完善服务体系改革体制机制统筹推进县级公立医院综合改革试点

山东省潍坊市作为全国公立医院改革国家联系试点城市之一,在积极推进城市大医院改革的同时,采取一系列措施,在全市范围内统筹推进县级公立医院综合改革试点。在组建医疗联合体、改革补偿机制、推进体制机制改革、强化医院管理运行等方面进行了有益探索。本文重点论述了潍坊市在县级公立医院综合改革试点中的主要做法和取得的成绩。     

镇江市新医药价格综合改革初探

作为全国公立医院改革试点城市,镇江市决定自2013年1月1日起,所有二级以上公立医院同步实施医药价格综合改革.笔者就此作一介绍,以便同行深入探讨. 一、镇江市医药价格综合改革的背景 1.全面落实国家医改任务的要求 作为全国医改试点城市之一,国家医疗卫生体制改革政策明确要求试点城市稳步实行价格机制综合改革,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,破除公立医院"以药补医"机制,促进公立医院健康良性发展.     

潍坊市中医院助推亲民医院建设

正2011年3月,山东省潍坊市中医院被潍坊市委、市政府确定为全市公立医院综合改革试点先行先试单位。改革以来,医院始终坚持公益性质,在医院基础设施建设、重点专科建设、管理制度建设、中医药文化建设、提升社会形象和患者满意度等方面取得了令人瞩目的成绩,为医院长远发展奠定了坚实的基础。凭借着超     

浅谈河口县公立医院改革情况及发展对策

随着公立医院改革试点指导意见的出台,公立医院发展近来了新的机遇与挑战,作为新医改方案改革内容之一的公立医院改革试点成功与否,在一定程度上决定着我国整个医药卫生体制改革的成效。文章对河口县人民医院2006年～2010年的发展数据进行比较,围绕改革的目标任务,分析改革存在的问题,结合实际情况,对医院改革提出一些对策和建议。     

从药品零差率看公立医院改革

<正>当前,国家大力推进县级公立医院改革,并将其作为"十二五"时期深化医改的三项重点改革任务之一,专门制定下发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,明确提出要以破除"以药补医"机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。同时,为确保改革有序推进,国     

以制度强化公立医院经济运行监管 浙江省公立医院总会计师委派制解析

推进公立医院总会计师委派工作,是深化公立医院综合改革、强化医疗卫生单位经济运行监管的重要手段.2015年5月,国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出,要加强医院财务会计管理,强化成本核算与控制,落实三级公立医院总会计师制度.浙江省高度重视推进公立医疗卫生机构的财务精细化管理,早在2000年5月,在原省卫生厅、省财政厅部署下,浙江率先启动了省级医疗卫生单位总会计师委派制试点,并逐步予以完善.十多年的实践证明,这对于强化财务监管、规范运行机制、提高被委派单位的经济社会"双效益",具有不可替代的重要作用.     

湖北：县级医院远程会诊系统全覆盖

2010年2月,湖北省正式启动公立医院改革试点工作。在鄂州市被确定为公立医院改革国家联系试点城市的同时,确定了23所医院为省级公立医院改革试点医院,其中县级医院12所。今年,我省又有20个县被纳入国家县级公立医院综合改革试点。     

在“破”与“立”间探索先行

正2017年,公立医院综合改革向纵深发展,进入新阶段。齐齐哈尔市第一医院作为市级公立医院的"领头羊"、城市公立医院综合改革的试点医院,始终坚定信念、勇敢先行、创新探索,一直在"破"与"立"之间不断前行。转换管理机制,立"新规"。医院把建立现代医院管理制度作为改革枢纽,以"心在精细、思在疾苦、志在如意、旨在救人"的医疗服务主旋律为内涵引领,形成了"以规治院,注重质量管理体系建设;分级诊疗,注重服务模式体     

宝鸡市公立医院总会计师委派制探索

随着医改的深入推进,国家对医院建立总会计师制度越来越明确.从2009年国务院发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》到2015年5月国务院办公厅发布《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》都对三级公立医院设立总会计师提出了明确要求;就在前不久,国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合印发了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》,从制度层面提出加快公立医院总会计师制度建设的要求,规定到2017年底,所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院必须设置总会计师岗位;2018年底,全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度.其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位.由此可见,公立医院建立总会计师制度既是提高医院经济活动科学化、精细化管理水平的重要举措,也是落实医改任务,推进卫生事业发展的坚实支撑.     

潍坊市公立医院实施托管改革的实践探索

山东省潍坊市是国务院确定的16个公立医院改革试点城市之一.2010年5月,潍坊市人民医院正式托管滨海开发区人民医院,通过上下联动、内增活力等措施,使优质医疗资源下移;按照管办分开、所有权和经营权分离的原则,推动了二级公立医院的改革与发展,带动了乡村卫生服务水平的提高.现介绍如下.     

县域医改战犹酣——河曲先行，破解县域医改困境

推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。、近期,国务院办公厅颁布《关于县级公立医院综合改革试点的意见》。部署公立医院改革工作,今年要在300个左右县级医院探索取消以药补医机制。为全面破除以药补医积累经验。卫生部同时透露,从目前全国综合改革试点情况看,改革正朝着目标积极稳妥地进行,并取得了初步成效——东、中、西部色彩纷呈,各地纷纷推出符合当地实情并具有可操作性的举措,探索取消以药补医机制,提升县级医院服务能力。     

综合信息

<正>近日国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,确定了"十二五"期间推进县级公立医院综合改革试点的工作思路。1.总体要求。按照保基本、强基层、建机制,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购     

县级公立医院综合改革实施前后医院生产率变化的研究

目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后山东省县级公立医院生产率变化情况。方法:选取代表医院投入的人、财、物指标,代表医院产出的年门诊总量、年住院总量等产出指标,使用Deap 2.1软件,分析10个县级公立医院从2010—2013年4年间的全要素生产率变化、技术效率变化和规模效率变化。结果:在县级公立医院综合改革前后山东省县级医院全要素生产率变化不显著;试点期的技术效率平均值低于试点前(effch试点期=0.990,effch试点前=1.020,t=2.188,P=0.021);试点期的技术进步平均值要高于试点前(tech试点期=0.980,tech试点前=1.032,t=-2.075,P=0.029);试点期对试点医院和非试点医院的全要素生产率、技术效率和技术进步等比较无差异。结论:县级公立医院综合改革政策的核心措施取消药品加成,起到了切断医院的"以药补医"顽疾的作用,有效的促进了医院医疗技术的提高,对实现医生的医疗服务价值有重要意义。     

全面推进县级医院改革探索

推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。卫生部部长陈竺说,在“十二五”期间,把县级公立医院改革放在突出位置已成共识。从目前情况看,已有19个省份正式启动本省县级医院综合改革试点工作,试点医院达600余家。到2015年,破除以药补医机制、基本实现“大病不出县”等县级公立医院阶段性改革目标有望实现。     

宝鸡市推进药品零加成改革的实践和思考

国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》要求公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破.宝鸡市作为陕西实施国家基本药物制度和药品零差率销售的试点市,2010年就开始了以药品"三统一"(对药品统一采购、统一价格、统一配送)为主要形式的药品零加成改革工作.现将宝鸡药品零加成的实施情况及效果介绍如下.     

深化医改有四个立足点

正作为全国社会资本办医联系点城市、第三批公立医院改革国家联系试点城市、浙江省分级诊疗试点市和国家级医改试点先行先试市,温州市的改革试点有哪些特点?公立医院改革立足"发展活力"围绕改革管理体制、医院运行机制、医保支付制度改革、人事薪酬制度等方面展开,积极推进公立医院改革。在改革管理体制方面,温州市组建     

深圳市属公立医院绩效工资分配现状与改进

绩效管理是医院管理的"总指挥棒",决定着医院发展战略的执行力度,员工的工作积极性、工作结果以及工作效率等.因此,绩效工资改革是激活医院活力,提升医院管理效能,深化医院综合改革最关键的内容之一.相对于公立医院微观层面的各种改革,绩效工资改革直接关系到医务人员的切身利益,以及工作积极性和工作重心,改革成功与否关系到医改的成效和广大群众看病就医问题,因此对公立医院绩效工资分配现状和改革方向做梳理和研究具有重要意义.     

简讯

国务院:印发《关于县级公立医院综合改革试点意见》近日,国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点意见》,要求加强卫生行政部门对医疗质量、安全、行为等的监管,开展县级医院医药费用增长情况监测与管理;建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制;加强对县级医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管,强化预算、收支、资产、成本等财务管理的监管;推进     

数字

50% 近日,卫生部对今年公立医院改革工作做出安排：继续抓住取消以药补医机制关键环节,县级公立医院综合改革试点要覆盖全国所有省（区、市）,试点县达到全国县总数的50％以上;3年内,90％的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市将取消以药补医机制;卫生部预算管理医院在公立医院改革中要发挥引领和示范作用。     

关于举办公立医院绩效改革理论研讨与经验交流会的通知

<正>深化、细化公立医院绩效改革是公立医院改革的重要内容,是建立有效的激励和约束机制、引导公立医院端正办医方向、提升医院专业化管理水平的重要行动和举措。国务院办公厅近期印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号文件)进一步对医院绩效评价和医院内部的绩效管理提出了新的要求,明确了对公立医院建立以公益性为导向的考核评价机制。在内部薪酬体系上,明确"公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线