潍坊市22处综合性医院洁净手术室空气质量监测结果分析

目的了解潍坊市综合性医院洁净手术室的洁净效果,指导其持续改进,预防院内感染。方法采用现场检测方法,对22处综合性医院正在使用的148间洁净手术室及其68间辅助用房空气质量按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）进行了现场检测。结果所检测的洁净手术室主要控制参数空气沉降菌平均浓度合格率为95.56%～100.00%、尘埃粒子数合格率分别为96.15%～100.00%,换气次数合格率在78.95%～91.43%之间;洁净辅助用房的主要控制参数尘埃粒子数合格率为100.00%,但静压差和照度合格率也偏低,仅为63.15%和80.10%。手术床及加药台表面细菌总数合格率86.67%～97.14%,无影灯表面合格率在各级别检测中均为100.00%。结论综合性医院洁净手术室主要控制参数空气沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率较高,但低级别手术室和辅助间个别指标如静压差、照度和台面细菌总数合格率未达到100.00%,洁净手术室的日常运转和管理仍需加强和改进。     

云南省综合医院洁净手术室综合性能检测结果分析

目的了解云南省综合医院洁净手术室的综合性能,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样检测方法,对云南省22家医院共125间洁净手术室的尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌进行静态检测。采用卡方检验,分别比较分析不同洁净等级、新改建和投入使用≥1年的手术室中各检测指标的合格率。结果 125间洁净手术室尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌的合格率分别为92.00%、91.20%、86.40%、83.20%、92.59%、90.82%、86.40%、89.60%、96.00%。Ⅲ级和Ⅱ级洁净手术室悬浮粒子合格率高于Ⅰ级洁净手术室(P0.05),Ⅲ级洁净手术室噪声合格率高于Ⅱ级和Ⅰ级洁净手术室(P0.05)。新建或改建手术室的悬浮粒子、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度和沉降菌的合格率高于投入使用≥1 a的手术室(P0.05)。结论云南省新建或改建洁净手术室合格率较高,但投入使用≥1 a的手术室各项指标检测合格率不容乐观,需加强管理和维护。     

安徽省27家医院洁净手术部综合性能调查

目的了解安徽省各级医疗机构洁净手术部的综合性能达标状况。方法于2009～2011年对安徽省27家医院的191间洁净手术室和391间辅助用房进行尘埃粒子、沉降菌和相关技术指标的现场静态监测。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002监测并评价。结果Ⅰ级手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速等技术指标的合格率分别为96.4%、100.0%、92.9%、96.4%、89.3%、75.0%、64.3%、92.9%。所有洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为98.4%、100.0%、94.2%、96.9%、93.7%、83.2%、72.5%、92.9%、82.2%。结论安徽省部分医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高;但Ⅰ级手术室的噪声、照度,其他手术室及辅房的照度、换气次数的合格率较低。     

空气净化系统对医院手术部空气净化效果分析

目的了解南平市部分医院洁净手术部空气净化系统技术性能及其对空气的净化效果。方法采用现场采样方法对洁净手术部空气中的尘埃粒子、沉降菌、换气次数、静压差及其他微小气候等进行检测。结果创建初期,5所医院的洁净手术部各项指标均符合相应等级的国家标准。使用2年后,Ⅰ级洁净手术室平均尘埃粒子数合格率为80.0%,相对湿度合格率为60.0%,其它项目合格率为100%。所有房间的沉降菌和温度的合格率为100%,尘埃粒子数合格率为85.7%,换气次数合格率为78.4%,相对湿度合格率为89.3%,噪声合格率为91.1%,照度合格率为75.0%,静压差合格率为89.3%。结论南平市部分医院洁净手术部存在空气净化系统综合性能减弱,部分技术指标不合格,管理不到位等情况,必须加强对空气净化系统的日常维护和管理,才能确保其对洁净手术部空气的净化效果。     

金华市医疗机构洁净手术室综合性能检测结果分析

目的评估金华市医疗机构洁净手术室的综合性能,为洁净手术室管理提供参考。方法于2015—2016年对金华市12家医院137间洁净手术室的温湿度、风速、换气次数、静压差、噪声、照度、洁净度和沉降菌等指标进行静态检测。结果 137间洁净手术室沉降菌、噪声、照度、换气次数、洁净度、温度、截面风速、静压差和相对湿度的合格率分别为89.05%、86.13%、80.29%、78.38%、75.18%、71.53%、57.69%、54.01%和52.55%。Ⅲ级手术室洁净度、沉降菌和噪声的合格率均高于Ⅰ级和Ⅱ级手术室(P0.017)。对初、中效过滤网进行正常维护且3年内更换过高效过滤网的手术室换气次数、洁净度和沉降菌的合格率均高于未采取任何维护或仅更换过高效过滤网的手术室(均P0.01)。结论金华市医疗机构洁净手术室的多项洁净指标不合格,特别是Ⅰ级和Ⅱ级手术室的合格率较低,亟需加强维护和管理。     

湖南省医院洁净手术室综合性能监测及管理对策研究

目的了解湖南省医院洁净手术室的综合性能和管理现状,发现使用中存在的问题,以保障洁净手术室有效运行。方法依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002,采用现场监测方法对15家医院(其中省级8家、地县级7家)共170间洁净手术室的洁净度及相关技术指标进行现场静态监测。结果洁净度指标中的沉降菌合格率分别为Ⅰ级90.5%、Ⅱ级88.0%、Ⅲ级90.9%、Ⅳ级93.1%,尘埃粒子数合格率分别为Ⅰ级100%、Ⅱ级100%、Ⅲ级93.9%、Ⅳ级100%。两项主要参数尘埃粒子与沉降菌菌落数总合格率分别为97.6%和91.8%,尘埃粒子数与沉降菌菌落数结果呈正相关(r=0.9849)。省级沉降菌菌落数量和尘埃粒子合格率分别为92.2%和100%,地县级两项主要参数均为90.2%,省级的沉降菌菌落数和尘埃粒子合格率均高于地县级医院(P0.05)。截面平均风速、新风量、换气次数、静压差、相对湿度合格率均为100%,温度为91.2%,噪声97.1%、照度99.4%。结论医院洁净手术室主要参数尘埃粒子和沉降菌菌落数未全部合格,还有部分相关技术指标也未合格,说明洁净手术室在建设和使用管理方面还存在薄弱环节,应进一步加强洁净手术室的合理设计、施工、使用和管理力度。     

济宁市医院洁净手术室综合性能评定分析北大核心CSCD

目的评价医院洁净手术室的综合性能状况,保障建设和医院双方的合法权益,促进医院洁净手术室的管理维护及发展。方法根据技术规范要求,对济宁市38所医院新建和维护后的195间及正常使用中的111间洁净手术室进行综合性能评定和分析。结果新建和维护后洁净手术室的风速、换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度、相对湿度、尘埃粒子数(≥0.5μm)、尘埃粒子数(≥5μm)和沉降菌合格率分别为91.43%、98.13%、94.87%、95.90%、94.87%、98.46%、93.85%、92.82%、96.92%、97.95%,总合格率为75.90%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为52.94%、91.49%、73.40%、71.28%、91.49%、98.87%、79.79%、68.09%、80.85%、88.30%,总合格率仅为34.04%。结论各类洁净手术室监测技术指标均不合格,充分说明洁净手术室在建设和使用中存在着诸多问题,由第三方对新建及维护后并定期对使用中的洁净手术室进行综合性能的监测评定,对促进医院洁净手术室建设,保障医疗安全,促进医院发展至关重要。     

济宁市医院洁净手术室综合性能评定分析

目的评价医院洁净手术室的综合性能状况,保障建设和医院双方的合法权益,促进医院洁净手术室的管理维护及发展。方法根据技术规范要求,对济宁市38所医院新建和维护后的195间及正常使用中的111间洁净手术室进行综合性能评定和分析。结果新建和维护后洁净手术室的风速、换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度、相对湿度、尘埃粒子数(≥0.5μm)、尘埃粒子数(≥5μm)和沉降菌合格率分别为91.43%、98.13%、94.87%、95.90%、94.87%、98.46%、93.85%、92.82%、96.92%、97.95%,总合格率为75.90%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为52.94%、91.49%、73.40%、71.28%、91.49%、98.87%、79.79%、68.09%、80.85%、88.30%,总合格率仅为34.04%。结论各类洁净手术室监测技术指标均不合格,充分说明洁净手术室在建设和使用中存在着诸多问题,由第三方对新建及维护后并定期对使用中的洁净手术室进行综合性能的监测评定,对促进医院洁净手术室建设,保障医疗安全,促进医院发展至关重要。     

云南省医院洁净手术室综合性能及运行现状监测

目的了解云南省医院洁净手术室的综合性能及运行现状,发现存在的问题,为洁净手术室的科学管理提供依据。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》作为监测和判断标准,于2017年2-5月对云南省34家医院共81间洁净手术室静态条件下的洁净度及微小气候等进行了现场监测。结果不同级别医院手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子数均合格的概率分别为三级医院0.00%、二级医院2.38%;浮游菌合格率分别为三级医院79.49%、二级医院100.00%。相关技术指标的合格率由高到低分别为相对湿度85.19%(69/81)、温度72.84%(59/81)、噪声71.60%(58/81)、照度51.85%(42/81)和静压差45.68%(37/81)。I级洁净手术室截面风速及风速不均匀度β的合格率分别为13.33%(4/30)、33.33%(10/30);II级、III级洁净手术室的换气次数、风速无盲区的合格率分别为72.55%(37/51)、78.43%(40/51)。三级医院和二级医院洁净手术室之间以上指标差异均无统计学意义。结论云南省医院洁净手术室洁净度指标和其余技术指标均未全部合格,特别是尘埃粒子数合格率偏低。应尽快加强各级各类医院相关人员对洁净手术室的使用、管理和维护等相关知识的培训,以加强手术室的日常监督和规范化管理。     

山西省部分医院洁净手术室综合性能调查

目的 了解山西省部分新建医院洁净手术室的综合性能.方法 于2005-2006年,对55间洁净手术室的8项指标[包括风速(换气次数)、噪声、照度、温湿度、压差、悬浮粒子、沉降菌、浮游菌]进行监测(其中11间未监测技术指标).结果 洁净手术室总合格率为67.3%.风速(换气次数)、湿度、噪声、悬浮粒子的合格率分别为68.2%、61.4%、95.5%、94.5%,照度、温度、压差、浮游菌、沉降菌均合格.结论 洁净手术室内微生物指标合格率最高,洁净度指标合格率次之,部分技术指标合格率较低.     

洁净手术室使用前后主要卫生指标监测

目的比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施。方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况。结果共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间。新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21%、100.00%、74.19%,3组比较,差异有统计学意义(P0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况。     

空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的影响

 目的 探讨实施空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的意义。方法 对某院洁净手术部的45间手术间进行沉降菌静态、动态空气监测。参照《医院洁净手术部建筑设计规范》GB 50333进行静态空气监测,参照《医院洁净手术部污染控制规范》DB/11408—2007要求进行动态空气监测。其中动态空气监测选择第一台手术不同时间段(手术切皮时、手术2 h或缝合结束、接台-麻醉-皮肤消毒时)进行采样,记录手术过程中可能影响室内空气质量的相关因素。遇动态、静态空气监测合格率较低时即查找原因,制定并实施管理措施。结果 2010年5月—2021年9月静态空气采样共782间次,合格763间次,合格率97.57%。其中2018年6月静态空气采样6间,合格率为33.33%,针对不合格情况进行原因分析,采取整改措施, 2018年11月—2021年9月静态空气监测合格率为99.48%。动态空气监测结果显示,2010年5月不同级别手术间动态空气监测结果均不合格, 2010年6月—2011年6月,共进行空气动态采样103台次,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间合格率分别为90.00%、89.80%、95.45%。Ⅱ、Ⅲ级手术间不同位置回风口菌落数比较,进门处回风口菌落数均高于内侧回风口,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间不同时段动态空气采样菌落数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001),且各级手术间菌落数均随手术进程而逐渐增加。结论 洁净手术室静态、动态空气监测对维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用;进行动态空气监测可及时掌握运行状态手术部细菌污染状况。     

洁净手术室过滤器的更换与持续质量改进

目的 探讨洁净手术室更换过滤器前后的空气监测指标的变化,确保洁净手术室空气质量并持续改进,不断提高洁净手术室管理水平,降低医院手术部位感染.方法 通过对更换过滤器前后的监测及相关记录,实施质量控制.结果 更换过滤器前Ⅰ～Ⅳ手术间日常空气合格率分别为85.71％、85.70％、85.71％、100.00％2011年4-5月更换过滤器之后,Ⅰ～Ⅳ级手术间日常空气合格率均为100.00％.结论 应加强对洁净手术室的日常维护和管理,通过及时更换洁净手术室的过滤器及质量持续改进,起到预防及控制医院感染的重要作用.     

云南省综合医院洁净手术室建设与管理现状

目的了解云南省洁净手术室建设管理现状及洁净手术室维护管理存在的问题,为卫生行政主管部门规范洁净手术室建设和使用管理提供依据。方法对全省135所二级及以上综合医院进行问卷调查,并对洁净手术室全面综合性能进行抽样检测。结果 135所医院中有80.00%建设了洁净手术室,不同级别、不同开放床位数医院的洁净手术室构成比差异无统计学意义(P0.05)。建设洁净手术室的医院中有81.48%设专人负责净化空调系统的日常维护,部分医院未按规范更换粗、中、高效过滤器,三级医院和二级医院在净化空调系统维护方面差异无统计学意义(P0.05),92.45%的医院开展了沉降菌监测,37.96%的医院委托第三方机构开展了洁净手术室全面综合监测。34所医院的81间洁净手术室全面综合监测结果显示,8项检测指标全部合格的手术间数为0,三级医院和二级医院检测指标差异无统计学意义(P0.05);更换过滤器组与未更换过滤器组的尘埃粒子计数指标差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省洁净手术室存在建设数量、洁净级别与医院规模及实际需求不符的情况,已建成的洁净手术室普遍存在维护管理不到位的问题,需要医院和各级卫生行政主管部门加强管理和监督,规范洁净手术室建设、维护和管理。     

洁净手术部空气净化流程及故障维修

作为医院疾病检查及治疗的重要环境场所,洁净手术室的洁净程度直接关系到病人伤口愈合,影响着医院各种疾病传染及交叉感染的发生率。确保手术室空气的无菌、杀灭吸附于手术间物品表面的细菌,洁净手术部成为现代医院的发展趋势,在医院中起着十分重要的作用。本文主要介绍了洁净手术部的空气净化的基本流程,以及出现温度偏高等故障的检修过程。     

洁净手术间对于延长无菌手术台使用时间的研究

目的探讨在万级以上手术室延长手术台使用时间的可行性,提出新的符合手术室洁净分级的无菌手术台使用时间标准。方法采用平板暴露法及物体表面涂抹法分别对医院万级洁净手术室进行空气微生物检测及无菌手术台上物体表面微生物检测的采样,取样时间为开台即刻、5、6、7、8 h,取样后立即送细菌培养并计算每个时点的污染率。结果在万级洁净的手术室铺好的无菌手术台可保持较长时间的无菌状态,各时点的污染率分别为0、0、1.19%、1.19%、0.85%,各组差异无统计学意义。结论在现今万级洁净手术室的条件下,新铺设的无菌手术台即使>4 h后仍能保持较长时间的无菌状态。     

洁净手术室微生物污染分析

目的了解海南部分医院洁净手术室的微生物污染情况,为手术室管理提供依据。方法采用微生物检验和现场检测方法,于2008-2010年对海南部分医院洁净手术室进行了检测。结果在检测空气细菌浓度方面,Ⅰ级洁净手术室手术区检测合格率为75%、周边区检测合格率为80%,Ⅰ级眼科专用手术室周边区检测合格率为83%,Ⅱ级洁净手术室检测合格率为86%,Ⅲ级洁净手术室检测合格率为96%,洁净辅助用房的检测合格率均为100%;在检测工作台表面染菌密度方面,其检测合格率则为100%。结论新建洁净手术室级别要求越高,其微生物污染检测合格率越低,应加强其硬件建设和实行严格的科学管理。     

层流手术室动态环境中不同时间空气含菌量的研究

目的研究层流手术室术中空气细菌数量的分布. 方法采用平板暴露法对普通手术室消毒后未做手术的6个手术间的空气、8 台手术中的空气和层流手术室28台手术中的空气,分别于手术开始20min至结束每隔20min采样计数细菌,抽取比较有代表性的手术开始20、60、100min 3组空气对照,经t检验;以曲线描绘3种手术室空气菌落随时间变化的趋势. 结果层流手术室与普通手术室术中3组不同时间的空气细菌总数均差异有显著性;层流手术室术中与普通手术室消毒后未做手术的空气细菌总数差异无显著性;普通手术室在手术开始时20min和手术结束前20min细菌总数出现两个高峰,整个曲线呈现"M"形;普通手术室消毒后未做手术的空气随采样次数的增加,细菌总数有一定增加,层流手术室术中空气无以上两种趋势. 结论层流手术室可有效地保证术中环境的洁净和稳定.     

手术室设施的日常维护及管理

本文介绍了手术室设施的日常维护及管理工作,包括每日例行检查洁净手术室层流空调系统、中央供气系统及供电系统,巡检各手术间仪器设备,建立仪器设备维修登记本,对新购设备的安装、调试及验收工作等。     

双位定风量装置的应用分析

文章介绍了在洁净手术部净化空调系统中的双位定风量装置，如何在手术室处于使用时（动态）和值机时（静态）起到其应有的作用。简述了设定双位定风量装置的两种恒定风量。