利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的比较利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,利培酮联合米氮平组(A组)和利培酮联合帕罗西汀组(B组),各40例。两组患者分别用利培酮联合米氮平、帕罗西汀治疗12周。治疗前后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者疗效间差别无统计学意义(P>0.05);PANSS阴性因子分、一般精神病理分和总分间差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PANSS阳性因子分、阴性因子分和总分与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.01)。均未发生严重不良反应。结论利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状均有较好疗效。     

齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的效果对比分析

目的分析比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法将78例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(A组,39例)和利培酮组(B组,39例)。A组患者予以齐拉西酮治疗,B组患者予以利培酮治疗。比较两组患者疗效,观察治疗前后精神分裂症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)]评分、生活质量综合评定量表(GQOLI)评分变化,并记录不良反应发生情况。结果两组患者疗效及不良反应(体重增加、头晕、焦虑)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者锥体外系症状发生率低于B组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理表分及PANSS总分均较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者GQOLI的物质生活、躯体功能、心理健康、社会功能4个维度评分均较治疗前升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05或0.01)。结论齐拉西酮和利培酮均能有效改善精神分裂症患者症状,两者疗效相当,但服用齐拉西酮不良反应发生少,有利于患者生活质量的提高。     

利培酮(卓菲)对传统抗精神病药治疗无效的精神分裂症患者的疗效

目的探讨国产利培酮在治疗使用传统抗精神病药无效的精神分裂症患者的疗效. 方法对比43例使用过3种和3种以上传统抗精神病药物治疗入组时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分大于60分的精神分裂症患者换用利培酮治疗,观察6周,于换用前和换用后2、4、6周末进行PANSS和副反应量表TESS评定. 结果换药4周后PANSS减分率与换药前比较差异有显著性(t=3.12,P＜0.01),副反应量表(TESS)换药前后差异显著(t=2.50,P＜0.05),说明国产利培酮疗效优于传统抗精神病药,不良反应轻微.结论国产利培酮在治疗精神分裂症方面较传统抗精神病药有较好的疗效和安全性.     

利培酮联合米氮平治疗对精神分裂症阴性症状的改善作用

目的观察利培酮闻合米氮平治疗对精神分裂症阴性症状的改善作用和不良反应情况。方法收集120例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为研究组(利培酮 米氮平)、对照组A(利培酮 帕罗西汀)和对照组B(单用利培酮)。在治疗前和治疗第2、4、8、12周末,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、药物治疗不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究组有效率82.5%,与对照组A有效率(70%)比较差异无统计学意义,与对照组B有效率(55%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周与治疗前比较,三组的PANSS总分,以及研究组和对照组A的阴性因子分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组B治疗8、12周阴性因子分与治疗前比较有统计学差异(P<0.01)。与对照组A、B比较,研究组PANSS总分于治疗12周末均出现统计学差异(分别为P<0.05,P<0.01);阴性因子分于治疗4、8、12周出现统计学差异(P<0.05或P<0.01)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且不增加不良反应。     

团体生物反馈治疗男性慢性精神分裂症患者的效果

目的:观察团体生物反馈治疗男性慢性精神分裂症患者的效果。方法:选取本中心收治的男性慢性精神分裂症患者40例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均接受抗精神病药物的常规治疗,观察组同时联合团体生物反馈治疗,治疗3个疗程后,比较两组阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、药物不良反应量表(TESS)、住院患者观察量表(NOSIE-30)评分。结果:经治疗后,观察组PANSS量表阳性症状愉悦感缺乏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NOSIE-30量表激惹、抑郁评分低于对照组(P<0.05);两组其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组TESS的总评定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在抗精神病药物常规治疗基础上采用生物反馈治疗有助于改善男性慢性精神分裂症患者阳性症状,其提高社会功能的效果优于单纯抗精神病药物常规治疗效果。     

齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应的对照性研究

目的探讨齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症疗效及不良反应的差异.方法对女性精神分裂住院患者分别采用齐拉西酮(60例)、利培酮(60例)治疗60天,进行开放性对照研究.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应.同时检测两组的月经、体重等.结果两组间PANSS各项评分及显效率的差异均无统计学意义(P>0.05).齐拉西酮组静坐不能、震颤、肌强直等锥体外系不良反应发生率与利培酮组间的差异无统计学意义(P>0.05),头昏、恶心、消化不良的发生率比利培酮组高(P<0.O5),但月经不调、闭经、体重增加明显少于利培酮组(P<0.001).结论与利培酮相比,齐拉西酮更适用于年轻女性精神分裂症患者.     

低频经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者的妄想症状疗效及不良反应研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮对精神分裂患者的妄想症状的疗效及不良反应。方法:选取2018年4月-2019年6月本院有妄想症状的精神分裂症患者88例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。两组均采用利培酮治疗,研究组予以低频(1 Hz)rTMS治疗,对照组予以假性rTMS治疗。比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、妄想特质评定量表(CDRS)评分及不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗后,两组PANSS各因子评分、PANSS总分及CDRS分均低于治疗前(P0.05);治疗后,研究组PANSS各因子评分、PANSS总分及CDRS分均低于对照组(P0.05)。两组TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低频rTMS联合利培酮治疗精神分裂症可更好地改善患者伴发的妄想症状,不良反应少,值得临床应用。     

利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的疗效观察

目的:观察利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的疗效。方法:将84例精神分裂症的患者随机分为两组,每组42例,观察组采用利培酮联合认知行为治疗,对照组单纯利培酮治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症认知功能成套检测共识版量表(MCCB),对两组患者治疗前后的评分进行评定。结果:两组阴性症状评分治疗前、后比较差异具有统计学意义,观察组阴性症状评分治疗前、后组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间其他量表评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在认知功能方面,治疗后观察组患者在语意流畅、视觉记忆、言语记忆、情绪管理、持续操作方面评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状优于单纯利培酮治疗效果。     

3种抗精神病药物治疗精神分裂症对糖脂代谢、肝功能及心功能的影响

目的:探讨3种抗精神病药物治疗精神分裂症对糖脂代谢、肝功能及心功能的影响。方法:选取精神分裂症患者145例为研究对象,按照随机数表法分为奥氮平组(n=50)、利培酮组(n=46)和喹硫平组(n=49),各组疗程均为8周。观察各组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,威斯康星卡片分类测验(WCST)评分;比较各组治疗前后糖脂代谢指标空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF);采用副反应量表(TESS)评估各组不良反应情况。结果:治疗8周后,各组PANSS评分明显降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);WCST总正确数、完成分类数评分明显升高(P<0.05),持续错误数、随机错误数评分明显下降(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FBS、TC、TG、LDL-C水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平显著下降(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVEDD、LVESD和LVEF指标较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组和喹硫平组TESS评分均低于奥氮平组(P<0.05),利培酮组和喹硫平组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,各组肝功能指标总异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平、利培酮和喹硫平均可有效改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,对糖脂代谢、肝功能和心功能影响较小。利培酮和喹硫平不良反应较轻,具有较好的应用价值。     

阿立哌唑对精神分裂症衰退期病人生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症衰退期病人生活质量的影响。方法对我院住院60例精神分裂症衰退期患者随机均分为两组,实验组(A组)和对照组(B组)分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月,于治疗前、治疗3个月末和6个月末测定PANSS总分、GQOLI-74各因子评分和TESS评分。结果两组治疗6个月后PANSS评分总分较治疗前减少,差异有统计学意义(p<0.05);治疗3个月和6个月时,两组PANSS评分总分比较无统计学差异(p>0.05)。治疗6个月时A组GQO-LI-74总分、躯体健康维度、社会功能维度因子分均显著高于B组(p<0.05),其差值比较有统计学意义(p<0.05)。结论阿立哌唑与氯氮平在改善精神分裂症衰退期患者精神症状方面效果相当,但前者更有利于提高精神分裂症衰退期患者的生活质量。     

利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效观察

目的探讨利培酮治疗精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的疗效与安全性。方法将34例精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的患者设为研究组,随机抽取同期入院的精神分裂症患者34例设为对照组,两组予以利培酮片口服,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗第6周末评定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血钾、血红蛋白的结果。结果两组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组在治疗各个时点的PANSS总分和PANSS减分率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组总有效率为76．47％,与对照组的82．35％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗后第6周末研究组的肾功能、血钾、血红蛋白的结果与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组TESS总分在治疗后第2、4、6周差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为55．88％和50．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应均轻微,未加重慢性肾功能不全氮质血症期患者的肾功能损害。     

氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的效果分析

目的探讨氯氮平口腔崩解片联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的效果及安全性。方法以阴性症状为主的精神分裂症患者50例,随机分为观察组(服用抗精神病药物联合氯氮平口腔崩解片)和对照组(单用抗精神病药物),各25例,疗程8周,按阳性与阴性症状量表(PANSS)及有关实验室检查结果评定疗效,分别于治疗前后各评定1次。结果观察组显效17例(68.0%),有效7例,无效1例;对照组显效10例(40.0%),有效12例,无效3例;观察组显效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组各项评分均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后,观察组阴性症状分低于对照组(P<0.05)。结论抗精神病药物联合氯氮平口腔崩解片治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,不良反应少。     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的观察喹硫平（思瑞康）对女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将107例女性精神分裂症患者随访分成2组,研究组53例,口服喹硫平治疗,对照组54例口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,第8周末采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周末,研究组有效率94.3%,对照组92.3%,两组比较无显著差异性（p〉0.05）,但治疗4周末,研究组PANSS各项评分明显低于对照组（p〈0.05）。两组不良反应多为轻、中度,研究组内分泌系统不良反应较小。结论喹硫平治疗女性患者疗效显著,不良反应轻微,对内分泌系统影响小,更适合女性患者。     

阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状

目的：探讨阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑加西酞普兰）和对照组（阿立哌唑）,每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗后4、8、12周分别评定疗效和不良反应。结果：两组治疗后PANSS总分、各因子分均较治疗前显著降低（P〈0．01）。研究组阴性因子分在第4周末较治疗前显著降低（P〈O．05）,而对照组阴性因子分则在第8周末显著降低（P〈0．01）,且第8、12周末研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈O．01）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全可靠。     

阿尼西坦对精神分裂症阴性症状的辅助治疗

目的探讨抗精神病药联用阿尼西坦辅助治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法采用双盲对照方法，对96例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者随机分为两组，在原用抗精神病药物基础上，分别合用阿尼西坦和安慰剂。疗程12周。在治疗前和治疗4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗后阿尼西坦组在阴性症状因子、情感迟钝、情感交流障碍以及被动／淡漠、社交退缩因子与安慰剂组比较显著较好（P〈0．05），而不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论合用阿尼西坦对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状有增效作用，安全性高。     

典型抗精神病药与非典型抗精神病药对精神分裂症患者生存质量影响的对照研究

目的：比较典型抗精神病药与非典型抗精神病药对精神分裂症患者生存质量的影响。方法：采用阳性与阴性症量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）进行疗效、副反应和生存质量评估;并对影响生存质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果：两组PANSS评分治疗前[（71．6±17．49）分、（66．02±14．12）分]与治疗后[（41．26±9．37）分、（38．93±7．67）分]比较均有显著性差异（P〈0．01）,而两组同期相互比较则无显著性差异。治疗结束后,非典型抗精神病药组在生理功能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个因子分及生存质量总评分均明显高于典型抗精神病药组（P〈0．05）,且治疗前后评分有显著差异。多因素逐步回归分析显示影响患者生存存质量的主要因素依次为精神症状、药物、副反应、病程。结论：非典型抗精神病药与典型抗精神病药对精神分裂症疗效相当,生存质量优于典型抗精神病药。     

行为技能训练对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨行为技能训练对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：对48例长期住院精神分裂症患者在延续原药物治疗和一般心理支持治疗的基础上给予行为技能训练,以精神分裂症患者生活质量量表评定其生活质量,将治疗第3和第6个月末的生活质量与治疗前进行比较。结果：进行生活技能训练后的生活质量显著高于行为技能训练前（P〈0.05）,但第3个月末和第6个月末比较却无显著性差异（P〉0.05）。结论：行为技能训练对改善长期住院精神分裂症患者生活质量有明显促进作用。     

抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症

目的:探讨抗精神疾病药加用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法:对58例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在原用抗精神疾病药治疗的基础上,随机抽取29例给予抗精神疾病药加用氟西汀作为治疗组;其余作为对照组;疗程12周。疗效和不良反应评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的药物不良反应评定量表(TESS)评定,与治疗前及治疗4、8、12周各评定1次。结果:治疗8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低,且合用组的体重增加明显低于对照组。结论:以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,使用抗精神疾病药同时联用氟西汀可改善阴性症状,并对患者的体重增长有抑制作用。     

抗精神病药合并舍曲林治疗慢性精神分裂症

目的：探讨抗精神病药合并舍曲林治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法：对68例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在原用抗精神病药的基础上,随机分为合用组和对照组,分别给予舍曲林和安慰剂,疗程12周。疗效和药物不良反应评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）,于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次。结果：治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低。结论：以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在使用抗精神病药同时联用舍曲林可改善阴性症状,两组不良反应无明显差异。