中央型前置胎盘产后出血Bakri球囊填塞治疗的疗效及可行性研究

目的研究中央型前置胎盘产后出血采用Bakri球囊填塞治疗的疗效及可行性。方法选取2016年3月~2017年6月中央型前置胎盘产后出血患者96例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各48例。对照组给予宫腔填纱术联合B-lynch缝合治疗,观察组给予Bakri球囊填塞治疗。对比两组治疗效果(术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量)、月经恢复情况及并发症发生率。结果观察组止血时间、手术时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量、输血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率未8.33%(4/48)低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复时间、产后恶露时间、产后月经周期与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Bakri球囊填塞应用于中央型前置胎盘产后出血治疗中效果显著,能有效降低出血量及并发症发生率,且不影响术后月经恢复,安全性高。     

子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的效果

目的：观察子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的临床效果。 方法：根据纳入及排除标准，选取 2018 年 11 月 ~2019 年 11 月收治的前置胎盘产妇 100 例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 50 例。对照组给予 COOK 球囊压迫 联合剥离面“ 8 ”字缝合治疗，观察组给予子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗，比较两组产妇出血量、输血量、手术时间及母婴 结局。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后 2%h 出血量、术后 24%h 出血量及术中输血量均明显少于对照组（ P ＜0.05 ）；观察术后 切口感染发生率、住院时间均明显低于对照组（ P ＜0.05 ），但两组术后下肢静脉血栓发生率、新生儿 Apgar 评分比较无显著性差异 （ P ＞0.05 ）。结论：子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血，止血效果显著，且手术时间短，患者术后并发症发生率低， 恢复快。     

改良子宫背带式缝合术与宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用

目的:分析改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用效果。方法:选取我院2016年1月～2018年10月收治的难治性产后出血患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗,观察组给予宫内球囊压迫术+阴道塞纱+改良子宫背带式缝合术治疗,观察比较两组止血时间、术后24 h出血量、输血量及并发症发生情况,并统计两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间、月经复常时间)。结果:观察组止血时间短于对照组,术后24 h出血量及输血量少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组的23.53%(8/34),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间及月经复常时间短于对照组(P0.05)。结论:改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗难治性产后出血患者,可减少患者术后出血量及输血量,快速止血,且并发症发生率低,可缩短患者术后下床活动、月经复常及住院时间。     

Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的对比分析

目的对比分析Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的有效性和安全性。方法选取中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血100例,根据治疗方法不同将其分为观察组(54例)和对照组(46例)两组。观察组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用Bakri球囊填塞术;对照组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用宫腔填纱术。观察比较两组术中及术后相关情况、治疗有效情况及治疗期间不良事件发生情况。结果两组术后24 h出血量、术后住院时间和恶露持续时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、填塞物取出时间及视觉模拟疼痛评分法评分低于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗有效率及子宫切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组输血率及产褥病率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血均安全有效,但Bakri球囊填塞术可减少术中出血量,缩短手术时间和填塞物取出时间,减轻填塞物取出时疼痛程度,且可显著降低输血率及产褥病率。     

子宫动脉结扎术联合水囊压迫用于前置胎盘产妇剖宫产术中及产后出血的临床效果分析

目的探讨子宫动脉结扎术联合水囊压迫用于前置胎盘产妇剖宫产术术中及产后出血的临床效果。方法选择2014-02—2015-11于沈阳维康医院行剖宫产术术中及产后出血的62例前置胎盘产妇作为此次研究对象,把全部患者按照不同治疗方法分成观察组与对照组,两组各有31例产妇,对照组产妇应用纱布填塞宫腔法治疗,观察组产妇应用子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,比较两组产妇的手术情况、术后血清性激素水平以及并发症的发生情况等。结果观察组产妇的手术时长、术中出血量、填塞物留置时间以及术后24 h出血量均要显著少于对照组(P0.05);两组产妇术后3、6个月的血清E2、FSH以及LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率是6.45%,对照组并发症发生率是41.94%,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘产妇剖宫产术术中和产后出血应用子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗具有显著的临床效果,能够明显减少产妇出血量以及产后恢复时间,还能显著降低并发症发生率。     

36例产后出血患者改良子宫压迫缝合联合子宫峡部环形捆扎术的疗效及安全性分析

目的:研究改良子宫压迫缝合联合子宫峡部环形捆扎术治疗产后出血的疗效及安全性。方法:选取2015年5月至2017年7月我院72例产后出血患者作为研究对象,随机数字表法分组,各36例。对照组采用常规方法止血,观察组采用改良子宫压迫缝合联合子宫峡部环形捆扎术止血。对比两组止血有效率、出血状况(术中出血量、术后1 d出血量)、并发症发生率及住院天数。结果:观察组止血有效率97.22%高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后1 d出血量低于对照组,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率5.56%低于对照组27.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用改良子宫压迫缝合联合子宫峡部环形捆扎术治疗产后出血,可提高止血有效率,降低术中及术后1 d出血量、并发症发生率,缩短住院天数。     

改良子宫下段压迫缝合联合缩宫素在剖宫产出血中的应用

目的:探究改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液在前置胎盘剖宫产出血患者中的应用。方法:选取我院2015年7月～2018年1月前置胎盘剖宫产出血患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组行B-Lynch缝合术联合缩宫素注射液治疗,观察组行改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗。对比两组疗效、术中指标(术中出血量、手术时间、术中输血量)、术后指标(术后出血量、第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期)及并发症(院内感染、产褥感染)情况。结果:观察组总有效率96.88%,高于对照组的75.00%(P0.05);观察组术中出血量、术中输血量低于对照组,手术时间短于对照组(P0.05);观察组术后出血量低于对照组,第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期短于对照组(P0.05);两组并发症发生率对比,差异不明显(P0.05)。结论:改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗前置胎盘剖宫产出血患者,可有效改善出血情况,缩短手术时间,促进术后恢复,疗效显著,安全性高。     

球囊子宫支架对42例产后出血的止血效果观察

对比球囊子宫支架和纱布填塞止血法在产妇子宫出血中的止血效果。选取应用子宫球囊支架止血处理的42例产后出血产妇作为观察组,行宫腔纱布填塞压迫止血处理的38例产后出血产妇作为对照组。比较两组产妇的术中出血量、止血时间、24h出血量、住院时间及预后(止血成功率、子宫切除率、术后1个月宫腔粘连发生率)。与对照组比较,观察组术中出血量、24h出血量、止血时间较少,术后住院时间较短,术后血红蛋白含量较高(P0.05)。两组产妇止血成功率和子宫切除率比较无明显差异,而术后1个月宫腔粘连发生率差异显著,有统计学意义(P0.05)。球囊子宫支架和纱布填塞止血法均可有效治疗产后子宫出血,但球囊子宫支架可有效控制子宫出血量,减少宫腔粘连,其止血效果优于纱布填塞法,预后良好。     

卡前列素氨丁三醇 缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产后出血对照研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、缩言素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果.方法将58例前置胎盘剖宫产产后出血患者根据治疗方案分为实验组与对照组,每组29例,对照组给予胎盘剥离面子宫局部缝合+卡前列素氨丁三醇+缩宫素注射液治疗,实验组在对照组基础上给予宫腔球填塞术治疗.比较两组临床疗效、住院时间、术中及术后2h-24 h出血量、恶露持续时间、不良反应,治疗3个月、6个月、9个月检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡雌激素)水平.结果实验组总有数率(93.1%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中及术后2h-24 h出血量显著少于对照组(P<0.01),恶露持续时间、不良反应发生率及治疗3个月、6个月、9个月血清雌二醇、卵泡雌激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者效果显著,可减少术中、术后出血量,缩短住院时间,且安全性高.     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘患者术后不良反应的影响

目的研究卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对难治性前置胎盘性产后出血患者术后不良反应的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的72例难治性前置胎盘性产后出血患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各36例。对照组给予缩宫素联合胎盘缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组治疗效果、术中出血量、术后24h出血量、住院时间、术后不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率94.44%高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率8.33%低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血疗效显著,能有效减少术中及术后24h出血量,缩短住院时间,降低术后不良反应发生率。     

B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果观察

目的观察剖宫产产后出血患者采用宫腔内水囊压迫联合子宫背带式(B-lynch)缝合术的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年8月剖宫产产后出血患者87例,根据治疗方案分为对照组(n=43)和实验组(n=44)。对照组采取常规止血措施,实验组在对照组基础上施行B-lynch缝合术+宫腔内水囊压迫止血。统计两组产后血性恶露持续时间、止血时间、术中出血量、术后2 h及24 h阴道出血量、止血有效率、并发症。结果实验组止血有效率为97.73%,高于对照组的81.40%(P0.05);实验组止血时间、产后血性恶露持续时间短于对照组,术中出血量、术中2 h及24 h出血量少于对照组(P0.05);实验组产褥感染率低于对照组(P0.05),两组子宫复旧不良及切除子宫率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗可减少剖宫产产后出血患者出血量,缩短止血时间,降低产褥感染率,提高止血有效率。     

缝合与结扎术在前置胎盘所致产后出血中的应用对比

目的 对比前置胎盘产后出血采用缝合与结扎术的效果。方法 选取2017年1月～2020年6月我院收治的80例前置胎盘产后出血患者,将采用B-Lynch缝合术治疗的38例患者归为A组,将采用子宫动脉下行支结扎术治疗的42例患者归为B组。比较两组临床指标、血红蛋白、子宫切除及子宫动脉栓塞情况。结果 B组手术时间、术中出血量、住院时间及术后24h出血量均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组术前、术后血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P0.05);两组子宫切除率及子宫动脉栓塞率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 前置胎盘所致产后出血采用B-Lynch缝合术与子宫动脉下行支结扎术均具有一定的临床效果,其中后者操作较为简单,术中出血量少,且住院时间短,预后好。     

不同缝合术在前置胎盘剥离出血中的应用

目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术、“ 8 ”字缝合法在前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血中的应用价值。 方 法：选择 2018 年 5 月 ~2020 年 5 月收治的 68 例前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血孕妇为研究对象,根据治疗方式不同分为 8 字组和 TACS 组,各 34 例。 8 字组接受“ 8 ”字缝合法治疗, TACS 组采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗。 比较两组手术时间、缩 宫素用量、术中出血量、术后 1%d 出血量、并发症发生情况、子宫切除率及术后 2%h 血氧饱和度、血压、脉搏。 结果：两组缩宫素用量、 并发症发生率比较无显著差异 （ P ＞0.05 ）, TACS 组手术时间短于 8 字组, 术中及术后 1%d 出血量少于 8 字组, 子宫切除率为 0.00% ,低于 8 字组的 17.65% （ P ＜0.05 ）;术后 2%h%TACS 组血氧饱和度、收缩压、舒张压较 8 字组高,脉搏较 8 字组低（ P ＜0.05 ）。 结 论：相较于“ 8 ”字缝合法,应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血可缩短手术时间,促进 生命体征恢复,减少出血量,降低子宫切除风险。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效

目的:研究在前置胎盘剖宫产后出血产妇治疗中联合运用卡前列素氨丁三醇及宫腔水囊压迫的价值。方法:纳入25例前置胎盘剖宫产后出血产妇,于2016年3月至2019年1月在本院产科开展研究。依据病历单双号随机选出13例联合应用缩宫素及宫腔填塞纱布止血(研究1组),另外12例实施卡前列素氨丁三醇联合宫腔水囊压迫止血(研究2组),观察两组压迫物留置时间及术后2h、24h出血量,统计产妇成功止血、术后发热及子宫切除情况,评估其产后生活质量。结果:研究2组压迫物留置时间,术后2h、24h出血量以及各项生活质量评分均优于研究1组;研究2组产妇成功止血、术后发热及子宫切除占比(91.67%、8.33%、0.00%)相较于研究1组(76.92%、23.08%、7.69%)更佳(P<0.05)。结论:在前置胎盘剖宫产后出血产妇治疗中联合运用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔水囊压迫方法具有重要意义。     

一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的 止血效果分析

目的：分析一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的止血效果。 方法：回顾性分析 2016 年 1 月 ~2019 年 12 月治疗的 98 例产后出血患者临床资料，依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各 49 例。 观察组接受一次性宫腔压迫球囊 治疗，对照组接受 B-Lynch 缝合术治疗。 观察两组手术相关指标、止血效果及子宫切除率。 结果：观察组手术操作时间短于对照组， 术后 2%h 出血量、 24%h 出血量及输血量少于对照组，止血有效率及术后 24%h 血红蛋白值高于对照组，子宫切除率低于对照组，差异 均有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：一次性宫腔压迫球囊用于产后出血治疗中具有止血效果确切、手术操作耗时短等优势，可减少出 血量、输血量，降低子宫切除率。     

止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎防治 前置胎盘产后出血的临床观察

目的:探讨止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎防治前置胎盘产后出血的效果。方法:回顾性分析2017年1月～2020年2月收治的63例前置胎盘患者临床资料,均拟行剖宫产术,将采用常规止血的30例患者作为常规组,将采用止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎的33例患者作为联合组。比较两组止血效果、产后出血量、住院时间。结果:联合组止血总有效率较常规组高,产后出血量较常规组少,住院时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘患者中,可提高止血效果,减少产后出血量,加快患者产后恢复。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘

目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法:回顾性分析我院2004年5月至2010年8月收治39例凶险性前置胎盘临床资料,其中20例采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮进行治疗作为研究组;另外19例采用常规方法处理作为对照组。结果:研究组手术时间、术中出血量、子宫切除例数、术后2h出血量均少于对照组,差异有统计学意义;术后异常体温及血性恶露持续时间、术后子宫复旧和切口愈合及月经复潮时间等情况,两组比较无统计学意义。结论:改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中术后出血,具有止血迅速、明显减少出血量、降低子宫切除率和产后出血发生率的优点,值得推广。     

欣母沛联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效观察

目的探讨欣母沛联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2016年3月～2018年8月我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血产妇85例,依照治疗方式的不同将其分为对照组42例和试验组43例,对照组给予欣母沛治疗,试验组给予欣母沛联合宫腔球囊填塞治疗,比较两组术中、术后2h、术后24h总出血量及预后情况,观察两组产妇术后24h血红蛋白、治疗时间、白细胞计数及体温变化情况。结果两组产妇的术中出血量比较,无显著性差异(P0.05);试验组产妇术后2h和术后24h总出血量、白细胞计数、体温明显低于对照组,治疗时间明显短于对照组,术后24h血红蛋白明显高于对照组,预后明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论欣母沛联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有显著的临床效果。     

不同缝合术联合缩宫素治疗剖宫产术中前置胎盘出血的效果观察

目的观察不同缝合术联合缩宫素治疗剖宫产术中前置胎盘出血的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月该院分娩时发生出血的100例前置胎盘产妇的临床资料,依据其不同缝合术联合缩宫素处理方式分为B-Lynch缝合术联合缩宫素宫体注射组(A组)、B-Lynch缝合术联合缩宫素母臀肌注组(B组)、改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素宫体注射组(C组)、改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素母臀肌注组(D组)各25例,4组治疗前置胎盘出血的效果进行观察对比。结果 C组术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血量)、术后指标(术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期)、并发症发生率最优、A、D组次之,B组最差,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素宫体注射治疗剖宫产术中前置胎盘出血应用效果最佳,值得临床推广使用。     

子宫填塞球囊在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果观察

目的观察子宫填塞球囊用于凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法将50例凶险型前置胎盘剖宫产术中出血患者分为观察组23例和对照组27例,观察组采用库克医疗公司的子宫填塞球囊导管(Cook Medical’s Bakri Postpartum Balloon)干预产后出血,对照组使用传统宫腔填塞纱条止血,两组患者其他护理措施相同,观察两组患者手术时间、显效时间及产后出血量,并进行比较。结果经检验两组患者干预效果差异有统计学意义(P0.05),子宫填塞球囊止血效果较好,两组患者均无死亡,术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间、术后出血量及填塞物留置时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫填塞球囊用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果较好。