对《环丙沙星与氨苄青霉素同时应用应注意的问题》一文的商榷

读了贵刊 2 0 0 1年第 3期刊登的杨翠荣等同志撰写的《环丙沙星与氨苄青霉素同时应用应注意的问题》后 ,我们有不同拙见 ,愿与其商榷。我科 2 0 0 1年 10月 2 3日收治 1例尿路感染的老年患者 ,入院后即给予环丙沙星与氨苄青霉素静滴 ,前 2天先滴氨苄青霉素 ,后滴环丙沙星 ,后 3天则反之 ,输液管内均未出现絮状反应 ,第 6天滴完环丙沙星后 ,换上氨苄青霉素溶液 ,5ｍｉｎ后 ,在输液管下段出现絮状物 ,这与杨翠荣等同志介绍的情况正好矛盾。故我们认为二者静滴的先后顺序与输液管内出现的絮状物并无直接关系 ,可能与药物的批号、溶解度及静滴的…     

氟罗沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

随着科学技术的发展 ,一些新药不断用于临床 ,而新药的配伍在药物配伍表中又查不到 ,使用过程中会出现一些问题 ,氟罗沙星与头孢哌酮钠均为广谱抗生素 ,目前我科常用 ,然而我们发现 2种药物联合应用时有 3例出现输液管内液体发生反应现象 ,现报告如下。临床资料左胫骨骨折患者 1例 ,腰椎间盘突出症 2例。手术后医嘱给予氟罗沙星 10 0ml及盐水 2 5 0ml+头孢哌酮钠 3g静滴。遵医嘱氟罗沙星 10 0ml滴完后 ,续点盐水 2 5 0ml+头孢哌酮钠 3g,更换后输液管内液体发生异常反应现象 (即出现混浊 ,白色颗粒状物 ) ,立即更换药液及输液器 ,严密观察病…     

氧哌嗪青霉素钠引起过敏性休克一例

病例介绍患者孙某某,男,76岁。因慢性支气管炎合并感染于1988年7月23日入院。当日下午遵医嘱静滴5%葡萄糖生理盐水250ml 加氨苄青霉素4g(青霉素钠盐皮试为阴性)。液体滴完无任何不适。次日,输完氨苄青霉素一组液体后,又按医嘱给氧哌嗪青霉素     

氨苄青霉素静点致药热反应1例

患者,男,54岁。诊断咀嚼肌间隙感染,入院后给红霉素静滴3天,病情未见好转,改氨苄青霉素静滴(青霉素皮内试验阴性),速度40～50滴/分,当液体滴至400毫升时,患者出现寒战继而高热39℃,伴恶心、脉快,认为是输液反应,当即给非那根50毫克、安痛定2毫升肌注,半小时后体温降至37℃。连续用药5天,每天都在同一时间内出现相同反应。第6日改在下午滴注,则在药液滴毕后又出现同样反应。改青、链霉素肌注,一周后痊愈出院。     

再谈环丙沙星与多种药物存在配伍禁忌

看到贵刊 2 0 0 2年第 2期 ,田秋兰作者撰写的《环丙沙星与多种药物存在配伍禁忌》一文 ,文中报道了环丙沙星与 11种药物存在配伍禁忌。笔者通过临床观察与实验 ,发现环丙沙星与磷霉素钠、穿琥宁注射液也存在配伍禁忌。现报告如下 :当环丙沙星与磷霉素钠或穿琥宁的稀释液接续静滴时 ,输液管与莫菲氏滴管内出现白色絮状沉淀物 (两组药物的反应相同 ) ,且跟液体输入的先后顺序无必然联系。实验中 ,取环丙沙星注射液 10ｍｌ注入 2支无菌试管中 ,分别加入 1.6 %的磷霉素钠稀释液 2ｍｌ(为临床常用浓度 )、穿琥宁注射液 2ｍｌ(40ｍｇ) ,3～ 5ｍｉ…     

对环丙沙星与氨苄青霉素接续静滴的建议

对环丙沙星与氨苄青霉素接续静滴的建议孙丽华董阿丽赵晓英（威海市疗养院，２６４２００）在临床上治疗呼吸道、胆道、泌尿道感染等疾病时常采用环丙沙星０．２静滴，每日２次，氨苄青霉素３ｇ加生理盐水２５０ｍｌ静滴，每日２次。在目前医院内的配伍禁忌表上没有这两种...     

悉复欢与多种药物存在配伍禁忌

悉复欢 (环丙沙星注射液 )抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,被广泛应用于临床。在工作中 ,我们发现悉复欢与多种药物存在配伍禁忌 ,有关报道已介绍过悉复欢与氨苄青霉素 [1 ] 、先锋必 [2 ] 、碳酸氢钠[3 ] 不能配伍。经临床应用和实验证明悉复欢与头孢拉定、复方丹参注射液之间也存在配伍禁忌。当悉复欢与生理盐水 2 5 0 ml加头孢拉定 3.0组液体、或复方丹参注射液 2 5 0 ml(内含丹参 16 g、葡萄糖 12 .5 g)或 5 %葡萄糖加复方丹参注射液16 ml组液体连续静滴时 ,两种液体刚一混合即发现输液管内出现白色絮状物 ,且越来越多 ,调换两组液体的输液顺序 …     

环丙沙星致急性过敏反应一例

临床资料患者高某某 ,女 ,3 7岁 ,本院干部 ,于 1 999年 1 1月2 0日因急性盆腔炎来门诊输液治疗 ,遵医嘱给予0 9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万ｕ和环丙沙星注射液 1 0 0ｍｌ(连云港天晴制药有限公司生产 ,批号 980 1 0 3 1 )分两组静点 ,每日 1次。静滴两天后 ,第 3天上午 9时第 1组青霉素输完 ,随即换上第二组环丙沙星 ,输入约 1 0分钟 ,患者突然出现寒战、胸闷、气促、呼吸困难、烦噪不安、不能平卧、紫绀、冷汗伴濒危感 ,立即停药并给氧气吸入 ,保温处理。此时查体 :Ｔ3 9 4℃、Ｐ 1 1 4次 /分、Ｒ 2 4次 /分、ＢＰ 1 8.6/ 1 3…     

格利福斯与维生素K1配伍出现鹅绒黄色混浊

患者男 ,5 9岁。因患胰头癌入院 ,手术后第 2天下午 4时 ,患者腹腔引流管有鲜红色血液 5 0ｍｌ引出 ,生化结果示血磷 0 79ｍｍｏｌ/Ｌ ,常规液体将近输完。医嘱静滴 10 % 2 5 0ｍｌ,格利福斯 10ｍｌ,维生素Ｋ12 0ｍｇ ,加药时先抽吸格利福斯 10ｍｌ,后抽吸维生素Ｋ110ｍｇ,针管中的药液立刻变为鹅绒黄色混浊 ,反复实验 5次均为上述表现 ,放置 2 4ｈ鹅绒黄色混浊不变。讨论　格利福斯为无色透明的液体 ,其主要成分是α -甘油磷酸钠和 β-甘油磷酸钠的混合物 ,维生素Ｋ1是脂溶性维生素 ,为黄色透明液体。此例表明 ,格利福斯与维生素Ｋ1不能配…     

爱迪与肝得健存在配伍禁忌

随着癌症发病率的提高 ,一些新的抗肿瘤药不断研制应用于临床 ,这些新药的静脉注射药物配伍在“禁忌表”中并无记载。爱迪注射液是一种既有杀灭癌细胞作用 ,又能提高机体免疫功能的新型双效广谱抗癌药物 ,临床常用 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍｌ加爱迪注射液 40ｍｌ静滴。患有肝癌的病人联合应用 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍｌ加肝得健 5 0 0ｍｇ静滴 ,以调节肝脏功能。当输完爱迪更换肝得健时 ,输液管内即出现黄色浑浊 ,重新更换输液器后液体透明、澄清 ,病人无不适感。实验抽取爱迪注射液 10ｍｌ(淡黄透明 ) ,再抽取肝得健注射液 2 5 0ｍｌ(黄绿透明…     

35例以腹部绞痛为首发症状的青霉素过敏反应的报道

1　临床资料1 1　一般资料 :35例中男 15例 ,女 2 0列 ,年龄 18～ 6 2岁。其中上呼吸道感染 2 5例 ,化脓性扁桃体炎 3例 ,肺炎 5例 ,牙周炎 2例。1 2　给药方法 :青霉素Ｇ钠 480万Ｕ加入生理盐水 10 0ｍｌ静脉点滴 ,每日 2次。1 3　临床特点 :用药前青霉素皮试阴性 ,其中 30例以130滴 /ｍｉｎ的速度静滴 ,静滴 10ｍｉｎ ,病人感腹痛、恶心、头痛 ,即调节速度为 5 0滴 /ｍｉｎ ,10ｍｉｎ后症状消失。第 2天输液时一开始以 70滴 /ｍｉｎ速度静滴 ,5ｍｉｎ后出现上述症状 ,即调节速度至 5 0滴 /ｍｉｎ ,10ｍｉｎ后症状缓解。 3例病人输液2～ 3…     

林可霉素过敏性休克2例

我院于 1 997年 7月及 1 999年 5月发生 2例林可霉素速发性过敏性休克 ,现报告如下。1　病历摘要【例 1】　患者 ,男 ,2 5岁 ,因扁桃体炎于 1 999年 5月 1 2日住院静滴青霉素 1天 ,症状改善不显著 ,第 2天静滴青霉素加林可霉素 ,第 1瓶滴完青霉素后 ,第 2瓶为林可霉素 1 2 ｇ加入 1 0 %葡萄糖液 50 0ｍｌ中 ,换瓶滴入 1分钟时 ,患者静脉穿刺口周围发痒 ,随即蔓延全身 ,立即停药 ,2分钟内即见躯体、四肢迅速出现成片联合的丘疹 ,伴胸闷、气促、烦躁不安、恶心 ,考虑为过敏性休克 ,迅速皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,肌注地塞米松 5ｍｇ ,换 0 9%…     

静脉输液时避免皮塞堵塞针头的方法研究

静脉输液是目前治疗疾病的一种常用手段。目前我院在使用一次性输液器输液时 ,由于输液瓶的皮塞质量不同 ,经常出现橡皮塞堵塞针头的现象 ,导致液体滴速减慢 ,不滴 ,甚至出现输液管内液体返流的现象 ,使临床治疗的安全畅通性受到影响 ,为了避免输液时输液瓶堵塞针头现象的发生 ,我们通过研究选择了斜面垂直插入的方法 ,通过 13个月的实验与观察 ,收集静脉输液 2 0 0例共 4 0 0针 ,经统计学处理和临床验证 ,效果显著。1　材料与方法1 1　材料。输液器 :一次性输液器 ,无热源、无菌、无毒。输液瓶 :5 0 0ｍｌ的液体 ,分别有 5 %葡萄糖注射液 ,…     

1例催产素静滴引产致子宫破裂的教训

1　病例介绍患者 ,女 ,32岁 ,孕 39 2 周 ,孕2 产1,于 1999年 9月 2 8日上午 10时 ,以“孕 39 2 周无宫缩”要求引产而入院。入院后给予产前检查 ,宫底高 36ｃｍ ,腹围 12 1ｃｍ ,胎心140次 /ｍｉｎ ,肛查 :宫口未开 ,胎头未入盆 ,骨盆外测量各径线均在正常范围。 9年前 ,第 1胎经剖宫产一男婴。入院血常规检查后 ,于下午 2时灌肠 1次 ,遵医嘱给予 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ加入催产素 2 5Ｕ静点 ,滴速约 6 0滴 /ｍｉｎ ,30ｍｉｎ后无宫缩。遵医嘱在原液体内又加入宫缩素 2 5Ｕ ,速度减慢 ,2ｈ后仍无宫缩。遵医嘱再次在液体中加入宫缩素…     

静滴环丙沙星续用益萨林絮状结晶1例

1　病例报告男 ,2 6岁。因患右侧急性睾丸炎于 1999- 0 9- 18收入急诊科治疗。入院后给予静滴 5 % GNS5 0 0 ml加益萨林 (阿莫西林钠 ,哈尔滨制药总厂生产 ,批号为 C990 70 8) 4 .0及环丙沙星 10 0 ml(广州侨光制药厂生产 ,批号为 990 315 3B)连用 3d,病情无好转。后加用 5 % GNS5 0 0 ml加青霉素钠盐 6 40万 u。在医师未强调用药顺序的情况下 ,护士先以 40滴 / min的速度输注环丙沙星后 ,继接现配益萨林液体 ,约 0 .5 h后 ,在巡视病房时 ,发现其输液不畅 ,当即查找原因 ,发现麦非氏管以下出现大量絮状物。立即停止输注 ,更换输液管 ,继…     

预防输液过程中进行静脉注射后小空气栓塞的发生

临床护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后 ,将输液管与头皮针连接的操作 ,但在打开输液开关后 ,常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体 ,易造成空气栓塞。为预防此现象发生 ,我们在输液过程中进行静脉注射后 ,将输液管与头皮针连接前 ,先滴 1～ 2滴输液管药液进入头皮针接口 ,使头皮针接口充满药液 ,然后再与输液管连接 ,并与旧法操作进行比较 ,发现新法可有效防止空气栓塞发生 ,现向大家推荐。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1～ 3月任意选择我科住院输液、并需静脉注射患者 60例 ,随机分为两组 ,各 3 0例 ,均使用 …     

1例药物迟缓反应致过敏性休克的急救

20 0 1年 3月 3 1日 ,我院收治了 1例因氨苄青霉素连续使用至第 5天时 ,突然出现过敏性休克的患儿 ,这种情况在临床中比较罕见 ,经过我们积极抢救 ,精心治疗及护理 ,患儿治愈出院。1　病例简介患儿女 ,3岁。 3d前无明显诱因出现发热、咳嗽 ,在家应用退热药 ,体温降后又复升 ,高达 3 9℃以上 ,来我院就诊。在门诊给予严格氨苄青霉素皮试 ,结果阴性后 ,即行氨苄青霉素 2 0 g,加入生理盐水 3 0 0ml静滴 ,并严格无菌操作 ,皮试及整个用药期间氨苄青霉素同一批号 ,并且在有效期内 ,当日效果显著。连续应用至第5天时 ,静滴氨苄青霉素约 2 0min ,…     

先锋铋与环丙沙星不能配伍

1　病例介绍　 1998年 7月 3日 ,我科收治 1例肠道感染并发败血症的患儿 ,根据病情及血培养和药敏结果选择了环丙沙星与先锋铋联合使用抗炎。我们遵医嘱 10 %葡萄糖 5 0 ml 先锋铋 0 .8g和 0 .2 %环丙沙星 10 0 ml两组液体先后输入 ,在输完先锋铋时 ,按常规操作接输环丙沙星 ,当输入约 3 m in时 ,发现输液管内出现白色絮状沉淀物 ,立即更换输液管 ,继续给予静脉滴注环丙沙星 ,观察患儿无不良反应。 2　试验观察　查阅《176种静注药物理化变化表》示可以配伍。中华人民共和国药典临床用药须知上列举了先锋铋与许多药物不能配伍 ,但其中无环丙…     

多烯磷酯酰胆碱（易善复）与思美泰注射液存在配伍禁忌

医嘱给予注射易善复20ml加入生理盐水100ml静脉滴注，思美泰0．5g加入5％葡萄糖液100ml内静脉滴注，当易善复滴完更换思美泰注射液时，输液管内即刻出现乳白色混浊液，及时关闭输液管并更换输液器及液体，于两种液体之间间隔输入生理盐水50ml。因为发现及时处理得当未给患者造成任何不良反应。     

奥美拉唑经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变1例报告

静脉输液经莫非氏管给药在临床护理工作中使用广泛。我们遇到奥美拉唑静脉注射剂经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,4 5岁 ,临床诊断急性水肿型胰腺炎。 2 0 0 1年 5月 14日入院 ,6月 8日治愈出院。患者于入院第 3天 ,静脉滴注 5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0ｍｌ加 10 %氯化钾 10ｍｌ加10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,再加 2 5 %硫酸镁 4ｍｌ(以下简称平衡液 ) ,约 30ｍｉｎ巡视病房时发现患者正在输注的液体瓶 (原装玻璃瓶 )内平衡液变为透明的浅蓝灰色 ,输液管及莫非氏管内液体肉眼观察无颜色变化 ,立即给予更换…