艾滋病病毒感染的实验室诊断现状

艾滋又称称性免疫综合征（ａｃｇｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｄｏｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ）,是一种被认为由人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｍｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,ＨＩＶ）感染所引起的独特型的获得性免疫缺陷病。上美国首先报告ＡＩＤＳ以来,至今该病已迅速蔓延到世界五大注的４０多个国家,以北美注,欧洲和非洲患者较多,现病患者从新生儿到老年人都有,男多于女,高峰年龄是青壮年（２０     

HIV/AIDS 合并盆腔脓肿手术配合及术后处理

非洲博茨瓦纳是艾滋病高发病地区之一。笔者于 1996～ 1999年作为医疗队员在首都———哈博罗内ＰｒｉｃｅｓｓＭａｒｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ手术室工作三年。在妇产科病例中 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ合并盆腔脓肿的急诊手术很多。笔者总结了 2 0例这种病例的手术配合及手术室的处理 ,以供国内手术室借鉴 ,加强医务人员的自我防护意识 ,切断医院内传播ＨＩＶ的途径 ,预防医院中ＨＩＶ感染。1　临床资料本组 2 0例均为博茨瓦纳居民 ,最大年龄 2 8岁 ,最小年龄 16岁 ,平均年龄 2 2岁。术前化验检查血清ＨＩＶ全部阳性。手术全部施行全麻。2　手术准备…     

以中枢神经系统损害为主的艾滋病10例报告

据世界卫生组织（ＷＨＯ）报告,目前全球人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ, ＨＩＶ）感染者已超过４０００万人,亚太地区每天新增加ＨＩＶ感染者约２０００人,控制艾滋病（获得性免疫缺陷综合征,ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＡＩＤＳ）在我国的漫延,已到了关键时期。以中枢神经系统（ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ,ＬＮＳ）损害为主的ＡＩＤＳ表现复杂,不易早期诊断。云南省德宏州人民医院神内科１９９３年６月～２０００年９月…     

HIV和HCV混合感染的若干问题

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)和丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)是分属于逆转录病毒科和黄病毒科的单股ＲＮＡ病毒。ＨＩＶ主要通过性传播和静脉药瘾者间共用不洁注射器传播 ;ＨＣＶ主要经未经筛选的血制品或针刺伤口传播。由于两者均可经注射传播 ,因此同时感染ＨＩＶ和ＨＣＶ甚为常见。在全世界 ,有 2亿患者感染ＨＣＶ ,其中 4 0 0万在美国 ,约占 2 % ;相比之下 ,全球感染ＨＩＶ的患者合计 4 0 0 0万 ,美国占了2 .5 % ,约 10 0万。根据不同的人群调查 ,ＨＣＶ和ＨＩＶ导致的混合感染比例从 4 %到 5 0 %不等 ,在静脉药瘾者中甚至可以高达 98%。ＨＩ…     

一例疑似传染性单核细胞增多症调查报告

世界范围内 ,每年约有 2 2 0万妇女和 6 0 0 0 0 0名婴儿感染人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)。大范围的叠氮胸苷预防、其它抗逆转录病毒和产前干预 ,以及避免母乳喂养已大大减少了具有合格卫生资源国家内ＨＩＶ的母婴传播。然而 ,在受ＨＩＶ影响最重的发展中国家 ,上述干预措施的实     

艾滋病病原学诊断进展

艾滋病是高度依赖病原学诊断的传染病 ,因为无论是在感染早期或发病期 ,还是在较长的潜伏期 ,都只有通过病原学检验 ,找出其病原体———人免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)存在的证据 ,才能做出ＨＩＶ感染或艾滋病的诊断。ＨＩＶ检验要求绝对准确可靠 ,无论是假阳性还是假阴性都将造成十分严重的后果。因此 ,10多年来 ,艾滋病病原学诊断技术迅速发展 ,主要包括ＨＩＶ病毒分离、ＨＩＶ病毒载量测定、ＨＩＶ核酸检测 ,以及检测病毒抗原 (ｐ2 4抗原 )和检测病毒特异性抗体。其中抗体检测方法是常规使用的ＨＩＶ病原学诊断方法 ,其他方法主要用于特殊情况…     

艾滋病患者护理新进展

自 198 1年在美国发现首批艾滋病患者以来 ,目前全球感染人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)人数是 43 90万 ,且正以每天140 0 0人的速度递增 ,而每天死于ＨＩＶ感染的人数为 85 0 0人。[1] ＨＩＶ侵犯的靶细胞为ＣＤ+4 的Ｔ淋巴细胞 ,最终致免疫系统完全抑制并发多重感染而死亡。目前我国艾滋病正处于快速增长期 ,[2 ] 形势十分严峻 ,因此加强对艾滋病的防护势在必行。现将艾滋病患者护理进展综述如下。1　预　防1 .1　传播途径人群间传播主要是通过性接触、污染的血制品、重复使用注射器及母婴垂直传播。经静脉吸毒感染艾滋病是我国艾滋病传播的主…     

Nonoxynol-9杀精子药避孕法的应用——美国,1999年

大多数携带人免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)的妇女是通过性传播而感染病毒的 ,在与感染ＨＩＶ病毒的性伙伴性接触时 ,妇女对避孕方法的选择 ,会影响她ＨＩＶ感染的危险性。大多数避孕药物不抵御ＨＩＶ和其他性传播疾病 (ＳＴＤｓ)的传播 ,而且某些含Ｎｏｎｏｘｙｎｏｌ - 9(Ｎ - 9)避     

结核分支杆菌的实验诊断新技术

结核分支杆菌引起的感染和死亡 ,随着抗结核药物的开发和应用曾一度得到有效的控制 ,但从 2 0世纪 80年代以来 ,结核病出现疫情回潮现象。其主要原因是耐多药结核病(ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｕｂｅｒｃｌｅｂａｃｉｌｌｕｓ ,ＭＤＲ ＴＢ)的流行、人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ ,ＨＩＶ)感染、器官移植、免疫抑制剂使用等所致免疫损害宿主 (ＩＣＨ)增多和高龄人口中机体免疫力低下等因素 ,使结核分支杆菌感染难以控制 ,发展为难治倾向。要想从根本上控制结核病的流行 ,诊断是所…     

24例HIV感染／ADS诊治体会

为对获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)有进一步的了解,我们将北京佑安医院感染科在1990年4月～1999年4月期间收治的人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染者及ＡＩＤＳ患者24例进行临床分析,报道如下。1　一般资料1990年4月～1999年4月共收治ＨＩＶ感染者及ＡＩＤＳ患者24例,所有病例的抗ＨＩＶ抗体均经确诊试验(蛋白印迹法)证实,其中ＨＩＶ感染5例,ＡＩＤＳ19例;男19例,女5例,年龄11～20岁1例,21～30岁8例,31～40岁9例,41～50岁2例,50岁以上4例。文化程度:大学以上14例,初高中10例。感染途径:静脉吸毒1例,性传播14例,其中同性恋3例,双性恋2例,异性恋…     

436例强制戒毒者吸毒行为与HIV、HBV、HCV及梅毒感染关系的分析

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)、乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)及梅毒具有相似的传播途径 ,可通过血液、性接触和母婴途径传播 ,吸毒者广泛存在的不安全吸毒行为无疑为它们在该人群中的传播提供了可乘之机。为了进一步了解吸毒人群吸毒行为对ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣ     

静脉吸毒人群艾滋病及肝炎病毒感染的调查分析

我国人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者日趋增多 ,其特定的传播途径使吸毒者成为ＨＩＶ感染的高危人群。由于ＨＩＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＧＶ 4型肝炎病毒 (ＨＶ)有相似的传播途径 ,重叠感染的机会较大 ,为了解ＨＩＶ与相关性肝炎的感染状况。作者于 1998年 5月及 1999年 1月 ,对柳州市戒毒所 2 0 8名静脉吸毒者进行抗ＨＩＶ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＣＶ、抗ＨＤＶ、抗ＨＧＶ血清学检测 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　柳州市戒毒所强制戒毒的 2 0 8名静脉吸毒者 ,男 14 1人 ,女 67人 ,年龄 15～ 43岁 ,平均 ( 2 6.5± 5 .5…     

美国1998年注射器交换计划的最新资料

注射器交换计划 (ＳＥＰｓ)是对用过的注射器进行更换时提供无菌注射器 ,以在注射吸毒者中减少与潜在污染血的注射器的再使用有关的人免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)和其他血源性感染的传播。本报告概述了美国 1998年ＳＥＰ活动的调查结果 ,并与 1994 - 1997年ＳＥＰ活动的调查相比较。     

核酸序列扩增早期诊断人类免疫缺陷病毒感染

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)是艾滋病的病原体 ,ＨＩＶ的早期诊断具有非常重要的意义。目前 ,用于诊断ＨＩＶ早期感染的方法主要有细胞培养 (病毒分离 )、Ｐ2 4抗原检测和核酸检测。适合于ＨＩＶ的早期诊断[1 ,2 ] 。为此 ,我们采用核酸序列扩增对几组可能处于ＨＩＶ感染早期的高危人群的 86份样品进行了检测 ,并结合抗体检测结果进行分析 ,报告如下。一、材料和方法1 .研究对象 :来自四川、云南、河南和北京的ＨＩＶ 1抗体阳性母亲的婴儿、ＨＩＶ 1抗体阳性的配偶、ＨＩＶ 1抗体检测阴性 ,但自述近段时间有过高危行为的人群及发生针刺事故的…     

艾滋病的传播预防及医护人员的自我防护

艾滋病 (ＡＩＤＳ)又称获得性免疫缺陷综合征 ,是人类免疫缺陷病毒或艾滋病病毒 (ＨＩＶ)攻击人体的免疫系统所引起的传染病。它既是医学问题 ,又是社会问题 ,不可治愈 ,但可预防 ,切断传播途径 ,可控制其传播流行。ＨＩＶ是一种逆转录ＲＮＡ病毒 ,它对外界抵抗力较弱 ,加热 5 6℃ 30分钟和一般的消毒剂均可灭活 ,但对紫外线不敏感。它进入人体后 ,特异性地侵犯辅助性Ｔ淋巴细胞 (ＴＨ、ＣＤ4 细胞 ) ,造成机体细胞免疫受损。感染后经过一段无症状期 ,逐步发展为持续性全身淋巴结肿大综合征 ,呈症状显现期 ,直到免疫系统被严重破坏而出现…     

HIV感染的口腔和鼻咽喉表现

获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)日益为临床医学重视 ,临床观察显示大约一半以上的人免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者具有口腔和鼻咽喉表现 ,本文仅就ＨＩＶ感染的口腔和鼻咽喉表现作简要介绍。1　口腔和咽喉表现　　实际上 ,ＨＩＶ感染者均可发生任何口腔疾病。1.1　念珠菌病     

改进血液病毒检测提高输血安全性

输血治疗是临床医学的重要手段之一 ,但是和其他许多临床治疗措施一样 ,输血除能治疗病人外 ,也可能引起一些不良反应和并发症 ,特别常见的是输血传播病毒的危险。为了保证输血安全 ,特别是防止经输血传播病毒 ,已经采取了一系列措施 ,其中血液检测病毒标志物对保证输血安全起了重要的作用。一、输血可能传播的病毒[1]1 人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ) 1/2 :血液是ＨＩＶ病毒传播的 3个途径之一。据ＷＨＯ统计 ,全球ＨＩＶ感染者中约 5%～ 10 %为经血液传播而感染 ,因此这一途径成为控制和预防艾滋病的重要方面。此外 ,由于ＨＩＶ经血传播和其他…     

1993-2000年美国密执安州消除产期HIV感染的进展情况

1994年 ,美国公共卫生部 (ＰＨＳ)发出了采用Ｚｉｄｏｖｕｄｉｎｅ(ＺＤＶ)的通知 ,作为降低母婴产期传播人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)的指南。该指南推荐母亲在怀孕第 2、3个月期间、阵痛和分娩期 (Ｌ和Ｄ)均可采用ＺＤＶ ,并在新生儿出生后第 6周给予ＺＤＶ以防止感染。 2 0 0 1年 ,美国公共卫生部对 1995年的艾滋病防制指南进行了常规复查 ,并对志愿孕妇进行了检测。密执安公共卫生局 (ＭＤＣＨ)要求报告产期接触了ＨＩＶ病毒的所有儿童 ,对他们的感染情况进行随访并报告感染儿童的人口资料、临床表现和实验室特征。随访产期接触ＨＩＶ的情…     

人类免疫缺陷病毒感染者机会性感染的防治

由于获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)患者机会感染的发生频率、发病率和病死率均很高 ,对这些感染的初期预防(ｐｒｉｍａｒｙｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ)和Ⅱ期预防 (ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｏｒｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ)日益引起关注。我们对此初级感染或继发感染预防的最新原则进行了综述。一、目前对机会感染的预防自从抗逆转录病毒联合疗法特别是包括人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)蛋白酶抑制剂在内的联合疗法的使用 ,机会感染的发生率有了明显降低[1] 。一些机会感染病原菌 ,如鸟胞复合分枝杆菌群 (…     

检测HIV简易/快速方法的重要性——WHO/UNAIDS建议

自从 1985年首次ＨＩＶ抗体检验成为适当的商业性技术以来 ,在诊断技术上已有迅速进展。目前已可获得广泛范围的不同ＨＩＶ抗体检验。酶联免疫吸附分析 (ＥＬＩＳＡｓ)仍然是有最广泛的应用价值 ,但现已发展了许多简明和快速的ＨＩＶ检验方法 ,它在某些环境中提供了许多有利条件。当今面临的挑战是要确定特殊环境中最适宜的分析方法 ,在设备条件受到限制的环境中考虑其可行性 ,检验结果可靠性。完成ＨＩＶ抗体检验的三个主要目的是 :( 1)血液安全的献血筛检 ;( 2 )调查ＨＩＶ流行率的流行病学监测 ;( 3)个体感染的诊断。献血筛检占世界范围…