重复肾、重复输尿管畸形22例报告

报告重复肾,重复输尿管畸形２２例,其中输尿和完全重复１２例,不完全重复１０例,１９例行手术治疗,其中行重复肾切除３例,上位肾切除５例,下位肾切除１例,输尿管,膀胱再植术５例,上,下肾输尿管Ｙ型扩大吻合３例,上位肾盂与下拉肾盂端侧吻合２例。     

磁共振尿路成像在重复肾、重复输尿管畸形中的诊断价值

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)在小儿重复肾、重复输尿管畸形诊断中的应用价值。方法对16例重复肾、重复输尿管畸形患儿行MRU检查以明确诊断。结果MRU诊断重复肾、重复输尿管畸形的准确率为100%,而IVU、CT、B超诊断的准确率分别是66.7%、60%和53.3%。结论MRU对小儿重复肾、重复输尿管畸形有重要的诊断价值。     

小婴儿肾重复畸形与肾发育不良

目的 研究小婴儿肾重复畸形与肾发育不良的临床和病理变化。方法 (1)收集1992～2002年小婴儿4例重复肾和2例肾发育不良临床病理资料；(2)病理检查：常规石蜡切片，HE、六胺银-Masson’s三色染色。光镜观察肾和输尿管病理变化。结果 小婴儿肾重复畸形与肾发育不良临床症状重，感染严重，应及早手术治疗。病理变化主要表现为：间质性炎，重复肾肾组织也有不同程度的肾发育不良，重复肾与肾发育不良两者输尿管均有结构异常。结论 重复肾肾组织也有不同程度的肾发育不良，输尿管管壁结构异常是造成泌尿系感染的重要因素之一。     

后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的临床分析

目的: 探讨后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的处理及预防措施。方法: 回顾性分析39例在2004年11月至2011年2月间行后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后发生乳糜漏的5例临床资料。其中男4例,女1例,平均42(32~60)岁,对其行保守治疗并观察疗效。结果: 5例术后乳糜漏持续时间5~31 d,且前4例均发生在开展该术式的前2年。乳糜漏均发生于左重复肾上位半肾切除术后;均通过保守治疗成功。结论: 后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后可发生乳糜漏,且以左侧多见;术中手术层面清晰、创面止血确切、并以钛夹或hemolock夹闭损伤的主要淋巴管、在肾蒂上方置泰绫、必要时喷生物蛋白胶等,可有效预防乳糜漏的发生;保守治疗可获满意疗效。     

重复肾的超声诊断价值

目的探讨超声检查对重复肾畸形的诊断运用价值。方法对经静脉肾孟造影（IVP）及部分行手术证实的51例重复肾病例进行超声扫描并作系统性分析。结果51例重复肾畸形病例超声显像可分为三类：①增生型重复肾28例,显示重复肾皮质较厚,肾及肾孟形态近似于下肾。②积水型重复肾13例,显示重复肾积水,肾盂增大,下肾受压移位。③萎缩型重复肾10例,显示重复肾积水,皮质少,部分呈囊泡状,贴附于肾上极处,肾孟腔相对较小。结论超声对重复肾畸形具有重要的诊断价值,可作为重复肾的首选诊断方法。     

后腹腔镜下半肾切除治疗肾重复畸形临床分析

我院于2004年10月至2005年3月采用后腹腔镜技术行半肾切除治疗。肾重复畸形3例，报告如下。     

超声诊断重复肾、输尿管异位开口于阴道一例报告

重复肾又称重肾,重复肾并非肾脏数目增加的畸形,实际上是一种肾脏结构上的畸形改变,即一侧肾上下重叠并融合为一体,肾脏仍是一个肾脏,但集合系统即肾盂、输尿管分离为二组,故又称双肾盂或双输尿管。浙江省绍兴第二医院于2012年3月收治重复肾、输尿管畸形1例,现报道如下。     

小儿重复肾畸形的临床分析

目的探讨小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析2003～2010年53例重复肾患者的临床资料,所有例均行B超、IVP检查,35例另行MRU、VCUG检查,确诊52例,29例为重复肾发育不良伴输尿管扩张;18例为重复肾重度积水,其中4例积水伴感染;4例为重复肾轻度积水;1例为发育型重复肾伴下肾积水,定位诊断肾盂输尿管交界处狭窄;误诊为单一输尿管开口异位1例。47例行重复肾重复输尿管切除术,1例行双输尿管整形膀胱再植术,1例行下肾离断性肾盂输尿管成形术,4例为重复肾轻度积水未行手术治疗。结果 48例术后恢复良好,行双输尿管整形膀胱再植术的病例因患侧重复肾反复感染一年后行重复肾切除术,术后恢复良好。结论对于重复肾发育不良及重复肾输尿管扩张的诊断,MRU要优于超声和IVP。重复肾积水多由输尿管远端梗阻所致,重复肾发育不良及重复肾重度积水的治疗以重复肾重复输尿管切除术为首选。     

探究后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形

目的:探讨分析后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形的方法与临床效果。方法:回顾性分析我院收治的20例重复肾输尿管畸形患者的临床资料,并详细记录术前术后各项指标。结果:20例患者手术成功率达100%,2例患者根据手术需要行开腹手术。18例平均用时121分钟,手术后平均住院8天,手术中平均出血量为70ml,手术中与手术后均未出现并发症,术后随访也没有发现异常情况。结论:利用后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形临床效果良好,具有安全性高、创伤小、并发症小等优势。     

超声诊断右肾旋转不良伴重复畸形并左肾及输尿管开口异位一例

重复肾与重复输尿管、异位肾、肾旋转不良均为肾先天性反常其中的一种,而同时发生在一个人身上则相当罕见,现将我院一例右肾旋转不良伴重复畸形并左肾及输尿管开口异位的超声表现报道如下: 1 病例简介 患者,女,25岁,2012年余前因"食欲差1周"于当地医院发现泌尿系统畸形,为求进一步诊治遂于2013年8月16日就诊于我院门诊.     

经腹腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形(附5例报告)

目的：探讨经腹腹腔镜治疗成人重复肾畸形的手术技巧及效果。 方法：2015-2018年单中心单术者完成成人重复肾畸形患者5例，所有患者均行泌尿系统增强CTU确诊为重复肾。回顾性分析患者的临床资料，包括手术技巧，手术时间，术中出血量，肠道功能恢复时间，住院天数等临床资料。 结果：5例患者均顺利完成手术，手术时间为152±32.7min（110-200min），出血量 106±83ml（50-250ml），术后肠道恢复时间2±1.1天（1-3）天，住院天数7±1.1天（5-8天）。术后随访6-32个月，复查B超、肾功能提示残存肾脏正常。 结论：经腹腹腔镜下重复肾切除技术安全可靠，肾门血管的解剖是保护术后肾脏功能的关键，肾盂粘膜的完整切除是预防尿性囊肿复发的关键。     

经皮肾镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石

目的 探讨经皮肾镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石的操作方法和效果.方法 10例患者经泌尿系造影检查明确诊断,全部采用经皮肾镜手术治疗,手术结束时留置双J管.结果 10例患者均手术成功,其中8例一次取净结石,2例有少量碎石残留行ESWL术后排出,本组患者均未输血,无严重并发症发生. 结论 经皮肾镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石具有创伤小、恢复快的特点,效果较好.     

多层螺旋CT在重复肾输尿管畸形中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在重复肾输尿管畸形中的应用价值。方法回顾性分析18例重复肾输尿管畸形的多层螺旋CT（MSCT）表现及诊断,18例重复肾输尿管畸形,全部行MSCT平扫、增强扫描及延迟扫描,全部病例均行多层螺旋CT尿路成像。结果 18例重复肾输尿管畸形,双侧重复肾3例（双侧完全性重复肾2例,1例右侧为完全重复肾,左侧为不完全重复肾）,单侧15例（右侧5例,左侧10例）,其中完全性重复肾12例,不完全重复肾6例;13例合并重复肾输尿管积液,3例合并感染,2例合并输尿管结石。13例均行手术治疗,手术及病理所见与CT检查结果相符。结论 MSCT可全面、清楚、直观地观察肾脏、输尿管病变,并可从CT尿路成像图像上立体观察,对临床选择治疗方案、制定手术路径具有重要的应用价值。     

小儿重复肾畸形18例临床分析

探讨小儿重复肾畸形的临床诊断与治疗经验。认为IVU及B超检查是诊断重复肾的重要方法,治疗应依据重复肾及合并畸形的具体情况而制定手术方案。     

多层螺旋CT尿路成像在成人重复肾输尿管畸形中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（spiral CT urography,CTU）对成人重复肾输尿管畸形及其并发症及合并症的诊断价值。方法 15例成人重复肾输尿管畸形患者,均行多层螺旋CT泌尿系检查,获取原始图像数据后,在工作站使用软件对图像进行后处理。结果 CTU明确诊断15例重复肾输尿管畸形;其中单侧13例,双侧2例。并发输尿管结石2例,急性肾盂肾炎伴肾旁感染1例;合并肾癌、肾盂及输尿管癌各1例,输尿管下段囊肿2例,输尿管异位开口3例,肾融合1例,单纯性肾囊肿5例。结论 CTU能为诊断成人重复肾输尿管畸形及其并发症、合并症提供确切依据。     

重复肾、双输尿管畸形合并输尿管囊肿1例

患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下…     

小儿完全性重复肾畸形的诊治分析

目的总结小儿完全性重复肾畸形的临床诊断和治疗经验,以提高诊治水平。方法回顾性分析25例小儿完全性重复肾畸形的临床资料。结果左侧完全性重复肾11例,右侧完全性重复肾9例,双侧完全性重复肾5例。症状组21例,无症状组4例。确诊并接受手术治疗19例,切除左侧上半肾7例,左侧输尿管膀胱再植术1例,右侧上半肾切除术10例;1例行经腹腔镜左输尿管膨出切除,左上、下输尿管再植术。所有手术病例术后恢复良好。结论小儿完全性重复肾畸形常因临床症状与其他疾病相似而误诊致延迟诊治,B超、CT、静脉肾盂造影检查是诊断的主要手段。     

重复肾输尿管畸形的超声诊断

目的 探讨超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值.方法 经超声诊断重复肾输尿管畸形,并得到静脉肾盂造影(IVP)及手术(8例)证实的病例资料进行回顾性分析.结果 本组28例,单侧25例(其中右侧10例,左侧15例),双侧3例.完全性的重复肾输尿管畸形15例,不完全性的重复肾输尿管畸形13例.重复肾无输尿管梗阻5例,重复肾合并输尿管梗阻23例.8例输尿管开口位置异常,重复输尿管末端囊肿5例,3例输尿管末端变细闭锁,合并输尿管结石8例,膀胱结石2例.本组2例误诊为肾上极囊肿;3例无积水重复肾漏诊,超声诊断符合率为82.14%(22/28).结论 超声对重复肾输尿管畸形具有较高的诊断符合率.超声检查对肾功能差、排泄性肾盂造影不明显的患者更有优势,能提供可靠的信息,是诊断该病较理想方法之一.     

小儿重复肾及合并畸形32例临床分析

小儿重复肾是一种较常见的小儿泌尿系畸形,主要表现为泌尿系感染,尿淋漓;排尿困难及腹部包块.我院自1986年～2002年共收治重复肾及其合并畸形32例.现就重复肾的诊断及治疗问题讨论如下:     

彩色多普勒超声诊断胎儿重复肾

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿重复肾诊断的临床应用价值.方法 对1 283例妊娠中、晚期孕妇进行胎儿泌尿系统筛查,诊断胎儿有无重复肾畸形.结果 在1 283例中晚期妊娠的孕妇中,共检测出11例重复肾畸形胎儿,检出率为0.85%,且均被引产后解剖及出生后检查所证实.结论 产前彩色多普勒超声是诊断胎儿泌尿系统畸形必要的检...