不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

精浆活性氧水平与男性不育的相关性研究

目的 检测不育症患者精浆活性氧水平,并分析其与男性不育的相关性.方法 将267例男性不育患者按不育类型分为少精子组、弱精子组、少弱精子组、白细胞精子组及畸形精子组5组,与30例健康对照组进行比较,用化学发光法检测其精浆活性氧水平并进行统计学分析.结果 弱精子组患者精浆活性氧水平高于健康对照组(P＜0.05),其余各组显...     

不育患者精浆酸性磷酸酶和前列腺特异抗原含量与精子质量的关系

目的探讨不育患者精浆酸性磷酸酶（ACP）和前列腺特异抗原（PSA）含量与精子质量的关系。方法随机选择男性不育症患者122例，采用精子分析仪测定精液参数，同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测精浆中PSA水平，用磷酸苯二钠法检测精浆中ACP含量，并分析其与精子密度、活力和黏度的关系。结果精子活力异常组精浆ACP、PSA含量明显低于活力正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；精液黏度增高组精浆ACP、PSA含量明显低于精液黏度正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。精子密度正常组ACP高于密度减低组（P〈0．05），PSA含量两组无明显差异。结论精浆ACP、PSA含量与精子质量有密切关系。     

精浆对氧磷酶-1活性测定对男性不育患者诊断价值研究

目的探讨精浆PON-1活性测定对男性不育症患者诊断价值。方法选择有生育力的男性对照组50例,男性不育症组42例．采用分光光度法和计算机辅助精液分析系统分别测定精浆PON-1活性和精液常规参数。结果与对照组比较,男性不育组精浆PON-1活性、精子浓度、活力及精于正常形态率降低,P〈0．01;精索静脉曲张组和白细胞精子症组精浆PON-1活性降低,P值分别小于O．05和0．01;白细胞精子症组精浆PON-1活性低于精索静脉曲张组,P〈0．01;根据制定的ROC曲线．PON-l活性曲线下面积为0．907。结论精浆PON-1活性测定为男性不育症实验室诊断提供参考依据。     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

不育症患者精浆ALB、β2-MG、α1-MG含量测定的临床意义

目的探讨人精浆中白蛋白(Alb)、β-微球蛋白(β-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)含量与男性生殖之间的关系.方法应用放射免疫分析技术对125例不育症和22例生育者精浆中Alb、β2-MG、α1-MG水平进行了检测,并分析了精浆中Alb、β2-MG、α1-MG浓度与精液中精子密度及功能之间的关系.结果不育症组精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量均低于生育组(P＜0.05或P＜0.01);在不育症组中精浆Alb、β2-MG、α1-MG含量均与精于密度成正比,精液中精子的活动能力与精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量亦存在一定关系.精浆中Alb浓度与精子密度、精子活动率、精于存活率、正常精子比率,以及精子毛细管穿透力、精子尾部肿胀率和精子顶体完整率等指标之间存在显著相关性(P＜0.01).结论精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量与男性的生殖能力有关,其含量增多或减少均可影响男性的生育力.测定精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量可以帮助判断男性不育症者的状态,指导临床对其进行有效的治疗.     

不育男性患者精浆 Ig A 型抗精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精浆IgA型抗精子抗体(anti‐sperm antibody ,AsAb)对精液参数的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测191例不育男性患者精浆的IgA型AsAb ,据此分为阳性和阴性两组,将两组患者的精液主要参数进行比较分析.结果精浆IgA型AsAb阳性组患者精子的密度、精子活率、精子总活力(PR+ NP)明显低于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的精液正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论精浆IgA型AsAb不影响精液正常形态精子百分率,但能使精子的密度、活率、总活力明显降低,是导致男性不育的重要因素之一.     

男性不育患者精浆miR-551b水平变化及其临床价值

目的 检测和分析男性不育症患者精浆miR-551b水平变化,探讨其作为男性不育症辅助分子标志物的可能性。方法 选取2008年11月～2015年3月在南京总医院生殖医学中心和江苏省中医院男科门诊确诊的92例男性不育症患者及同期招募的34例年龄匹配正常生育男性精液标本,记录患者及对照临床资料,测定患者及对照精液参数包括精子密度、精子活率、a级精子比例、a+b级精子比例及部分精浆生化指标α-糖苷、酸性磷酸酶、肉毒碱、果糖水平。实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测和比较弱精症、非梗阻性无精症患者及正常生育男性精浆中miR-551b含量变化,统计分析精浆miR-551b临床价值及与精液参数、精浆生化指标相关性。结果 qRT-PCR结果显示,正常生育组精浆miR-551b水平为20.63(9.59,37.83)fmol/L,弱精症患者为62.29(25.22,101.43)fmol/L,较正常生育组显著升高(U=297.00); 无精症患者精浆miR-551b水平为4.70(2.41,13.71)fmol/L,较正常生育组明显降低(U=356.00),差异均具有统计学意义(P<0.001)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,精浆miR-551b区分弱精症、无精症患者与正常生育组的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.810(95%CI 0.718～0.902)和0.772(95%CI 0.667～0.878); 鉴别弱精症和无精症患者的AUC ROC为0.932(95%CI 0.885～0.979)。Spearman秩相关性分析显示,男性不育患者精浆miR-551b水平与精子密度(r=0.735)、精子活率(r=0.643)、a级精子比例(r=0.672)、a+b级精子比例(r=0.682)及α-糖苷(r=0.375)呈正相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。逐步多元线性回归结果显示,男性不育症患者精浆miR-551b水平与精子密度呈显著独立相关(β=0.618,P<0.001,校正r²=0.368)。逻辑回归分析显示,精浆miR-551b是弱精症[OR = 24.889(95%CI 5.302～116.843),P<0.001]和无精症[OR=6.303(95%CI 1.316～30.179),P=0.021]的潜在危险因素。结论 男性不育症患者精浆miR-551b水平与正常生育男性存在明显差异,且与精子密度和活力密切相关,有潜力成为男性不育患者辅助诊断和鉴别诊断的新型分子标志物。     

精浆锌含量与精液质量关系分析

目的 分析精浆锌含量与精液质量之间的关系.方法 采集79例男性不育患者和24例有生育健康男性(对照组)精液样本,采用彩色精液质量图文分析仪进行精液参数检测,采用改良巴氏染色法进行精子形态分析,采用改良PAR化学比色法测定精浆锌含量.结果 少精组、弱精组精浆锌含量均低于对照组(P<0.05),精浆锌含量与精子密度呈正相关(r=0.301,P<0.05),精浆锌含量不影响精子活力及形态.结论 有生育健康男性精浆锌含量高于不育患者,精浆锌含量降低可导致精子密度下降,但对精子活力和形态没有显著影响.     

男性不育症患者抗精子相关抗体及精子细胞形态异常的意义

目的:分析男性不育症患者血清抗精子相关抗体及精子细胞形态异常的意义,为男性不育症诊治提供依据.方法:选取我院2018年1月～2019年12月312例男性不育症作为观察组,100例正常生育男性作为对照组.观察组分为血清抗精子抗体IgG阳性组、精子膜表面抗精子抗体IgG阳性组及阴性组.统计各组之间精子密度、精子存活率、精子...     

High-performance liquid chromatographic detection of lipid peroxidation in human seminal plasma and its application to male infertility

BACKGROUND: A simple and reliable high-performance liquid chromatographic (HPLC) method has been developed and validated for the analysis of malondialdehyde (MDA) in human seminal plasma. METHODS: After human seminal plasma is hydrolyzed, MDA is reacted with thiobarbituric acid (TBA) to form MDA(TBA)(2), a red-colored adduct with maximum absorbance at 532 nm. HPLC separation of the adduct in human seminal plasma was performed on a Lichrospher C(18) column. RESULTS: A mobile phase composed of 0.025 mol/l KH(2)PO(4) (pH 6.2)--methanol in the ratio 58:42 (v/v) was found to be the most suitable for this separation. Under the chromatographic conditions described, the MDA-TBA adduct had a retention time of approximately 4 min and good separation and detectability of MDA in human seminal plasma sample was obtained. The method proved to be linear calibration in the range of MDA from 0.10 to 2.50 micromol/l. The relative standard deviations of within- and between-assay for MDA analysis were 3.1% and 3.8%, respectively. The average recovery was 90.0-98.8% for the human seminal plasma samples. The method has been successfully applied to the study of the lipid peroxidation levels in the seminal plasma of male infertility. Semen samples were obtained from healthy volunteers and infertile males. Ejaculates were classified into studied subgroups and defined as: obstructive azoospermia, non-obstructive azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, oligoasthenozoospermia and oligoasthenoteratozoospermia. With the exception of obstructive azoospermic group, MDA concentrations of seminal plasma in control group had very significant difference with those in other infertile groups (P < 0.01). CONCLUSIONS: This indicated that lipid peroxidation could be harmful to male sperm and reproductive system, which may lead to male infertility.     

精浆8-OHdG 和GSTs 水平与男性不育的相关性研究

目的 探讨精浆8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine, 8-OHdG)和谷胱甘肽硫转移酶(glutathioneS-transferases,GSTs)水平与男性不育疾病的相关性。方法 收集2017年5月～2019年5月期间在陕西省咸阳市第一人民医院和渭南市蒲城县医院就诊的35例不育男性患者的精液标本进行分析。同时收集婚后已生育的26例健康男性的精液标本作为对照组。分析两组精液质量、精浆8-OHdG和GSTs水平、血清睾酮(testosterone,T),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平的变化及其相关性。精浆8-OHdG和GSTs水平采用酶联免疫吸附法测定。精液质量采用伟力 CASA 900系统进行分析。结果 对照组的精浆8-OHdG(pg/ml)和GSTs(U/ml)水平分别为87.13±26.30和25.34±3.09,不育组的精浆8-OHdG(pg/ml)和GSTs(U/ml)水平分别为156.37±52.31和12.71±1.25。与对照组比较,不育组精浆8-OHdG水平显著增高,而GSTs水平则显著降低,差异均有统计学意义(t=26.43～45.21,P=0.000)。对照组的精液总量(ml)、精子密度(×10⁶/ml)、精子活力(%)和精子畸形率(%)分别为3.16±0.28,83.23±22.28, 62.27±5.13和7.23±2.39。不育组的精液总量(ml)、精子密度(×10⁶/ml),精子活力(%)和精子畸形率(%)分别为3.02±0.25,5.32±3.90,10.23±2.18和49.56±7.29。与对照组比较,不育组的精子密度及精子活力显著降低,而精子畸形率则显著增高,差异有统计学意义(t=43.64～69.26,P=0.000)。不育组和对照组的精液总量比较,差异无统计学意义(t=0.399,P=0.732)。对照组的血清T(nmol/ml),FSH(mIu/ml)及LH(mIu/ml)水平分别为19.23±5.38,5.83±1.37,5.19±2.24 。不育组的血清T(nmol/ml),FSH(mIu/ml)及LH(mIu/ml)水平分别为7.97±3.62, 19.90±3.36和15.53±5.13。与对照组比较,不育组的FSH及LH水平显著增高,T水平则显著降低,差异均有统计学意义(t=17.92～31.23,P=0.000)。精浆8-OHdG水平与精子密度、精子活力和血清T水平有负相关性,而与精子畸形率、血清FSH及LH水平有正相关性(r=-0.823,-0.819,-0.798,0.767,0.782,0.807,均P<0.01)。精浆GSTs水平与精子密度、精子活力和T水平有正相关性,而与精子畸形率、血清FSH及LH水平有负相关性(r=0.857,0.842,0.819,-0.838,-0.802,-0.814,均P<0.01).结论 8-OHdG和GSTs通过调节机体的氧化应激能力影响精子质量,检测精浆8-OHdG和GSTs水平可以为男性不育疾病的诊治提供依据。     

左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育的临床疗效。方法将96例男性不育患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各48例。两组均给予左卡尼汀口服治疗,研究组在此基础上联合强精汤治疗,观察3个月。比较两组临床疗效,治疗前后两组精液质量(液化时间、精子密度、精子总数、活率、直线运动比率)、精浆微量元素(锌、铜、铁)水平、促卵泡生成素、垂体泌乳素、睾酮、骨钙素水平,以及两组用药期间不良反应发生率。结果治疗后两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组精液液化时间均较治疗前显著缩短(P<0.05或0.01),精子密度、精子总数、活率、直线运动比率均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。治疗后两组精浆锌、铜水平均较治疗前显著升高(P<0.01),铁水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。治疗后两组促卵泡生成素、垂体泌乳素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),睾酮、骨钙素水平均较治疗前显著上升(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育效果显著,能够有效提升精液质量,改善精浆微量元素及血清生殖激素,安全性较高。     

男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义

目的　探讨男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义。方法　招募2017 年1 月~ 2018 年9 月 男性不育症患者130 例和同期体检正常的生育男性50 例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR 检测精浆中miR-145 的 表达水平,精液常规参数采用WLJY-9000 伟力彩色精子检测系统进行分析。应用ROC 曲线分析miR-145 对男性不育症 的诊断价值,采用Pearson 相关分析精浆中miR-145 表达水平与精液参数的相关性。结果　男性不育症组精浆中miR- 145 表达水平明显高于对照组（3.92±0.86 vs 1.16±0.35）,而男性不育症组精子浓度（70.24±28.60 vs 112.50±46.35） ×106/mL、精子存活率（38.40±7.60 vs 73.84±5.82）%、前向运动精子百分率（17.52±9.73 vs 46.20±5.30）% 及正常 精子形态百分率（2.60±1.42 vs 9.25±1.70）% 明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=4.852~11.238,均P<0.01）。 ROC 曲线分析显示,精浆中miR-145 表达水平诊断男性不育症的曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI:0.807~0.925）, 其最佳诊断截断值为2.15,敏感度和特异度分别为92.8% 和75.0%。相关分析显示,男性不育症患者精浆中miR-145 表 达水平与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均呈正相关（r=0.427,0.604,0.538,均P<0.01）。结论　精浆 中miR-145 表达水平在男性不育症患者中明显上调,且精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,有望 作为男性不育症的辅助诊断指标。     

不育症患者精浆胰岛素样生长因子-1含量测定及临床意义

目的探讨精浆中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与男性生殖状态的关系。方法应用免疫放射分析(IRMA)技术对126例不育男性精浆和血清中的IGF-1含量进行了检测。结果不育症组精浆IGF-1含量明显低于生育组,差异有显著性(P<0.01)。不育症组血清IGF-1含量与生育组差异无显著性(P>0.05)。生育组精浆和血清中IGF-1含量之间无明显相关性(P>0.05)。不育症组中白细胞(WBC)精液组和血清抗精子抗体(AsAb)阳性组精浆IGF-1含量均低于非WBC精液组和血清AsAb阴性组(P<0.05)。精浆IGF-1含量在精子活动力、精子活动率等精子功能下降组均明显低于精子功能正常组(P<0.01)。结论精浆中IGF-1的浓度与精子的密度、活动力、活动率有关,检测精浆中IGF-1浓度对于判断男性的生殖状态具在重要价值。     

解脲脲原体和血清抗精子抗体对精液质量的影响

目的分析解脲脲原体（Uu）和血清抗精子抗体（AsAb）对精液质量的影响。方法选取62例男性不育患者,以Uu选择培养基对其分泌物培养鉴定,以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其精浆和AsAb、IgM、IgG和IgA,以精液分析仪进行精子密度、存活率、a＋b级活力和畸形率分析;然后根据结果不同,分为Uu阴性和Uu阳性不育组、AsAb阴性和AsAb阳性不育组,分别加以比较。结果 Uu阳性不育组精子畸形率为（25.62±17.90）%,较Uu阴性不育组的（12.81±8.46）%明显增高（P〈0.05）,而两组间精子密度、精子存活率和精子活力差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb阳性不育组精子密度、精子存活率和精子活力分别为（37.21±42.95）×106/mL、（23.82±20.30）%、（11.79±12.62）%;AsAb阴性不育组分别为（90.01±83.52）×106/mL、（52.25±30.10）%、（35.28±23.46）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间精子畸形率差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb各亚型间精子存活率和精子活力差异有统计学意义（P〈0.05）,而各亚型间精子畸形率和精子密度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Uu和AsAb严重影响精液质量,这对男性不育类型的鉴别诊断和选择治疗方案具有重要意义。     

重庆地区1205例男性不育患者精液分析

目的对重庆地区男性不育患者精液参数进行回顾性分析,为评价男性生育力提供依据。方法采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA)对2009年3月至2009年10月到重庆医科大学附属第一医院辅助生殖中心就诊的1205例男性不育患者的精液参照WHO标准进行常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法。对所获得的参数,如精液量、pH、密度、存活率、活力、形态等进行分析。结果男性不育患者中精子密度正常者占80.2%,无精症占7.1%,少精症占12.7%。弱精症占男性不育患者的89.1%。畸形精子症占男性不育患者的6.3%。结论采用计算机辅助精子分析系统结合精子形态的改良巴氏染色,对不育患者精液的密度、活力及形态等参数进行分析,可为临床上男性不育症的诊断和治疗提供有力的参考依据。     

Ascorbic Acid in Human Seminal Plasma: Determination and Its Relationship to Sperm Quality

The objective of the present study was to assess the ascorbic acid (AA) levels in seminal plasma of the fertile and infertile men and to investigate its relationship with sperm count, motility and normal morphology. Semen samples were provided by fertile [smoker (n = 25), nonsmoker (n = 21)] and infertile men [smoker (n = 23), nonsmoker (n = 32)]. A simplified method of reverse phase high performance liquid chromatography (RP-HPLC) procedure using UV detection was applied for the determination of seminal AA. Fertile subjects, smoker or not, demonstrated significantly higher seminal AA levels than any infertile group (p<0.01). Nonsmokers had high, but no significant, mean AA levels in their seminal plasma compared with smokers. Seminal AA in fertile and infertile (smokers or nonsmokers) males correlated significantly with the percentage of spermatozoa with normal morphology (p<0.01). Seminal AA decreased significantly in infertile men. Decrease of seminal plasma AA is a risk factor for low normal morphology of spermatozoa and idiopathic male infertility. Measurement of seminal AA in the seminal plasma of males with a history of subfertility or idiopathic infertility is necessary and can be helpful in fertility assessment.