再论医生职业用语伦理规范

从元伦理学和规范伦理视角分析了医生职业语言的伦理特征,分析了医生职业语言的基本功能,强调了对于患者自主权利的尊重以及医生职业语言在协调和处理医患关系方面的重要作用.     

医疗用语的伦理原则研究

在讨论建构医疗用语伦理原则相关前提的基础上提出:我国现阶段医疗用语的伦理原则应该是"以社会主义医德基本原则和医疗实践中的伦理原则为指导,牢固树立尊重、关爱、同情、保护和方便患者的观念,在医疗全过程中友善、科学、文明、通俗和谨慎地使用口语语言、书面语言和肢体语言,融洽医患关系,优化医疗过程,积极维护和增进患者的身心健康".     

医生职业精神与儒家伦理的契合升华

从专业发展的一般过程,剖析医生专业发展所形成的专精、自律的医生职业精神和信任、尊重、不伤害等伦理原则与儒家伦理的高度契合,并探索如何使这些因素升华,进而对当代医疗服务产生积极的影响,包括:医道即仁道之实践的儒医理念;亲亲而仁人的儒医情怀;医生是实践仁心的儒医职业观;但导儒医精神,构建医患关系.     

马克思“工业病理学”视域下的医生职业伦理

马克思在《资本论》中引用了英国公共卫生改革推动者西蒙医生的《公共卫生报告》,发展了马克思的“工业病理学”,不仅直接论证资本主义生产方式对工人阶级的压迫和剥削,还间接地对医生的职业伦理和社会价值提出了期许和建构。马克思认为,医生群体要具有内行、公正、坚决的伦理精神,并且只有将自身价值寓于劳动人民之中,将人民的健康和利益放在首位,才能更好地救死扶伤,发挥更大的价值和优势。在疫情防控的过程中,重温马克思“工业病理学”视域下的医生职业伦理和社会价值,不仅对更好地应对疫情,而且对建构当代医学伦理学具有重要借鉴意义。     

医生责任的伦理分析

医生的责任分为临床责任、科研责任以及健康责任,临床责任包括临床诊断责任和临床决策责任,科研责任包括发展医学技术的责任和医生在医学科研中的责任,医生的健康责任是指医生因其自身掌握的医疗专业知识而对人民负有责任,以及不断完善知识结构,更好地为人民健康负责的义务.医生责任的前瞻性和预防性、整体性和连续性的特点,对单纯强调医生已有的“信念”进行有力补充,有助于预防医患纠纷、和谐医患关系.     

医学模糊用语的伦理分析

医学语言是语言的一种职业变体，作为一个特殊领域的语言，他既有语言的共性，又有鲜明的个性特点。医学模糊用语不仅在医疗过程中大量存在和使用，而且在某种程度上反映出医学的本质特点。从伦理学的角度分析医学模糊语言的产生和特点，有利于医护工作者更加准确的使用医学模糊语言，提高语言表达能力。     

性病恐惧症诊治中的伦理问题

作为一种新的疾病，性病恐惧症在临床诊治过程中常常会出现一些医学伦理问题。本文论述了性病恐惧在临床诊治过程中的一些特点，目前存在的一些医学伦理学问题以及解决这些问题的伦理原则。     

医生健康问题的健康伦理学探讨

医生的健康状况一直被社会乃至医生自己所忽视,其健康状况不佳对自身和医院都产生消极影响。职业竞争激烈、工作环境紧张、社会支持缺乏等是其主要影响因素。对此,从思想、管理、医院和社会层面提出促进医生身心健康,减轻医生职业压力的相关措施。     

加强职业伦理建设努力创建诚信医院

随着市场经济的发展和卫生事业改革的深化,打破垄断,建立竞争机制,为我国医院的发展注入了新的生机和动力,也使医院不得不接受社会更为严格的检验和监督。在竞争日趋激烈的形势下,有的医疗机构片面追求自身的经济利益。不惜采用大处方、超需要检查和治疗、乱收费等不正当手法来增加收入,少数医务人员利用职务之便收取甚至索要红包、药品回扣。忽视医疗质量和服务质量。不尊重患者的正当权利。导致医患关系紧张,诚信缺失,严重扰乱了医疗市场的秩序,败坏了医务工作者的声誉。     

工作态度对医生职业形象的影响

目的通过对医生工作态度的调查,了解工作态度对医生职业形象的影响。方法采用问卷调查的方式,从当前影响医生职业形象的知情同意、医患沟通和服务态度等方面对云南境内2所三级医院、2所二级医院1000名住院患者及家属和200名医生进行调查。结果72．02％的患者及家属和82．53％的医生认为“医生主动与患者家属沟通告知病情,并介绍相关诊疗方案”;88．77％的患者及家属,90．96％的医生认为沟通中患者能理解、听懂“医生对疾病的介绍”;在谈到“医务人员服务态度不好的原因”时,40．96％的医生和58．65％的患者及家属都认为是“病人太多、工作太忙、太累”。结论患者对医生的工作态度有较高的满意度,但仍应增加医患沟通的机会和改进沟通技巧,用良好的工作态度赢得形象。     

护理伦理学课程注重临床伦理实践教学的探析

通过专兼职教师综合运用多种方法与手段授课、指导护生开展临床伦理实践活动,提高了护生参与伦理实践教学的主动性.认为解决好临床伦理实践的带教师资、落实临床带教经费和注重做好学生参与实践的动员教育等问题,有利于开展临床伦理实践的护理伦理学课程教学;其不仅保证了课程教学质量,而且提升了护生的职业道德素养.     

完善医学伦理委员会工作机制的思考

目的:分析医学伦理委员会在工作实践中出现的问题,为促进医学伦理委员会工作的发展提供建议。方法:对上海10家医疗机构的部分伦理委员会委员、医院管理者进行调查访谈。结果:医学伦理委员会存在着名称不统一,缺乏监管体系,无标准化操作规程,专业人才系统的培训不足等多个问题。结论:通过构建我国医学伦理委员会认证体系;统一名称,规范伦理委员会的定位与职能;加大伦理专业人才的培养;构建伦理委员会监管体系等措施来推动我国伦理委员会的科学发展。     

麻醉所致性幻觉的机制及伦理学问题

分析医患关于麻醉后"性幻觉"与"性骚扰"之争的原因,并提出预防措施.方法:根据典型医患因"性幻觉"而产生的"性骚扰"纠纷事件,结合中、外相关文献回顾分析.结果:用有精神作用的药物镇静或麻醉后,出现"性幻觉"是一种并不罕见的并发症,易被患者误解为受到来自医生的"性骚扰"而引发医患纠纷.结论:临床医生必须清醒地意识到,麻醉后病人的确可产生性幻觉.为使自己免遭"性骚扰"讼争,切忌在没有第三人在场陪同的情况下对用了镇静或麻醉药的异性患者操作.     

论道德体验在医学生德育课程中的作用

通过分析医学院校德育课程重专业而轻德育,“知”与“行”存在分离,德育目标存在特殊性的现状,指出医学生德育课程中,简单的说教或照本宣科的授课方式往往缺乏能动性,其中的形式主义制约着教学效果.提升医学院校德育教学的效果,需要适时地引入道德体验模式,并通过以下几种教学方式：角色扮演,结合实例进行实际演练,医患纠纷典型案例学习使医学生能从另一个角度审视自己的言行,引起心理过程的变化,重新规范自身的道德行为,从而强化了对医学生德育教育的教学效果.     

医学生职业道德素质问题的伦理思考

当前医学生的职业道德素质有所滑坡,主要表现在部分医学生缺乏良好的医学职业精神、社会公德意识淡薄、行为失范等。其主要原因在于部分医学院校在医学生的培养上不够重视人文素质教育,医学伦理学教育效果不能令人满意,医疗市场中的不良现象对部分医学生产生了消极影响,医学技术的发展对医学生的伦理观念产生了巨大的冲击。应重视对医学生进行人文素质教育、尤其是医学伦理学教育,加强对医学技术应用的伦理规范等,提高医学生的道德素质。     

临床心理科的护理伦理风险及管理伦理原则

在临床心理科的日常工作中,护理人员的安全观念,分级护理制度的缺陷,对陪护家属教育的不足,病房设施中的隐患,患者病情变化的复杂性,药物副作用等都易使护理工作存在风险,应在护理工作中贯彻以人为本、尊重、慎独、公正、知情同意等原则,把护理风险降低到最低程度。     

抗生素滥用的伦理学思考

抗生素滥用不仅造成药品浪费,增加药源性疾病的发生几率,而且会直接影响患者的身心健康并加重患者的经济负担,影响医患关系的和谐。为防止抗生素滥用,国家采取相关措施后,虽取得了一些成效,但还需健全和完善药品流通监管的相关法律、法规,提高医疗机构医务人员的道德水平、医疗水平,合理调节医患双方利益。     

护理人员护理伦理知识及应对伦理问题能力的调查

目的了解临床护理人员对护理伦理学知识的掌握程度以及应对常见护理伦理问题的现状,为帮助护理人员处理临床护理伦理问题提供依据。方法2011年10～12月,采用自行设计的问卷,对上海市某三级甲等医院110名临床护理人员进行调查。结果护理伦理学知识方面满分11分,总得分为（4．30±1．385）;应对护理伦理问题行为方面满分30分,总得分为（26．46±3．233）。结论护理管理者要加强对临床护理人员护理伦理知识的再教育和培训;提高护理人员应对临床护理伦理相关问题的能力。     

医学研究生医德教育调查研究

目的探索医学研究生的医德教育现状及对策。方法采用自制量表对同济大学附属第一妇婴保健院和同济大学附属同济医院的医学研究生进行问卷调查,共发放问卷87份,回收有效问卷84份。采用SAS9.1软件进行分析。结果对于医学誓言的了解程度、在医患关系沟通能力上和是否勇于冲到一线上,女生高于男生（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）;在医患沟通和是否勇于冲到一线上随着年龄增长而增加（P〈0.01,P〈0.05）;在责任心上随着年龄的增长而降低（P〈0.01）;在对于医德规范和医学生誓言的了解上独生子女略低于非独生子女（P〈0.05）;博士生相对于硕士生更注重个人利益（P〈0.05）。结论医德教育的主流意识是积极的,但形势依然严峻。要培养具有高尚医德的医学研究生,需要加强他们的医德教育,并改善教育方法。     

浅谈院前急救中风险的伦理学原因和对策

院前急救具有突发性、复杂性和不确定性等特点,使其成为高风险的医疗行为。通过分析院前急救风险的伦理学原因,即基于疾病特点的分析、社会因素的分析、急救部门职能变化的分析等,提出对于急救人员,做好院前急救工作需要做到加强医德修养,严守医疗规则;提高业务水平和服务意识;加强急救知识宣传、统一院前急救伦理规范;利用信息化技术优化急救流程。