基于因子分析法的医院竞争力综合评价

目的 对医院竞争力进行综合评价,以期为医院制定长期的发展规划提供客观依据.方法 构建医院竞争力指标体系模型,对全国16家大型医院2007年的相关数据采用因子分析法,计算各家医院的各因子得分和综合得分.结果 将竞争力指标归结为技术效率因子、经营效益因子、持续发展能力因子和资源配置因子4个因子,并得出各医院在各因子上的排名和综合竞争力排名.结论 各家医院各有所长、各有欠缺,医院管理者应该认清优劣,做出适合的发展规划.     

因子分析法在教师课堂教学质量综合评价中的应用

利用因子分析法,对预防医学专业教师课堂教学质量进行综合评价。具体方法为找出影响教学质量的5个主要因子,计算影响教学质量的综合因子得分,并将各因子和综合因子得分进行排名,为科学、客观评价课堂教学质量提供参考。     

基于因子分析的单病种费用因子研究

对单病种费用因子进行综合评价,以期为医院单病种费用规划提供客观依据.采用因子分析法,计算单病种费用各因子的得分和综合得分,将公因子1命名为诊疗费用因子,公因子2命名为治疗费用因子,公因子3命名为中医血液费用因子.本研究客观公正地分析了单病种费用主要影响因子,从而为实行单病种费用控制提供了借鉴.     

温州医科大学附属第一医院位列全国地级市医院竞争力前三甲

日前，由香港艾力彼医院管理研究中心与香港《医院观察》杂志社联合发布的2013中国地级（含副省级）城市医院竞争力100强排行榜出炉，在l000分的综合得分中，温州医科大学附属第一医院以730．36的总分排名第3位，荣登季军。“中国地级城市医院·竞争力100强”排行榜是由香港艾力彼医院管理研究中心以第三方研究机构身份主办，以系统的量化数据为基础，对全国地市级综合性医院竞争力进行的排名。评选是借鉴国外大学及医院排名标准和优秀经验，针对医院规模、技术、资源等，经过近一年的筛选、核实和评比，对全国符合资质的地级城市医院进行初筛，经由专家评审委员会从医院规模、医疗技术、经济运行三大维度的12个指标对中国近1200家地级城市医院进行分析最终得出。据悉，在四川大学中国公立医院社会贡献度研究所此前发布的排行榜中，温州医科大学附属第一医院曾分别位列全国地级市医院社会贡献度第1、2位。     

医院绩效评价的研究

利用现场测查法和专家咨询法对医院绩效评价进行了研究。从上海市三个医科大学所属三级医院和上海市属三级医院中各抽取一所医院作典型调查。经过两轮专家评议,从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面选出32个指标。根据指标性质和权重,计算出综合得分,以此为基础对各医院绩效进行评价,并根据医院综合得分提出星级医院评审的思想。结果表明,计算方法具有稳定性、可靠性和可操作性。建议进一步完善医院绩效考核指标体系;逐渐以反应性指标取代病人满意度,作为医院绩效评价指标体系之一;星级医院评审,医院管理与国际接轨,提高医院核心竞争力。     

基于因子分析法的中国高校临床医学科研竞争力评价研究

目的 选取50所参与2012年学科评估的高等学校，对其临床医学科研竞争力进行评价。方法 选取Web of Science论文数、学科规范化引文影响力（category normalized citation impact，CNCI）、被引频次、论文被引百分比、被引次数排名前1%的论文百分比、被引次数排名前10%的论文百分比、热门论文百分比、H指数、国际合作论文数、F1000论文数十个指标，应用SPSS软件进行因子分析法，提取两个公共因子，计算综合得分来分析各高校科研竞争力。结果 从科研生产力规模量来看，前三位的学校是上海交通大学、北京大学和复旦大学；从科研高影响力来看，排在前三位的是南京大学、宁波大学和南京中医药大学。从综合性的科研竞争力来看，排在前十位的是上海交通大学、北京大学、复旦大学、中山大学、北京协和医学院、首都医科大学、南京医科大学、南京大学、中南大学、浙江大学。结论 建议各个高校根据学科发展的实际情况，从科研生产力规模量和科研高影响力两个方面提高临床医学科研竞争力。     

某三甲医院2006年-2010年医疗指标综合评价

目的应用主成分分析法对某三甲医院2006年-2010年的医疗质量进行综合评价。方法采用文献分析法,选用代表性好的指标。数据来自北京市某三级甲等医院的统计报表,选择其中具有代表性指标18项,构建综合评价指标体系。然后通过主成分分析法对各指标排序,进行综合评价。结果从18项代表性指标中提取了三个公因子,前三个因子的特征值均大于1,且其累计贡献率为94.705%,远大于70%,故考虑取前3个因子。该医院2006年-2010年综合得分分别为-0.52、-0.45、0.13、0.37、0.45。其得分与医院实际情况相符合,反映医院医疗质量呈逐年上升趋势。结论本文运用主成分分析法对医院的医疗指标进行了综合评价,主成分分析法能够客观、全面地反映医院各项指标的变化。可以为医院管理者提供科学管理的依据和参考。     

突出重点抓学科促进医院持续发展

面对医疗服务市场的激烈竞争，加强学科建设，突出特色专科医疗，实现医院的整体进步，全面提升综合实力，无疑是提高医院核心竞争力的关键环节。如何审时度势、怎样采取行之有效的措施，已经是所有医院管理者所思考和关注的问题，各家医院各有高招．也已纷纷取得了显著的成绩。在此，就如何加强学科建设的具体举措谈几点个人的想法。[编者按]     

某综合医院老年病科住院患者满意度调查研究

目的调查医院老年病科住院患者的满意度。方法采用随机抽样的调查方法,对400名住院患者进行问卷调查,受访者自行填写问卷。结果综合评分为4.85,得分排名前三的指标分别是护士服务态度、医生服务态度和医生素质,得分分别是4.97、4.96和4.91。得分最低的三个指标是病区卫生状况、病区控烟情况和营养膳食服务,得分分别是4.70、4.69和4.60。结论老年病科的医疗服务水平使大多数住院患者比较满意,但是在后勤保障上需要更多关注。     

临床医生道德素质比较分析与对策

目的:综合评价临床医生道德素质,比较分析文化程度和年龄对临床医生道德素质的影响,以及不同评价指标间得分的差异,提出相应的对策建议。方法:在运用Delphi法确定评价指标及其主观权重,因子分析法确定指标客观权重的基础上,采用加权TOPSIS法综合评价各医院临床医生道德素质;利用方差分析法比较分析不同文化程度、不同年龄以及各评价指标间得分的差异。结果:方差分析结果显示,不同文化程度的临床医生道德素质各指标值均大于0.05;年龄维度中,除"团结协作"得分均值间=0.052外,其他各指标及其加权综合得分间的值均小于0.05;不同评价指标得分方差分析=35.432,<0.01,"保守医密"、"团结协作"指标得分偏低。结论:结合主客观权重,利用加权TOPSIS法综合评价结果具有科学性与合理性;文化程度对临床医生道德素质未构成影响;临床医生道德素质得分与年龄之间呈现出正相关的趋势;应加强对临床医生"保守医密"、"团结协作"的教育。     

2012年湖北省12家三级甲等综合医院医疗运营状况分析

目的对2012年湖北省12家三级甲等综合医院医疗运营状况进行分析,通过横向比较以了解编号1的医院其医疗运营情况,为医院发展提供科学的参考依据：方法选择12家三级甲等综合医院的10个代表性指标,利用秩和比较法,分别对10个指标编秩,计算综合RSR值。结果根据RR值对12家医院排序并分为优良中差4档,编号为2、8、9的医院其RSR值大于0．625,其医疗运营状况属“优”;编号为6、10、1的医院其RSR值在0．5667～0．625之间,其医疗运营状况属于“良”;编号为5、3,4、7的医院其RSR值在0．4333～0．5667之间,其医疗运营状况属于“中”;编号为11、12的医院RsR值低于0．333,其医疗运营状况属于“差”。结论编号为2、8、9的医院其医疗运营状况为“优”,其综合评价结果与实际情况相符。编号为1的医院应把降低平均住院日、提高人均业务收入作为今后医院工作的重点来抓。     

临床路径实施效果评价指标体系应用研究——以自然临产阴道分娩为例

目的：将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实 用性。方法：共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根 据自然临产阴道分娩临床路径流程进行诊疗,对照组采用常规方法进行诊疗,应用临床路径实施效果评价指标体系 对临床路径实施效果进行评价。结果：临床路径组住院天数、术前住院天数、住院费用等15个评价指标均优于对照 组(P<0.05),体现了实施临床路径的优越性;综合评价结果显示：不同等级(二级医院、三级医院),不同性质(专科医 院,综合医院)的临床路径组综合评分均高于对应等级和性质的对照组,且二级医院临床路径组综合评分(Ci=0.7967) 高于三级医院临床路径组(Ci=0.2033),综合医院临床路径组(Ci=0.8948)高于专科医院临床路径组(Ci=0.1052)。结论： 临床路径实施效果评价指标体系能将各医院临床路径实施效果量化,进行医院之间的比较,为临床路径的管理提供 了参考依据,值得推广使用。     

关于开展和推广优质护理服务的探索

目的探讨以患者为中心的护理工作模式,落实医院＂优质护理服务＂,评价开展＂优质护理示范工程＂的效果。方法随机抽取2011年1月～2012年1月入住我院的290例经过优质护理的患者作为观察组,随机抽取2011年1月之前入住我院上述科室的290例常规护理患者作为对照组,对两组的基础护理质量评分、患者满意度及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分进行对比分析。结果自实施优质护理以来,全院的护理工作质量有了较大幅度的提高,患者满意度也由原来的95.2%提高至现在的100.0%;观察组SAS得分为（33.89±7.76）分,SDS得分为（32.55±8.98）分,对照组SAS得分为（46.81±11.89）分,SDS得分为（41.21±10.20）分,观察组的SAS和SDS均明显低于对照组,且差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论我院自建立以患者为中心的护理工作模式以来,患者的满意度与基础护理质量有了很大程度地提高,患者的心理状况有了明显地改善,焦虑、抑郁的情绪基本消失,说明大力开展与推广医院优质护理服务,能够大大提高医院护理的质量,提高患者满意度,消除低沉的心理状况,应在护理工作中加以推广和宣传。     

三年制医学生妇产科实习出科考核现状及方法探讨

目的 针对妇产科实习出科考核现状,探讨制定统一的考核方法.方法 通过访谈与查阅试卷的方式,调研重庆三峡医药高等专科学校36家综合性实习医院妇产科出科考核情况,其中三级甲等医院占33.33％（12/36）、二级甲等医院占52.78％（19/36）、二级乙等医院占13.89％（5/36）.选择4家教学条件相近的二级甲等县医院的临床医学专业实习学生137人为研究对象,随机抽取2家医院实习生作为研究组（72人）,另2家医院实习生作为对照组（65人）.结合执业助理医师资格考试大纲及人才培养方案要求,建立出科理论考试题库及技能考核项目、评价标准.研究组按学校实习大纲要求、技能考核项目及评价标准对实习学生进行培训,对照组未作相应要求,实习结束后由学校统一组织出科考核,理论考试与技能考核成绩总分各为50.出科考核调研结果采用确切概率法进行分析;2组学生出科考核成绩比较行t检验.结果 有出科考核的医院占80.56％（29/36）,按实习大纲要求出题者仅占20.69％（6/29）.经干预,研究组与对照组理论考试成绩分别为（40.31±3.47）分、（35.78±4.92）分,2组差异有统计学意义（t=6.26,P=0.000）;技能考核成绩为（40.42±3.02）分、（34.05±5.18）分,2组差异有统计学意义（t=8.90,P=0.000）.结论 实习医院出科考核随意性较大,建议统一出科考核方法.     

模糊综合评价法在急诊科护理质量评价中的应用

目的对急诊科护理人员护理质量进行模糊综合评价。方法应用德尔菲法构建急诊科护理质量指标评价体系，并通过多层次模糊综合评价法对当前某院急诊科护理质量进行可量化的客观评价。结果德尔菲法和层次分析法确立了急诊科护理质量评价体系的指标和权重，通过模糊综合评价法科学的评价了急诊科护理质量情况，结果该医院急诊科护理质量被评为"优秀"比例为32.0%，"良好"比例为27.2%，"一般"比例为22.7%，"较差"比例为18.1%。优良比率之和为59.2%，表明该院急诊科护理质量仍需持续改进。结论模糊综合评价能有效将量化指标转变为质性指标，克服主观因素，有利于明确提升急诊科护理质量的方向。     

基于平衡计分卡和加权TOPSIS法对医院临床科室的绩效评价

目的通过运用平衡计分卡结合加权的TOPSIS方法对合肥市某医院的临床科室的绩效水平进行综合评价,以期为医院的绩效考核工作提供一个有效的方式借鉴。方法在调查大量相关文献的基础上,采用专家咨询法根据平衡计分卡的4个维度建立医院绩效评价指标体系,运用SAS软件通过加权TOPSIS法对收集到的医院临床科室指标数据进行综合排序。结果①经过两轮筛选最终确定了4个一级,12个二级指标的临床科室绩效评价指标体系。②得出各个临床科室的综合绩效排序结果。其中妇产科的绩效水平最高,C值为0.82293,而神经外科的绩效水平是最低的,C值等于0.34414。这与该医院的实际绩效运行情况基本相符。结论平衡计分卡和加权TOPSIS法对医院临床科室进行绩效评价的结果是准确有效的,可以广泛应用于医院及其临床科室的绩效评价工作。     

综合评价法在医院管理中的应用

目的通过筛选反映医院医疗业务开展情况的部分统计指标进行综合评价分析,为医院管理与发展及持续改进提供科学依据。方法采用综合评价分析方法对某医院2011年整体综合效益进行评价。结果医院管理规范、科学、有的放矢。2011年医院管理及综合效益6月份最优,1月份最差。结论医院发展势头良好,符合医院发展实际,与医院工作计划相符。运用综合评价分析方法评价医院效益,资料对比清晰、数字可信、结果一目了然,具有计算直观、应用方便、实用性强的特点。     

"托管制"条件下整体竞争策略的实践与探索

无锡市“医疗服务资产经营委托管理”改革举措触发了全市及周边地区新一轮的医疗市场剧烈竞争,我院年初实施“托管制”以来,将正确的理念作为参与竞争的第一要素,采用理性化的“硬件”投入与塑造优质“软件”环境概念群相结合的整体竞争策略,在竞争中取得了明显的优势,在2002年无锡市卫生系统中夺得门急诊病人数、出院人数、业务收入总量、收入结余、科技获奖数等七项第一。并顺利通过了江苏省基本现代化医院的试评并获得好评。一年来的实践使我们体会到:医院要发展,机制改革最重要;在同行业竞争中要取胜,创新理念是关键。理性化“硬件”投入和“软件竞争概念群”的确立相结合是取胜的有效方法。     

公立医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策探讨

加快建立现代医院管理体制,构建适合公立医院关键绩效指标评价体系,推行和实施绩效工资制度,目的是完善分配激励机制和健全分配宏观调控机制,提升医院管理水平,增强公立医院的整体效能和核心竞争力。本文结合医院实际,提出建立医院综合考核管理机制,完善绩效考核制度,科学制订绩效考核指标,完善公平、公正、合理的分配方案,以期达到体现公立医院的＂公益性＂,促进卫生事业健康可持续发展。