基于石氏伤科筋骨理论探讨慢性筋骨病损的辨治思路

慢性筋骨病损是骨伤科常见疾患,其病程常迁延不愈,易于反复发作,给患者的生活和工作带来很大的困扰。石氏伤科筋骨理论特别强调筋骨与气血之间的生理病理关系,认为“筋出槽、骨错缝”是慢性筋骨病损的关键病机。本文对石氏伤科筋骨理论进行了概述,并基于该理论对慢性筋骨病损的病机和治疗方法进行了探讨,为慢性筋骨病损的治疗提供了参考。     

施杞运用膏方治疗慢性筋骨病经验

介绍施杞教授运用膏方治疗慢性筋骨病的学术思想,认为在治疗过程中应倡导辨证与辨病相结合,体现以气血为纲、标本兼顾,整体调摄、重在肝脾肾,心身同治、精气神共养的学术思想.并举膏方医案一例.     

卢敏教授治疗肩袖损伤学术经验及思想总结

肩袖损伤是骨伤科临床高发疾病。卢敏教授认为先天禀赋异常、感受外邪、年老体衰、慢性劳损是主要病因。其发病机制主要包括外邪侵袭经络，气血痹阻不畅，不通则痛；慢性劳损，筋骨挫伤，脉络受损，气血瘀滞，不通则痛；年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失养，不荣则痛。卢敏教授对此病诊疗思想为重视疼痛警示作用并提出运动系统的“阴阳平衡”观念，强调“骨正筋柔”的筋骨理想状态，强调中医外治法的地位。     

论“筋主骨从”观念在慢性筋骨病损诊疗中的临床意义

生理状态下,筋附骨、骨撑筋,二者的自身结构和功能特点决定了筋与骨之间是筋主骨从的关系,这是维系筋骨和合的前提和根本。当直接或间接暴力作用下,筋骨系统遭受严重急性损伤时,治当筋骨并重;而对于慢性筋骨病损而言,其关键病理环节是筋出槽、骨错缝,治疗的重点应是筋伤,故而治则又当筋主骨从。在慢性筋骨病损中秉持"筋主骨从"的观念进行诊断与治疗,有助于早期发现病变、提高临床疗效,故而本文主要目的在于唤起中医骨伤科临床工作者对"筋伤"的高度重视。     

慢性筋骨损伤

正增龄过程中,内在脏腑功能减退或异常与外在慢性积累性损伤共同作用于机体,可引起慢性筋骨病损,如颈腰退行性病症、骨关节炎、骨质疏松症等,其临床特点是起病缓慢,迁延反复,局部筋骨损伤与整体脏腑功能失调同时并见,互为因果。但与急性损伤相比,其筋骨受损程度相对较轻,主要表现为筋出槽、骨错缝。筋出槽是指因间接暴力或慢性积累性外力作用下引起筋的形态结构、功能状态和位置关系发生异常所致,     

詹红生辨治骨质疏松症经验

介绍詹红生教授辨治骨质疏松症的临床经验。认为骨质疏松发病与肝、脾、肾三脏,筋、肉、骨三体密切相关,治疗应着眼于降低骨折风险,强调恢复患者肌力及平衡性,治宜脾肾同调、筋骨同治,同时将"四以相和"的慢性筋骨病损治疗理念贯穿始终。并举验案1则。     

李竹英教授膏方治疗哮喘慢性持续期的经验

探析李竹英教授运用膏方治疗哮喘慢性持续期的经验，阐述膏方对于哮喘慢性持续期的治疗优势。李教授认为哮喘慢性持续期的病理基础为痰瘀互结、风盛痰阻，其根本原因在于肺脾气虚、肾阳不足，尤以肾阳虚为病机关键。临证应把握肺脾肾虚的发病根本，重视风痰瘀的病理因素，确立温肾补肺健脾，兼袪风痰瘀的治则治法。李竹英教授根据多年临床经验拟定固本平喘膏方，阐明其组方思路和方药分析以及用膏经验，在辨证论治的基础上，灵活加减运用于哮喘慢性持续期的治疗，取得显著疗效。     

伤科“恶血归肝”理论之初步研究

外伤暴力作用于机体,多致脉络破裂,血液离经,离经之血壅阻于肌肤筋骨之间、体腔脏腑之内,谓之“恶血留内”。古代医家认为“从高坠下,恶血留内,不分十二经     

糖尿病慢性并发症的"鸡尾酒疗法"

目前,糖尿病中医治疗的重点已经从控制血糖向防治各种慢性并发症转移。大量研究表明,脉络闭阻可能是各类糖尿病慢性并发症中医病机的共同环节和基础。因此,在防治糖尿病慢性并发症时,改善脉络闭阻状态,即通脉活络可作为治疗的总体原则。所谓鸡尾酒,就是将各种不同性质、口味的酒类、     

膏方临床应用综述

由于膏方以平衡阴阳,调和气血,补先天之肾为主兼顾脾胃,使脏腑相合,纠正机体偏性见长[1],故常用于慢性疾病、女性人群、疾病康复期、亚健康人群、皮肤病、老年人及儿童等.兹将近年来膏方临床运用情况综述如下. 1 在内科疾病中的应用 1.1心血管系统疾病 心主血脉,血液的正常运化除营气的作用外,也离不开心气与心阳.脾胃为气血生化之源,所化生的元气灌注于心脉,荣卫心脏.若脾胃功能失调,则机体气血不足,气为阳,血为阴,气为血之帅,心阳心气阻痹,会影响营血的运行,出现血瘀;反之,血瘀又会导致气滞,脉络不畅,不通则痛,久则致胸痹心痛.     

蔡淦调治慢性胃肠病膏方特色

蔡淦教授善用膏方调治慢性胃肠病。收集蔡淦教授治疗慢性胃肠病的244张膏方,探讨其处方用药经验,并举膏方医案1例。     

膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 观察膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 对31例脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎患者予以膏方辨证调治45天,观察临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。结果 膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎临床总有效率为87．1％,经膏方调治后患者证候积分较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论 膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,能改善患者临床症状。     

慢性乙型肝炎舌下脉络曲张与辨证分型的关系

通过对242例慢性乙型肝炎患者舌下脉络的观察，据中医辨证分型，发现慢性乙型肝炎不同证型间舌下脉络曲张程度各有差异，肝郁脾虚、脾肾阳虚型舌下脉络迂曲扩张程度均低于瘀血阻络型（经统计学处理，均P＜0．01）。说明舌下脉络迂曲扩张可作为血瘀证辨证的主要指标之一。     

国家级继续教育项目——上海“石氏伤科”诊治慢性脊柱病损特色技术高级研修班招生简章

上海中医药大学附属曙光医院“石氏伤科医学中心”,建有全国名老中医石印玉传承工作室、上海市石印玉名中医学术经验研究工作室,骨伤科是卫生部国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科,同时也是教育部“中医骨伤科学”国家重点学科,在慢性筋骨病损临床诊治方面积累了丰富的经验,具有一定的学术特色和技术优势。     

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试论膏方治疗慢性脾胃病的原理和时机

探讨应用膏方治疗慢性脾胃病的原理和时机。认为膏方治疗慢性脾胃病原理在于辨证与辨病结合、补益与消导相结合、主证与次证兼顾。膏方选药强调治气血并调,升降结合,补脾结合治肾,并运用现代医学,科学选药。慢性脾胃病四季皆可应用膏方,虚证仍以冬令为最佳时机。     

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冬令膏方调治肺系疾病133例

目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效。方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率。结果:五种疾病有效率为86.47%,易感人群疗效最好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著。     

糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究初探

[目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理形态学之间的关系。[方法]糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证。分别对截肢肢体进行病理形态学观察。[结果]13例患者以脉络热毒证、脉络瘀热证、气血两虚瘀阻证3型为多。前者截肢动脉以血管周围及全层均呈慢性炎性改变为主；脉络瘀热证截肢动脉以中膜钙化、平滑肌萎缩变性、坏死及胶原纤维增多显著，炎性改变较前者明显减轻；气血两虚瘀阻证以中膜钙化、平滑肌减少、胶原纤维增生明显。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有一定的相关性。