苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的研究苍附导痰汤以及炔雌醇环丙孕酮联用对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法选择2016年5月至2019年4月该院生殖健康科收治的80例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组。对照组在黄体酮撤退性出血的第5天或在月经周期内服用炔雌醇环丙孕酮,观察组加服苍附导痰汤。观察患者在治疗前、治疗后和治疗后1个月的卵巢体积、促卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、促黄体素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平、痤疮评分和毛发评分;并且观察治疗期间的排卵情况。结果观察组的有效率明显高于对照组,体质指数(BMI)明显低于对照组(P0.05);治疗后和治疗后1个月,两组的卵巢体积和FSH、PRL、LH、E_2、T水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组的卵巢体积和FSH、PRL、LH、E_2、T水平明显低于对照组(P0.05);治疗后和治疗后1个月,两组的痤疮评分和毛发评分均明显低于治疗前(P0.05),且观察组的痤疮评分和毛发评分明显低于对照组(P0.05);观察组的排卵率为75.00%(30/40),明显高于对照组的排卵率47.50%(19/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论对比单纯炔雌醇环丙孕酮苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征可明显提高总有效率、排卵率,改善卵巢体积和激素水平,降低多毛、痤疮体征评分,值得进行推广和应用。     

枇杷清肺饮加减治疗肺胃湿热型痤疮的药物疗效观察

目的:观察枇杷清肺饮加减治疗肺胃湿热型痤疮的药物疗效。方法:将120例肺胃湿热型痤疮患者随机分为治疗组(枇杷清肺饮组)和对照组(维胺脂组)进行观察。结果:枇杷清肺饮组的显效率为70.0%,总有效率为88.3%;维胺脂组的显效率为56.7%,总有效率为78.3%。治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:枇杷清肺饮加减治疗效果优于对照组,且安全性好,副作用低。     

中药内服外用治疗肺经风热型痤疮的效果观察

目的:探讨中药内服外用治疗肺经风热型痤疮的临床效果。方法:选取2013年6月~2017年2月我院门诊收治的肺经风热型痤疮患者89例,按照随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组采用清肺枇杷汤内服治疗,观察组给予清肺枇杷汤内服联合中药药膜外用治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者非炎性皮损、炎性皮损及皮损总数均明显低于对照组(P<0.05);两组均未出现不良反应(P>0.05)。结论:清肺枇杷汤内服联合中药药膜外用治疗肺经风热型痤疮效果显著,且无明显不良反应,安全可靠。     

炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预对多囊卵巢综合征的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响分析

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的临床应用价值及对患者抗苗勒管激素(AMH)和排卵率的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年3月广西柳州市中医医院妇科收治的PCOS患者110例,采用随机数字表法分为实验组(n=55)和对照组(n=55)。2组均给予炔雌醇环丙孕酮片及基础治疗,实验组同时给予营养干预治疗。比较2组患者治疗前和治疗3个月后血清AMH、雄激素(T)、性激素结合清蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,卵巢体积,窦卵泡数目,排卵率及1年后妊娠率。结果治疗前,2组患者的血清AMH、T、SHBG、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组AMH、T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SHBG水平较治疗前明显升高(P<0.05),FSH水平无明显变化(P>0.05),且实验组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的卵巢体积及窦卵泡数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组的卵巢体积及窦卵泡数目均较治疗前明显降低(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者的排卵率、1年后妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在炔雌醇环丙孕酮片治疗的基础上实施营养干预,可更有效调节PCOS患者激素水平,促进排卵,提高妊娠率。     

中药分阶段治疗多囊卵巢综合征20例临床研究

目的:观察中药分阶段治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其对高雄激素﹑泌乳素血症的影响。方法:将40例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各20例,分别采用中药分阶段治疗与妈富隆治疗,观察治疗前后不同数据变化,评定临床疗效。记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温(BBT)及血清垂体泌乳素(PRL)﹑雌二醇(E2)﹑睾酮(TESTO)值,同时观察不良反应情况。结果:两组治疗后月经异常﹑痤疮﹑BBT单相比治疗前均明显改善(P<0.05)。两组治疗后血清TESTO值较治疗前明显降低,E2明显升高(P<0.05)。中药组治疗后PRL较治疗前明显降低(P<0.05)。两组治疗后E2、TESTO值比较差异无显著性(P>0.05),中药组PRL显著低于妈富隆组(P<0.05)。妈富隆组不规则阴道出血3例,恶心呕吐8例。中药组未见不良反应。结论:中药分阶段治疗可有效地改善和调节多囊卵巢患者的生殖内分泌激素水平,对多囊卵巢综合征效果优于妈富隆。     

枇杷清肺饮联合刺络放血拔罐治疗肺胃蕴热型痤疮72例

目的:观察用枇杷清肺饮联合刺络放血拔罐治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效。方法:将符合纳入标准的142例痤疮患者随机分为治疗组和对照组:对照组70例,口服枇杷清肺饮治疗;治疗组72例,在对照组基础上联合刺络放血拔罐疗法治疗。治疗1周后,观察2组在症状改善情况。结果:治疗组有效率为94.44%,对照组为77.14%,治疗组与对照组疗效差异性显著,具有可比性。结论:枇杷清肺饮配合刺络放血拔罐疗法治疗肺胃蕴热型痤疮疗效明显优于单纯服用枇杷清肺饮。     

克罗米芬的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬（克罗米芬）的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法对我院2011年4月~2015年4月妇科生殖内分泌、不孕门诊120例多囊卵巢综合征并不孕症优思明治疗3~6个月后LH、FSH、T下降接近正常后,随机分为A、B两组,A组:停用优思明治疗后下月月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月;B组:停用优思明治疗后月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月。比较两组激素水平、规律月经、排卵率、妊娠率。结果两组激素水平比较无统计学差异（P>0.05）。A组和B组月经规律发生率分别为78.3%、58.3%,两组月经规律发生情况比较差异有统计学意义（χ2=5.546,P<0.05）;A组和B组排卵率分别为78.3%、58.3%,两组排卵情况比较差异有统计学意义(χ2=5.546,P<0.05);A组和B组妊娠率分别为46.7%、26.7%,两组妊娠情况比较差异有统计学意义（χ2=5.17,P<0.05)。结论优思明治疗多囊卵巢综合征并不孕症,停药第1个月多数可自然排卵,克罗米芬促排卵时间从第2个月开始,能明显提高受孕率。      

康柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿效果分析

目的探讨康柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿效果.方法选取某院2017年1月至2018年1月收治的糖尿病黄斑水肿患者80例,按照数表法分为对照组40例、观察组40例.对照组患者采用雷珠单抗进行治疗,观察组患者采用康柏西普进行治疗.比较两组患者治疗效果,对比两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后黄斑中心厚度(CMT)情况,比较并发症发生率.比较治疗前后LogMAR视力.结果观察组治疗效果优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前、治疗1个月后两组CMT差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后及治疗3个月后观察组CMT低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显并发症发生(P>0.05).治疗后两组视力均有改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论康柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿均有一定的效果,且康柏西普优势明显,药物作用确切,理想.     

米非司酮对子宫内膜异位症患者的疗效观察及卵巢储备功能的影响

目的观察米非司酮(mifepristone,RU-486)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的疗效、副作用及不良反应和卵巢储备功能的影响。方法30例确诊为EMS的患者,以RU-486,10 mg/d,口服,3个月后,比较试验前后临床疗效(疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小);于服药前月经第3天、停药时、停药后第1次月经恢复第3天,采用化学发光法测定雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(LH)、黄体生成激素(FSH)变化;观察用药期间的副作用及不良反应。结果试验组在治疗后月经期与非月经期疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);停药时E2明显高于治疗前、停药后第1次月经恢复第3天及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);P、T、LH、FSH与治疗前、停药时、停药后第1次月经恢复第3天及正常对照组比较无明显变化(P>0.05)。治疗后第1次月经恢复第3天E2、P、LH、FSH,与治疗前、停药后、正常对照组比较,无明显差异(P>0.05)。副作用及不良反应包括:胃部不适2例,便秘3例,乳痛1例,头痛2例,潮热2例,轻度肝脏转氨酶(ALT、AST)异常2例。结论连续3个月每天口服米非司酮10 mg治疗EMS有效,短期服用对EMS患者的卵巢储备功能无影响。     

金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响

目的观察金凤丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在该院诊治的PCOS合并不孕患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上予以金凤丸治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率和不良反应发生率,治疗前后体质量指数(BMI)、月经周期、痤疮评分、Ferriman-Gallway(F-G)评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、卵巢间质面积(SA)/卵巢总面积(TA),以及睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮和性激素结合球蛋白(SHBG)水平。结果观察组的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为70.83%,观察组明显优于对照组(χ²=4.200,P<0.05)。观察组的妊娠率为41.67%,明显高于对照组的16.67%(P<0.05),而两组排卵率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前BMI、月经周期、痤疮评分、F-G评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、SA/TA,以及睾酮、DHEAS、雄烯二酮和SHBG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的月经周期缩短,卵巢体积缩小,BMI、痤疮评分、F-G评分、切面卵泡数减少,SA/TA及睾酮、DHEAS和雄烯二酮水平明显降低(P<0.05),而子宫内膜厚度和SHBG水平均较治疗前明显增加(P<0.05),观察组与对照组比较,改善程度更为明显(P<0.05)。结论金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕的疗效显著,能明显提高妊娠率,其机制可能与金凤丸能够降低雄激素水平有关。     

中西药三联法治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西药三联法治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用强的松治疗,治疗组采用布地奈德吸入剂、阿奇霉素口服、华佗再造丸口服治疗。观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、胸部X线片、CT、血气分析等变化。结果:观察3个月,治疗组患者在呼吸困难、咳嗽及Velcros罗音方面较治疗前有明显改善,疗前疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺感染次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药三联法治疗肺间质纤维化不仅可以控制病情,减少激素副作用,提好患者生活质量,还可预防其发展,治疗效果明显。     

中西医结合治疗晚期血吸虫性肝硬化腹水

目的:探索西药联合桃红四物汤加减治疗晚期血吸虫性肝硬化腹水的效果。方法:将68例晚期血吸虫性腹水型患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采取休息、限钠、限水、护肝、利尿、输注白蛋白及支持等治疗,治疗组在对照组基础上予桃红四物汤治疗,中药治疗持续3⁶个月。两组均治疗15 d和30 d后进行疗效对比,并观察症状和体征、肝肾功能及电介质、腹水复发情况(每3个月随访1次)及肝纤维化指标。结果:治疗15 d后治疗组总有效率为73.5%,对照组总有效率为50.0%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。治疗30 d后治疗组显效21例,有效7例,总有效率为82.4%;对照组显效14例,有效12例,总有效率为76.5%:两组总有效率比较无明显差异(P>0.05),但显效率有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。随访3年,治疗组腹水复发率68.2%,对照组76.2%,两组无显著性差异(P>0.05);治疗组腹水复发时间平均23.2个月,对照组平均16.3个月,治疗组复发时间明显延长(P<0.05)。结论:桃红四物汤加减联合西药治疗晚期血吸虫性腹水疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用中药滋阴解毒方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、激素副作用及治疗前后24h尿蛋白、A/G、TG、CHO、血皮质醇的变化情况。结果:治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组激素副作用发生率低(P<0.05);两组治疗后24h尿蛋白有显著差异(P<0.01);皮质醇治疗后两组有显著差异(P<0.01),对照组治疗后较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗肾病综合征可以提高临床疗效,减轻激素的副作用,减轻尿蛋白,调整皮质醇水平。     

针药并治未破裂卵泡黄素化综合征

目的:探讨补肾活血法配合针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法:从月经周期第5天起,对照组使用西药克罗米芬及HCG促排卵,治疗组使用补肾活血中药及针刺促排卵。3个月为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者治疗周期的血黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平、卵巢动脉血流、排卵率及妊娠率,并进行比较。结果:治疗组妊娠率53.3%,对照组妊娠率33.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:针药并治能明显提高未破裂卵泡黄素化综合征患者妊娠率。     

红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察中药红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将慢性前列腺炎患者60例随机分为三组,每组20例,中药组采用红藤汤保留灌肠,西药组服用坦洛新,中西药组采用红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服。观察治疗前后前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及临床疗效情况。结果:各组治疗后NIH-CPSI评分较治疗前比较均明显降低,均有统计学意义(P<0.05),其中中西药组更为显著。中西药组总有效率为90%,中药组总有效率为55%,西药组总有效率为60%。中西药组高于中药组及西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎有较好改善症状、减轻炎症作用,是临床治疗慢性前列腺炎的较优组合。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效.方法 将76例IBS-D患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例.对照组给予匹维溴胺片50 mg,口服,3次·d^-1;治疗组在对照组治疗的基础上加用自主中药汤剂,早晚2次服用.2组均4周为1个疗程.采用IBS症状积分表（BSS）评分系统进行评分,观察2组患者的疗效及治疗前后IBS-D病情变化积分的情况.停药3个月后对痊愈和显效患者进行随访,观察其复发的情况.结果 治疗组总有效率为86.8％,对照组总有效率为65.8％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗前腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状积分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗1个月后治疗组的单项积分均明显低于对照组（均P＜0.05）.停止服药后3个月随访,治疗组18.2％的患者IBS-D复发或加重,对照组46.1％的患者IBS-D复发或加重,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗IBS-D能有效地提高患者近期疗效及改善主要单项症状,远期疗效也较稳定,复发率低,较单用西药治疗更有优势.     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期患者失眠的疗效

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将73例围绝经期失眠患者,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=38)。治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗;对照组予以口服地西泮片治疗,治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后患者睡眠障碍量表(SDRS)的评分变化。结果:治疗组和对照组治疗的总有效率分别为91.42%和68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后SDRS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后2组间比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应的发生率也显著低于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效确切,安全性高,值得推广应用。     

活血补肾中药联合植骨支撑治疗非创伤性股骨头坏死

背景：股骨头坏死保头治疗的关键在于重建并改善股骨头内的血运,保留股骨头的完整性,恢复股骨头的力学环境和血供,中药具有整体优势。高位头颈开窗支撑植骨能够恢复股骨头内的力学环境。目的：观察活血补肾中药联合高位头颈开窗植骨支撑治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：采用前瞻对比试验设计方案,将非创伤性股骨头坏死患者分为两组：治疗组52例60髋口服活血补肾方联合高位头颈开窗植骨支撑治疗,自拟活血补肾方由临沂市人民医院股骨头专科自制;对照组51例60髋单纯采用高位头颈开窗植骨支撑治疗。随访12个月,从末次随访髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果与结论：治疗组患者Harris总分、疼痛程度、关节活动范围分值均显著高于对照组（P〈0.01）;两组关节畸形、功能分值差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组患者疗效优良率显著高于对照组（88%,74%,χ2=4.54,P〈0.05）。提示活血补肾中药联合高位头颈开窗植骨支撑治疗非创伤性股骨头坏死疗效肯定,在缓解或减轻疼痛、改善髋关节活动范围等方面优于单纯高位头颈开窗植骨支撑治疗。     

脐带间充质干细胞移植治疗类风湿性关节炎患者Th1/Th2、Treg的变化

背景：类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,传统治疗方法很难有效解决患者免疫耐受机制缺失的问题。随着干细胞再生医学的发展,应用干细胞治疗免疫性疾病成为热点。目前国内外对于细胞移植治疗类风湿性关节炎少有报道。 目的：探讨脐带间充质干细胞对类风湿性关节炎患者Th1/Th2、Treg变化的影响,为类风湿性关节炎寻找新的治疗方法。〈br〉 方法：180例类风湿性关节炎患者,其中27例为对照组,给予非类固醇抗炎药和抗风湿药,153例为治疗组,静脉输注细胞数为4×10^7的脐带间充质干细胞40 mL,用药方案与对照组相同,76例患者在第1次细胞治疗的三四个月后接受了2次脐带间充质干细胞治疗。随访治疗后3,6个月进行临床有效性评估（DAS28、HAQ、ACR20）、类风湿因子、抗CCP抗体、T细胞亚群、Th细胞因子检测。部分2次细胞治疗患者随访至8个月检测Treg、T细胞亚群。 结果与结论：①随访3个月时,细胞治疗组DAS28评分、HAQ评分、ACR20较对照组下降明显,差异有非常显著性意义（P ＜0.01）。②脐带间充质干细胞治疗3,6个月的DAS28评分、HAQ评分较治疗前明显下降（＜0.01）,2次治疗较1次治疗继续下降（P＜0.01）。③治疗后3,6个月γ-干扰素水平较治疗前变化不明显,治疗后6个月白细胞介素4水平较治疗前逐渐上升（P＜0.05）。④治疗后3,6个月Treg较治疗前明显上升（P＜0.01）,同时治疗后Treg升高与ACR明显相关,尤其是ACR70百分率（P＜0.05）;治疗后3个月CD4＋Treg比率明显升高（P＜0.05）,6,8个月时与治疗前相比也是升高趋势,但差异无显著性意义（P＞0.05）。⑤治疗后6个月B细胞水平明显下降（P＜0.05）;治疗后3,6个月类风湿因子较治疗前均明显下降（P＜0.05）。⑥治疗后3,6个月抗CCP抗体和白细胞介素17水平变化不大。结果表明类风湿?     

肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效比较

目的：比较肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：吞咽障碍患者90例,随机分为对照组、NMES组和反馈组各30例。对照组进行常规吞咽训练、NMES组加用NMES治疗,反馈组加用肌电生物反馈治疗。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评定,并评价临床疗效。结果：治疗2个疗程后,3组洼田饮水试验吞咽功能评级均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,NMES组、反馈组更优于对照组（均P〈0．05）,反馈组更优于NMES组（P〈0．05）。3组临床疗效比较,反馈组总有效率更高于NMES组及对照组（均P〈0．05）,NMES组更高于对照组（P〈0．05）。结论：肌电生物反馈训练应用于脑卒中后吞咽障碍治疗效果优于神经肌肉电刺激疗法。