孕中期胎儿左肺囊腺瘤切除术后至分娩时合并左肺支气管发育不良分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ~Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%〔1〕,可出现胎儿水肿、新生儿呼吸困难,也有少部分的患儿出生后无明显的症状。依据     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的手术治疗

先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation of the lung，CCAM）是一种少见的先天性支气管肺发育异常。1998年6月至2008年10月我科收治17例CCAM患儿，经手术及病理检查证实，现报道如下。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的手术治疗

先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of the lung,CCAM)是一种少见的先天性支气管肺发育异常.1998年6月至2008年10月我科收治17例CCAM患儿,经手术及病理检查证实,现报道如下.     

胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况探讨

目的:探索讨论胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况的观察与分析;方法:对我院产科2017年1月2018年1月收治的待产妇90人为研究对象,全部进行产前筛查与检测。按随机均分原则分成两组,分别为实验组和对照组各45人,其中实验组患者术前进行超声诊断技术检查,对照组患者术前采用常规磁共振成像技术检查。两组检查重点扫查胎儿双侧肺,观察二维超声图像中病灶的特点,用彩色多普勒显示病变的血供,观察是否有胎儿水肿等异常胎儿异常。随访临床、影像或病理检查结果,并进行统计学分析检出率及胎儿肺囊性腺瘤的患病情况;结果:实验组的检出率为97.8%(44/45),明显高于对照组的检出率88.9%(40/45),比较具有差异性,有统计学意义p0.05。实验组中检测到的44人先天性肺囊腺瘤胎儿中,单侧肺30人,双侧4人,伴羊水过少者6人,同侧胸腔4人,在对照组中检测到的40人先天性肺囊腺瘤胎儿中,单侧肺30人,双侧4人,伴羊水过少者3人,同侧胸腔3人,诱导分娩和超声诊断后,病理证实少量积液和胎儿唇裂合并畸形;结论:经过比较分析胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况,能够突出超声诊断的优势,而且产前超声可准确诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形,并可对病变进行分类并评估预后,提高产妇满意度与优生优育的质量,临床应用效果显着,值得推广应用。     

开放式胎儿手术-孕中期胎儿肺囊腺瘤切除术后继续妊娠至分娩分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ~Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%〔1〕,其临床变化范围很广,它可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变。可出现胎儿水     

肺囊肿CT表现及其病理改变

目的探讨肺囊肿CT表现形式及其病理改变。方法CT扫描且有手术及病理证实的肺囊肿病例49例共155个病灶,CT观察病变部位、数目、形态、大小、密度、囊壁厚度及周围肺野改变。病理改变以手术所见及病理报告为准。结果CT扫描表现为薄壁含有气囊腔106个,周围肺野无条索影渗出实变、病理报告为单纯肺囊肿。CT扫描表现为薄壁含气囊腔41个,周围肺野可见条索影和/或渗出实变,病理改变为肺囊肿合并感染13个,肺囊肿合并灶性纤维组织增生28个。CT扫描表现为软组织密度肿块8个,其中肺囊肿合并出血1个,肺囊肿合并灶性纤维组织增生及肉芽肿形成3个,肺囊肿合纤维组织增生及炎性假瘤形成4个。结论肺囊肿CT表现形式有3种类型,即薄壁囊腔型、厚壁囊腔型、肿块样型。     

腮腺Warthin瘤的CT、MRI诊断

目的:分析腮腺Warthin瘤CT、MRI影像学表现与相关临床特点,提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的27例腮腺Warthin瘤的CT、MRI资料,其中CT检查22例,MRI检查5例,所有病例均做平扫及增强扫描。结果:27例病人中,男性24例,女性3例,年龄47～76岁,平均60.2岁,双侧单发6例,单侧多发1例,双侧多发3例,单侧单发17例;病灶最大径0.6～3.5cm,呈圆形或椭圆形,边界清楚,密度或信号均匀或不均;增强CT显示病灶实质区明显强化,增强MRI显示病灶呈不均匀强化。结论:腮腺Warthin瘤以男性多见,常见于50岁以上高龄男性,病史较长,表现为同侧腮腺增大,但淋巴结无增大;影像资料发现腮腺区单发或多发边界清楚类圆形病变,其内伴局灶性囊变坏死,增强扫描CT呈明显强化,MRI呈不均匀强化,结合病人年龄、性别和病变影像特点,应首先考虑Warthin瘤的诊断。     

体表肿块的CT诊断价值

目的:研究体袁肿块的CT表现并探索其诊断价值.方法:对48例体表肿块作CT扫描,所有病例均经临床或手术病理证实.结果:CT诊断脂肪瘤11例,结核及感染10例,神经纤维瘤2例,表皮样囊肿2例,骨瘤4例,肌肥厚2例,血肿2例,骨纤维异常增殖1例,多形性腺瘤1例,脊柱侧弯畸形1例.恶性肿瘤12例.病理诊断符合率91.6%.结论:CT能明确判断体表肿块的解剖部位及大小,并能结合影像学特点及密度值作出定性诊断,结合临床资料可作出部分病因诊断.     

显微镜下多血管炎肺部受累的CT表现与临床分析

目的 研究显微镜下多血管炎(MPA)肺部受累的病理基础与影像学、临床表现特点.方法 对2003-2006年收治的6例MPA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺部受累影像学表现:(1)两肺多发斑片状影3例.(2)两肺磨玻璃样密度影1例.(3)弥漫性肺间质改变2例.临床表现:肺部症状除咳嗽、咯痰外,多以咯血为主,肺外受累以肾功能损害为主.实验室检测6例患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)均阳性,5例为P-ANCA/MPO-ANCA阳性.结论 MPA肺部受累CT影像学表现无明显特异性,结合临床及实验室检查,可以提高认识,早期诊治.     

肺隐球菌病的CT诊断

目的 探讨原发性肺隐球菌病的CT诊断。方法 回顾分析16例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT表现。结果 左肺8例、右肺5例、两肺3例。10例有轻微的呼吸道症状,查体发现6例。CT表现肺炎样病变5例,单发肺结节或团块3例,多发肺结节或团块8例。结论 原发肺隐球菌病以孤立性/多发结节或团块为最多见,大小不等,形态不规则,部分病人可有厚壁空洞,且绝大多数位于肺外带及胸膜下,CT表现多样化,术前确诊困难。     

附睾腺瘤样瘤的超声诊断价值

目的 探讨附睾腺瘤样瘤的超声诊断价值.方法 对14例经手术病理证实的腺瘤样瘤的超声特点进行分析,将其结果与手术病理进行对照.结果 14例附睾腺瘤样瘤中,位于附睾尾10例,位于附睾头4例,其声像图表现可被分为2型：实性（13例）和囊性（1例）.实性肿块中12例边界清晰,形态规则,内回声均匀（86%）,余1例与周围组织界限欠清.囊性肿块表现类似于附睾囊肿.14例附睾腺瘤样瘤中10例可探及血流信号（71%）.结论 对于附睾实性腺瘤样瘤超声有助于诊断,而对囊性腺瘤样瘤超声诊断困难.     

胸腺瘤的CT诊断及病理对照分析

目的研究胸腺瘤的CT表现及病理表现,研究CT对胸腺瘤的分类、分期和指导临床治疗的价值。材料与方法回顾性分析41例胸腺瘤的临床资料与CT表现,并进行病理对照分析。结果胸腺瘤病理分为良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤Ⅰ型、恶性胸腺瘤Ⅱ型。CT表现：纵隔肿块;纵隔胸膜侵犯;胸膜种植;肺侵犯;心血管侵犯;心膈角区及腹腔受累。本组病例CT对纵隔肿块、肺侵犯、心膈角区及腹腔受累显示较好,但CT对纵隔胸膜侵犯显示较差。肿瘤的大小对判断病变恶性程度有一定价值,肿瘤越大,恶性程度越高;而瘤内钙化对判断恶性程度可能无价值,肿瘤内出现钙化不排除侵袭性胸腺瘤的可能。结论CT能准确显示恶性胸腺瘤周围侵犯范围、胸膜种植及远隔转移,可进行分期和决定治疗方案,并对分类及预后做出评估。     

肺韦格纳肉芽肿的胸部CT表现及其病理基础

目的 探讨肺韦格纳肉芽肿的胸部CT表现及其病理基础,以提高对该病的诊断水平.方法 收集经病理证实的肺韦格纳肉芽肿患者18例,所有患者均采用64排容积CT行胸部平扫加增强扫描,分析病变的CT征象.结果 18例肺韦格纳肉芽肿患者病理表现多样,主要表现为伴有炎细胞浸润的坏死性肉芽肿、多核巨细胞、肺内小血管炎、肺实质坏死、肺泡出血、微脓肿等.胸部CT主要表现为肺部多发结节7例,多发肿块4例,空洞形成10例,楔形病灶2例,毛玻璃样改变和实变影2例,支气管袖口征2例,单发结节或肿块3例,胸腔积液5例.增强扫描呈不均匀或环形强化,其内坏死区无强化.部分患者多种病灶混合存在,并相互转化,病灶增多或减少.结论 肺韦格纳肉芽肿病理表现的多样性决定了其胸部CT表现的多样性.两肺多发结节或肿块、坏死性空洞是肺韦格纳肉芽肿的常见胸部CT表现,“供养血管征”、环形空洞对诊断肺韦格纳肉芽肿具有相对特异性.掌握这些病灶的特殊变化规律以及病理有助于正确诊断肺韦格纳肉芽肿.     

儿童肺隔离症的X线和CT诊断

目的探讨儿童肺隔离症的X线和CT影像学特征。方法搜集经手术与病理证实的儿童肺隔离症10例,所有病例都摄有胸部正侧位片,4例行平扫及增强扫描。结果X线表现为肺内肿块6例,囊性病变4例;CT检查4例均表现为肺内肿块影,且现异常动脉供血。结论胸部平片是诊断肺隔离症的方法,可提供本病的重要线索。CT增强扫描由于能够显示异常供血动脉和评价肺实质改变,是肺隔离症的最佳影像学检查手段。     

肠及肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现

目的 探讨肠及肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现及鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实的6例肠及肠系膜囊性淋巴管瘤CT资料。4例肠系膜囊性淋巴管瘤中，2例肠粘膜下囊性淋巴管瘤，均进行平扫，其中3例进行增强扫描；1例结肠粘膜下囊性淋巴管瘤进行保留灌肠CT平扫。结果 单房囊肿2例，多房囊肿4例，囊壁菲薄、光滑，有分隔4例，密度均匀5例，其中1例结肠粘膜下囊性淋巴管瘤并肠套叠，呈典型多房性囊肿，并见同心圆征及肠系膜血管进入征。手术病理证实空肠系膜2例，网肠系膜及结肠系膜各1例，十二指肠及结肠粘膜下各1例。结论 肠及肠系膜囊性淋巴管瘤是腹部少见囊性病变，多呈分叶状、多房性薄壁囊肿，CT能够准确地显示病变的形态学特征，并能够提供相应的诊断依据，帮助与其他囊性疾病鉴别。     

640层螺旋CT诊断局灶性肺炎的价值

目的:探讨局灶性肺炎的640层螺旋CT表现.方法:回顾性分析了28例经病理证实的局灶性肺炎的CT表现,所有病例胸片均拟诊为周围型肺癌.结果:28例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连18例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺22例,具有周围血管充血聚拢18例,周围存在卫星病灶10例,有胸膜凹陷征8例,6例发现空气支气管征.结论:MSCT检查对局灶性肺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值     

上皮样血管内皮瘤的影像学表现及文献复习

目的 分析上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像学表现,以提高对该病的认识.方法 收集3例经病理证实的EHE检查资料,结合临床、病理及文献讨论其影像学特点.结果 肺上皮样血管内皮瘤(PEH)1例,肝上皮样血管内皮瘤(HEH)2例,PEH表现为两肺多发小结节影,以中下肺野为主,支气管血管束增粗,部分病灶伴有钙化;HEH均为多发,病灶位于肝周边区域,呈结节状或不规则片状,伴散在钙化及肝包膜凹陷,增强早期边缘强化,门静脉期、延迟期由周边向中心递进强化.结论 EHE临床表现无特异性,影像学表现虽有一定的特点,但本病罕见,确诊尚需病理及免疫组织化学检查.     

CT检查在脑结核诊断中的应用价值

目的CT检查在脑结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析42例经临床确诊的脑结核的CT表现。结果单纯脑膜受累者22例(52.4%,22/42),单纯脑实质受累者11例,脑膜脑实质同时受累者15例,脑膜受累的CT表现为鞍上池受累16例(38.1%,16/42),侧裂池14例(33.3%,14/42),四叠体池16例(38.1%,16/42),环池13例(30.9%,13/42)。CT表现:平扫显示上述脑池变窄,结构模糊甚至消失,密度增高。增强扫描表现为上述脑池呈斑片状、结节状,或均匀性铸形强化。脑实质受累的CT表现为脑结核瘤13例(30.9%,13/42)。结核性脑脓肿10例(23.8%,10/42)。结论CT检查能为脑结核的病变部位、累及范围、病变类型提供准确的定位、定性诊断。     

胰腺导管乳头状黏液肿瘤的多排螺旋CT诊断

目的：探讨胰腺导管乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）的多排螺旋CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺乳头状黏液性肿瘤的螺旋CT表现。结果：主胰管型IPMN3例，表现为主胰管扩张伴管壁结节样突起；分支胰管型IPMN5例，表现为分叶状单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起；混合型IPMN2例，表现为主胰管扩张和囊性病变合并存在。CT诊断IPMN恶变6例，病理诊断导管内乳头状黏液腺癌7例。结论：螺旋CT能够显示胰腺IPMN的病理及影像特征，并可分型。     

成人肠套叠螺旋CT诊断分析

目的：探讨成人肠套叠的病理基础及CT诊断价值。方法：回顾性分析手术后病理证实的65例成人肠套叠CT表现。结果：65例成人肠套叠的病因分别为：结肠癌38例,淋巴瘤7例,平滑肌瘤6例,脂肪瘤5例,结肠息肉4例,转移瘤3例,术后粘连2例。CT直接征象：靶征49例,肾形征11例,彗星尾征5例。CT间接征象：肠管壁增厚49例,肠梗阻46例。结论：肠套叠CT表现比较典型,其原发病变CT检出率高,部分病变可做定性诊断。因此,CT检查对成人肠套叠有重要的诊断价值。