serum T4, T3, TSH and thyroglobulin concentrations and urinary iodine levels were measured. Audiometry was performed with a pure tone audiometer. RESULTS: There was significant decrease in the prevalence and severity of goiter and serum TSH and thyroglobulin concentrations, and significant rise in serum T4 in 1992 and 1999, as compared to 1989. Before iodine supplementation, hearing was abnormal in 44% of schoolchildren, mean hearing threshold was 15.8 +/- 5.9 and in all children was >10 dB. Mean hearing threshold decreased to 10.2 +/- 4.6 and 10.0 +/- 5.9, 3 and 10 yr after intervention (p < 0.001). Forty seven and 62% of children had thresholds < 10 dB in 1992 and 1999, respectively. Hearing thresholds > 15 dB were detected in 46, 11 and 10% of schoolchildren in 1989, 1992 and 1999, respectively (p < 0.001). CONCLUSION: Continuous iodine supplementation permanantly improves the auditory thresholds of iodine deficient children.     

Urinary iodine kinetics after oral loading of potassium iodine

We studied the kinetics of iodine in various forms, in order to establish appropriate guidelines of iodine prophylaxis for thyroid blockade at nuclear emergency in "iodine rich areas", such as Japan. First, the effect of equivalent dose of potassium iodide (KI) (solution vs. tablet) was evaluated with excretions of urinary iodine (UI) at Nagasaki, Japan, and it was revealed that there was no difference of iodine kinetics between solution and tablet. We also performed the same study at Gomel, Belarus, which was known to be an iodine deficient area, and obtained the same results. Second, the kinetics of iodine included in "iodine rich" food was also evaluated with excretions of UI. Interestingly, the ratio of UI excretion with iodine rich food was significantly lower than that with KI tablets until 6 h after the intake (ANOVA, p = 0.02). These results proved that 1) KI solution as well as its tablet is useful for prophylaxis and 2) prophylaxis by iodine rich food is not effective for rapid blockade of thyroid gland at nuclear emergency. Finally, we emphasized that the approach from social medicine is definitely important to establish an effective iodine prophylaxis.