儿童股骨颈骨折14例报告

儿童股骨颈骨折１４例报告包欣南孙有声儿童股骨颈骨折临床上比较少见，国内外报道不多．我科自１９８０～１９９５年共收治１４岁以下股骨颈骨折１４例，现报告如下．临床资料１．一般资料：男１０例，女４例；年龄７～１１岁８例，１２～１４岁６例．致伤原因：高处坠落...     

军事训练致脊柱骨折脱位38例分析

1985年1月～1996年6月，我院先后诊治军事训练所致的脊柱骨折脱位38例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般情况38例均为男性，年龄17～32岁，平均20．5岁。受伤原因：跳木马11例，单双杠9例，500m障碍赛10例，后倒训练3例，投弹1例，其它4例。1．2损伤类型颈椎半脱位13例，其中伴棘突骨折1例，伴棘突、横突骨折1例，伴椎板骨折1例；颈椎脱位2例，其中伴椎弓根骨折1例，伴棘突、横突、椎板骨折1例；枢椎齿状突骨折1例；颈椎椎体裂开骨折1例；颈椎压缩性骨折1例；胸腰椎压缩骨折16例，其中伴横突骨析2例；腰椎关节突骨折1例；单纯腰椎横突骨…     

鸟嘴型跟骨骨折

跟骨骨折的发病率约占全部骨折的1～2％，而跟骨骨折中典型的鸟嘴型骨折（严重跟骨结节大块撕脱骨折）甚为少见，Robert Soeur报告的112例跟骨骨折中鸟嘴型骨折有2例，占1．8％。我院04年治疗鸟嘴型跟骨骨折一例获得满意效果，现报告如下。     

颌面部骨折的治疗方法

颌面部骨折的治疗方法王永海周树夏斯方杰李风和据统计颌面部损伤中，骨损伤发生率为２７．１２％［１］．近年来，笔者以开固定为目的研制了５种器材，治疗颌面部各种类型骨折４５３例，收到满意效果．现报告如下．临床资料与方法１．一般资料：本组４５３例中，男３９７...     

手舟骨骨折4例漏诊分析

我院自1990-1995年共收治手舟骨骨折20例，其中漏诊4例，占20％。现将漏诊原因及早期诊断作一分析。工临床资料1．1一般情况本组4例均为男性，年龄18～21岁。左侧3例，右侧1例。受伤至就诊时间互～3ho损伤类型：手舟骨腰部骨折3例，近端骨折1例。伤因；跳木马2例，跌倒2例。1．2临床症状本组4例有不同程度的鼻咽窝部肿胀、压痛，被动伸拇指、示指时疼痛加重，腕关节活动受限。1．3漏诊情况漏诊3个月以内者2例，5个月者1例，6个月者1例。2讨论手舟骨骨折是一种常见的腕骨骨折，占腕骨骨折的71．2％，且多在手舟骨腰部发生，占手舟骨折的70％…     

颞骨骨折及其并发症的临床研究

为探讨颞骨骨折及其并发症的特点及救治方法，作者对1989年1月－1999年11月收治的48例颞骨骨折临床资料进行了回顾性分析。结果显示，48例颞骨骨折患者中交通事故所致的占66．7％，存活43例（89．6％），死亡5例（10．4％）；中、内耳或颅脑损伤占77．1％，听力下降或耳鸣占48％；纵行骨折的脑脊液耳漏占36．7％，面瘫占3％；横行骨折的面瘫占37．5％，脑脊液耳漏则占25％。研究结果表明，交通事故伤是造成颞骨骨折的首要高危因素，其严重并发症为颅脑损伤，合并多脏器伤常是致死性并发症；其常用并发症为听力下降或耳鸣等中、内耳损伤；纵行骨折以脑脊液耳漏多见，横行骨折易造成面瘫。     

交通事故致胫腓骨骨折169例分析

随着交通事业的发展，车祸所致胫腓骨骨折逐渐增加，且占四肢骨折的大多数［１，２］。总结我院１９８３年～１９９０年收治的１６９例（占同期胫腓骨骨折的６３．０％），就其致伤因素、交通意外地区差异性、临床特点及处理方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男１...     

踝关节骨折98例手术治疗分析

目的分析探讨骨折复位内固定治疗踝关节骨折后的功能和预后。方法踝关节骨折98例。按Danis-WeberAo分型及Lauge—Hansen分型。单踝骨折23例，双踝骨折51例，三踝骨折16例，腓骨骨折8例，合并下胫腓联合分离28例。98例均采用切开复位内固定。结果疗效按齐斌等提出的标准：优良85例，可10例，差3例。优良率86．7％。结论踝关节骨折的解剖复位及维持踝关节稳定韧带损伤的修复是恢复踝关节稳定及防止发生创伤性关节炎的必然要求，采用手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到解剖复位，获得更好的临床疗效。     

胸腰椎Chance骨折的特点及外科治疗

目的 探讨胸腰椎Chance骨折的损伤机制、合并伤及短节段椎弓根螺钉系统治疗的疗效。方法 回顾性分析21例Chance骨折患者的临床资料，其中男18例，女3例；年龄16～56岁，平均31岁。重物砸伤9例，高处坠落伤7例，交通伤5例。Chance骨折发生在T11 1例，T12 3例，L1 9例，L2 6例，L3 1例，L2-3 1例。所有患者均无明显脊髓神经损伤。合并伤：高处坠落伤中1例合并踝关节开放脱位与颅脑损伤，1例合并跟骨骨折，另有1例合并T10压缩骨折；交通伤中1例合并肠系膜撕裂及脾破裂；重物砸伤中1例合并多根肋骨骨折，1例合并血气胸。所有患者行短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗。结果 随访时间8个月～4．7年，平均3．1年，无并发症发生。伤椎前缘高度由术前（75．7±15．5）％恢复至术后（96．1±3．4）％（t=-6．61，P〈0．01），末次随访时为（94．8±3．4）％，与术后相比差异无统计学意义（t=1．98，P〉0．05）。Cobb角由术前（10．71±8．51）。恢复至术后（-1．1±9．7）。（t=4．80，P〈0．01），末次随访时为（-0．7±10．9）°，与术后相比差异无统计学意义（t=0．61，P〉0．05）。随访时患者Oswestry功能障碍指数平均为9．5（0～35）。结论 胸腰椎Chance骨折损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中。不同的致伤因素引起的合并伤也不相同。Chance骨折是一种不稳定性脊柱骨折，短节段椎弓根螺钉系统治疗可重建脊柱的稳定性，恢复脊柱序列，获得较好疗效。     

肱骨近端骨折锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的总结肱骨近端骨折锁定加压接骨板（locking proximal humerus plate，LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2003年8月-2006年2月，使用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折19例，平均58．6岁。根据Neer分型，二部分骨折2例，三部分骨折9例，四部分骨折8例，其中骨质疏松7例。采用三角肌、胸大肌间隙入路，其中5例因骨缺损行植骨术。结果所有19例患者均得到随访，随访时间3—32个月，平均17个月，骨折均愈合，愈合时间3—5个月。按Neer肩关节功能评分标准评定：优10例，良6例，优良率84％。结论LPHP治疗肱骨近端骨折具有固定可靠，退钉率低，并发症少等优点，特别适用骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

胫骨干骨折手术疗效分析

目的 探讨适合胫骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法 回顾性分析手术治疗胫骨干骨折病例67例，根据选择手术方式不同，将病例分为交锁髓内钉、加压钢板和外固定支架3组，临床观察结合X线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作为判断临床疗效标准。结果 髓内钉组的骨折愈合率明显高于加压钢板和外固定支架组，外固定组的骨折延迟愈合率高于其他两组；并发症包括骨不连、关节僵硬及畸形愈合，发生率为22．4％，其中骨不连发生率为13．4％。结论 髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架；骨不连为胫骨骨折常见并发症，应严格掌握适应证、规范手术操作。     

青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折与老年股骨颈骨折有许多不同，主要为骨不连和晚期股骨头无菌性坏死的发生率较高，预后较差。股骨颈骨折发生在16～40岁者不常见，文献报导很少，1964．6～1985．6．我们共收治32例，占同期股骨颈骨折的8．4%，报告如下。     

110例渔民胫腓骨骨折临床分析

我院从１９８０年１月～１９９０年１月，共收治１１０例渔民下肢胫腓骨骨折．现就其发生原因、临床特点及治疗等问题探讨如下．临床资料１．一般资料：本组均为男性病人，年龄２０～５２岁，平均３４岁．骨折部位：１１０例中１２０个肢体骨折，左侧５５个，右侧６５个．...     

225例开放性胫腓骨骨折治疗体会

２２５例开放性胫腓骨骨折治疗体会吕俊忠蔡建通卢辉煌我院自１９９３年１月～１９９４年６月间，收治开放性胫腓骨骨折病人２２５例，治疗效果满意。现报告如下。临床资料１．一般情况：男１９６例，女２９例；年龄６～６７岁，平均３２．１岁。其中２０～３５岁为１６５...     

道路交通事故伤骨折特点与致伤机制

道路交通事故伤骨折特点与致伤机制侯树勋章亚东道路交通事故伤中骨折的发生率极高［１，２］，其骨折类型具有与其他创伤性骨折不同的特点，且与致伤机制有密切关系．笔者对此进行了调查分析，以期对交通事故伤的研究提供参考．临床资料本组道路交通事故伤６４６例，发生...     

骨折外固定并发症52例分析

自1987～1995年，我们应用单侧非金属多功能骨外固定器治疗骨折250例，发生针道感染等并发症52例，现分析如下。116床资料1．1一般情况本组男32例，女20例，年龄12～84岁。股骨近端骨折并发症31例。航骨近端骨折9例，长骨干骨折12例。52例中，针道感染25例，针松动与滑出8例，脏内翻5例，轴向偏移和格神经损伤各4例，再骨折3例，股骨头坏死2例，钢针断裂1例。发生术后并发症时间为术后第一天至8个月。1．2器械本支架主体为单侧非赵属尼龙材料，由骨折固定部分和支架调节部分组成，附有固定针、螺丝和扳手。1．3方法在电视监视下进一步整复骨…     

423例眼眶骨折的CT研究

作者分析４２３例眼眶骨折的临床与ＣＴ资料，根据骨折的特点将眼眶骨折分为三类，即爆裂骨折、直接骨折及复合型骨折。爆裂骨折最多见，占５２．７２％骨折发生于眶内，下壁，以单壁骨折较多。直接骨折占３０．０２％，以单壁骨折多见，并以外壁骨折较多。复合型骨折占１７．２６％。各壁均可发生，均为多壁骨折。眼眶骨折的直接征象是眶壁骨质连续性中断、粉碎及移位。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象，由于     

髌骨纵形骨折29例

髌骨纵形骨折２９例张延安冷佳辉欧阳柏祥郑威伟髌骨纵形骨折临床并非少见，但易漏诊。我院１９９０～１９９６年间共治疗髌骨骨折３５２例，其中髌骨纵形骨折２９例，占８．２４％。报告如下。临床资料１．一般资料：男２２例，女７例；年龄１４～５７岁，平均２９．３岁...     

双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折

在Ｘ光电视下采用双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗新鲜股骨颈骨折４２例，随访平均２．５年，其中１６例随访３年以上，骨折愈合率９５．２％，骨折不愈合并股骨头缺血性坏死率４．７６％。认为加压螺纹钉贴股骨距内固定可使钉的受力由较大剪应力变为较大轴向力承受，减少骨折处的剪应力，并加压于骨折端能促进骨折愈合。具有操作简单、进钉准确、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点。     

手术治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法 本组120例踝关节骨折，男68例，女52例；年龄18～72岁，平均26．8岁。受伤肢体左侧55例，右侧65例，其中单纯内踝骨折8例，单纯外踝骨折21例，双踝骨折58例，三踝骨折33例。按Danis—Weber分类，A型8例，B型78例，C型34例。对内踝骨折复位采用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定；外踝骨折行纯钛金属板螺钉内固定；对于后踝骨折，大于关节面1／4时，从前方置入4．5mm加压螺钉固定。手术的标准是肉眼下解剖复位。术后进行规范的功能锻炼，且不使用石膏外固定。结果 随访6～12个月，113例(94．2％)达到完全正常行走，7例(5．8％)行走时仍有小腿酸胀和踝部不适感。患者满意116例，满意率高达96．7％。结论 完好的复位、稳定的内固定及积极的术后康复可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。