46例胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理

[目的]总结胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理。[方法]对46例胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗,同时加强术前心理护理、指导肺功能锻炼,术后严密监测生命体征、加强呼吸道管理及保持胸腔引流管通畅、促进肺复张、预防并发症,康复期指导病人进行有效的肺功能及肢体锻炼。[结果]46例病人均康复出院,无一例并发症发生。[结论]加强胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理是确保手术顺利的关键。     

电视胸腔镜下肺叶切除术108例围手术期护理体会

目的总结电视胸腔镜（VATS）下肺叶切除术围手术期的护理经验。方法对108例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等。结果全部病例无围术期死亡,无护理并发症发生,均好转出院。结论 VATS下肺叶切除术围手术期通过正确的护理干预措施,能加快术后回复。     

胸腔镜下行胸椎结核病灶清除的围手术期护理

总结了胸腔镜(VATS)手术治疗11例胸椎结核患者的临床护理方法。包括做好术前生理护理及心理护理,指导肺功能训练;术后密切观察病情,注意呼吸道、胸腔闭式引流的护理,做好饮食护理及用药的观察,预防并发症;康复期指导功能锻炼及肺功能训练,并对患者进行健康宣教等,从而提高患者的生活质量。     

电视胸腔镜切除肺大泡20例围术期护理

对20例肺大泡患者行电视胸腔镜手术（VATS）,术前做好心理护理,呼吸训练,术后严密观察病情变化、加强呼吸道管理、保持各引流管通畅、预防并发症的发生及做好出院指导。本组手术均顺利进行,除l例发生肺漏气外,其余患者均康复出院。认为做好VATS围术期护理,可保证手术顺利进行,减少并发症的发生。     

电视胸腔镜切除肺大泡20例围术期护理

对20例肺大泡患者行电视胸腔镜手术(VATS),术前做好心理护理,呼吸训练,术后严密观察病情变化、加强呼吸道管理、保持各引流管通畅、预防并发症的发生及做好出院指导。本组手术均顺利进行,除1例发生肺漏气外,其余患者均康复出院。认为做好VATS围术期护理,可保证手术顺利进行,减少并发症的发生。     

胸腔镜手术患者术前及术后的护理

电视胸腔镜下肺部疾患手术（VATS）是一种高新外科手术。总结了对45例行该手术的患者术前及术后的护理。手术前进行心理护理以平和患者心态，指导患者呼吸功能锻炼以促进术后早日恢复；手术后观察病情，加强体位、呼吸道、胸腔引流的护理和康复及出院指导。对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护。本组患者能按期进行手术，术后恢复好，无发生肺部感染、肺不张等肺部并发症。进一步证实了胸腔镜手术后患者具有切口小、痛苦少、住院时间短，并发症少的特点，为胸腔镜患者手术的护理提供经验。     

电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤46例术前术后护理体会

目的探讨电视胸腔镜(VATS)纵隔肿瘤切除术术前、术后的护理措施及外科快速康复的护理效果。方法总结了2011年1月至2014年7月46例电视胸腔镜(VATS)纵隔肿瘤切除术患者的护理经验。主要包括:患者术前禁烟,指导患者练习有效咳嗽、咳痰,术后注意观察患者体位和生命体征的变化,切口敷料及胸腔闭式引流管情况,鼓励患者早期主动进行深呼吸和有效咳嗽,保持呼吸道通畅,促进痰液咳出,有利于肺复张,防止肺部感染。认为实施外科快速康复,术后早期下床活动,可降低肺部并发症及深静脉血栓形成的发生。结果全组无手术死亡病例,1例术后发生肌无力危象,经呼吸机辅助等治疗治愈,全组患者均康复出院。结论纵膈肿瘤是性质、形态和大小的差异很大的一种疾病。电视胸腔镜(VATS)纵隔肿瘤切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点;加强术前、术后护理管理,术前做好心理护理使患者积极配合手术,提高手术成功率;术后对患者进行全方位有效的护理及术后的康复训练可以减少术后并发症,促进患者早日康复,提高患者的生存质量,缩短住院时间,提高患者满意度。     

康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响

目的观察康复护理对自发性气胸行电视胸腔镜术后患者早期康复的影响。方法选择行电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者80例,随机分为康复干预组和对照组各40例。康复干预组除行术后常规护理外,还实施早期康复干预;对照组则行术后常规护理和非系统的功能锻炼。观察并比较2组术后并发症发生率、手术前后肺功能和生活质量评分。结果2组患者术后并发症发生率、肺功能改善情况及生活质量评分比较,均存在统计学差异（均P〈0．05）,其中康复组术后并发症发生率低于对照组,而术后第1秒肺活量及通气储量、术后生活质量评分均较对照组提高（均P〈0．05）。结论早期康复护理能促进自发性气胸胸腔镜手术患者术后肺功能的早期康复,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量。     

胸腔镜治疗巨大肺大疱围手术期护理

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗巨大肺大疱围手术期护理。方法 对9例（11侧肺叶）临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔〉50％，术前呼吸困难4级4例，5级5例。围手术期进行术前呼吸道准备、心理护理，术中密切配合，术后认真观察病情变化、防治并发症、胸腔闭式引流、肺功能训练等。结果 本组9例患者11侧肺叶，其中7侧肺叶在单纯胸腔镜下完成大疱切除，另4侧肺叶在小切口辅助下施行了肺大疱切除。手术时间90～300min，出血50～300ml，术后2例并发皮下气肿。术后肺功能改善，呼吸困难明显缓解，指标提升1级5例，提升2级4例。结论 VATS治疗巨大肺大疱是安全可行的。专科护理技术成熟可有效地预防并发症，促进患者较快康复。     

双侧肺大疱经胸腔镜同期手术患者的护理

报道了53例双侧肺大疱患者经电视胸腔镜(VATS)行双侧肺大疱同期手术的护理。护理措施包括:术前注重呼吸功能锻炼、指导有效咳嗽,知识宣教;术后重点要做好引流管护理、疼痛护理及协助患者有效排痰。本组患者均痊愈出院。     

髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓形成的护理

目的 :探讨髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓形成的预防及护理。方法 :对髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓形成的 13例进行护理 ,重点是术后早期肢体功能锻炼和保暖 ,密切观察患肢的疼痛、肿胀和血运情况 ,同时加强药物治疗监护。结果 :13例患者中 ,治愈 12例 ,治愈率92 31% ,1例治疗效果欠佳 ,治疗 2个疗程后症状好转。结论 :有效的预防及护理措施 ,减少了并发症的发生率 ,达到了预期治疗效果。     

单操作孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸28例

目的探讨单操作孔电视胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方法回顾分析28例原发性自发性气胸的临床资料,全部采用单操作孔电视胸腔镜手术。结果28例患者中肺大疱切除者25例,单纯胸膜摩擦者3例。手术时间20~105 min,平均45 min;术中出血10~120 mL,平均出血40 mL;术后全部顺利出院,未出现并发症;随访1~23个月,无复发病例。结论单操作孔电视胸腔镜手术显著减少了手术创伤,且具有与传统开胸手术或三孔法手术相同的疗效,应进一步推广直至作为原发性自发性气胸的标准术式。     

经皮肺穿刺活检的护理

经皮肺穿刺活检术为诊断和治疗提供了可靠的依据,本文总结了20例有肺部肿瘤的病人的术前、术中和术后护理体会,术后有6例发生气胸,4例发生咯血,经严密观察发现后做了及时的处理。     

急性颅脑损伤54例护理体会

目的：探讨急性颅脑损伤患者的护理方法。方法：制订详细的护理措施，争取时间配合医生进行积极抢救，注重急性期的病情观察及护理以及恢复期的康复护理。结果：本组病例治愈39例，好转9例，死亡6例。结论：对急性颅脑损伤患者争取时间积极抢救，严密的病情观察，正确的护理措施，可有效地减少并发症的发生，降低病死率。     

全麻上腹部手术对呼吸的影响及护理对策

目的 :观察全麻上腹部手术对呼吸的影响 ,提出护理对策。方法 :观察 30例全麻上腹部手术患者术后的呼吸指标。结果 :动脉二氧化碳分压 ,氧饱和度 ,肺活量在手术前后有显著差异。结论 :上腹部手术易对呼吸造成不良影响 ,主要影响因素有膈肌的刺激 ,切口疼痛 ,神经反射刺激 ,肺动脉压增高等 ,制定有效的护理措施可减少肺部并发症     

68例老年股骨颈骨折患者的护理体会

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的护理措施。方法:选取我院68例老年股骨颈骨折患者,针对其生理、心理的特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果,总结护理经验。结果:本组患者中手术治疗53例,保守治疗15例。出院6个月随访,除2例因突发心脏病猝死外,其余患者均能扶单拐行走,压疮、泌尿系统感染、肺部感染、假体脱位等并发症明显减少。结论:全程心理护理,密切的术前、术后观察,充足的术前准备及术后早期的康复功能锻炼,是促进患者功能恢复的重要措施。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

总结55例痉挛性脑瘫行选择性脊神经后根切断术患的护理经验，包括心理护理、术前准备、麻醉后护理、引流管护理、术后早期并发症的观察及护理、术后功能锻炼及出院随访。认为此手术的护理要点是：耐心地进行心理护理使患积极配合手术；进行充分的术前准备以确保手术的成功；详细掌握手术并发症并在术后细心观察临床表现，以及时发现和处理，促进患顺利康复；督促患进行及时、合理的功能锻炼。以使其获得最理想的治疗效果；患出院后对其进行随访。继续指导功能锻炼，以巩固疗效。     

四肢血管损伤84例护理体会

目的:探讨四肢主要血管损伤患者的临床观察及相应护理措施.方法:术前密切观察患者,及时发现血管损伤,做好术前准备;术后加强惠肢护理,注意复温及保暖,给予对症护理、心理护理、功能锻炼及出院指导.结果:84例四肢血管损伤惠者,除1例截肢后死亡,余患者均恢复良好.结论:对于合并有血管损伤的严重四肢创伤患者,护理上给予细致地病情观察,及时发现并发症,及早采取相应抢救措施,可减少致残率,促进早日康复.     

3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用

目的初步探讨3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用效果。方法选择北京大学第一医院胸外科2015年11月-2015年12月应用3D胸腔镜系统行单孔胸腔镜手术的患者,共7例。其中纵隔肿物2例,肺楔形切除2例,肺癌根治手术3例。结果手术过程顺利,术后恢复顺利,无重大术后并发症,无围手术期死亡病例,均顺利出院。术后及随访3个月期间均无出血、肺不张、胸腔包裹性积液、支气管胸膜瘘和乳糜胸等并发症,恶性肿瘤患者影像学复查无复发、转移情况。结论 3D胸腔镜系统可以在单孔胸腔镜手术中安全地应用。它可以提供更加清晰的视野和更好的景深感,增加安全性。