输卵管妊娠保守性手术治疗体会

我院１９９０年１月至１９９７年１２月对未生育妇女输卵管妊娠１４例,行经腹保留输卵管的保守性手术,现报道如下。１　临床资料　　本组共１４例,年龄２２～３６岁,停经３５～５５天,发病时间２～４８小时,均经尿妊娠试验、腹部Ｂ超检查确诊。以往有人流史者１０例。术时见伞部妊娠５例（流产型）,壶腹部妊娠７例（未破裂型３例,流产型３例,破裂型１例）,峡部妊娠２例（未破裂型,破裂型各１例）。２　治疗方法　　术前宫腔内置入双腔导管。进腹吸净积血探查病灶。对流产型先清除凝血块及挤出管内残留胚胎绒毛组织,为探查输卵管…     

米非司酮终止早期输卵管妊娠的护理体会

米非司酮用于终止早期输卵管妊娠的报道较少。笔者自１９９５年１月至１９９８年１２月采用米非司酮终止早期输卵管妊娠３０例,效果满意,现将治疗结果及护理体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３０例输卵管妊娠患者均为住院病人,均在停经３０～４０ｄ内,经尿ＨＣＧ及Ｂ超确诊。临床表现为不规则阴道流血以及程度不同的下腹疼及肛门坠胀感,均无晕厥史,血压、脉搏正常,无异位妊娠破裂及内出血体征,肝、肾功能正常,出、凝血时间及凝血酶原时间正常。尿ＨＣＧ阳性２３例,弱阳性７例。妊娠囊直径≤４．０。１．２　给药方…     

阴道超声引导局部注射氨甲喋吟治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是一种妇科常见病,由于该病可造成大量内出血致患者死亡,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近年来,由于Ｂ超检查,血清及尿β－ＨＣＧ测定及腹腔镜技术的快速发展,使输卵管妊娠能得到早期诊断。因此,保守治疗成为治疗输卵管妊娠的重要手段之一。为开辟简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的治疗新途径,我们对３０例输卵管妊娠患者采用了经阴道超声引导局部注射氨甲喋吟治疗,获得了预期效果,报道如下。 １、资料与方法 １．１病例选择：对２０００年１月至２０００年６月在西安市西京医院就诊的３０例输卵管…     

天花粉治疗异位妊娠25例

随着现代检测技术的不断提高 ,使临床早期发现的未破裂型异位妊娠的机率增加 ,治疗也由传统的单一手术向多种治疗手段发展。本文用随机对照研究方法观察了结晶天花粉蛋白保守治疗异位妊娠的临床效果 ,报道如下。１．一般资料 :所有病例均为１９９４年６月至１９９８年１１月在我院妇科经询问病史、妇科检查、血绒毛膜促性腺激素 ( β-ＨＣＧ)、Ｂ型超声检查确诊的异位妊娠未破裂患者 ,共３２例。年龄２５～４４岁 ,平均３５岁。２７例有停经史 ,孕２６～８３天 ,平均４６天。已婚２９例 ,未婚３例。有１～３次人流史者２８例 ,人流术中未见…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠45例初探

输卵管妊娠是最常见的妇科急腹症之一。近年来,其发病率不断增加。我院从１９９７年起开展了电视腹腔镜手术。现将１９９８年１月至１９９９年７月４５例输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,患者年龄１９～３９岁,平均２９．８岁。其中经产妇３５例,未产妇１０例。患者中有停经史３８例,停经最长６０天,不规则阴道出血３６例。腹痛２０例,其中２例分别为人流后２０天腹痛４天和药物流产后５天腹痛１天,Ｂ超显示附件有包块者２１例。既往史中上环７例,行输卵管结扎术５例。术前尿…     

血清hCG水平与输卵管妊娠破裂的关系

血清绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定已广泛用于异位妊娠的临床诊断。为进一步了解血清ｈＣＧ水平与输卵管妊娠破裂的关系，我们对７７例输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平进行分析，以提高输卵管妊娠破裂前早期诊断率。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月，经手术或（和）腹腔镜及病理检查证实为输卵管妊娠患者７７例。由本院放射免疫实验室常规测定输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平。将ｈＣＧ≥５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ａ组（３０例），ｈＣＧ＜５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ｂ组（４７例）。比较两组的输卵管状态…     

18例宫外孕B型超声误漏诊分析

宫外孕系妇科常见急腹症之一,其发生率占妊娠的０．５％－１％。Ｂ型超声可直接显示子宫附件,发现宫外孕。现回顾分析１８例经手术证实为宫外孕而Ｂ型超声误漏诊的病例,旨在进一步提高超声诊断正确率。临床资料本组１８例均已婚,年龄２８－４６岁,停经３２－４８天５例,无停经史８例,以往月经常不规则５例。Ｂ超检查前作妇科检查１０例,一侧附件区触及包块并有压痛８例,一侧附件区增厚感２例。Ｂ超检查前作尿妊娠试验４例均阳性。１８例中输卵管妊娠１３例,误诊为炎性包块５例,卵巢黄体破裂２例,宫内早孕３例,盆腔积液２例,漏…     

电视腹腔镜手术治疗宫外孕48例

我院于１９９４年２月～１９９８年６月应用电视腹腔镜技术治疗输卵管妊娠,取得良好效果,现总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组共收集电视腹腔镜下治疗输卵管异位妊娠４８例,年龄最小２０岁,最大３５岁,平均年龄２８岁。停经最短３５天,最长６０天;阴道不...     

异位妊娠103例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。对出现停经、阴道出血和腹痛的育龄妇女首先要警惕本病,早期确诊,以免贻误治疗。我所１９９５年４月～２００１年６月共收治异位妊娠１０３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：年龄２０～４１岁,平均２８．２岁,孕次０～５次,未产妇３８例,经产妇６５例。１．２ 异位妊娠类型：输卵管妊娠９７例（占９４．１７％）,其它部位妊娠６例,详见表１。１．３ 有关发病危险因素：１０３例中曾有盆腔炎病史２８例,放置ＩＵＤ　８例,流产史２８例,不孕不…     

输卵管妊娠的保守性手术治疗

输卵管妊娠最常见，自从英国Ｌａｗｓｏｎ首次采用剖腹输卵管切除术治疗输卵管妊娠１例成功后，输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式。近年来随着高敏感快速测定ｈｃＧ、高分辨Ｂ超等检查技术的应用，输卵管妊娠未破裂型的早期诊断率有了明显提高。我们在应用显微...     

经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔异位妊娠

盆腔异位妊娠是妇科常见病、多发病,近年来有增加的趋势［１］,临床早期诊断异位妊娠较为困难,以往诊断主要根据病史、体征、尿妊娠试验、诊断性刮宫及后穹隆穿刺等,易误诊或漏诊。经腹部超声检查的应用虽可大大提高诊断的准确性,但难以显示附件区细微结构,使部分异位妊娠患者,特别是未破裂型患者难以检出。本文回顾分析使用经阴道彩色多普勒超声对３５例异位妊娠的检查结果,以探讨经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断的应用价值。１　材料和方法１－１　临床资料　１９９７年１２月～１９９９年２月门诊及住院病人共３５例,年…     

输卵管绝育术后异位妊娠2例分析

我院自１９９７年以来,共收治异位妊娠２３例,其中发生于绝育术后２例,发生率占８．６９％,现分析如下。１　病例简介例１,２７岁。在乡医院行女扎术后６月,无明显停经史及外伤史。因腹痛１天入院,根据症状体征考虑宫外孕而急诊剖腹探查,见双侧输卵管峡部均有７－０丝线结扎点,左输卵管结扎线外１．５ｃｍ处（壶腹部）妊娠破裂,余输卵管完整存在,未见切除痕。例２,２９岁。在乡医院行女扎术后８年。因停经４６天,腹痛１天考虑异位妊娠急诊手术探查,见右输卵管壶腹部妊娠破裂,伞端增粗扩张,其破裂部位于结扎点外侧１ｃｍ处,…     

米非司酮与天花粉治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是一种妇科常见病，其发病率有上升趋势，通常多采用手术治疗。近年来随着诊疗技术的提高，使异位妊娠能得到早期诊断，为药物治疗创造了条件。为寻找一种安全、有效、经济、痛苦少的药物治疗方法，我们对１９９５年８月～１９９８年１２月间药物治疗异位妊娠的方法及其结果进行比较，现报道如下。１　对象和方法１．１　对象　３０例均为我院住院未破裂异位妊娠患者，诊断根据病史、妇科检查、后穹窿穿刺、血或尿βｈＣＧ、Ｂ超检查。治疗指征：①生命体征稳定，②无明显腹腔内出血③经Ｂ超检查包块＜５ｃｍ，未见原始心管搏动，…     

口服人流药促使绝育术后输卵管妊娠破裂1例

口服人流药促使绝育术后输卵管妊娠破裂１例刘晓玲李彩霞１患者，３０岁。末次月经１９９７年２月１１日，因停经４２天，有早孕反应，在私人诊所做尿ＨＣＧ（＋），诊为早孕。服口服人流药，服法为：米非司酮２００ｍｇ一次口服，第３天给米索０．６ｍｇ（３片）一次口服...     

局部注射MTX治疗未破裂型输卵管妊娠四例

局部注射ＭＴＸ治疗未破裂型输卵管妊娠四例程忠平，胡锦荣（黄山市人民医院妇产科２４５０００）１９９１年２月～１９９３年２月，我们应用腹腔镜诊治未破裂型输卵管妊娠４例，均获成功。现报告如下。１典型病例例１３５岁，孕３产１，宫内放置节育器（ＩＵＤ）１０年。...     

8例异位妊娠误诊为阑尾炎的分析

我院自１９８６年７月—１９９９年３月将８例妇产科异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎而手术,现将误诊原因及经验教训总结分析如下。临　床　资　料１　一般资料　本组８例,已婚５例、未婚３例,已行绝育手术或采取避孕措施３例,平均年龄２３．４岁。其中右侧输卵管异位妊娠６例,左侧输卵管妊娠２例,２例有停经史,４例有不规则阴道流血史。２　临床表现　８例均有右下腹痛病史,２例有“转移性”右下腹痛伴恶心、呕吐史,１例同时伴下腹痛,有便意和肛门坠胀感。发热３７．６℃以上者２例,白细胞计数在１２．０×１０９／／Ｌ以上６例,…     

异位妊娠血清β-HCG检测的临床意义

异位妊娠的发病率近年有增加趋势,在发达国家异位妊娠在未破裂前的早期诊断率已达８８％［１］。早期诊断可以及时进行保守治疗,避免手术导致输卵管损伤,有利于保留生育功能。放射免疫测定β－ＨＣＧ可协助早期诊断异位妊娠。本文对６５例异位妊娠患者血清进行β－ＨＣＧ测定,结果报道如下。１　资料和方法１．１　正常早孕组６０例,年龄２３～３８岁,停经３２～６１天,平均４９天。１．２　异位妊娠组６５例,年龄２２～３６岁,停经３０～６８天,平均５１天,均有不规则流血史。１．３　方法　空腹抽血２ｍｌ,分离血清待测。β－…     

米非司酮治疗异位妊娠23例临床分析

随着高灵敏度血清ＨＣＧ检测方法及Ｂ超在妇产科的应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,这为其非手术治疗创造了条件。既往已有ＭＴＸ、５－ＦＵ等抗代谢药物及中药治疗异位妊娠成功的报道。我们采用新型口服抗孕激素药物米非司酮治疗异位妊娠２３例,分析如下：１资料与方法１．１研究对象１９９７年１月至７月,在我院就诊符合本研究适应症的异位妊娠患者２３例。年龄２１～３６岁,平均２６．３岁。有少量不规则阴道流血２３例,流血时间２～３０天,下腹隐痛５小时～２７天１８例,肛门坠胀２～３天２例,有停经史１３例,停经３６～４…     

大网膜妊娠1例报告

１临床资料 患者,女,３２岁,已婚。 因停经１３５ｄ、不规则阴道流血５６ｄ、反复下腹痛４２ｄ于１９９８年６月７日入院。平时月经正常,末次月经１９９８－０１－２３,停经４５ｄ觉恶心,在当地医院验尿妊娠试验阳性,行人工流产术,术后有性生活。人流７周后,觉下腹疼痛,伴肛门坠胀感,阴道不规则流血。４月３０日在当地验尿妊娠试验阳性,即行刮宫术,未刊出妊娠物。Ｂ超检查示“右输卵管妊娠破裂”,在该院行手术切除右输卵管,结扎左侧输卵管。切除物未行病理检查,术后恢复好,无性生活。６月６日下午５时,突觉下腹剧痛,恶心…     

异位妊娠保守治疗中的B超监测

异位妊娠破裂行保守治疗３７例，现将治疗中Ｂ超监测结果报告如下。一、病例资料引例患者年龄２０—４４岁。停经３２－７２天，有不规则少量阴道流血和急性下腹痛，尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查均诊断为异位妊娠破裂。给予抗生素以预防和控制感染，输液补足血容量，血－ｈＣＧ显著增高者，同时肌注氯甲蝶呤（ＭＴＸ）及口服中药汤剂，密切观察腹痛和全身情况。治愈标准为Ｂ超监测附件区包块渐缩小和／或盆、腹腔积液减少，结合血ｐ－ｈＣＧ值连续２次正常．尿ＴＦ转阴，患者无腹腔内出血和无继发感染的临床证象及血红蛋白稳定。二、Ｂ起检查１…