伴锁骨上淋巴结转移的食管癌45例放疗分析

食管癌合并锁骨上淋巴结转移在临床上经常遇到。我科从 1995年 9月—1998年 8月采用放疗或合并化疗的方法治疗锁骨上淋巴结转移的食管癌患者45例。现总结如下。1　材料与方法本组 45例患者均为首程治疗患者。其中 14例淋巴结转移经病理证实。男性33例 ,女性 12例。年龄 37岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 2 .8岁。食管病变位于颈段 2例 ,上段 11例 ,中段 2 7例 ,下段 5例。锁骨上肿大淋巴结 ,左侧 19例 ,右侧 15例 ,两侧 11例。全部患者接受 6 0 Co外照射治疗。照射范围包括食管及双侧锁骨上区。食管照射采用三野等中心方法 ,剂量40 .0 Gy～ 70 .0 …     

支架加放疗对晚期食管癌的疗效观察

90年代以来 ,镍钛记忆合金食管支架在我国已开始应用。特别是对无法手术的晚期食管癌所致的食管梗阻具有良好的疗效。支架的放置可明显改善食管梗阻 ,不仅改善了患者的生活质量 ,而且相应的延长了生存期。为使患者获得更长的生存期 ,我们对部分患者在支架放置后进行了放射治疗。1　材料与方法1 1　临床资料治疗组 :共 16例晚期食管癌患者 ,均经病理证实为鳞状细胞癌。上段 3例 ,中段 9例 ,下段 4例。男 14例 ,女 2例。年龄 :61～ 84岁 ,平均年龄 69岁。病变长度 8～ 12 .5ｃｍ ,平均长度 9.5ｃｍ。治疗前可进流质者 6例 ,饮水及吞咽唾液困难…     

MVP方案治疗晚期食管鳞癌34例临床疗效观察

自 1995年 7月至 1998年 1月 ,作者用丝裂霉素(ＭＭＣ) 长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 顺铂 (ＤＤＰ)联合(ＭＶＰ)方案治疗晚期食管鳞癌 ,能评价疗效者 34例 ,结果报告如下。1　临床资料所有病例均经食管脱落细胞检查和病理组织检查并结合临床表现确诊为晚期食管鳞癌患者 ;男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 36～ 70岁 ,中位年龄 54岁 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 70 ( 50～ 90 ) ;病变部位 :上段 7例 ,中段 17例 ,下段10例 ;病变长度 :5～ 8ｃｍ 13例 ,8～ 10ｃｍ 12例 ,11～ 15ｃｍ 9例 ;锁骨上淋巴结转移 2 8例 ,纵隔及肺部转移 9例 ,肝转移 3例。治疗以Ｍ…     

食管癌患者术前电化学治疗的监护体会

我科于1998年2月至6月,应用BK-92A型电化学治疗仪及其配套食管电极,对22例食管癌患者于术前1～3天进行电化学治疗,现就治疗监护体会报告如下:1 材料方法1.1病例资料 自愿接受电化学治疗的系经胃镜及病理确诊为食管鳞癌患者,男17例,女5例,年龄45岁～66岁,平均58岁;上段4例,中段14例,下段4例;病变长度4cm～8cm;吞咽困难病期为1～8个月,平均3个月,2例仅能进流质饮食,20例能进流质饮食;均无呕血及黑便.1.2 治疗方法1.2.1 治疗前准备 治疗前4h禁食,并向患者说明治疗的意义取得其配合;治疗前30min肌注鲁米那钠0.1,阿托品0.5mg.     

左胸左颈径路食管癌手术方法探讨

1990年 5月～ 1998年 5月经左胸左颈部切口手术治疗食管胸中、上段癌 2 2例 ,,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 2例中 ,男性 15例 ,女性 7例。年龄 44～ 70岁 ,平均 5 8岁。病变均位于胸中、上段食管 ,病变长度 3 0～ 8 0ｃｍ。术前放疗者 2例。1.2　手术方法全麻下经左胸、左颈部切口完成全胸段食管及其肿瘤切除和食管胃吻合术。其要点是 :①经左胸后外侧第 5、6肋间进胸 ,于第 5肋结节前侧咬断肋骨 ;②主动脉弓游离牵开后切除全胸段食管 ,清除周围淋巴结 ;③切开膈肌充分游离全胃 ,使胃的长度达到最大限度的松弛 ;④左颈部…     

食管癌患者肿瘤表面分泌液癌胚抗原测定

我们通过测定18例食管癌患者肿瘤表面分泌液CEA含量,与其血清CEA含量对照分析,现报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择 住院食管癌病人18例,男10例,女8例,年龄38～72岁,平均55.7岁,均经胃镜活检病理或食管拉网细胞学证实为食管鳞癌.所有病例均有X线食管钡剂造影显示病灶,最长14cm,最短5cm,部位:上段2例,中段11例,下段5例.     

甲氰咪胍对食管贲门癌术后近期并发症的防治

应激性溃疡、胃食管反流、吻合口瘘等是食管、贲门癌术后常见的近期并发症。自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们在食管、贲门癌术后早期应用甲氰咪胍预防术后近期并发症 ,取得了一定效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院 1997年10月～ 2 0 0 0年 11月的食管中、下段癌、贲门癌 2 2 0例 ,其中食管中、下段癌 14 0例 ,贲门癌 80例。男14 8例 ,女 72例。年龄 37～ 71岁 ,平均 5 9岁。入组条件 :术前均未行化疗及放疗 ,肺、肝、肾等脏器无严重疾患。手术方式 :行右胸径路食管胃左颈部吻合术 4 6例 ,左胸腹联合切口食管胃…     

食管内翻拨脱治疗食管癌而引起的少见并发症

我院自1976年以来,共手术治疗食管癌912例,其中行食管内翻拨脱治疗食管上段癌46例,占各段食管癌手术的5.04％。其中并发气管膜部撕裂1例;瘤块脱落逆入喉头致呼吸道梗阻窒息1例;喉返神经损伤8例。本文重点报告2例少见严重并发症,并略加讨论。1 临床资料男29例,女17例,年龄范围42～79岁。病变均位于食管上段,病变范围:<3cm者17例;3～5.5cm者29例。病理报告均为鳞癌。本组手术适应症:(1)病变位于主动脉弓上缘以上,病变长度<5.5cm者,估计病变可以游离者。(2)高龄及全身情况不良或有心、肺功能不全不能耐受     

慢性食管炎误诊为食管,贲门肿瘤：附10例报告

1963年5月～1984年6月我院收治10例慢性食管炎误诊为食管及胃贲门肿瘤,均行手术治疗。患者均为男性,年龄25～67岁,中位年龄49.5岁。临床症状:吞咽困难9例,消化道溃疡症状2例,呕吐及食管异物感2例。上消化道X线检查发现:食管管腔狭窄9例,硫酸钡分流象2例,食管壁充盈缺损6例,食管管壁僵硬4例,食管软组织阴影2例。放射诊断为食管癌8例,食管平滑肌瘤1例及怀疑贲门癌1例。8例行内窥镜检查,其表现为病变周围粘膜充血者8例,肿瘤结节7例,食管平滑肌瘤征1例,镜检活检均为慢性炎症。术前诊断均为食管与贲门肿瘤。9例行病变切除及1例未能切除而行捷径术。手术标本病理诊断定为慢性非特异性炎症。     

食管癌放疗后局部复发的后装腔内放疗32例临床分析

1996年 10月— 1998年 12月我们对 32例食管癌放疗后局部复发患者行后装腔内放疗 ,随访至 2 0 0 0年 12月 ,现将其治疗效果及放疗反应报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 4 8岁～ 76岁 ,中位年龄 6 0 .1岁。进食情况 ,限进流食 14例 ,半流食16例 ,软食 2例。病变部位 :胸上段 6例 ,胸中段 18例 ,胸下段 8例 ,复发病变长度 :3cm～ 5 cm8例 ,5 cm～ 8cm2 4例。X片显示病变范围内有小溃疡 6例。全组病例均经病理证实 ,全部为鳞癌。首程放疗距诊断复发时间 :最短 11月 ,最长 9年。首程放疗放射源日剂量 :6 …     

食管中段癌放射治疗与手术治疗的远期疗效分析

手术对食管下段癌的疗效已无异议 ,食管上段癌应首选放射治疗 ,但对食管中段癌的疗效评价尚有争议。本文回顾性分析了我院 1988年 6月～ 1993年 6月 ,对 6 7例Ⅱ、Ⅲ期食管中段癌采用手术治疗与单纯放射治疗的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 7例食管中段癌患者 ,男 41例 ,女 2 6例。中位年龄5 5岁 (2 8～ 86岁 )。所有患者均经Ｘ线食管钡剂造影 ,病理学或细胞学检查确诊 ,临床资料完善。1.2　诊断与分组全组病例均经Ｘ线钡剂造影或ＣＴ诊断 ,病变位于食管中段 ,长度 3～ 6ｃｍ ,病期中期 (Ⅱ、Ⅲ期 )。其中单纯放射治疗组2…     

腔内弹力环扎食管胃吻合术36例分析

腔内弹力环扎食管胃吻合术是一种新技术。1981年张毓德等首创。我院自1983年3月至1986年8月对36例食管下段癌、贲门癌患者实行了该种手术,现总结如下: 临床资料全组36例中,男25例,女11例。年龄41～69岁,平均55.5岁。其中贲门癌29例,食管下段癌7例,均为中晚期癌患者。病变均侵犯肌层并与周围组织粘连,且有不同程度的转移。患贲门癌者切除胃1/2～2/3,行主动脉弓下吻合。术后发热2～6天,平均4.8     

腔内弹力环扎食管胃吻合术36例分析

腔内弹力环扎食管胃吻合术是一种新技术。1981年张毓德等首创。我院自1983年3月至1986年8月对36例食管下段癌、贲门癌患者实行了该种手术,现总结如下:临床资料全组36例中,男25例,女11例。年龄41～69岁,平均55.5岁。其中贲门癌29例,食管下段癌7例,均为中晚期癌患者。病变均侵犯肌层并与周围组织粘连,且有不同程度的转移。患贲门癌者切除胃1/2～2/3,行主动脉弓下吻合。术后发热2～6天,平均4.8     

不开胸食管拔脱术指征探讨

1986年至1989年间,作者对心肺功能差或因其它原因不能耐受开胸术的9例患者,行不开胸食管拔脱术,结果不甚满意。结合近几年文献、讨论了食管拔脱术的指征。作者认为:食管拔脱术无法清扫周围淋巴结,远期效果不佳。资料与方法一、资料:男性6例,女性3例;年龄26～69岁;食管烧伤1例,食管癌8例;病变位于颈段2例,胸段5例,腹段2例;病变长度1.5～4cm,侵及肌层4例,浆膜层、浆膜外各1例,粘膜下层2例;合并心脏疾病2例,肺疾病5例,     

高龄食管贲门癌76例外科治疗体会

食管癌、贲门癌好发于老年人,手术为首选治疗方法[1～4] 。我院1994年1月～2 0 0 3年1月共手术治疗>60岁食管贲门癌合并其它慢性疾病患者76例,现报告如下。1　临床资料本组76例,男性5 0例,女性2 6例,年龄60～76岁,中位年龄68岁。胸中上段食管癌3 0例,经右胸、腹、颈三切口食管癌切除胃代食管术5例,经左胸颈切除胃代食管19例,经左胸食管癌切除胃代食管6例;胸下段食管癌14例,均行胃食管弓下吻合术;贲门癌3 2例,胃食管吻合术3 1例,全胃切除空肠食管吻合1例。病变最长6.0cm ,最短0 .5cm。食管鳞癌45例,贲门腺癌2 5例,腺鳞癌4例,胃底黏液腺癌2例…     

35岁以下食管贲门癌的手术治疗

食管贲门癌好发于50岁以上者,35岁以下发病率比较低,近年来有上升趋势。作者等手术治疗食管、贲门癌761例,其中35岁以下21例,发生率为2.8％,现报告如下。临床资料:本组21例,男17例,女4例,年龄28～35岁,病程2个月～1年,其中2个月以内者4例,1年以上者2例,其余均为3～6个月。 21例均进行X线钡餐检查,食管癌14例,其中上段3例,中段11例;贲门癌7例,食管癌病变长度(X线片测量)3cm以下者3例,7cm以上者5例,其余均为3～6cm。     

食管腔内超声检查的护理配合

我院于1992年引进食管腔内检查的超声诊断仪,1993年在省内首先用其诊断食管癌.在我院缪青等对食管癌新鲜离体标本进行声像观察研究的基础上,我们就配合对39例食管、纵隔肿瘤患者进行食管腔内超声检查的护理体会报告如下:1 一般资料本组39例食道癌均为我院待手术患者,其中男30例、女9例;年龄26岁～72岁,均经病理证实为食管癌31例,平滑肌瘤4例,食管囊肿1例,纵隔肿瘤3例;病变部位分别于食管上、中、下段及纵隔等处.术前均行X线钡餐和胃镜检查.2 检查前准备     

羟基喜树碱、丝裂霉素、顺铂联合治疗晚期食管癌近期临床观察

我们应用羟基喜树碱、丝裂霉素、顺铂联合化疗方案治疗晚期食管癌20例,取得了满意的效果。现报道如下:临床资料:本组男性15例,女性5例,年龄37～73岁,中位年龄52岁。病变位于食管上段4例,中段12例,下段4例。病变长度>6厘米者12例,>10厘米者2例。根治术后复发转移者12例,不能手术切除8例。全组病例均经病理及细胞学并结合食管Ｘ片及临床表现确诊为晚期鳞癌患者。其中,转移至颈部淋巴结16例,浸润至纵隔及肺部者8例,转移至肝脏者2例。全部病例Ｋ.Ｓ评分70分以上,肝肾功能及血常规正常。治疗方法:羟基喜树碱10ｍｇ ＮＳ500ｍｌ静滴第1～5天,丝裂…     

羟基喜树碱配合放疗治疗食管癌58例疗效观察

为了提高食管癌的治疗效果,我们于1999年1～12月对120例食管癌患者进行了放化疗结合和单纯外照射的随机分组研究。现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:120例均为初治患者,年龄30～70岁,中位年龄60岁。至少能进半流质饮食,Karnofsky评分≥70分,有典型X线片征象,无溃疡及穿孔前征象,病变均位于食管胸段,病变长度3～7cm,无远处脏器转移和锁骨上区淋巴结转     

卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌

我们在 1997年 2月— 1999年 10月 ,以卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌 38例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,均系晚期食管癌 ,无根治性放疗和手术指征。男性2 7例 ,女性 11例 ;年龄最大 73岁 ,最小42岁 ,中位年龄 5 4岁 ;病程最长 3年 ,最短 2月。初治 17例 ,术后复发 12例 ,放疗后复发 9例 ;全部病例均经食管造影及病理学检查证实 ,其中 2例为腺癌 ,其余均为鳞癌。食管上段癌 9例 ,中段癌17例 ,下段癌 12例 ;病变长度 >10 cm7例 ,9cm～ 10 cm16例 ,5 cm～ 8cm15例。锁骨上淋巴结转移 14例 ,肺转移 4…