慢性病患者用药特点的药学服务模式研究

目的：调查慢性病患者用药情况和药学知识知晓情况,分析影响患者合理用药的因素,为慢性病患者药学服务模式建立提供数据支持。方法通过调查问卷对门诊和社区386例慢性病患者的用药情况和用药知识掌握情况进行调查,合理用药相关影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果386例患者中,心、脑血管疾病构成比最高52．37％,呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统疾病分别为13．80％、11．50％;386例患者平均得分（1．76±0．78）分,用药知识掌握情况属于较差水平;单因素分析结果显示,合理用药患者与未合理用药患者在疾病种数、病程、费用支付形式、婚姻状态、月收入、学历水平、参加药物知识讲座、联合用药方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,学历水平、参加药物知识讲座、联合用药、疾病种数对慢性病患者合理用药有显著影响（P＜0．05）。结论慢性病患者用药知识掌握情况欠佳,用药不合理行为较多。学历水平、参加药物知识讲座、联合用药、疾病种数对慢性病患者合理用药有较大影响。临床药师应根据慢性病患者的用药特点建立有效的药学服务模式。     

提高药物咨询服务质量的因素探讨

随着医院药学的工作模式由供应保障型向技术服务型转变，医院药学工作内涵与服务模式都发生了深刻的变化，实施以患者为中心的药学服务，已成为21世纪医院药学改革发展的方向。药学人员开展药物咨询已成为大家的共识，国内不少医院已开始尝试摸索。然而，我国国情复杂，总的来说该项工作进展缓慢，整体水平不高。据卫生部医院管理研究所的一项抽样调查报告：二级和三级医院开展临床用药咨询、建立信息资料室的仅分别为43％和61％，说明此项工作亟待加强。本文拟通过我院开展用药咨询服务的实践和体会，提出影响咨询服务质量的相关因素，与同行们作一探讨。     

浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预

目的控制医院的不合理用药现象,保证临床用药的安全,减少患者的药物支出,促进患者康复。方法对本院实施药学干预前后两年时间的抗菌药物、辅助药物、重点监控药物的使用情况进行统计,并调查患者在这三类药物上的医药费支出比例情况,对比干预前后医院用药情况,评价管理效果。结果通过药剂科临床药师对医院不合理用药情况的持续药学干预,临床科室的抗菌药物、辅助药物、重点监控药物的用药情况更加科学合理,患者的药物支出比例明显下降。结论药剂科对医院不合理用药情况的持续药学干预能够有效控制不合理的用药情况,为医疗改革的推进提供了安全、合理用药的环境。     

运用我院信息系统建立药物不良反应的监测模式在药学监护中的应用

目的：根据我院的医疗特点研究建立规范化药物不良反应监测模式,提高药物不良反应监测的申报效率,促进临床合理用药。方法：依据住院患者病历及用药信息,运用我院信息系统建立规范化药物不良反应监测模式。结果：所建立药物不良反应监测模式达到医院药学监护药历规范化、统一化,从而方便医院对患者药物不良反应情况的进一步了解。结论：本法能提高临床药学的工作效率,避免药物不良反应的重复发生,使临床用药更加有效、合理、经济。     

信息化辅助的药物治疗管理（MTM）在2型糖尿病患者药学服务中的工作模式构建及案例分析

药物治疗管理在美国已经实行十余年的时间，节约了大量的医疗费用，并已经获得美国政府的认可。近年来，随着患者对高质量医疗服务需求的提高，我国对药物治疗管理的关注度在逐渐提升。传统的药物治疗管理主要以面对面的药学服务为主。本研究将信息化手段同传统的面对面药学服务模式相结合，构建新型药物治疗管理的工作模式，并进行案例分析。利用信息化辅助手段对2 型糖尿病患者进行药物治疗管理，可降低患者的血糖，提高患者的用药依从性，从而提高医院药学服务水平。     

培养临床药师 推广合理用药

以药物提供为特点的传统医院药学工作模式将在：21世纪面临生存危机，培养临床药师，推广合理用药将成为：21世纪医院药学工作的主要内容，也是医院药学工作模式转变的关键。     

加强临床药师批判性思维研究的意义

随着近几年医疗改革的深入和国外先进医疗观念的引入，使以药物供应为特点的医院传统药学工作模式面临生存危机，以合理用药、为患者提供直接和负责的药物治疗的临床药学工作内容与药学监护工作模式，正成为未来医院药学工作的主要发展方向。目前临床药师人才的缺乏，严重制约了临床药学和药学监护工作的开展，临床药师的培养成为临床药学发展的关键。在临床实践中着力开展临床药师的批判性思维的培养是促进我国药学事业发展的重要举措之一。     

新型药学服务模式对患者用药安全及依从性的干预效果

目的 考察施行新型药学服务模式对患者用药的影响。 方法 2018年6—8月在绍兴市立医院门诊共纳入200例需要用药治疗的患者进行临床观察。年龄18~75岁，男女不限。将全部患者按随机数字表法分为传统模式组和新型模式组，每组100例，2组的年龄、性别比例、文化程度等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。传统模式组:应用传统药学服务模式为患者施行临床药学服务，主要是根据医生的处方内容进行配药、发药，审核特殊处方，指导患者谨遵医嘱或按照药品说明书正确用药，为咨询患者提供用药指导，及对门诊特殊患者进行药学监护。新型模式组:应用新型药学服务模式施行临床药学服务，主要工作内容是在配药、发药等传统药学服务内容之外，还要求临床药师为患者提供临床用药咨询等药学服务。比较2组患者的用药依从率，药品差错事件发生率，药物不良反应发生率。 结果 新型模式组患者的用药依从率为100.0%，显著高于传统模式组的92.0%(χ2=11.020，P=0.001)。新型模式组的药品差错事件发生率为2.0%，显著低于传统模式组的9.0%(χ2=8.320，P=0.004)。新型模式组(11.0%)和传统模式组(28.0%)药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.090，P=0.762)。 结论 施行新型药学服务模式可以提高患者的用药依从性，较少药品差错事件发生率，在临床具有积极的推广意义。      

基于HIS的临床药学信息服务系统的构建

目的基于医院局域网络,利用信息化手段构建临床药学信息服务系统,实现医院信息管理系统在临床药学的功能拓展,为开展临床药学服务提供良好的工作平台。方法根据卫生部《全国合理用药监测方案》、《处方管理办法》及临床药学工作模式,使用c#Not程序为开发工具,研究开发临床药学信息服务系统。结果系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测,以及在线了解患者用药情况、最新药学动态的发布和局域网内用药咨询功能。结论利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据。     

《防治高血压宣传教育知识要点》印发

临床药学是现代临床医学和药学相结合的新兴的综合性学科，主要研究临床合理用药、药物与人体之间的相互作用等。目的是保障病人用药安全、合理、有效，使医院药学的模式由传统供应管理向综合技术服务型转化。我院为白城地区的一家二级甲等综合性医院，我们从本院的实际情况出发，因地制宜，使我院临床药学的开展着眼于实际，有自己的特色，对我院的合理用药水平起到了积极的推动作用。     

调剂工作模式探讨

目的 探讨医院调剂工作模式的转变。方法 综合分析门诊药房零距离调剂模式、住院药房单剂量发药与静脉药物配制中心的优势与不足。结果 调剂工作模式的转变，顺应了医院药学从药品供应调剂模式向以病人为中心的药学服务模式转变的要求，拓展了医院药学工作的服务内涵。结论 此模式有利于促进合理用药，提高医院药学服务水平，体现药师的社会价值，但新工作模式的开展，需要高素质的药学技术人员及国家政策的大力支持。     

药学服务与药师作用

目的探讨药师在提供用药咨询、药物治疗监测、预肪药物副作用监测和改善患者用药依从性等药学服务中的重要作用。方法分析近年来药师在防止用药差错，开展药学服务，保障患者安全、有效、合理用药等方面的实践。结果强化患者用药全程服务，减少了药物因素所致医疗差错、事故的发生。结论充分发挥药师在药学服务的作用，有利于提高医疗质量，保障患者用药安全，还可以促进临床药学发展。     

浅谈当前医院临床药学工作的任务及其重要性

随着医院药剂工作从传统供应服务型转向技术服务型，医院药学部门建立了以病人为中心，以合理用药为日的的临床药学制度，参与临床药物治疗，促进合理用药，提高药物治疗水平。提供药学技术服务，使患者得到安全、有效、经济、适当的药物治疗。因此，临床药学工作在当前医院医疗活动中也被提到重要地位。笔者现就当前医院临床药学工作的任务及其重要性浅谈自己的看法。     

建立临床静脉药物配置中心的必要性

目的和方法:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对临床药学服务、用药安全、药品使用管理等方面的作用,指出在医院推广建立PIVAS对提高医院临床药学服务质量有重大意义.结果:医院建立PIVAS,实行静脉药物集中配置管理,消除了以往工作模式的弊端,提高了患者合理用药、安全用药系数,同时也降低了医疗成本.结论:建立临床静脉药物配置中心是非常必要的.     

浅谈做好临床用药咨询

<正> 随着药学模式的转变,非处方用药制度的实施,以及全民药物保健意识的提高,药物咨询已成为医院一项新的服务内容。药师直接面对患者,运用药学专业知识,将复杂的药物作用机理用简洁明了的语言,深入浅出地帮助患者得到通俗易懂的用药常识。     

临床药师在医院合理用药中的作用

药物是预防治疗的物质基础，在疾病的治疗中大部分疗效是通过药物治疗获得的。药物是把“双刃剑”，必须正确使用，否则不但不能治病，反而会致病。因此合理应用药物，减少或降低药物的有害作用是保证患者用药安全和疗效的关键。随着人们医疗保健要求的提高，用药目的不再是仅仅治病，还要提高患者的生活质量，这就要求药学人员必须从传统的药学工作模式中解放出来，走向临床、走向患者，运用专业优势，努力提高用药水平。近几年来，我院临床药师结合临床药学的具体工作，借鉴兄弟单位的先进经验，在医院合理用药中发挥了重要的作用，在此做出总结，以资同行共同探讨。     

临床不合理用药分析

现在，临床上不合理用药现象非常普遍，不仅给患者身体造成不必要的伤害，而且还加重了患者的经济负担。正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的发展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究，总结出不合理用药的几大状况。     

新时期医院药学工作的建设

随着医药体制改革的全面推进和医学服务模式的全新改变，对医院药学工作提出了更新、更高的要求。医院药学工作者必须加强学习，更新观念，改变服务模式，及时为病人提供安全、有效、经济的药物治疗及药学技术全过程服务，提高临床用药水平，提高医疗服务质量，让病人满意。     

开展医院药学服务的理念

开展医院药学服务是以患者为中心的药学管理工作模式,是开展以合理用药为核心的临床药学工作。它是药师应用所知的药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的药学技术服务,尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率,以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性。实现改善与提高人类生活质量的理想目标。药师要深入临床,随时对治疗过程中药品的使用进行监护,提出自己的观点,协助临床医师合理用药。医院药学服务地开展是时代的要求、患者的需要。对医院建设,维护患者用药安全具有重要的意义。     

药学保健在临床用药中的作用

药学保健作为本世纪医院药学工作的一种新模式 ,改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主模式 ,逐渐向临床延伸 ,从以药品为中心转向患者为中心的工作模式 ,为患者开展全方位的药学服务。美国《医院药师协会》对药学保健的定义是 :药师的使命是提供药学保健。药学保健是提供直接的、负责的与药物不关的关心照顾 ,目的是获得改善患者生存质量的确定结果。药学保健的主体是药师 ,客体的患者。因此 ,在实施药学保健的过程中 ,执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务 ,对用药患者的药物治疗结果负责 ,在药物治疗全过程中为患者争取利益 ,保护…